Медицинские Ведомости
Выпуск № 3(46) 2002

Содержание

СТАТЬИ

Государственные аптеки объединят в сети

Концепцию реформирования государственных аптечных предприятий Санкт-Петербурга одобрила на своем заседании 5 февраля Постоянная комиссия по здравоохранению и экологии Законодательного собрания города.

В заседании приняли участие депутаты Законодательного собрания, представители Комитета по здравоохранению и двух профессиональных объединений – Фармацевтической ассоциации С.-Петербурга и Северо-Запада и местного отделения ассоциации “Росфарма”. Руководители аптек приглашены не были. Впрочем, им концепция уже известна – она дважды излагалась директорам государственных аптек на совещаниях в Комитете по здравоохранению и была опубликована в официальном издании Фармацевтической ассоциации.

Суть концепции заключается в создании на базе государственных аптек нескольких сетей (пока речь идет о четырех). Инициаторы появления концепции называют их “сетями аптечных предприятий”, хотя сразу оговариваются, что это не совсем верный термин, который используется за неимением более корректного.

Принципы объединения окончательно не определены – формирование сетей может происходить как на основе близкого местонахождения аптек (например, в рамках одного-двух городских районов), так и по другим принципам. К примеру, выдвигается идея о включении в одну и ту же сеть эффективно работающих и малорентабельных аптек – во имя спасения последних. Цель создания сетей понятна: более мощные структуры смогут аккумулировать большие объемы финансовых средств, централизовать закупки, расширить прямые взаимоотношения с производителями, добиваться снижения закупочных цен.

Правда, о создании некоего нового государственного учреждения здравоохранения, которое взяло бы на себя функции централизованного аптечного склада для всех государственных аптек, о чем поспешили объявить деловые информационные агентства, речь не шла. Концепция такой меры не предусматривает.

Однако не менее сенсационно прозвучали слова о том, что уже нынешней весной может начаться процесс приватизации петербургских аптек. 26 апреля вступает в силу подписанный Президентом в январе Закон “О приватизации”, который не делает никаких исключений для аптечных учреждений. Мало того, главы некоторых районных администраций уже обращались в Управление фармацевтическими учреждениями и предприятиями Комитета по здравоохранению с официальными заявками на согласование приватизации отдельных, находящихся на территории районов, аптек. И, насколько нам удалось узнать, категорических отказов не получали (оставим при этом за кадром опыт предыдущих лет, когда часть наиболее доходных государственных аптек без достаточных законных оснований все же перешла в частное владение). Теперь разговор всерьез идет о приватизации государственных аптек, и создание сетей – возможно, в форме акционерных обществ – заметный шаг в этом направлении.

Обосновывая необходимость реализации концепции, начальник Управления фармацевтическими учреждениями и предприятиями Комитета по здравоохранению Татьяна Богданова отметила, что розничная аптечная сеть, через которую лекарства непосредственно поступают к пациентам, занимает крайне важное место в системе лекарственного обеспечения жителей Санкт-Петербурга. При этом частный сектор явно превалирует по отношению к государственному. По данным Лицензионной палаты С.-Петербурга, в городе функционируют 185 государственных аптечных предприятий, а также 161 государственный аптечный пункт и киоск. Частный сектор составляют 306 аптечных предприятий, 515 аптечных пунктов и киосков. Из 82 аптек, участвующих в реализации льготных лекарственных средств, 75 (то есть более 91%) являются аптеками государственной формы собственности.

По словам Татьяны Богдановой, экономический анализ показывает, что краткосрочные конкурентные перспективы на фармацевтическом рынке Санкт-Петербурга могут иметь аптечные сети с минимальным годовым оборотом 6–10 млн долларов. Чтобы краткосрочные перспективы перешли в разряд средне- и долгосрочных, потребуется наращивание годового оборота до минимум 20 млн долларов.

Заметим, что профессиональные объединения не достигли единства в своем отношении к концепции. Если “Росфарма” скорее (хотя и с некоторыми коррективами) поддерживает проект, то Фармацевтическая ассоциация (а в нее входят практически все государственные аптеки) относится к нему в большей степени негативно. Поэтому или нет, но представители ни той, ни другой ассоциации не были включены в состав созданной по итогам заседания рабочей группы. В нее вошли специалисты Комитета по здравоохранению и Законодательного собрания, а все остальные заинтересованные стороны обещано привлекать в качестве экспертов и консультантов.

