© РИА Медицина Северо-Запада
Медицинский Сервер MedCom
E-mail: webmaster@medcom.spb.ru

Выпуск № 6(9) июль 1998

Содержание

• Первая полоса
• Новости
• Официальный отдел
• Статьи
• На досуге
• Реклама

Депутаты и Правительство обсудили проблемы медицины

В областном правительстве прошла встреча руководителей Ленинградской области с народными депутатами, представляющими в Законодательном собрании области интересы медиков. Она была приурочена к Дню медицинского работника.
Председательствовавший на встрече вице-губернатор области по социальному развитию Александр Воронцов отметил, что, несмотря на финансовые трудности в нашем здравоохранении, заметно определенное движение вперед. За последние годы больницы, поликлиники получили новое современное оборудование. В Токсове открыт областной ожоговый центр, оснащенный по последнему слову техники. 1 сентября должна вступить в строй больница в Бокситогорске. Строится поликлиника в Подпорожье. Заметно сократилась детская смертность, ее показатели соизмеримы с показателями развитых стран Запада (из 1000 новорожденных в области умирают в возрасте до 1 года 10, в то время как в среднем по России – 18). К сожалению, из федерального бюджета средства на здравоохранение приходят в малых количествах, с опозданием или вовсе не поступают, пожаловался вице-губернатор.
Председатель Комитета по здравоохранению Александр Гриненко обратился к присутствовавшим на встрече пятерым депутатам Госдумы от города и области с предложением ввести для молодых специалистов обязательную трехлетнюю отработку после окончания медицинского вуза или училища. Иначе образование становится зряшной обузой для государства, а здравоохранение в отдаленных районах остро страдает от нехватки врачей.
Затем речь шла об охране материнства и детства. В области подготовлена программа, которая развивает на местном уровне положения федеральных программ "Безопасное материнство" и "Дети России". На уровне муниципальных образований и областных учреждений проводится разносторонняя работа по подготовке кадров, созданию службы планирования семьи, совершенствованию лечебной и диагностической базы. От имени Комитета по здравоохранению Александр Гриненко попросил депутатов Госдумы при формировании бюджета на 1999 год предусмотреть квоту финансирования соответствующих программ в Ленинградской области.
Особое внимание, по мнению председателя Комитета, нужно уделить и подпрограмме "Здоровье", которая будет способствовать улучшению медицинского обслуживания жителей отдаленных районов в 1998 – 2001 годах. Она позволит ввести в строй 165 больничных коек и расширить поликлиническую базу на 820 посещений в смену. Для реализации мероприятий этой подпрограммы необходимо 118,1 млн. рублей, в том числе 43,9 млн. – из федерального бюджета. Среди объектов здравоохранения, которые необходимо построить, родильный дом на 120 коек и спортивный комплекс с бассейном в Выборге, роддом на 20 коек в Кингисеппе, амбулатория на 40 посещений в смену в поселке Ополье, дом ребенка на 150 мест в Ивангороде, детская поликлиника в Сосновом Бору. Нуждаются в реконструкции стоматологическая поликлиника в Кингисеппе, городская больница и родильное отделение в Ивангороде.
Участники встречи посетили радиологический корпус ОКБ, 30 коек которого задействованы в основном по программе лечения и реабилитации ликвидаторов и пострадавших в Чернобыльской аварии. Корпус строится с 1989 года. Больнице он крайне необходим, поскольку в области много раковых больных – особенно в районах, в которых остались "чернобыльские следы". Общестроительные работы и сооружение наружных сетей уже завершено, строители приступили к отделке. Два года назад приобретено дорогостоящее (около 5 млн. долларов) медицинское оборудование, по крайней мере, основная его часть. Остаток сметной стоимости корпуса – 22,2 млн. рублей, в том числе по первому пусковому комплексу – 8,6 млн. В плане на 1998 год за счет средств федерального бюджета планируется покрыть часть этих расходов в размере 5 млн. рублей. Надежда на это есть, хотя в прошлом году ни копейки из минфиновских закромов строители не получили.
Кстати говоря, такая же судьба у детского реабилитационного корпуса на 150 мест в Волосове. Строительство его ведется с 1991 года. Сейчас работа идет над вторым этажом спального корпуса. Для ввода корпуса в эксплуатацию необходимо еще 2,3 млн. рублей. К двум корпусам можно добавить пищеблок Кингисеппской ЦРБ, поликлинику в Бегунцах и акушерский корпус в том же Волосове, которые объединяет высокая степень готовности. А значит, сравнительно небольшие финансовые усилия позволят завершить объекты и ввести их в строй. Однако с начала года Минфин, который должен был перечислить средства, не делает никаких усилий.
Завершилась встреча депутатов и членов Правительства во Всеволожске, куда их пригласил главврач местной ЦРБ, председатель комиссии по здравоохранению и социальной политике Законодательного собрания Николай Киселев. Показывая гостям свою "епархию" – одну из лучших в области больниц на 600 коек – он выделил в качестве самой важной проблему недофинансирования из областного бюджета: не поступают даже те средства, что запланированы. А при планирующемся сокращении (или, как сейчас говорят) секвестировании бюджета его статьи уменьшаются непропорционально и, разумеется, не в пользу медиков. К примеру, расходы милиции или исполнительной власти сокращаются всего на 5 процентов, а здравоохранения – на 25! А это сказывается не только на качестве лечения, но и на зарплате медиков, которую достойной никак не назовешь.

Больницу имени Филатова закроют?

В последнее время в Петербурге появились слухи о закрытии детской инфекционной больницы № 18 им. Филатова. Чтобы выяснить истинное положение дел, редакция "МВ" обратилась в пресс-службу Комитета по здравоохранению и получила в свое распоряжение официальный комментарий к проекту распоряжения Правительства Санкт-Петербурга "О ликвидации государственного учреждения "Детская инфекционная больница №18 имени Филатова":
"Детская инфекционная больница № 18 им.Н.Ф.Филатова является одним из старейших детских лечебных учреждений города и первой детской больницей в России (дата основания 1834 год). Северным межрайонным Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, управлением Северо-Западного округа Госгортехнадзора неоднократно выносились постановления о прекращении эксплуатации больницы в связи с ее аварийным состоянием. Из-за неудовлетворительного технического состояния зданий и сооружений больницы ее мощность за последние 10 лет сокращена с 400 коек до 150-и, в т.ч. из-за аварийной ситуации с августа 1997 года детское туберкулезное отделение переведено в Детскую инфекционную больницу № 3, с 10.04.98 закрыто боксовое отделение. Принимаемые меры по улучшению материально-технического состояния больницы неэффективны. Дальнейшая эксплуатация учреждения создает угрозу жизни для пациентов и сотрудников больницы. Кроме того, в условиях маломощного стационара невозможно оказание медицинской помощи на современном уровне.
Ввод в эксплуатацию 1-й очереди второго пускового комплекса Детской инфекционной больницы № 5 (160 боксированных коек) в октябре 1998 года позволит решить вопросы оказания специализированной стационарной помощи детям с инфекционной патологией и создать соответствующие условия пребывания детей в больнице. С целью повышения эффективности работы детской стационарной службы и рационального использования финансовых средств Комитет по здравоохранению предлагает рассмотреть вопрос о ликвидации государственного учреждения "Детская инфекционная больница № 18 имени Филатова".
Однако напомним, что пока распоряжение существует лишь в проекте.

Пограничная психиатрия: не только на границе

    Не подлежит сомнению факт, что в моменты обострения ситуации в обществе, переломов, "бархатных" и "наждачных" революций, а тем более военных конфликтов, психическое здоровье людей подвергается серьезным испытаниям. Если вести речь о конфликтах, то в наибольшей опасности с этой точки зрения оказываются военнослужащие. Чтобы в боевых условиях заработать такое же психическое расстройство, на формирование которого в мирное время уходит 3 – 4 года, достаточно 6 – 8 месяцев.
    Правда, в опасности оказываются не только военные. Именно поэтому, хотя на прошедшей в Петербурге научно-практической конференции "Актуальные проблемы пограничной психиатрии" речь шла о ведомственных проблемах Министерства обороны, этим дискуссии не ограничились.
    Открывая конференцию, начальник кафедры психиатрии Российской Военно- Медицинской Академии, профессор Сергей Литвинцев отметил, что до сих пор "малой", пограничной психиатрии уделялось у нас мало внимания. Несмотря на то, что 90% расстройств относятся именно к ней, в том числе и в Вооруженных Силах. Сегодня назрела необходимость создания в военных госпиталях наряду с существующими "закрытыми" психиатрическими и "открытых" психосоматических, психопрофилактических отделений для пациентов с легкими нарушениями, неврозами. Нужны (конечно, в меньшем количестве) и узкоспециальные отделения по видам расстройств.
На конференции, в которой приняли участие более 200 специалистов со всех концов страны (от Новосибирска до Петербурга) основной упор был сделан на проблемах душевного здоровья военнослужащих, но речь шла и об экстремальной медицине – военные медики достаточно часто принимают участие в спасении и реабилитации пострадавших в катастрофах. Этот опыт обобщен, в частности, в коллективной монографии сотрудников кафедры психиатрии РВМедА, которая была представлена участникам конференции. Некоторые выводы довольно неожиданны. Если раньше считалось, что на войне преобладают психотические расстройства, то анализ показал, что ведущая патология – пограничная.
    Интересной оказалась та часть конференции, которая была посвящена терапии и диагностике пограничных психических нарушений. Как выяснилось, уже есть опыт применения новых интересных методов – скажем, эфферентной терапии, адаптационных, саногенетических средств. Используются лазеры, магнитное воздействие, рефлексотерапия. Плюс, разумеется, традиционные фармакологические препараты и аппаратные методы.
Что же касается диагностики, то сегодня в области экспресс-оценки психического состояния отечественная медицина в мире лидирует. Разрабатываются методы, которые можно назвать "сверхскоростными" – для боевых условий. Один из них предложил профессор Борис Фролов, который разработал методику экспресс-диагностики текущего психического состояния по вегетативным параметрам, уже апробированную доцентом Владиславом Шамреем в Чечне. Если спрогнозировать развитие этой методики, вполне возможно, что в будущем у каждого солдата на руке окажется прибор для оценки физических и психических кондиций, который будет постоянно передавать информацию на диспетчерский пульт. Правда, неизбежно встанет вопрос, как защитить этот передатчик от вредных воздействий противника. Но это уже дело далекого будущего.

Профессор Кальченко отметил 60-летие парашютным прыжком

    Принципы активного образа жизни, которые профессор кафедры социальной медицины СПб МАПО Евгений Кальченко преподает своим слушателям, он наглядно применил в день своего юбилея. Точнее, в сам день рождения совершить прыжок с парашютом – между прочим, первый в жизни – Евгению Ивановичу не удалось. Сильный ветер помешал. Однако в конце июня все же свершилось: после двухчасового инструктажа седовласый, крепко сложенный человек покинул на высоте 1000 метров самолет петербургского Аэроклуба и в компании с десантным парашютом отправился в полет над освещенным ярким солнцем городом.
    Через несколько минут внизу, после успешного приземления, Евгения Ивановича встречал инструктор и... вы думаете, многочисленные родственники? Ошибаетесь. Профессор Кальченко о своем, прямо скажем, мужественном поступке не предупредил ни супругу, ни двоих сыновей, ни внуков. Мало того, дети до сих пор не знают о прыжке, и публикация в "МВ" станет для них приятным сюрпризом. Не знают и коллеги: несколько лет Кальченко работал заместителем главврача Киришской ЦРБ, затем руководил Кингисеппской.
    Как возникла идея таким неожиданным способом отметить юбилей? По словам Евгения Ивановича, довольно просто. В газете профессор увидел объявление, что аэроклуб на Караванной, 4 за небольшие деньги организует прыжки с парашютом. Подумалось: вот хороший способ проверить свое психологическое здоровье, сделать "тест на адаптивность". И Кальченко отправился на аэродром в Горскую. Если бы он сделал это не в тайне от родственников, они, пожалуй, встречали бы профессора с плакатом, на котором начертали бы один из главных принципов его жизни: "Если не хочешь покрыться тиной, двигайся!"
    Многоопытный инструктор Аэроклуба уверяет, что на его памяти люди в таком возрасте решались на прыжки с парашютом лишь пару раз.