Депутаты “просветили” интегративную медицину

Выездное заседание по здравоохранению и экологии Законодательного собрания Санкт-Петербурга прошло в городской больнице № 32. Депутатам была представлена Концепция интегративной медицины – система диагностики, лечения и профилактики “проблемных больных” (лиц с комплексной патологией).

Интегративная медицина – направление оказания медицинской помощи больным с позиции системного подхода к диагностике, лечению и профилактике комплексной патологии. Комплексная патология – заболевание, сопровождающееся вовлечением в патологический процесс различных регуляторных и эффекторных систем организма.

Отмечалось, что только комплексный подход к диагностике, лечению и профилактике комплексной патологии у заинтересованных специалистов (терапевтов, психиатров, психотерапевтов, неврологов, хирургов, урологов, гинекологов, оториноларингологов и др.), при ключевой роли терапевтов, подготовленных по вопросам пограничной психиатрии, неврологии, психотерапии и коррекции функциональных состояний, позволит эффективно решать задачи лечения “проблемных больных”.

Система оказания интегративной медицинской помощи разбита на четыре этапа. 1-й этап – создание 3–5 отделений в стационарах города (32-я, 28-я городские больницы и т. д.). Начиная с 1-го этапа реализации концепции, осуществляется разработка стандартов и алгоритмов лечения для эффективного взаимодействия со страховыми компаниями, а также обучение и переподготовка специалистов (формирование специалистов по интегративной медицине из соматического и психиатрического направлений).

2-й этап – переориентирование 15–17 поликлиник (в каждом районе Санкт-Петербурга) на работу в условиях интегративной диагностики и лечения). 3-й этап – создание в стационарах пригородной зоны санаторно-реабилитационных отделений (в городах Пушкине, Сестрорецке, Зеленогорске), организация отделений в санаториях курортной зоны “Дюны”, “Северная Ривьера”, “Белые ночи”. 4-й этап – создание Центра “проблемных больных”, в который войдут поликлиника, многопрофильный стационар на 800–1000 коек, санаторий, учебно-методическое и научно-исследовательское подразделения.

Члены комиссии приняли информацию к сведению. Решено рекомендовать Администрации города совместно с разработчиками Концепции создать рабочую группу для рассмотрения вопроса о создании Центра интегративной медицины на базе ГУЗ городской больницы № 32.

Депутаты рассмотрели обращение вице-губернатора – председателя Комитета по здравоохранению Анатолия Кагана по вопросу о целесообразности замены устаревшего рентгенологического оборудования в учреждениях здравоохранения города. В обращении отмечается, что более трех четвертей рентгеновских аппаратов имеет 100-процентный технический износ и требует срочной замены. Следует учитывать, что старение рентгеновских аппаратов приводит не только к закономерному снижению качества диагностики, но и к вынужденному росту облучения пациентов.

Члены комиссии приняли информацию к сведению. Принято решение рекомендовать Администрации города подготовить целевую программу модернизации рентгенологического оборудования.

От скотских болезней защитились

В целях предупреждения реальной угрозы распространения особо опасных инфекционных заболеваний, общих для человека и животных, 15 февраля 2002 года за номером 31-пг вышло постановление губернатора Ленинградской области о плане мероприятий по организации убоя сельскохозяйственных животных, принадлежащих населению, а также заготовке, хранению и реализации кожевенного и мехового сырья на территории Ленинградской области.

В плане мероприятий сказано, что районные органы государственного ветеринарного надзора должны постоянно обеспечивать контроль за выполнением требований ветеринарного законодательства по убою скота и заготовке кожевенного сырья, а также заключить договоры на ветеринарное обслуживание пунктов по убою скота и организаций, занимающихся заготовкой, хранением и реализацией кожевенного и мехового сырья, с районными органами государственного ветеринарного надзора.

Кроме того, планируется выделение специального автотранспорта с согласованием маршрутов его движения для сбора кожевенного сырья, а администрациям муниципальных образований поручено ограничить подворный убой сельскохозяйственных животных, производимый с целью реализации мяса населению.

Военкомат обеспокоен

В военном комиссариате Адмиралтейского района проведены инструкторско-методические сборы с врачами-специалистами медицинской комиссии военкомата и главными врачами медицинских учреждений, в которых планируется медицинское освидетельствование, обследование (лечение) граждан, подлежащих призыву на военную службу весной 2002 года. На сборе рассмотрены требования нормативных правовых актов и порядок оформления документов на граждан, подлежащих призыву, и врачебно-экспертной документации, был произведен анализ ранее допущенных ошибок и выработаны конкретные мероприятия по их устранению.