Вернуться к содержанию

НОВОСТИ

Вернуться к содержанию

Дети-инвалиды хотят сохранить достоинство

А как его сохранишь, если тебе постоянно напоминают о том, что ты – не такой, как другие? Помочь детям преодолеть этот комплекс попытались в Петербурге. С начала лета на именных талонах-вкладышах, которые служат для получения различных льгот, по распоряжению губернатора Владимира Яковлева надпись "ребенок-инвалид" заменена на "ребенок с ограниченными возможностями". По крайней мере, теперь дети знают, что возможности у них есть. Хотя и ограниченные.

Вручена премия "Стетоскоп-98"

Медики привыкли к тому, что о них вспоминают один раз в году – в День медицинского работника. Власть предержащие произносят в этот день признания в любви к врачам и медсестрам, не скупятся на обещания, премии и подарки. И хотя подоплека торжественных речей понятна, праздничного настроения это не убавляет.
В Петербурге в нынешнем году радость от признания собственных заслуг с медиками разделили журналисты, пишущие на темы охраны здоровья. Впервые городская Медицинская ассоциация и Комитет по здравоохранению организовали конкурс "Стетоскоп" на лучшую публикацию о здравоохранении. Его результаты в нескольких номинациях были объявлены на торжественном вечере в честь Дня медицинского работника, который прошел в БДТ. Призы – специально изготовленные статуэтки в форме стетоскопов, почетные грамоты и кредитные карты банка "Петровский" (разумеется, не пустые) – получили Галина Леонтьева ("МК в Питере"), Ольга Гридасова ("С.-Петербургские ведомости"), Ольга Генералова (ведущая телевизионной программы "Срок ответа сегодня"), Надежда Демченко ("Медицина С.-Петербурга), Алла Борисова ("Невское время") и Евгений Мачнев ("Медицинская газета"). Журналисты поблагодарили организаторов конкурса и попросили собравшихся в этот вечер в БДТ медиков не забывать о том, что работники пера думают не только о том, как написать хорошую статью, но и о том, чтобы от этого была польза медработникам. Аплодисменты зала показали, что медики приняли журналистов в свою "семью".

В Рыбацком построят фармацевтический завод

В петербургском пригороде Рыбацкое планируется в срок до 2000 года построить современный завод по производству кардиопрепаратов. К такому соглашению пришли французская фирма "Ассюранс финанс менеджмент" и ГП "Петровоентех". На строительство будет потрачена часть целевого кредита, который французское правительство выделило Петербургу. Стоимость сооружения завода оценивается в 120 млн. франков (около 20 млн. долларов). Под строительство уже выделен земельный участок в Рыбацком размером 1 га. Проект находится в стадии разработки технико-экономического обоснования.

В Подпорожье откроют дом проживания для инвалидов

"Первой ласточкой" в создании домов самостоятельного проживания для инвалидов с ограничениями умственного развития стало решение властей города Подпорожье. Администрация выделила местной родительской ассоциации бывший Дом культуры в деревне Романово, который давно не используется, но развалиться еще не успел. Здесь создается коммуна из 20 умственно отсталых людей, которые могут обслуживать себя самостоятельно. Под опекой социального работника и психолога здесь будут постоянно жить инвалиды из двух отдаленных районов Ленинградской области (Подпорожского и Лодейнопольского) и С.-Петербурга. Организовать первое в области учреждение такого рода удалось с помощью С.-Петербургской Лиги жизненной помощи умственно отсталым людям, Консульства Нидерландов и норвежских побратимов.

"Солнечное" расширяется

Открытием нового корпуса отметил свое 25-летие крупнейший детский санаторий в России – "Солнечное". Теперь мощность этого реабилитационного центра достигла 700 коек. В санатории отдыхают и поправляют свое здоровье дети с нефроурологическими, психоневрологическими, дерматологическими, бронхолегочными заболеваниями, малыши, страдающие речевой патологией, гемофилией. Для них и их родителей здесь созданы прекрасные условия, для тех, кто находится в санатории несколько месяцев, работает школа с тремя младшими классами.

Объявлен конкурс для разработчиков противовирусных препаратов

Базовое предприятие НИИ гриппа РАМН – "Антивирал" – объявило конкурс проектов по новым средствам лечения вирусных и онкологических заболеваний. Препараты должны быть защищены авторскими свидетельствами или патентом. Кроме того, они должны иметь минимум ВФС и требовать незначительных фондов на разработку ГЛС. Три победителя получат премии "Антивирала" (соответственно 10, 7 и 5 тысяч рублей). При принятии проекта к производству с авторами, как принято во всем мире, заключается лицензионное соглашение. Срок подачи проектов – до 1 октября нынешнего года.
Контактный тел. (812) 234 62 00.

"Фармакон" возглавил Леонид Высоцкий

Годовое общее собрание акционеров АООТ "Фармакон" назначило генерального директора этой компании Леонида Высоцкого председателем совета директоров. И. о. генерального директора назначен Александр Потапов, который до этого занимал должность директора по экономическим вопросам. Годовое собрание приняло решения еще по нескольким вопросам. В частности, в ближайшее время будет сформирован фонд развития АООТ, в который будет поступать 15% чистой прибыли компании. Собрание не утвердило решение совета директоров не выплачивать дивиденды за 1997 год и не пошло на изменения в уставе общества, которые позволили бы совету назначать генерального директора. В связи с этим для его выборов в сентябре – октябре будет проведено внеочередное собрание акционеров.

"Cестрорецкому курорту" исполнился век

"Вечным" можно назвать санаторий "Сестрорецкий курорт" – ему только что действительно минуло сто лет. В 1898 году, когда он был построен, "Сестрорецкий курорт" считался самым современным подобным заведением в Европе. Проект строительства утвердил лично император Николай II. На церемонии открытия присутствовали знаменитейшие люди того времени, а на выставке в Лозанне в 1901 году санаторий получил золотую медаль за техническое оснащение. Сегодня оснащению "Сестрорецкого курорта" могут позавидовать многие, правда, уже не в Европе, а лишь в России. Но желающих отдохнуть здесь от этого не убавляется.

В Институте акушерства и гинекологии открыт консультативный центр

При поддержке датской компании "Ново Нордиск" в С.-Петербурге создан лечебно-консультативный центр "Климакс и здоровье". Центр расположен на базе отдела эндокринологии репродукции НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН и предназначен для консультирования и обследований. Интерес компании к центру связан с тем, что одно из основных направлений ее деятельности – производство препаратов для гормональной заместительной терапии.

Ликвидация задолженности – вопрос жизни и смерти?

30 июня на заседании Законодательного собрания Ленинградской области был рассмотрен вопрос о состоянии лекарственного обеспечения населения. Информацию по этому поводу довел до сведения членов собрания депутат Петр Гройзман. Он напомнил, что в 1998 году в законе "О бюджете Ленинградской области" на льготное лекарственное обеспечение населения предусмотрена сумма в 20 млн. руб. при расчетной потребности 101 млн. (в 1997 году – 26,85 млн. руб.).
"Финансирование программы в нынешнем году ведется с большими трудностями, – отметил депутат Гройзман. – Объем выделяемых средств не позволяет поддерживать в постоянном наличии весь ассортимент лекарств, предусмотренный для отпуска населению, пользующемуся льготами на их приобретение, и закупаемый за счет средств областного бюджета. Так, по состоянию на 1 июня, с начала года Правительством области на льготные лекарства выделено 3 млн. 564 тыс. руб. (815 тыс. – деньгами, 1,5 млн. – векселями и 1 млн. 249 тыс. – в виде взаимозачетов) из запланированных 9,2 млн. руб."
За этот период, по словам Петра Гройзмана, из ГП "Ленфарм" (исполнителя областной программы по льготным лекарствам) в районы области отгружено льготных медикаментов на сумму 5 млн. 453 тыс. руб., причем отгрузка не прекращается ни на день за счет собственных средств "Ленфарма". Долг же областного правительства перед этим предприятием тем самым увеличивается.
Приведенные депутатом цифры свидетельствуют, что в течение I квартала из аптек области по льготным и бесплатным рецептам отпущено медикаментов на сумму 4 млн. 465 тыс. руб. Проводимые Управлением лекарственного обеспечения Комитета по здравоохранению проверки аптек показывают, что из 141 наименования лекарств, предусмотренных к отпуску населению за счет средств областного бюджета, в аптеках оказалось в наличии не более 20 – 30. Отсутствуют препараты таких клинико-фармакологических групп, как сахаропонижающие таблетированные лекарственные формы, ингаляторы против бронхиальной астмы. Многочисленные обращения жителей области в Управление по поводу льготного отпуска, по утверждению Гройзмана, показывают, что ситуация сложилась тревожная. Тревога обусловлена тем, что возникла угроза нехватки жизненно важных препаратов, без которых определенные категории больных просто не могут обходиться. В связи с этим речь не может идти ни о каком ином, кроме как о 100-процентном финансировании той минимальной программы льготного лекарственного обеспечения, которая действует в области.
Заслушав информацию члена Комиссии по здравоохранению и социальной политики, Законодательное собрание приняло постановление "О состоянии льготного лекарственного обеспечения населения Ленинградской области", которое состоит из трех пунктов:
1. Правительству Ленинградской области в срок до 20 июля 1998 года погасить задолженность государственному предприятию "Ленфарм" за отпущенные лекарства;
2. Комитету финансов Правительства Ленинградской области обеспечить своевременное финансирование программы 1998 года по обеспечению лекарствами населения Ленинградской области;
Правительству Ленинградской области ежемесячно информировать депутатов Законодательного собрания о принимаемых мерах по обеспечению населения Ленинградской области бесплатными лекарствами.

Состояние пляжей признано плохим

Городская чрезвычайная санитарно-противоэпидемическая комиссия признала состояние пляжей в черте Петербурга неудовлетворительным. Из двух десятков пляжей 12 не приняты в эксплуатацию – в том числе два самых популярных, в Петропавловской крепости и на Суздальских озерах. ЧК отметила, что районные администрации не сумели привлечь коммерсантов для приведения мест отдыха в порядок, а в некоторых районах даже заявили, что не нашлось средств для... установки табличек "Купаться запрещено". Так что городским властям приходится действовать самостоятельно. К следующему лету планируется переключить Петропавловскую насосную станцию на городские очистные сооружения, что сразу же должно сказаться на качестве речной воды у самого популярного в Питере пляжа.

Интерлейкин-1-бета и эритропоэтин прошли испытания

В петербургском НИИ особо чистых биопрепаратов завершены испытания нового рекомбинантного биопрепарата эритропоэтина, который не имеет аналогов в медицинской практике. Он может применяться не только для лечения определенных видов нарушения кроветворения, но в то же время незаменим в корригирующей терапии многих клинических синдромов и побочных эффектов основной терапии (например, опухолевых заболеваний, СПИДа, синдрома общей слабости и других побочных состояний).
Практически одновременно подошли к окончанию испытания интерлейкина-1-бета – также рекомбинантного препарата, имеющего широкий спектр применения в иммуно- и биотерапии. В процессе исследований доказана его совместимость с цитотоксической противоопухолевой терапией. Существенно возрастает при сочетанном применении интерлейкина-1-бета эффективность химиотерапии опухолей, причем использование препарата позволяет устранять ряд побочных эффектов химиотерапии.

Снижена аренда для производственных аптек

Законодательное собрание С.-Петербурга приняло поправку к городскому закону "О порядке определения арендной платы за нежилые помещения, арендодателем которых является Санкт-Петербург". Поправка внесена депутатами Новоселовым и Прохоренко. Согласно ей, коммерческие организации и индивидуальные предприниматели, осуществляющие розничную торговлю фармацевтическими товарами, обладающие лицензией на этот вид деятельности, оплачивают аренду помещений с коэффициентом 0,1 (то есть в размере 10% от установленной законом стоимости). Однако льгота предоставляется только в случае, если в товарно-сбытовой структуре есть рецептурно-производственный отдел или, если организация имеет государственный контракт на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан. Кроме того, арендная плата не снижается для тех, кто торгует лекарствами в торговых павильонах и ларьках.

"Медэкспресс" запустил дисконтную систему

Страховая компания "Медэкспресс-сервис" предложила своим клиентам новую услугу в виде дисконтной карты, по которой можно получить платное лечение со скидкой в большинстве медицинских учреждений С.-Петербурга, включая ряд стоматологических клиник. Кроме того, карта позволяет получить скидки (от 5 до 45% в зависимости от ряда обстоятельств) при приобретении лекарств в аптеках сетей "Фармсклад Дженерал Логистик Дамиан" и "Салутэ". Стоимость карты определена в 150 рублей в год.

"ДИА-сервис" открыл 30 новых торговых точек

Теперь в Петербурге нет района, в котором нельзя было бы купить диетические продукты. Такое заявление сделали руководители "ДИА-сервиса" – торгового предприятия С.-Петербургского Диабетического общества – после того, как в последние несколько месяцев в городских магазинах и универсамах открылось 30 новых точек по продаже продуктов для диабетиков. На сегодняшний день число торговых точек "ДИА-сервиса" в Петербурге достигло двухсот.

Противотуберкулезные препараты включены в тендер

На прошедшем 29 июня заседании Экспертного совета по льготному лекарственному обеспечению при Администрации С.-Петербурга определены поставщики очередной партии "льготных" лекарств на сумму 11 млн. рублей. Особенностью прошедшего заседания стало увеличение количества поставщиков до 14, включение в тендер противотуберкулезных препаратов (5 наименований). Кроме того, был определен график поставок лекарственных средств высокого спроса (среди них – 38 наименований сердечно-сосудистых, противоастматических, обезболивающих и других препаратов) до конца года. Это позволит лечащим врачам иметь полную ясность в сроках и количестве препаратов, которые поступят в аптеки и которые они смогут выписать своим пациентам.

"Фитолон" объявлен врагом комаров и мошек

Неожиданное, но очень актуальное в дачный сезон применение нашли разработчики препарату из морской капусты "Фитолон", который уже успел завоевать популярность как высокоэффективное лечебно-профилактическое средство. Одноименная петербургская фирма разработала лечебный дезинфицирующий раствор "Фитолон". Если смоченную этой жидкостью ватку приложить к месту укуса комара, мошки и других кровососущих насекомых, подержать несколько секунд, ни отек, ни зуд, ни раздражение вам не грозят. Кроме того, "Фитолоном" в разведенном виде (в зависимости от площади раны) полезно смазывать ссадины, порезы и ожоги – содержащиеся в растворе производные хлорофилла ускоряют заживление и предохраняют от инфекции и нагноения.

Пожилые избавятся от очередей на экспертизу

Для того, чтобы пройти медицинское обследование и устроиться в дом-интернат, престарелому петербуржцу нужно было до последнего времени обойти 17 специалистов, к половине из которых приходилось добираться в дальние концы огромных городских районов, ко многим выстаивать очереди. Теперь эта проблема будет частично снята. В городском гериатрическом центре открылась специализированная медико-социальная экспертная комиссия для пожилых. Главврач центра Элла Пушкова сообщила, что среднее время прохождения экспертизы составит теперь не более 70 дней, что в несколько раз меньше, чем сейчас.

Вернуться к содержанию

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ

Вернуться к содержанию

Санкт-Петербургский НИИ микологии: перспектива есть

В конце марта в нашем городе создан первый в стране научно-исследовательский институт медицинской микологии. Микология – наука, изучающая микроскопические грибы, которые вызывают заболевания у людей. Еще в 60-е годы тогдашний ГИДУВ (ныне Медицинская Академия Последипломного Образования) стал центром медицинской микологии всесоюзного значения. Инициатором многих начинаний в этой области был профессор П.Н. Кашкин, имя которого теперь присвоено институту.
Микологии в развитых странах уделяют большое внимание, ведется статистический учет, диагностика и лечение; к примеру, в Японии четыре института микологии. Не преувеличена ли опасность патогенных микроскопических грибов? Цифры статистики, ведущейся в благополучной в экономическом плане Германии, говорят обратное – ежегодно регистрируются 50000 пациентов с системными микозами; 8 тысяч человек, страдающих грибковыми заболеваниями, ежегодно погибают. Факторы риска – это широкое использование лечебных препаратов, наличие различных заболеваний, плохие социальные условия жизни, питание, возраст, травмы, операции.
Оснований для организации серьезной системной работы в этом направлении, более чем достаточно. Создание НИИ медицинской микологии при МАПО – первый шаг в этом деле. НИИ включает в себя микологическую клинику, кафедру клинической микологии, 6 научно-исследовательских и медико-диагностических лабораторий, консультативно-диагностическое отделение и отделение ветеринарной помощи.
Благодаря подобной структуре НИИ ММ способен выполнить как фундаментальные, так и прикладные исследования, осуществлять обучение кадров и оказывать микологическую помощь населению. Кроме клиницистов-микологов на кафедре института проводится первичное усовершенствование врачей аллергологов-иммунологов с выдачей соответствующего сертификата.

На очереди – аллергологическая служба

После принятия Концепции развития петербургского здравоохранения на ближайшие пять лет в городе начали приниматься программы совершенствования многих важных служб: психиатрической, инфекционной, фтизиатрической. Теперь пришла очередь хронических неспецифических заболеваний органов дыхания. Темой последнего заседания Медицинского совета стало состояние и перспективы развития аллергологической службы в Санкт-Петербурге. Главный аллерголог города Г.Б.Федосеев и главный детский аллерголог И.В.Макарова отметили, что в Санкт-Петербурге в последние годы фиксируется рост распространенности аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы.
По данным статистики, в Санкт-Петербурге в 1997 году распространенность бронхиальной астмы составила 0,265 % среди взрослого населения и 1% среди детского населения. Истинная распространенность заболевания составляет не менее 5%. Отмечается увеличение числа тяжелых и инвалидизирующих форм, рост смертности от бронхиальной астмы не только среди взрослого населения, но и среди детей. В настоящее время служба аллергологической помощи взрослому населению Санкт-Петербурга представлена Городским аллергологическим центром с составе поликлиники № 30 Петроградского района и 11-ю межрайонными и районными аллергологическими кабинетами в поликлиниках №№ 94, 113, 48, 85, 27, 24, 38, 3, 14, 19, консультативно-диагностической поликлиникой Калининского района, а также 65-ю специализированными койками в двух стационарах для взрослых, в клинике госпитальной терапии СПб ГМУ им. акад. И.П.Павлова – 25 коек, в городской больнице № 26 – 40 коек; аллергослужба для детского населения – 19-ю районными аллергокабинетами, аллергоотделениями стационаров (90 коек), аллергосанаториями ("Кезево", "Звездочка" – 235 коек). При стационарах функционируют специализированные иммунологические лаборатории. Организована и функционирует Городская лаборатория по диагностике лекарственной непереносимости при кафедре госпитальной терапии СПб ГМУ им. Акад. И.П.Павлова. Для врачей и пациентов проводятся образовательные программы "Астма-школа" для пациентов, 5-дневные семинары по астме для врачей, двухчасовые "Астма-дни" для населения.
Вместе с тем, в организации аллергопомощи населению имеются нерешенные вопросы и недостатки. Несвоевременная диагностика врачами общей сети аллергических заболеваний, отсутствие и отдаленность специализированной аллергологической помощи в ряде пригородных районов ведут к росту запущенных форм и осложнений аллергических состояний. Отсутствует возможность бесплатного для населения определения уровня общего и специфического иммуноглобулина Е и других методов иммунологических исследований. Существующий объем льготного лекарственного обеспечения не удовлетворяет реальной потребности больных аллергологическими заболеваниями.
Познакомившись с положением дел, Медицинский совет принял несколько важных решений:
 – подготовить Городскую целевую программу "Астма и аллергия";
 – считать необходимой организацию оказания экстренной помощи больным бронхиальной астмой согласно международным стандартам с использованием небулайзеров;
 – организовать аллергологические кабинеты для взрослого населения в Курортном, Пушкинском, Петродворцовом, Колпинском районах;
 – организовать Детский городской центр "Астма-аллергия";
 – организовать в составе Городского аллергологического центра аэрополинологическую лабораторию для осуществления контроля за концентрацией аллергенов в окружающей среде, своевременного информирования специалистов-аллергологов и жителей Санкт-Петербурга;
 – провести выборочный анализ качества диагностики и лечения больных бронхиальной астмой и аллергическими заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга; результаты представить в Комитет по здравоохранению;
организовать и провести городскую конференцию по актуальным проблемам клинической аллергологии и пульмонологии ("Булатовские чтения").

СПИД не спит, городские власти – тоже

15 июня Правительством Санкт-Петербурга рассмотрена и одобрена городская целевая программа "АнтиСПИД", разработанная коллективом специалистов Комитета по здравоохранению и Центра Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге с учетом концепции развития здравоохранения города. Следует отметить крайне неблагополучную ситуацию по ВИЧ/СПИДу, сложившуюся в мире, странах бывшего СССР и в России, тесно взаимосвязанную с вирусными гепатитами у наркоманов, туберкулезом и болезнями с половым путем передачи. В мире количество ВИЧ-инфицированных возросло с 22,6 млн. человек в 1996 году до 30 млн. – в 1997 году. Один из 100 человек в возрасте от 15 до 50 лет заражен ВИЧ/СПИДом. Оценочное число умерших от СПИДа в мире – 6 млн. человек (в возрасте до 50 лет), из них 1,5 млн. – дети. СПИД – основная причина смерти лиц в возрасте от 20 до 40 лет. В 1996 г. взрыв ВИЧ-эпидемии отмечен в Калининграде, где регистрируемая заболеваемость возросла с единичных случаев до 607. На сегодняшний день в Калининграде зарегистрировано около 2000 ВИЧ-инфицированных (78% составляют наркоманы), в Нижнем Новгороде – около 1000, в Краснодаре и Сочи 1500 (80% – наркоманы), в Ростове – более 1000. Всего в России в 1990 году зарегистрировано 103 ВИЧ-инфицированных, с 1991 по 1995 гг. их число увеличилось до 630. В настоящее время в России проживает около 350000 больных ВИЧ-инфекцией (по данным Минздрава). Ежемесячный прирост новых случаев составляет примерно 10-50 человек.
В Санкт-Петербурге с количеством населения 5 млн. человек официально зарегистрировано всего около 450 ВИЧ-инфицированных, и если ранее инфекция распространялась исключительно половым путем, то с 1996 года начали регистрироваться случаи у наркоманов, прибывших с Украины (16 человек), Белоруссии (4 человека), в настоящее время ВИЧ-инфицированные наркоманы составляют 30% от общего количества инфицированных. 24 инфицированных выявлены в тюрьмах. По оценочным данным, в городе проживает 6000 зараженных ВИЧ, из них 3/4 больны хроническим вирусным гепатитом, 1/3 – туберкулезом и 1/3 – болезнями с половым путем передачи. Средний возраст ВИЧ-инфицированных составляет 23,3 года. Также следует учесть, что огромный вклад в развитие эпидемии вносят ВИЧ-позитивные наркоманы, рождающие больных детей.
Таким образом, увеличение числа ВИЧ-инфицированных за счет всех известных путей передачи ВИЧ: полового, через кровь, от матери к ребенку. Комбинированная пожизненная антиВИЧ-терапия снижает заразительность больных практически полностью, продлевает жизнь и ее качество. Стоимость препаратов, зарегистрированных в России в год составляет: азидотимидин (АЗТ) – 600 долларов США, эпивир или хивид – 400 долларов, криксиван или инвираза – 500 долларов. В год на лечение отечественными АЗТ одного больного в стадии преСПИДа и СПИДа необходимо около 1000 долларов США. В виду крайней дороговизны лечения наиболее перспективны профилактические мероприятия. Основными мероприятиями программы, которые могут смягчить высокую напряженность ситуации, являются:
– создание системы информирования населения с привлечением электронных средств массовой информации (телевидение – телепередачи, телешоу, видеофильмы, компьютерные игры, журналы и т.д.);
– выделение средств для совершенствования эпидемиологического надзора, составления прогноза и своевременного ведения профилактических мероприятий;
– главным профилактическим мероприятием и наиважнейшей задачей Комитета по здравоохранению является обеспечение безопасности медицинских манипуляций и создание гарантированного банка крови. Для лабораторий службы крови необходимо новое оборудование и диагностические тест-системы, улавливающие новые варианты вируса в любых минимальных количествах и широко использующиеся за рубежом в службе крови;
– совершенствование диагностики и лечения способствует обеспечению комплекса профилактических мероприятий, конечной целью которых является пресечение передачи вируса любыми путями (половым, шприцевым, от матери к новорожденному). В настоящее время в городе функционируют 8 скрининговых лабораторий, осуществляющих контроль населения на ВИЧ. Их оборудование давно не менялось, а используемые отечественные тест-системы не обеспечивают надежного выявления зараженных. Ежегодно в городе нагрузка на эти лаборатории составляет 1 миллион исследований. Единственная подтверждающая лаборатория, находящаяся на площадях бактериологической лаборатории инфекционной больницы им. С.П.Боткина, не может в полной мере обеспечить контроль крови, определение иммунологического статуса для установления наличия болезни, диагноза и стадии;
– с учетом неуклонного эпидемического роста ВИЧ и вирусных гепатитов у наркоманов необходимо организовать центр психосоциальной и медикаментозной поддержки потребителей психоактивных веществ;
 – социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей: к 2000 году, по прогнозу специалистов Минздрава, в городе будет около 50 тысяч больных ВИЧ-инфекций и сопутствующими болезнями, 1 % населения России будет болен ВИЧ-инфекцией.