Главные врачи поликлиник № 24, 27, 28 выступили с анализом медицинского освидетельствования и обследования (лечения) граждан, подлежащих призыву на военную службу весной 2002 года. В их выступлениях прозвучала тревога по поводу состояния здоровья юношей призывного возраста. К примеру, на первое февраля при первоначальной постановке молодых людей 1985 года рождения на воинский учет выявлено, что 14,6 процента из них – временно не годны к военной службе. Они нуждаются в дополнительном комплексном всестороннем медицинском обследовании, а 27,5 процента – в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий в лечебных учреждениях города. Беспокоит врачей и проблема пониженного питания (дефицит веса) допризывной и призывной молодежи.

Каждый участник сбора был обеспечен методическим материалом по проведению медицинского освидетельствования допризывной и призывной молодежи. Были скоординированы усилия отдела по здравоохранению, главных врачей и врачей-специалистов, работников военного комиссариата в решении государственной задачи – подготовки юношей к военной службе.

Комиссия интересовалась социально опасными недугами

Состоялось расширенное заседание профильной комиссии по оказанию содействия органам местного самоуправления в Санкт-Петербурге в решении вопросов здравоохранения, санитарного благополучия и охраны окружающей среды на территории муниципального образования Законодательного собрания города. На нем рассматривались проблемы профилактики и лечения наркомании, распространения туберкулеза и ВИЧ инфекции.

Главный нарколог Санкт-Петербурга Владимир Николаенко рассказал собравшимся о ситуации, сложившийся в этой области на сегодняшний день в нашем городе. В докладе были приведены статистические данные, свидетельствующие о серьезном росте больных наркоманией за последние несколько лет (2000 г. – 46 000 наркоманов, 2001 г. – 62 500 наркоманов). По словам Владимира Николаевича, сейчас идет смена опиумных наркотиков на различные стимуляторы, которые делают человека более агрессивным. Как следствие, все больше преступлений совершается наркоманами, увеличивается количество наркозависимых людей, особенно среди молодежи, растет количество больных СПИДОМ и гепатитом С. Особое внимание докладчик обратил на рост наркоманов среди молодых людей. Основной выход из положения Владимир Николаенко видит в первичной медицинской профилактике заболевания и более серьезном контроле ситуации со стороны органов правопорядка.

Тему наркомании продолжила главный инфекционист Санкт-Петербурга Аза Рахманова. По ее словам, рост наркомании – одна из главных причин увеличения числа ВИЧ-инфицированных в городе. В последнее время наблюдается резкий рост числа больных СПИДом. Наибольший процент среди ВИЧ-инфицированных составляют молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. Особую категорию среди них составляют молодые матери. Поэтому борьба с распространением недуга – это в первую очередь борьба за выживание нации.

В настоящее время существуют методы лечения, позволяющие перевести болезнь в латентную стадию, при которой наличие вируса в организме заметно уменьшается и дает возможность пациенту иметь здоровое потомство. Но, к сожалению, препараты стоят достаточно дорого, и далеко не каждый может себе позволить их использование. Аза Рахманова попросила депутатов Законодательного собрания поддержать целевую программу борьбы со СПИДОМ.

Заместитель главного фтизиатра Санкт-Петербурга Алевтина Глушко посвятила свое выступление проблеме распространения туберкулеза в нашем городе. Туберкулез – болезнь социальная. Резкий рост заболеваемости в последнее время наблюдается в больших городах. Чтобы предотвратить распространение опасного недуга, Алевтина Николаевна попросила депутатов Законодательного Собрания Санкт-Петербурга предусмотреть в бюджете города средства на программу обеспечения жильем больных туберкулезом.

На заседании был заслушан доклад профессора Ольги Кубарь, посвященный защите прав и здоровья участников клинических испытаний и созданию в медицинских организациях различного уровня независимых комитетов по этике.

Помощников депутатов просветили в лекарственном обеспечении

В Мариинском дворце состоялся семинар-совещание помощников депутатов Законодательного собрания по вопросам изменения пенсионного законодательства и обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий жителей Санкт-Петербурга.

Начальник управления фармацевтическими учреждениями и предприятиями Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга Татьяна Богданова проинформировала собравшихся о ситуации, сложившейся на сегодняшний день в сфере обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий населения Санкт-Петербурга. Она рассказала о схемах закупки и распространения лекарственных средств для больных, имеющих право на их льготное получение.