Что такое рекреационно-валеологический центр?

Распоряжением губернатора Санкт-Петербурга № 440-р от 19.05.97 "О проектировании и реконструкции комплекса зданий городской больницы № 10 по адресу ул. Пионерская, 16, литеры А, А1, Б" здания бывшей больницы переданы для реконструкции Ассоциации развития социальных программ (председатель правления Ассоциации – Алексей Николаевич Задорожный). Целью преобразований, намечаемых в квартале между улицами Пионерской, Малой Гребецкой и Музыкантским переулком, является создание Северо-Западного рекреационно-валеологического центра (РВЦ).
Учреждение с непривычным названием будет заниматься разработкой и реализацией программ здорового образа жизни, комплексной диагностикой и ранней профилактикой заболеваний, возьмет на себя организацию активного семейного отдыха, работы семейных врачей и лечения за рубежом. Помимо специализированных медкабинетов РВЦ вместит рекреационные и фитнесс-бассейны, сауны, солярии, гидромассажные ванны, тренажерные залы, кабинеты косметологии и многое другое. ГП "Проекторная контора Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга" ведет проектирование с таким расчетом, чтобы в случае необходимости комплекс можно было перепрофилировать, например, под узко профильную больницу, центр медицинского туризма, либо высококлассный гостиничный комплекс. На прошлой неделе эскизный проект РВЦ прошел согласование в КГА. В результате частичной реконструкции, перепланировки, капитального ремонта помещений и надстройки мансардных этажей общая полезная площадь должна увеличиваться с 9,5 тыс. кв. м до 14,6 тыс. кв. м, а строительный объем возрастет с 40,5 тыс. куб. м до 58,4 тыс. куб. м. Ассоциация развития социальных программ рассчитывает привлечь инвестиционные ресурсы и осуществить намеченное в течение двух лет.

Сергей Шуляк возглавил ТФОМС

Несколько витков скандала вокруг С.-Петербургского Территориального фонда ОМС, связанные с ним преступления в конце концов привели к отставке исполнительного директора этого учреждения Владимира Бегмы. Примечательно, что Бегму, который руководил фондом два года, обвиняют не в растратах, а в том, что не смог докопаться до путей их совершения. Лишь несколько недель назад общественность наконец увидела отчет о финансово-хозяйственной деятельности фонда... за 1996 год. Кроме того, Бегме не установить рабочие контакты ни с руководством Комитета по здравоохранению, ни с депутатами, ни с прессой, ни даже с собственным правлением.
В начале июля правление фонда утвердило в должности исполнительного директора Сергея Шуляка, который до 1997 года возглавлял близкий к фонду Институт медико-социальных проблем и управления, а год назад стал заместителем Бегмы в ТФОМС.

Опыт псковичей пора перенимать

Администратор Лиги жизненной помощи умственно отсталым людям С.-Петербурга и Ленинградской области Людмила Астахова недавно побывала во Пскове, где познакомилась с опытом работы реабилитологов в этом городе. Об этом опыте Людмила Григорьевна рассказывает на страницах "МВ".
"Школой для необучаемых" с горькой иронией называет Андрей Царев возглавляемый им Псковский лечебно-педагогический центр для детей-инвалидов. Действительно, в стенах этого учреждения работают с детьми, которые с точки зрения официальной педагогики неспособны к учебе – с синдромом Дауна, олигофренией, имбецильностью. Подопечные Царева опровергают эти утверждения делом. А "открытый урок", который центр провел в дни своего двухлетия, вообще уникален для России. Весь первый выпуск учащихся центра – молодые люди 18 – 19 лет с диагнозом "имбецил" – приняли участие в... трехдневном велопробеге по маршруту Псков – Печоры – Остров – Псков, а это без малого 280 километров по оживленной трассе!
Каждого инвалида сопровождал профессионал из псковского велоклуба, чуть позади двигался автобус с педагогами Центра, однако родители остались дома. Хотя и переживали за своих детей – ребят с неустойчивой психикой может испугать любая неожиданность. Тем не менее, несколько месяцев готовившийся пробег прошел без приключений. Глядя на слаженно мчащуюся группу в фирменных майках и желтых шлемах, трудно было предположить, что по шоссе едут "необучаемые". Вернулись участники велопробега домой уже совершенно другими людьми. Многие из них говорили, что почувствовали себя героями. Так же расценил их поступок и мэр Пскова, который пообещал выделить Центру и поддерживающей его церковной общине немецкого города Вассерберга земельный участок, чтобы можно было обустроить мастерские и дом проживания для выпускников. Ну, а праздник закончился торжественным вручением дипломов "бывшим необучаемым". Играл оркестр. И это был гимн человеческим возможностям, которые мы так часто недооцениваем.

Проблемы глухих теперь на слуху

"Всесторонняя реабилитация и интеграция детей-инвалидов и инвалидов детства по слуху" – так называлась конференция, организованная по инициативе двух петербургских общественных организаций (АРДИС и Молодежной ассоциации слабослышащих) и при поддержке С.-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи, Комитета по труду и социальной защите населения Администрации города и Центра развития некоммерческих организаций. Целью конференции стало привлечение внимания педагогов, социальных работников, родителей и широкой общественности к необходимости изменения подходов к воспитанию и образованию глухих детей.
Вплоть до середины нынешнего века дети, пораженные глухотой, оставались немыми, и в сознании общества прочно укрепилось понятие "глухонемой". Однако с 50-х годов началось применение новых, альтернативных методик развития глухого ребенка. Благодаря энтузиазму, желанию родителей и помощи педагогов – сторонников новых воспитательных подходов в сочетании с ранним слухопротезированием – в С.-Петербурге, так же, как и во многих других городах России, и за рубежом вне традиционных детских садов и школ достигнуты уникальные результаты в реабилитации устной и письменной речи, в социальной адаптации глухих детей и молодых людей.
Об опыте этой работы и шла речь на конференции – первой в своем роде. Участники обсудили проблемы современной семьи с глухим ребенком с точки зрения индивидуальных программ реабилитации, слухопротезирования, социальной и педагогической помощи в раннем детстве, обучения в общеобразовательных и специальных школах, профориентации, доступа к среднему и высшему образованию. Были продемонстрированы наглядные примеры достижений при раннем вмешательстве в процесс интеллектуального и речевого развития ребенка, при кохлеарной имплантации, при использовании авторского фонопедического метода развития голоса В.В.Емельянова, при проведении музыкальных занятий по методу педагога Т.Б.Ганенко. Скажем, ученицы сурдопедагога С.Д.Кряжевских (последовательницы метода Э.И.Леонгард) из Волгодонска прекрасно исполнили песни современных композиторов.
На конференции выступили гости из Италии: директор Сурдологического центра реабилитации устной речи глухих и слабослышащих детей профессор Джузеппе Витти и его ученица Валентина Паоли, студентка факультета психологии Университета города Падуя. Валентина, страдающая тяжелой формой потери слуха, прекрасно владеет беглой устной речью, в том числе английской. Она представила участникам конференции свою кнингу "По ту сторону препятствия", недавно переведенную на русский язык и изданную в Петербурге благодаря совместной программе СПб АРДИС и Молодежной ассоциации слабослышащих на средства Комитета по труду и социальной защите населения и нескольких коммерческих предприятий города.
"Глухой ребенок обладает теми же правами, что и остальные его сверстники, – подчеркнул профессор Витти. – И первое из них – право на полную и безоговорочную интеграцию. Это необходимое условие для полноценного и всестороннего развития. Ребенок, пораженный глубокой глухотой, но вовремя протезированный, получает возможность начать изучение речи, пользоваться ею. Таким образом, он стимулирует все сектора мозга, достигает хорошего функционирования и координации фоноартикуляционного аппарата и дыхания".
Большой интерес аудитории вызвало выступление советника губернатора С.-Петербурга по связям с общественностью Галины Келексаевой, посвященное роли негосударственных организаций в оказании помощи органам исполнительной и законодательной власти в определении приоритетов, выявлении и решении проблем. Г-жа Келексаева обратила внимание, что опасаться дефицита федерального и местного бюджета при разработке комплексных реабилитационных программ для детей и молодежи не надо, потому что, даже если не хватит средств госзаказа, на подобные дела найти спонсоров легче, чем на любые другие.
Яркое впечатление оставили выступления родителей – членов СПб АРДИС (Е.Г.Воробьевой, Т.М.Вилочкиной, Е.Б.Крыловой и др.), которые не только ставили проблемы, но и выдвигали предложения по подготовке программ, позволяющих улучшить качество жизни и реабилитации детей и молодежи, страдающих нарушением слуха с раннего детства. Привлек всеобщее внимание доклад директора НИИ уха, горла, носа и речи А.А.Ланцова.
В общем, осталось впечатление, что конференция впервые подняла социальные проблемы детей, страдающих глухотой, подтвердила необходимость использовать достижения альтернативной педагогики на базе ранней интеграции и слухопротезирования. Это очень важный момент, поскольку до сих пор многие ученые и практики-сурдопедагоги занижают возможности глухих детей, не создают условий для реализации их потенциальных способностей и тем самым вынуждают их пополнять ряды людей, которые в условиях современной экономики оказались безнадежно безработными из-за отсутствия речевой коммуникации и зависимости от сурдоперевода. Интеграция же детей с нарушением слуха в обществе – очень перспективная задача, позволяющая вернуть к жизни людей, чей интеллектуальный потенциал до сих пор не востребован.
В заключение конференции ее участники определили дальнейшие шаги: подготовка предложений по улучшению качества образования, социальной помощи семье и ребенку, всесторонней реабилитации детей с нарушением слуха и передача этих предложений в Администрацию и Законодательное собрание города.

КРИК О ПОМОЩИ
Лечебно-трудовые мастерские гибнут. Спасать никто не хочет

В задачи лечебно-трудовых (производственных) мастерских входит применение различных видов труда в целях лечебного воздействия на больных с нарушениями психики. Это позволяет повысить их психический и физический тонус, создать благоприятные условия для достижения стойкой ремиссии, предупреждения социальной деградации. Но в последние годы у сотрудников мастерских создается убеждение, что они целенаправленно уничтожаются.
Мастерские находят заказы, но труд инвалидов не может окупить затрат производства (арендная плата, коммунальные услуги, налоги, зарплата обслуживающего персонала). Реабилитационный труд при сегодняшних ценах не может быть самоокупаемым. Продукция, изготовляемая инвалидами в мастерских, не облагается НДС. Но зато им облагаются (и не подлежат зачету, а идут на увеличение стоимости) материалы, необходимые для изготовления изделий, коммунальные услуги, арендная плата. Таким образом, мастерские, доход которых образуется за счет труда инвалидов I и II группы, за всё платят на 20% дороже, чем любое другое предприятие!
В 1993 году Малый совет С.-Петербургского городского совета народных депутатов принял решение (N 38 от 05.02.1993, п.1) считать целесообразным предоставить до конца года дотации для оплаты эксплуатационно-коммунальных услуг (электроэнергия, водоснабжение, отопление, охранная сигнализация, уборка мусора, абонирование телефонов) в размере 50% от полной стоимости этих услуг учреждениям и организациям, обучающим инвалидов и использующим их труд, если число обучающихся или работающих инвалидов составляет не менее половины от среднесписочной численности. В этом списке были и лечебно-трудовые мастерские. К сожалению, это решение выполнено не было. Мало того, с 1993 года вопрос больше не поднимался депутатами ни разу.
Во все времена психически больные люди получали помощь от общества. В настоящее время таким больным, проходящим трудотерапию в мастерских, помощь нужна особенно. Целесообразно ли разрушать хорошо налаженную работу с ними? В мастерских инвалиды I и II группы получают квалифицированную медицинскую помощь, обучаются трудовым навыкам. Инвалиды находятся в доброжелательной обстановке и встречают понимание. Все это благотворно сказывается на их состоянии.
Мастерские в районах города – единственные организации, где могут трудоустроиться инвалиды I и II группы по психическим заболеваниям. Разрушение существующей структуры лишит их социальной защиты. В каждом районе сотни психически больных людей фактически окажутся на улице.

Создается Северо-Западный центр иммунотерапии

В течение последних 10 лет НИИ гриппа РАМН, который расположен в С.-Петербурге, активно проводил исследования и клинические испытания иммуномодуляторов различной природы. Эта активность привела, в частности, к созданию Северо-Западного центра иммунотерапии – совместного научно-практического учреждения Института гриппа, НИИ особо чистых биопрепаратов, Петербургского института ядерной физики и Северо-Западного центра передовых медицинских технологий.
Деятельность центра будет направлена на лечение хронических вирусных инфекций, включая гепатиты, цитомегаловирус, различные формы герпеса и другие инфекционные заболевания, сопровождающиеся подавлением иммунной системы, оппортунистических инфекций и осложнений химиотерапии. Здесь будут заниматься аутоиммунными заболеваниями (включая разработку подходов к лечению аутоиммунных форм диабета), терапией гастроэнтерологических патологий в части коррекции иммунной системы и санации желудочно-кишечного тракта.
В центре впервые на систематической основе начнется применение лечебно-профилактической вакцинации против гепатитов, лечебной вакцинации против герпеса, цитомегаловирусной инфекции, а также новыми противораковыми вакцинами. Особое внимание будет уделено средствам био- и иммунотерапии (препараты рекомбинантных альфа-2-интерферона, гамма-интерферона, интерлейкинов-1-бета и интерлейкина-2, рекомбинатного эритропоэтина).
Кроме того, в Центре иммунотерапии будут применяться два новейших индуктора интерферона, которые разработаны и доведены до практического использования в НИИ гриппа: циклоферон (камедон, неовир) и амиксин, которые используются для лечения герпеса, гепатитов, хламидиозов и других инфекционных заболеваний.
Циклоферон уже несколько лет активно используется в онкологической практике, в лечении иммунодепрессивных состояний. Хорошие результаты дали исследования, в которых проверялось воздействие препарата на больных рассеянным склерозом. В эксперименте на животных циклоферон оказывает очень сильное профилактическое действие при укусах иксодовых клещей (то есть предохраняет от клещевого энцефалита). Даже пероральное его введение мышам дает практически стопроцентную защиту от заражения. Кстати говоря, сейчас циклоферон выпускается в виде раствора для инъекций, но уже подготовлена к выпуску его пероральная форма.
Амиксин пока менее известен. Но этот препарат представляет собой уникальный индуктор интерферонов альфа, бета и гамма. Он отличается исключительной продолжительностью индукции интерферонов, поэтому он рекомендован для пролонгированной профилактики вирусных инфекций, гриппа, ОРЗ, а также особо опасных инфекций – клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
Кроме способности индуцировать всю гамму интерферонов, амиксин и циклоферон ингибируют репродукцию вирусов. Поэтому они не только дополняют возможности терапии интерферонами, но в ряде случае могут заменить их. Это относится, в частности, к лечению гепатитов С, при которых у 36% больных наблюдается генетически заданная резистентность к терапии альфа-2-интерфероном. Кроме того, разработанные в НИИ гриппа иммуномодуляторы приходят на замену альфа-2-интерферону в случаях, когда его применение противопоказано (аутоиммунный диабет и тиреоидит).
В то же время продолжаются и разработки, направленные на решение основной задачи НИИ – борьбу с эпидемиями гриппа. Сейчас в стадии разработки находятся две новые лекарственные формы ремантадина – сироп для детей и аспирем (ремантадин + аспирин).
Закончено оформление научно-технической документации на препарат полирем – иными словами, полимерный ремантадин пролонгированного действия. Это лекарственное средство разработано совместно с кафедрой технологии пластмасс С.-Петербургского государственного технического университета (руководитель – Анатолий Николаев). Препарат характерен тем, что выводится из организма медленнее нативного ремантадина гидрохлорида, поэтому его можно принимать один раз в три дня – вместо ежедневного приема традиционного ремантадина.
Спектр полирема расширяет свойство индуцировать интерферон. Благодаря этому его можно применять для профилактики и лечения не только ОРВИ и гриппа А (в отчете клиницистов сказано, что прием препарата способствует более мягкому течению и гриппа В), но и герпетической инфекции. По данным лаборатории иммунологии НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта, в острый период полирем эффективен у 70% больных герпесом, для профилактики рецидивов – у 50%. То есть не уступает виролексу (ацикловиру). Еще одним, достаточно неожиданным эффектом препарата, по наблюдениям ученых, стала способность предотвращать заболевание клещевым энцефалитом. Сейчас ведется отработка технологии получения субстанции – препарат готовится к промышленному выпуску.
Достаточно далеко продвинулась разработка триазотрина и энциклана. Первый из них чрезвычайно эффективен для борьбы с вирусами, вызывающими геморрагические лихорадки и стал плодом совместной научной работы директора НИИ, члена-корреспондента РАМН Олега Киселева и члена-корреспондента РАН Олега Чупахина. Что же касается энциклана, то его испытания дают поразительные результаты – кроме профилактического действия при укусах иксодовых клещей, он проявляет очень высокую активность против СПИДа (для сравнения скажем, что индекс этой активности на том же уровне, что у ремантадина – к вирусу гриппа А). Однако исследования препарата еще не закончены.
Наиболее перспективными из разрабатываемых лекарственных средств, включенных в Национальную программу производства противовирусных препаратов широкого спектра действия, в институте называют бетулоновую кислоту и ее производное – бетулин. Надо отметить, что программа реализуется совместно с НИИ гриппа, кафедрой органического синтеза Уральского политехнического института РАН и еще несколькими научными учреждениями). Бетулин проявил высокую активность в отношении одновременно вирусов гриппа А и В. Подобных препаратов в России до сих пор не было. Кроме того, он ингибирует рост карциносаркомы Уокера. А бетулоновая кислота может использоваться для борьбы с вирусом Эпштейна – Барра. Однако в разработке этих препаратов ученые института находятся еще только в самом начале пути.

Вернуться к содержанию

СТАТЬИ

Вернуться к содержанию

ВРАЧУ И ПАЦИЕНТУ

Не дать холере шанса?
Это зависит от нас самих

В самом разгаре время отпусков, которые лишь малая, наиболее беззаботная часть населения проведет на заморских курортах. Большинство же отправится на дачные участки или, в лучшем случае, на южное побережье бывшего СССР. Иными словами, как поется в песне, "на Черное – Черное море".
Желание отправиться на черноморские курорты понять легко. Там тепло, полно фруктов, все дешево и сердито. Смущает одно: ежегодно поражающая украинские курорты эпидемия холеры. Конечно, волков бояться – в лес не ходить, и мы вас не призываем сидеть дома и дрожать мелкой дрожью. Но, отправляясь в теплые края, о холере все же знать нужно, и как можно больше.
Начнем с того, что холера угрожает человечеству с древнейших времен. Сегодня холера не представляет для человечества такой угрозы, как раньше, но продолжает считаться особо опасной инфекцией. И, между прочим, не только для слаборазвитых стран Африки, Азии и Южной Америки, но и для таких цивилизованных государств, как США, Япония, Италия, Испания, где за последние 20 лет вспышки заболевания возникали не раз и не два.
Возникали и у нас. Но благодаря бодрым рапортам чиновников от здравоохранения, мы почти поверили в полную победу над холерой. Однако в 1993 году, казалось бы, побежденная инфекция вновь заявила о себе: эпидемии были отмечены не только на Украине, но и в Казахстане, государствах Средней Азии и в Закавказье. Несколько случаев зарегистрировали медики и в России – в основном на юге республики, хотя не обошла эпидемия стороной и Москву.
Вызывает эту инфекцию холерный вибрион. Собственно, вибрион не один. У него существует два лика. Кроме обычного холерного вибриона, есть еще зараза по имени Эль-Тор. Первый из них открыл более ста лет назад немец Кох (тот самый, именем которого названы туберкулезные палочки), второй выделил его соотечественник Готшлихт, сидя на карантине на станции Эль-Тор. Отсюда и красивое название зловредного вируса. Именно Эль-Тор и свирепствовал в 1961 году, когда холера последний раз серьезно прошлась по земному шару. Кроме "законных" возбудителей, существует еще большая группа вибрионов, которые до последнего времени считались нехолерными. Однако после того, как эти нехолерные "ребята" вызвали эпидемию холеры в Индии, отголоски которой донеслись благодаря челнокам и до России, медики сильно задумались. Думают до сих пор.
Механизм передачи инфекции при холере всегда один и тот же: вибрионы попадают в организм вместе с зараженной водой или пищей. Если в воде или еде возбудителей немного, то заражения может и не произойти – иначе бы вся Одесса давно вымерла. Дело в том, что в желудочном соке, который сильно напоминает по своим свойствам серную кислоту, большинство вибрионов гибнут. Но, если их много, несколько все же выживут. Этого достаточно, чтобы развилось тяжелое заболевание.
Выжив в желудке, холерный вибрион начинает как бы мстить клеткам этого органа, которые пытались его уничтожить. Сгоняя с них "семь потов", он заставляет клетки производить воду и соли, выделяющиеся в кишечник. В результате развивается диарея. Больной катастрофически теряет жидкость – от 10 до 30 литров в сутки! Чем больше обезвоживается организм, тем тяжелее протекает болезнь.
При I и II степенях больного мучают постоянная жажда, сухость во рту, головокружение и слабость. Появляется осиплость, губы, кончик носа и пальцы становятся синюшными, падает давление. Из-за потери жидкости могут начаться судороги мышц.
При III степени обезвоживания давление падает еще ниже, пульс становится слабым. Частые судороги рук и ног сопровождаются болью и время от времени возникающим возбуждением, хотя температура опускается до 35,5 градусов. Может начать развиваться почечная и сердечная недостаточность.
Наконец, при самой тяжелой, IV стадии, все эти симптомы возрастают до предела, и, если не оказать своевременную помощь, больной может погибнуть в считанные часы.
Начинается холера остро. Вибрион проявляет себя обычно уже через несколько часов после заражения (случаи, когда он выжидает 3 – 5 дней, очень редки). Прежде всего появляется диарея, внезапная, без боли и, как правило, ночью или ранним утром. Вслед за этим может начаться рвота.
Как только у человека появляются эти признаки болезни, нужно немедленно вызывать врача. И сразу же, не дожидаясь его приезда, начинать бороться с обезвоживанием организма: промедление в несколько часов может оказаться роковым. Больному нужно непрерывно давать пить, даже если он уже "больше не может" – хоть насильно. Очень хорошо, если под рукой окажется (а ехать на юг без этих препаратов вообще глупо) "Глюкосолан", "Цитроглюкосолан" или "Регидрон". Последнее лекарство особенно подходит для детей. Их нужно разводить согласно указаниям на упаковке и давать больному раствор из расчета один – полтора литра в час.
Если этих препаратов нет, то сгодятся просто кипяченая подсоленная вода, чай (особенно зеленый). Подойдут и отвары кураги, чернослива, яблок, любая минеральная вода или настой чайного гриба, который многие держат дома.
Но помните о том, что все это – полумеры, которые позволяют болезни не перейти в тяжелую стадию до приезда врача. Человека, заразившегося холерой, нужно обязательно отвезти в больницу, где ему смогут ввести необходимые лекарства внутривенно. Лечение проводится до тех пор, пока воды в человеке не окажется столько, сколько было до попадания вибриона в желудок, и пока три анализа подряд не покажут отсутствие холеры.
Лечение, проведенное вовремя, обычно приносит свои плоды достаточно быстро. Но болезнь от этого более приятной не становится. Поэтому, если вы, приехав на юг, услышали о приближении холеры, бросайте все и бегите. Никакое мытье рук и фруктов от заразы не спасет – вибрионы прекрасно сохраняются в воде и рыбе. Не нужно испытывать судьбу.
Е.Кондаков