Основными в докладе были вопросы, связанные с финансированием программы льготного обеспечения медицинскими препаратами. Особое внимание было уделено тем категориям больных, для которых отсутствие лекарства приводит к серьезному снижению качества жизни, а стоимость препаратов в то же время очень высока. Администрация сегодня в состоянии закупать препараты для больных диабетом, онкологическими заболеваниями и гемофилией. С мая 2001 года прекратилось бесплатное распространение лекарств для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Проблемы с обеспечением медицинскими препаратами коснутся и некоторых других льготных категорий граждан.

МЕДСЕРВИС ДЛЯ БОЛЬНЫХ И МЕДПЕРСОНАЛА

Бытовое обслуживание пациентов петербургских больниц и институтских клиник начинает приобретать цивилизованные формы. “Первая ласточка” прилетела в Нейрохирургический институт им. Поленова, который прошлым летом отпраздновал свое 75-летие. В институте открылась первая в Петербурге медсервисная точка. Таким образом, положено начало реализации социального проекта, цель которого – создать максимально комфортные условия для пациентов и не в последнюю очередь для персонала.

Медсервисная точка работает под девизом “На минимуме площадей – максимум услуг”. Смысл в этом лозунге прямой: медицинские учреждения, которые, как и НХИ, находятся в центре города, занимают старые здания и излишком площади похвастаться не могут.

Медсервисная точка включает в себя мини-кафе с качественной и доступной по цене продукцией: свежая выпечка, минеральная вода, соки. Здесь можно приобрести предметы первой необходимости, почтовые принадлежности, свежие периодические издания (прежде всего, “Медицинские ведомости”, “Врачебную Газету” и “Аптеку” – эти газеты активно поддержали новую идею). Причем речь идет не только о реализации в месте расположения точки, но и о доставке всего необходимого по просьбе больных на отделения, выполнении различных услуг. Так что девушки с эмблемой медсервисной точки (красное яблоко в форме сердца с зеленым листочком) уже стали для многих пациентов хорошими знакомыми, а книга жалоб и предложений полнится пока одними благодарностями как больных, так и сотрудников института.

Инициаторы создания медсервисной точки говорят, что спектр услуг будет расширяться. Предусмотрена организация стола заказов для сотрудников, приход мастера по ремонту обуви, реализация медицинских книг. Надеются организаторы и на по-прежнему доброе отношение к идее петербургских предприятий – Хладокомбината № 1, кондитерской фабрики им. Н.И. Крупской, ООО “Нева-Пресс”.

“Точка” в Нейрохирургическом институте не останется единственной. В перспективе – открытие точек в больнице им. Раухфуса, ЛОР НИИ, других медицинских учреждениях. При доброй воле администраций ЛПУ и клиник новые, цивилизованные формы оказания бытовых услуг пациентам и медперсоналу должны прижиться на петербургской почве достаточно быстро.

ЭТОТ ВРЕДНЫЙ ЖИДКИЙ МЕТАЛЛ…

Ртуть в крови беременных (и не только)

Ртуть издавна вошла в сферу жизнедеятельности человечества. Необычные, а порой просто исключительные свойства сделали этот металл и его соединения необходимой частью производства и быта. Но в последнее время в печати и других СМИ мы все чаще сталкиваемся с другой, негативной стороной действия этого металла и его соединений. Экологи и медики постоянно сообщают об обнаружении ртутных загрязнений в бытовых помещениях, школах, на производстве, участков земли на улице и о вредных последствиях воздействия этого токсиканта на людей.

По-видимому, хотя бы без краткого рассмотрения свойств ртути трудно понять, что стимулирует столь пристальное внимание к этому металлу. Первое, из необычных свойств ртути, – это ее жидкое агрегатное состояние при температурах среды обитания человека и, соответственно, его способность испаряться. Уже при + 40°С ртуть испаряется настолько, что ее пары можно зарегистрировать современными аналитическими приборами в воздухе. И как у всякой жидкости, испарение происходит тем лучше, чем выше температура.

Другое необычное свойство ртути – ее достаточно высокая реакционная способность: она относительно легко реагирует с органическими соединениями, образуя целый спектр, как правило, летучих и хорошо растворимых в биологических средах веществ. Наиболее известные из них – метилртуть, этилртуть, фенилртуть.