Семейная медицина: за и против

(по материалам конференции "Семейная медицина. Перспективы развития в России")

Санкт-Петербург по существу является одним из немногих городов страны, где реально начала меняться система первичной медицинской помощи. За основу взята концепция семейной медицины или общей врачебной практики. В этой связи с 8 по 10 июня 1998 года в нашем городе, в бывшем Доме политпросвещения, была организована всероссийская конференция с международным участием "Семейная медицина. Перспективы развития в России". Актуальность этой темы достаточно велика: тот же Минздрав РФ при всем известном, и во многом достаточно обоснованном консерватизме, сегодня выступает флагманом реализации реформы системы здравоохранения, что само по себе является хорошим заделом в тех благих начинаниях, коими живут сегодня российские энтузиасты от медицины.
Совместно с СПб МАПО Минздрав РФ выступил организатором конференции, основной целью которой было не столько рассказать "как это бывает за границей", сколько показать, каковы реальные успехи Санкт-Петербурга и Ленинградской области в реформировании здравоохранения. Для ознакомления и обсуждения были предложены апробированные повседневной практикой методики деятельности семейного врача.
Приоритетными вопросами были следующие: подготовка и переподготовка семейных врачей по различным схемам, практические способы реализации новых форм работы первичного звена здравоохранения, внедрение центров семейной медицины в систему действующих лечебно-профилактических учреждений большого города, работа семейного врача в рамках добровольного медицинского страхования и т.д. Некоторыми выступающими отмечено, что форсирование новой структуры первичной медицинской помощи, основанной по принципу офиса семейного врача, должно реализовываться в рамках существующей ныне поликлинической системы при всей ее нынешней неприглядности. Это и дешевле и на сегодняшний день наиболее приемлемо в плане кадровой системы имеющихся ныне участковых врачей терапевтов, которые постепенно будут переподготавливаться, ориентируясь на новые условия работы.
Своим опытом поделились специалисты по семейной медицине из Великобритании и США. Можно ли говорить сегодня о том, что идея "семейного врача" имеет лишь сторонников? Наверное, нет. В рамках советской медицины подобного опыта у врачей не было, тогда как возврат к дореволюционной земской медицине уже нецелесообразен, ибо "в одну реку дважды не входят". И, наверное, в таком подходе нет ничего плохого: здоровый консерватизм всегда полезен, и это отчетливо продемонстрировала конференция. Но что не у кого из участников форума не вызвало разногласий – так это давно назревшая необходимость коренной реформы системы здравоохранения, включая, конечно же, и образование. Будет ли это вариант офиса семейного врача или измененная реструктурирования поликлиника с более широким спектром навыков и профессионализма, возлагаемых на участкового терапевта – покажет время.

Грибы на ногтях: дело не только в лекарствах!

По данным ВОЗ, каждый пятый житель нашей планеты страдает каким-либо грибковым заболеванием. И большинство из них беспокоят онихомикозы – поражение грибами ногтевых пластинок кистей и стоп, при этом число таких больных во всем мире, в том числе и в Российской Федерации, ежегодно увеличивается. Проблема лечения грибковых заболеваний по-прежнему остается достаточно актуальной. К сожалению, в России на сегодняшний день существует лишь один институт микологии, располагающийся, кстати, в нашем городе, тогда как в благополучной Японии их насчитывается четыре. Несмотря на существование многочисленных современных наружных и системных фармакологических методов терапии их эффект остается достаточно низким.
Хотя представленная цифра заболеваемости онихомикозами и внушительная, а все-таки возникает вопрос: почему, несмотря на возрастающие контакты между здоровыми и больными онихомикозами людьми, определенная часть человечества сохраняет относительную устойчивость по отношению к такому числу грибов? Имеют ли значение грибы сами по себе, или же какие-то условия состояния организма и, в частности, ногтевых пластинок позволяют им свободно использовать их в качестве "корма"?
Дать ответы на эти вопросы, с одной стороны, просто, а с другой, невероятно сложно. Вторая половина 20 века, особенно последнее десятилетие, характеризуется неуклонным ростом стрессогенности жизни. В связи с этим, на первый план выходят не классические органические заболевания, а функциональные расстройства различных органов и систем. Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении заболеваний современными методами и средствами, практически не используются способы восстановления центральной и эмоциональной (вегетативной) нервных систем, которые реализуют работу иммунной, гормональной и сосудистой систем, всегда страдающие под воздействием стресса, особенно хронического.
Научные исследования последних лет показали, что у больных онихомикозами отмечаются изменения функционирования центральной и эмоциональной нервных систем, снижение клеточного иммунитета, гормонального фона и сосудистого тонуса. Почти у 90% больных имеются явления остеохандроза шейного и пояснично-крестцового отделений позвоночника. Таким образом, в развитии онихомикозов существенное значение имеют, наряду с фактором заражения грибом, нарушение функций центральной, вегетативной, иммунной, гормональной и сосудистой систем, а стрессогенный фактор играет роль пускового. Все выше перечисленные нарушения приводят к ухудшению питания биологически активными веществами периферических отделов конечностей (в нашем случае – ногтевых пластинок кистей и стоп), снижению поступления кислорода за счет плохого кровотока, падению бактерицидных средств (способность уничтожать чужеродные микробы, в том числе грибы).
Поэтому, среди потока современных сильнодействующих антигрибковых препаратов трудно разобраться не только больному, но даже и врачу. Прежде всего врач должен помнить старое правило медицины, что к больному онихомикозом нужно подходить диалектически всесторонне; не как к объекту для лечения ногтей, а как к больному человеку, а лечить надо не болезнь, а больного. Перед назначением противогрибковых средств необходимо тщательно обследовать больного для исключения тех болезней, которые могут косвенно создавать условия для развития грибов (очаговые инфекции ЛОР-органов, зубов, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, почек, эндокринные заболевания). Лечение онихомикозов должно быть продуманным и достаточно длительным в сочетании с иммуностимулирующей, гормоностимулирующей и сосудорегулирующей терапией (схема комплексного лечения разработана и используется в работе НИИ микологии и кафедры дерматовенерологии СПб МАПО).
Выбор противогрибкового препарата должен основываться не на "марш броске" против гриба, а "там хоть потоп", но на длительный "артобстрел" с хорошими "тылами" и большим запасом "снарядов" и, в первую очередь, думать о больном. Такие препараты как гризеофульвин, низорал и ламизил наиболее приемлемы для этой цели. Ранжирование их в таком виде отличает их только по цене и финансовым возможностям клиентов.
Д.м.н. проф. Рознатовский К.И.

Подведены итоги национальных дней иммунизации

Городская чрезвычайная санитарно-противоэпидемиологическая комиссия подвела итоги проведения Национальных дней иммунизации против полиомиелита в Санкт-Петербурге. 98,2 процента из 60295 детей в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет прошли иммунизацию, что превышает показатели в целом по России. Никаких осложнений и неблагоприятных поствакцинальных реакций не зафиксировано.
Чрезвычайная комиссия во главе с первым вице-губернатором Вячеславом Щербаковым обсудила также проект крайне актуальной городской программы – медико-социальной программы борьбы с заболеваниями, передающимися половым путем, на 1999 – 2002 годы. О чрезвычайной важности подготовки комплекса мер для противодействия распространению этих заболеваний красноречиво говорит уже такой факт: с 1990 года число официально зарегистрированных случаев заболеваний сифилисом возросло в нашем городе в 35 раз. По словам главного врача Городского кожно-венерологического диспансера Т.С.Смирновой, всего за прошедший год каждый 45-й петербуржец впервые перенес заболевание, передающееся половым путем. Сексуальная революция, как и все другие революции, оборачивается для нас бедой. Воспрепятствовать этой беде и призвана программа, которую планируется в августе предложить для рассмотрения Правительству города.

РЕКЛАМНЫЕ СТАТЬИ

Природный учебник для организма

В 70-х годах прошлого столетия К.А.Тимирязев впервые высказал предположение о близком генетическом родстве красящих веществ крови человека и зелени растений. Но понадобилось сто лет, чтобы предположение великого ученого стало новым направлением науки – лесобиохимией. Ее основоположником стал профессор Ленинградской лесотехнической академии Федор Тимофеевич Солодукий (1900 –1970), начавший работу по созданию биологически активных продуктов из хвои сосны и ели. Их целебные свойства известны с незапамятных времен: еще в 17 веке отвар из хвои использовали мореплаватели для борьбы с цингой и авитаминозом.
Сегодня фармакологические технологии и современное оборудование позволили продолжить исследования на качественно новом уровне. Группа петербургских ученых во главе с к.т.н В.Б.Некрасовой – костяк научного отдела фирмы "ФИТОЛОН" (выпускающей такие известные лечебно-профилактические препараты, как Кламин и Фитолон), разработала новый препарат – ФЕОКАРПИН, производство которого начато на заводе ICN-Октябрь.
Феокарпин – поливитаминно-фитонцидный препарат широкого спектра действия, полученный из биоактивных веществ хвои сосны и ели, которые сохранены благодаря использованию специальной технологии. Он содержит производные хлорофилла и каротиноиды, витамины Е, К, провитамин D, макро- и микроэлементы (железо, марганец, цинк, кобальт, магний, медь, кальций и др.), фитостерин, полипренолы, жирные кислоты. Благодаря уникальному природному комплексу, ФЕОКАРПИН является мощным антиоксидантом. Он стимулирует кроветворение, улучшает кровоснабжение организма, замедляет процесс старения, улучшает подвижность суставов и возвращает эластичность коже, нормализует уровень холестерина в крови, оказывает лечебно-профилактический эффект при язвенной болезни.
Помимо этого, ФЕОКАРПИН содержит клетчатку в виде микрокристаллической целлюлозы (МКЦ). МКЦ улучшает перистальтику кишечника, облегчает выведение из организма шлаков и токсинов. Повышая защитные функции организма, ФЕОКАРПИН становится в период эпидемий эффективным средством профилактики гриппа и ОРВИ, а также вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. ФЕОКАРПИН служит необходимой добавкой к пище при несбалансированном питании, восполняя потребности организма в витаминах, микроэлементах и естественных антиоксидантах. Препарат рекомендуется для уменьшения риска онкологических заболеваний при проживании в экологически неблагоприятных районах, при воздействии на организм вредных техногенных факторов, курильщикам, людям старшего и пожилого возраста.
Усилиями петербургских ученых на свет появилось немало оригинальных лекарственных препаратов. О новых разработках научной лаборатории фирмы "ФИТОЛОН" вы сможете узнать из публикаций в следующих номерах “МВ”.

Здесь родился весь Всеволожск

Ровно 20 лет назад жителей Всеволожска поразил всеобщий энтузиазм. Весь город подхватил почин нескольких строительных организаций: провести серию субботников, чтоб вырученные средства направить на сооружение в районе собственного роддома (до тех пор жители города обходились маломощным отделением, ютившимся в допотопной постройки деревянном здании). Поскольку, повторимся, энтузиазм был всеобщий, то построили роддом в рекордные сроки – всего за год.
За два прошедших с той поры десятилетия счастливые мамы вынесли из здания 37 тысяч малышей – больше, чем все население Всеволожска. Никакого парадокса здесь нет – последние 10 лет роддом выполняет функции родовспомогательного учреждения областного уровня. Под его опекой находятся 17 районов Ленинградской области. Для этого здесь были созданы все необходимые подразделения, включая отделения интенсивной терапии и реанимации матерей и новорожденных. Эти два отделения оказались особенно необходимы, поскольку во Всеволожск привозят рожениц практически во всех сложных случаях, с высокой степенью риска патологии беременности. Здесь появляется на свет половина недоношенных детей из всех районов Ленинградской области.
Основу четкой и слаженной работы всех подразделений роддома составляет его персонал: высококвалифицированные, любящие свое дело (а как же иначе?) специалисты. 90 процентам сотрудников присвоены квалификационные категории и выданы сертификаты. Всего в роддоме, рассчитанном на 110 коек, работает 120 человек (включая сотрудников дневного стационара и женской консультации).
Специалисты областного роддома стараются работать по новым технологиям. Здесь открыты индивидуальные родильные залы, установлена аппаратура, необходимая для слежения за состоянием матери, плода и новорожденного, аппарат для ультразвуковых исследований одной из новейших модификаций. В приобретении оборудования большую помощь оказывает роддому Комитет по здравоохранению областного правительства, особые слова благодарности нужно сказать отделу, возглавляемому к.м.н. О.С. Шишкиной. Проработаны малотравматичные современные технологии проведения операции кесарева сечения. Ведутся протоколы первичной реанимации новорожденных.
На базе роддома функционирует и оказывает значительную лечебную и методическую помощь кафедра акушерства и гинекологии С.-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии во главе с заведующим кафедрой В.К.Ярославским. Налажены плотные рабочие контакты с областным детским патологоанатомическим бюро (руководитель – к.м.н. Н.Г.Глуховец), сотрудничество развивается в области патоморфологии плаценты, прогнозирования развития внутриутробной инфекции.
"Говорят, что самое трудное в жизни – родиться, – замечает главный врач Всеволожского роддома В.О.Атласов, – но еще труднее вырасти здоровым. Поэтому мы в роддоме стараемся создать благоприятную эмоциональную обстановку, чтобы даже те роды, которые грозят пройти с патологией, завершились благополучно. Правда, свои позиции роддому удается сохранять с огромным трудом. Ведь без финансовой поддержки многие хорошие начинания, перспективные задумки остаются на бумаге..."
Тем не менее, оптимизм не иссякает. 20-летний юбилей сотрудники построенного на всенародном энтузиазме (как бы это выражение не воспринималось сегодня скептиками) Всеволожского роддома встречают с искренним желанием помочь своим пациентам, с надеждой и устремленностью в будущее.

"Карл Цейсс" ведет Россию в XXI век

Представительства многих зарубежных фирм-производителей медтехники обязательно напоминают своим клиентам, что работают на российском рынке не первый год. Особенно это касается тех компаний, чьи филиалы открыты уже 10 – 20 лет. И тем не менее им не сравниться с немецким концерном "Карл Цейсс", представительство которого в Санкт-Петербурге открылось... в 1903 году. Такой историей можно гордиться, но в фирме думают не о веке прошлом, а о веке будущем: что на его пороге предложить российскому врачу, который начал сегодня шагать в ногу со временем.
Подобный подход ясно проявился на организованном фирмой "Карл Цейсс" симпозиуме "Современные микроскопы и микроскопические системы для медицины и биологии на рубеже 21-го столетия", который прошел в петербургском Ботаническом институте РАН. В нем приняли участие более 100 человек: в основном сотрудники НИИ, имеющих отношение к медицине и биологии, а также многих клинических лабораторий и нескольких медицинских институтов. Двухдневный симпозиум прошел в рамках своеобразного "турне по России", которое проводят специалисты московского представительства и центрального конструкторского бюро в немецкой Йене.
Технику, которая была представлена в Петербурге, с полным основанием можно поставить "на грань фантастики". Ведь она предназначена даже не для рутинных исследований. Специалистам впервые продемонстрировали возможности новейшего лазерного растрового микроскопа LSM 510. А флуоресцентный корреляционный микроскоп-спектрометр ConfoCor вообще впервые появился в нашей стране – такого оборудования нет ни у одного конкурента "Карл Цейсс". В мире существует всего 40 подобных систем, причем одна из них в скором времени будет установлена в подмосковном Пущино. Большой интерес у участников симпозиума вызвала продукция специализирующейся на системах анализа изображений в микроскопии немецкой фирмы META Systems, которая представила системы FISH-гибридизации и кариотипирования для нужд цитологии и гистологии. Были представлены современнейшие разработки в области электронной микроскопии, ориентированные на биологические, медицинские, материаловедческие исследования, а также электронный микроскоп с уникальной колонной GEMINI.
Приятно удивило специалистов отношение к отечественным разработкам. В отличие от многих зарубежных компаний, "Карл Цейсс" не привержен маркетинговым догмам, которые гласят: импортное лучше. Компания стремится к сотрудничеству с талантливыми российскими разработчиками. Примером тому – созданная совместно с московской фирмой DiViSy система для телемикроскопии, которая может использоваться в нелегких условиях работы отечественных телекоммуникационных сетей. Сотрудничество только в начале пути, но, по словам главы петербургского представительства "Карл Цейсс" Катрин Штайгнер, оно устремлено в будущее. Как и многие разработки фирмы, которые войдут в лабораторный обиход уже в следующем тысячелетии.
Среди них, прежде всего, универсальные микроскопы для медицины и биологии Axioplan 2 и Axiophot 2. Конфигурация этих компактных приборов рассчитана так, что микроскопы легко будет приспособить к компьютерам нескольких только еще разрабатываемых поколений. Созданные под лозунгом "Цифровое новшество предугадывает будущее", элегантные, словно немецкие концепт-автомобили, Axioplan 2 и Axiophot 2 предназначены для телемедицины, которая занимает все более прочное место и в терапии, и в хирургии.
"Карл Цейсс" приспосабливает свою продукцию под меняющиеся требования российского потребителя, – подчеркивает Катрин Штайгнер. – Если раньше к нам приходили с перечнем необходимых параметров, то теперь заказчик сообщает о стоящей перед ним научной или прикладной проблеме, а мы уже подбираем, скажем, микроскоп, который позволит эту проблему решить".
Микроскопия – далеко не единственная, хотя и лучше всего знакомая в России отрасль производства фирмы "Карл Цейсс". После объединения Германии и последовавшего за этим воссоединения двух одноименных гигантов, которые несколько десятилетий работали отдельно в западной и восточной частях страны, номенклатура продукции фирмы значительно расширилась. Традиционная продукция фирмы – электронные микроскопы – благодаря тесному сотрудничеству с Кембриджем вышла на принципиально новый технический уровень. Раздел "Медицинская техника" включает в себя всю гамму оборудования для офтальмологии, операционной микроскопии, кольпоскопы, а также более мелкие приборы (призменные лупы для стоматологии и оториноларингологии и т.п.) Входящая в группу предприятий "Карл Цейсс" компания MICROM выпускает медицинскую препарационную технику – микротомы, криостаты. Системами анализа изображений для микроскопии занимается другая часть концерна – Carl Zeiss Vision – которая раньше была известна под названием Kontron. Активно работает сектор комплексных поставок, задача которого – оборудование лечебно-профилактических учреждений "под ключ". Наиболее известный и объемный проект сектора – многопрофильная петербургская больница № 2. Ее на средства кредита правительства ФРГ, застрахованный обществом (по страхованию кредитов) HERMES, "Карл Цейсс" оснастил новейшей аппаратурой, комплексно модернизировав при этом основные отделения больницы, в т.ч. операционный блок.
Подробное знакомство с продукцией "Карл Цейсс", не относящейся к микроскопии, видимо, станет предметом новых симпозиумов фирмы, которые уже запланированы к проведению в Петербурге и других городах Северо-Западного региона.

Координаты представительства фирмы “Карл Цейсс Йена” в С.-Петербурге:
199 034, С.-Петербург,
В.О. Большой пр., 10
Тел.: (812) 213-78-73, 350-48-35
Факс: (812) 350-48-35
e-mail: info@zeiss.spb.ru
Координаты представительства фирмы “Карл Цейсс Йена” в Москве:
109 180, Москва,
ул. Большая Якиманка, 31
Тел.: (095) 238-59-76, 238-76 10, 238-79-34
Факс: (095) 238-76-17
e-mail: zeiss@dol.ru

Вернуться к содержанию

НА ДОСУГЕ

Вернуться к содержанию

Почувствовать себя знатоком...

Большой интерес среди петербуржцев вызвал прошедший в начале июля фестиваль по интеллектуальным играм "Белые ночи – 98", который при поддержке туристической фирмы "Ривьера" состоялся в нашем городе уже в девятый раз. В фестивале приняли участие 52 команды из России, Белоруссии и Украины, представлявшие более десятка городов (от Минска до Саранска). Вопросы были разные, в том числе и на медицинские темы. Но ими мы ограничиваться не будем, а приведем все 20. Можете, кстати, проверить, на каком уровне ваш IQ (коэффициент интеллекта): для сравнения – победитель фестиваля, команда Александра Друзя правильно ответила на 17 вопросов из этих 20, знаменитая UMA с Сергеем Виватенко и Георгием Жарковым – на 15, команда Владимира Белкина с Максимом Поташовым и Еленой Орловой – на 14, а последнее место заняли владимирцы, давшие 5 правильных ответов. Итак:

1. Через пять секунд после начала расстояние между ними достигает двух метров. Через десять секунд – четырех метров. Через 15 секунд это расстояние вырастает до восьми метров. Статистика утверждает, что именно в эти 15 секунд происходит наибольшее количество несчастных случаев с нерасчетливыми пешеходами и недисциплинированными водителями, что приводит к двум – трем смертям ежегодно. Я не спрашиваю вас о причине смерти, но прошу ответить – расстояние между чем и чем приведено в вопросе?
2. Известный композитор Никита Богословский знаменит еще и своим остроумием. Как-то раз он выдумал слово, которое должно означать закоренелого, убежденного холостяка. Оно лишь одной буквой отличается от названия убежденного противника одной из наций. Какое же слово придумал Богословский?
3. Как известно, "золотая" свадьба празднуется через 50 лет после вступления в брак, "серебряная" – через 25, "ситцевая" – через один год. А когда празднуется свадьба, которую в народе называют "зеленой"?
4. Когда в 1950 году редакторы британских газет прочли сообщение, поступившее из Бразилии с чемпионата мира по футболу, они посчитали его содержание типографской опечаткой и потому опубликовали результат матча США – Англия так, как считали нужным – 0:10. А как закончился этот матч на самом деле?
5. Как вы думаете, какая профессия находится в Общероссийском государственном классификаторе между профессиями "президент концерна" и "преподаватель вуза"?
6. Английская фирма "Книрпс" производит зонтики. Очень дорогие зонтики. В поисках новых рынков сбыта эта фирма обратила свой взгляд в сторону самых высокопоставленных руководителей. Для того, чтобы значимость зонтика соответствовала значимости своего хозяина, англичане даже изменили вид важной детали, благодаря которой зонтик открывается. Что это за деталь и что они с ней сделали?
7. Опрос и наблюдения показали, что 42 процента жителей Рима и других крупных итальянских городов с их узенькими улочками и оживленным движением начинают почти каждое утро с поисков. Что же они ищут?
8. На двери одного из парижских институтов вы можете увидеть надпись, которая служит девизом этого института: "Время – хороший лекарь, но очень плохой..." Кто?
9. Социологи провели опрос среди первоклассников московских школ. Они интересовались у малышей тем, что они знают о некоторых хорошо знакомых взрослым вещах. На один из вопросов были получены такие ответы: "Это раньше был такой начальник Москвы", "социализма царь", "это дедушка Ельцина" и "это – каменный дом, который стерегут". Какой вопрос задавали первоклашкам?
10. Специалисты московского научно-исследовательского института пытались разработать бронежилет для женщин, который, как вы понимаете, должен был отличаться от мужского не только весом, но и формой. Поначалу все шло отлично. Однако после испытаний в условиях, приближенных к боевым, оказалось, что бронежилет для женщины-милиционера сделать нельзя, потому что из-за своей формы он опасен для ее коллег. В чем же опасность?
11. Известный художник Григорий Мясоедов, покинув в 20-х годах Россию, эмигрировал в Германию. Там он пытался заработать на жизнь живописью, но это ему не удалось. Тогда Мясоедов переквалифицировался в фальшивомонетчика, и нарисованные им банкноты принесли ему мировую известность. Однако вскоре немецкая полиция арестовала художника и потребовала от него в течение 24 часов покинуть страну. Мясоедов и рад был бы это сделать, но ни одно государство не хотело принимать его. Как же, используя свой талант, Мясоедову удалось решить эту проблему?
12. Специалисты ФБР, которые предприняли экспериментальную попытку взломать с помощью хаккерских методов компьютерные системы Пентагона, были немало удивлены беспечностью генералов. Заглянуть в их файлы не составляло большого труда, и, в частности, потому, что они не мудрствовали при изобретении паролей доступа. Какой пароль использовало большинство подразделений Пентагона?
13. Известный меценат барон Фальц-Фейн на Западе больше знаменит как удачливый бизнесмен. Он первым додумался продавать сувениры на бензоколонках. А его сувенирные магазины в Швейцарии и Лихтенштейне пользуются беспрецедентной популярностью среди американских и японских туристов. Какое же решение из области кадровой политики позволило магазинам добиться такого успеха?
14. В США много странных законов. Например, в Юрике, штат Невада, усатым мужчинам не разрешено целовать женщин. А что, по вашему мнению, должен послать своей жертве как минимум за неделю до преступления преступник из Тремонтона, штат Юта, чтобы избежать наказания?
15. Как вы думаете, сколько может стоить любительская кинопленка с всего лишь полуминутным сюжетом? Техасский портной Абрахам Запрудер, обнаружив пленку у себя в чулане, запросил за нее у американского министерства юстиции 3 миллиона долларов. И все идет к тому, что эти деньги будут выплачены. Что же заснято на этой попорченной тремя с лишним десятилетиями пленке?
16. Святитель Феофан Затворник так говорил об этом дне: "Святая церковь всякий день творит память святых. Но так как были угодники Божии, безвестно подвизавшиеся, не явленные Церкви, Святая церковь установила день, чтобы никого не было не прославляемого ею". О каком дне идет речь?
17. "...Старый воробей, бургундских кровей, обширный духом и брюхом". Это – в переводе Лозинского. Набоков же, единственный из всех, перевел на русский язык даже имя главного героя этого романа и назвал его Николка Персик. А как этого героя зовут в переводе Лозинского?
18. От нее страдает примерно 10 процентов людей, три четверти из которых – женщины. Чаще всего она передается по наследству. Авиценна называл ее гемикранией, что означает "половина черепа", а Зигмунд Фрейд утверждал, что именно она послужила ему пищей для создания психоаналитической теории боли. Что же это за напасть?
19. Недавно в собрании одного коллекционера мне пришлось видеть особые часы – каретные. Они устроены таким образом, что при определенной настройке отбивают не только часы, но и минуты – естественно, другим тоном. Для чего же наши предки встраивали в каретные часы такой механизм?
20. Как известно, теннисные соревнования прекращают, если начинается дождь. Разумеется, достаточно сильный, иначе матчи прерывались бы через один, особенно на Уимблдонском турнире. Тем не менее, на последнем открытом чемпионате Франции по теннису зафиксирован случай, когда матч с участием французского теннисиста Гийома Раукса был прекращен, когда дождь еще только еле накрапывал, поскольку Раукс не смог подавать мяч. А почему?