Известно, что 80% вдыхаемой металлической ртути, попадая в легкие при дыхании, усваивается организмом, превращаясь именно в разного рода органические соединения, и поступает затем в кровь. Следует отметить, что это свойство ртути особенно опасно для детей с их более интенсивным обменом веществ, чем у взрослых, большей частотой дыхания и повышенным в связи с этим потреблением кислорода (читай – воздуха и ртути в нем). Следует добавить к этому, что концентрация паров ртути выше в приземных слоях воздуха, чем на высоте, что также не в пользу детского организма.

Еще одно важное, с нашей точки зрения, свойство органических соединений ртути – это их хорошая растворимость в биосредах (кровь, моча, жировая ткань и т. д.). Эти соединения без труда преодолевают возможные барьеры внутри организма. В частности, известно что соединения ртути легко преодолевают гематоэнцефалический барьер и поступают в нервную систему, чем, по-видимому, следует объяснить высокое нейротоксическое действие соединений ртути. Также хорошо известно, что соединения ртути без труда проходят через плацентарный барьер и поступают в организм плода при его внутриутробном развитии.

И, наконец, еще одно, не самое последнее в контексте данной публикации “выдающееся” свойство ртути и ее соединений и, которое, возможно, следовало бы поставить на первое место, – это принадлежность ртути к т. н. “тяжелым” металлам, в части их высокой токсичности для живого организма. Ртуть, попав в организм, в силу своих физико-химических свойств, практически необратимо соединяется с очень важными для жизнедеятельности структурами. В основном этими структурами оказываются ферменты, вещества, направляющие и регулирующие течение очень многих важных процессов жизнедеятельности организма.

Понятно, что ртуть в том или ином виде присутствует в окружающей нас среде – воздухе, воде, почве и продуктах питания. Однажды попав в природный круговорот, ртуть практически навсегда остается в нем. Вопрос лишь в том – где она и сколько ее там? В продуктах питания, воде, окружающем воздухе ее количество нормировано, т. е. считается, что выше этих пределов ее не должно быть из-за ее негативного действия на человека. Можно спорить о правомочности этих величин, насколько они защищают сегодня здоровье человека, но эти нормы есть и от них можно отталкиваться в соответствующих рассуждениях.

Гораздо важнее другой вопрос, непосредственно связанный с этим, – каково допустимое содержание ртути (ее соединений) в организме человека? Ртуть (и ее соединения) является сильнейшими экотоксикантом и даже в относительно небольших количествах она дает о себе знать снижением иммунитета, расстройством нервной системы, почечной патологией, преждевременными родами, аномалиями развития плода, младенческой смертностью, психическими расстройствами у детей и т. д.

На вопрос – сколько же должно быть ртути в организме, чтобы не было этих негативных последствий для организма? – вам определенно вряд ли кто ответит, ни обыватель, ни специалист. Сколько должно быть яда в организме? Правомочно ли ставить такой вопрос вообще? Даже на более корректный вопрос – каково допустимое, безопасное количество ртути в организме? – ответить трудно.

Животный мир, и человечество в частности, всю свою историю сосуществовал с ртутью и должен был в той или иной степени приспособиться к этому экотоксиканту, более того – нельзя исключать, что ртуть в каких-то незначительных (минорных) количествах стала необходимым компонентом жизнедеятельности. Ведь известно, что вещество ядом делает доза. Содержание ртути в окружающей среде за последнее время в силу причин техногенного характера постоянно увеличивается, и вопрос о безопасном для здоровья уровне ртути в организме стоит все острее. Появляются новые данные о токсичности ртути для человека, которые заставляют пересматривать устоявшиеся (прежние) представления по этому вопросу.

Совместными усилиями сотрудники Института токсикологии МЗ РФ и Института гриппа РАМН получили научные данные, которые заставляют по-новому посмотреть на токсикологию ртути. При эпидемиологическом обследовании беременных женщин Санкт-Петербурга обнаружено, что к концу беременности, в последний триместр, в крови будущей мамы значительно возрастает содержание ртути. Именно в это время происходит интенсивный рост плода.

Более того, те же исследователи обнаружили, что в крови новорожденных ртути еще больше, примерно в два раза, чем у матерей их родивших. Конечно, речь идет не о той блестящей в шариках ртути, которую мы чаще всего встречаем, а ее органических соединениях. Но от этого положение дел не меняется. Если просуммировать оба эти процесса, то получается примерно семикратное увеличение содержания ртути в крови новорожденных по сравнению с аналогичным показателем у женщин на начальных стадиях беременности.