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНСКОГО АНЕКДОТА

Анекдоты, присланные читателями
* * *
Посла осмотра жена больного буквально силой выволакивает врача в коридор и судорожно хватает за лацканы пиджака:
– Доктор, что с ним? Это серьезно? Надо принимать меры, да?
– Вашему мужу необходим полный покой; я выпишу очень эффективный транквилизатор.
– А как ему принимать это?
– Да не ему– Вам!
* * *
– Извините что заставил Вас так долго ждать.
– Ничего, ничего, только жаль, что Вы не застали мою болезнь на более ранней стадии.
* * *
Молодой человек, сдав анализ на СПИД, читает результат:
– Сифилис! Ура, сифилис, сифилис!
* * *
– Доктор, я так храплю по ночам, что просыпаюсь от собственного храпа. Что посоветуете?
– Спите в другой комнате.
* * *
– Доктор, у меня депрессия.
– Окунитесь с головой в работу. Что Вы делаете?
– Да так, … бетон замешиваю.

Вернуться к содержанию

РЕКЛАМА

Вернуться к содержанию

Российское представительство американской корпорации

"BaSko Techniks Group Corp."
предлагает продукцию со склада в Санкт-Петербурге
система инфузионная от 1 руб. 40 коп. до 1 руб. 23 коп.
перчатки смотровые латексные от 53 коп. до 50 коп. (пара)
перчатки хирургические стерильные от 1 руб. 71 коп. до 1 руб. 65 коп. (пара)
Телефоны в Санкт-Петербурге: (812) 227-6140, 227-3369, 222-5191, 222-8157.

Интергоспиталь '98

24-27 ноября
ПРОМЫШЛЕННОСТЬ МЕДИЦИНЕ
IV специализированная выставка медицинской техники, оборудования и лекарственных препаратов
посвящена 200-летнему юбилею Военно-медицинской академии - крупнейшему в России центру подготовки врачей и клинических исследований во всех областях медицины.
Научно-деловая программа выставки включает пресс-конференцию, семинары и круглые столы
Организаторы выставки:
Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга,
Медицинская Ассоциация С-Петербурга, International Assoziation fuer Medizintechnik /IAMT/,
Ассоциация предприятий и организаций медицинской промышленности С-Петербурга и Ленобласти,
Военно-Медицинская Академия, ЗАО "ОРТИКОН".
- акушерство и гинекология
- анализаторы, лабораторное и диагностическое оборудование
- домашняя медицина
- изделия одноразового пользования
- интенсивная терапия
- кардиология и функциональная диагностика
– косметология
- лекарственные препараты
- мебель для медицинских учреждений
- медицинская одежда
- медико-информационные системы
- медицинский транспорт
– натуротерапия
- нетрадиционная медицина
- оптика в медицине
– педиатрия
- первая медицинская помощь
- платные медицинские услуги
– стоматология
– сурдология
- страховые компании
- санатории и курорты
- травматология и ортопедия
– урология
– физиотерапия
– хирургия
- упаковочные материалы
197374, С-Петербург, а/я 813, ЗАО "ОРТИКОН". Тел./факс: (812) 264-7913, 264-6847, 264-0067

"МАКСПРИМ" АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО

ОПТОМ И В РОЗНИЦУ!
Прокладки женские гигиенические
"ВЕРОНИКА" - от 1 руб. 25 коп.
"СТЕЛЛА" - от 2 руб. 80 коп.
"ONTEX" (Helen Harper) - Classic от 4 руб. 50 коп.
"SILVI" - в ассортименте
Любая форма оплаты. Обеспечиваем доставку.
СПб, Кронштадтская ул., 3 Тел.: (812) 327-9571, т/ф (812) 183-4668

3-я Международная медицинская выставка БОЛЬНИЦА' 98

21-24 сентября 1998 года
Санкт-Петербург, выставочный комплекс ЛЕНЭКСПО
Выставка проводится при поддержке: Комитета по Здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга Межрегиональной ассоциации "Здравоохранение Северо-Запада"Фармацевтической ассоциации Санкт-Петербурга
Разделы выставки:
медицинская техника; стоматологическое оборудование и материалы; фармацевтические препараты; оборудование для больниц и клиник; офтальмологическое оборудование; диетические продукты питания; ортопедическое оборудование; товары медицинского назначения разового использования.
В рамках выставки "БОЛЬНИЦА' 98" будут проведены смежные по тематике выставки: "ФАРМ-ПРОД 98" и "ПРОИЗВОДИТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИИ"
(Для российских производителей СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЦЕНЫ)
Телефон Оргкомитета: (812) 119-5171, факс (812) 119-5135

ЗАО "Электромедоборудование"

ПРОИЗВОДИТ И РЕАЛИЗУЕТ
Аквадистилляторы ДЭ-4, ДЭ-10 и ДЭ-25; Аппараты ингаляционного наркоза "Полинаркон-12"; Аппараты ИВЛ для новорожденных АДР-125; Аппарат ИВЛ "Диана";
ТЭНы из пищевой нержавеющей стали марки 12Х18Н10Т различной конфигурации и мощности для нагрева воды, воздуха, масла, различных растворов.
198095, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Швецова, д. 41
Телефон (812) 252-18-86,
т/ф: (812) 252-17-49, 252-14-23

ЛЕЧЕНИЕ НА ЛУЧШИХ КУРОРТАХ Чехии, Болгарии, Германии

ОТДЫХ: Португалия (Экспо-98, талассотерапия) Германия, Франция, Болгария, о. Крит
Для лечащих врачей предусмотрены агентские!
Телефоны в Санкт-Петербурге: (812) 534-1344, факс 534-1179
E-mail: gella@lek.ru http://www.medcom.spb.ru/gella/
Лицензия № 010930

Второй конгресс Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова

23-25 сентября 1998 года
Санкт-Петербург, клуб Военно-медицинской академии, Б. Сампсониевский, 1
Организаторы конгресса: Ассоциация хирургов им. Н.И. Пирогова, Министерство Здравоохранения РФ,
Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга,
Российская Военно-медицинская академия и общественная организация "Человек и его здоровье"
Тематические направления научной программы конгресса:
Гнойно-септическая хирургия; Антибактериальная терапия в хирургии; Хирургия эндокринной системы; Реконструктивные операции на толстой кишке; Проникающие ранения груди и живота; Хронический панкреатит; Микрохирургия;
Термические поражения. Интоксикация и инфекция при ожогах; Эндоскопическая хирургия; Новые перевязочные средства и полимерыв хирургии; Перспективы лучевой диагностики; Экономика в хирургии.
В рамках конгресса будет развернута ВЫСТАВКА
По вопросам участия в выставке и сервисному обслуживанию обращаться в оргкомитет конгресса: 191025, Россия, Санкт-Петербург, а/я 204 общественная организация "Человек и его здоровье" - Павлова Наталия Ивановна Тел.: (812) 248-32-37, 279-60-82, факс: (812) 279-76-64, тел./факс: (812) 542-53-69
E-mail: ph@smit.spb.su

Ассоциация "Ленфармахим"

открыт центр контроля качества лекарственных средств
Аттестат Аккредитации ИГК № 00156 от 01.04.98 г.
С-Петербург, акад. Павлова, 9а
Тел./факс: 234-6722
Прием на анализ (по рабочим дням с 10 до 16 ч.)

МЕДТЕХПРОМ

принимаем заказы на комплексную поставку широкого ассортимента:
наркозно-дыхательного, стерилизационного, лабораторного, хирургического оборудования, приборов для функциональной диагностики
Немедленная поставка со складов в Санкт-Петербурге и Москве:
Оборудование для дезинфекции, стерилизации и санитарной обработки:
- АКВАДИСТИЛЛЯТОРЫ ДЭ-4-2, ДЭ-10, ДЭ-25 (Россия)
- Кипятильник дезинфекционный П-22-1 (Россия), П-34-1 (Россия), П-40-1 (Россия);
- Коробка стерилизационная КСК-3; КСК-6; КСК-9; КСК-12; КСК-18; КФ-9 (Россия);
- Стерилизатор воздушный ГП-20; ГП-40 (Россия);
- Стерилизатор паровой ВК-4, ВК-30, ВК-75 (Россия);
- Шкаф сушильно-стерилизационный ШСС-80 (Россия);
- Облучатель бактерицидный ОБН-150 (лампы Philips), (Россия).
Аппараты ингаляционного наркоза и вентиляции легких:
- "Полинаркон-5", "Полинаркон-12" (Россия);
- Аппарат ИВЛ "Диана" к аппаратам ингаляционного наркоза (Россия);
- Аппарат ИВЛ портативный "Реат-1" (Россия);
- Аппарат ингаляционного наркоза переносной "Наркон-2" тип 1 (Россия).
Приборы, аппараты и комплекты для лабораторных исследований:
- Рефрактометры ИФК-454; ИФК-464 (Россия).
Оборудование для дозирования, взвешивания и пробоподготовки:
- Весы медицинские Т-1000 с разновесами (Россия);
- Центрифуга лабораторная ОПН-3; ОПН-8 (Кыргызстан).
Оборудование кабинетов и палат:
- Штатив для длительных вливаний ШДВ-2 (Россия).
Доставка железнодорожным и авто- транспортом. Подключение, сервисное и гарантийное обслуживание. Заказы на запасные части и разработку новых элементов!
Наши партнеры: Министерство здравоохранения, МПС, Государственный комитет по резервам РФ.
Т/ф:(812) 245-6426, 245-0320 (для "Медтехпрома")

Фармацевтическая фирма "РЕСПЕКТ"

предлагает работу
для коммуникабельных,
инициативных людей на должность
МЕНЕДЖЕРА
по продаже медикаментов оптом и мелким
оптом, по аптекам города и области
Опыт работы желателен
Высокий % оплаты!!!
Тел./факс (812) 542-5066

Вернуться к содержанию

© РИА Медицина Северо-Запада
Медицинский Сервер MedCom
E-mail: webmaster@medcom.spb.ru