Что следует из этого обстоятельства? Если у будущей мамы на начальных стадиях беременности (первый триместр) количество ртути близко к “норме”, то у новорожденных этот показатель вырастет многократно со всеми вытекающими отсюда последствиям для здоровья молодого организма. Существенным негативным штрихом в этой неприятной ситуации является то обстоятельство, что молодые, ювенильные ткани более чувствительны к токсикантам, чем ткани взрослого человека, для которого в основном разрабатываются “нормы”, которыми оперируют санэпидслужбы.

Указанные выше обстоятельства следует учитывать при рассмотрении допустимого содержания ртути в организме женщины, решившей стать матерью. Каков допустимый уровень ртути в ее крови? Что делать, если он слишком высок? Эти и подобные вопросы рождаются при анализе полученного научными работниками материала.

Те же эпидемиологические обследования показали, что даже при существующих “нормах” содержания ртути в крови, примерно 28% молодых петербургских матерей рискуют “наградить” своих новорожденных сверхнормативным количеством ртути. Не в этом ли одна из причин проблемных беременностей, высокой детской смертности, аномалий развития, которые, как показали зарубежные авторы, могут проявляться в нарушении психического развития даже в более позднем детском возрасте.

Резонно задать вопрос – за счет чего увеличивается содержание ртути в крови беременных женщин перед родами? Достаточно полный ответ на это могли бы дать только специальные исследования, правда, некоторые предположения на этот счет, безусловно, можно сделать уже сейчас.

Как уже было сказано выше, органические соединения ртути хорошо растворимы в биологических средах. По-видимому, они аккумулируются в процессе жизнедеятельности в различных тканях организма, прежде в жировых депо, в соединительной и костной тканях. Возможно, и это стоило бы проверить, что соединения ртути, как токсиканты, не просто поступают наряду с другими, необходимыми для жизнедеятельности веществами в организм, но “целенаправленно” выводятся из обменных процессов, путем откладывания в депо. Происходит своего рода “обеззараживание”, детоксикация соединений ртути. Беременность, на ее поздних стадиях, когда происходит особенно интенсивный рост плода и увеличивается потребность в энергетическом и пластическом материалах, обращает этот процесс. При этом ртуть наряду с другими веществами в результате обменных процессов покидает депо и оказывается в кровяном русле, а затем и моче матери и ребенка.

Логично предположить, что подобно ртутной, складывается судьба у других хорошо растворимых в биосредах экотоксикантов; они также в процессе жизнедеятельности сначала аккумулируются в депо, а при беременности должны были бы выходить в кровяное русло. Известны, например, факты накопления пестицидов в жировой ткани белых медведей.

Таким образом, можно думать, что на поздних стадиях беременности происходит мобилизация энергетических и пластических ресурсов из депо, при этом в кровь поступают избыточные количества экотоксикантов; на организм матери и особенно плода в это время обрушивается целый букет экотоксикантов со всеми вытекающими отсюда последствиями для здоровья. В этом явлении может крыться одна из причин растущей в мире детской смертности, увеличения числа пороков развития, плохого физического и психического здоровья молодого поколения.

В связи с этим, уместно сослаться на оперативные данные Минздрава РФ, сообщенные главным детским реабилитологом Минздрава РФ проф. Е. Лильиным (АиФ № 1114), из которых следует, что растет общая детская заболеваемость, увеличивается число детей-инвалидов. Причем на первом месте среди причин детской инвалидности выходят заболевания нервной системы, затем идут психические расстройства, а за ними – врожденные аномалии, т. е. это те нарушения, причиной которых вполне может быть ртуть и ее соединения. Е. Лильин без оптимизма смотрит на развитие этой проблемы в будущем. Мы, конечно, далеки усматривать в качестве первопричины всего этого только ртуть, но связь, если верить опубликованным по этому вопросу данным, безусловно, имеется.

В свете обсуждаемого вопроса представляет интерес анализ содержания токсикантов, и, в частности, той же ртути, в крови людей, стремящихся достаточно быстро и основательно похудеть. В этом случае расставание с депонированным материалом (в основном жировой тканью) также должно сопровождаться увеличением в крови экотоксикантов, и ртути, в частности. Не этим ли объясняется наблюдаемое иногда некоторое ухудшение состояния людей, прибегающих к неконтролируемому, быстрому похудению?

В заключение, как всегда, встает известный вопрос: что делать? Ответ, по-видимому, может быть столь же знакомым – нужно изучать процессы накопления и мобилизации экотоксикантов, прежде всего ртути и ее соединений, в описанных выше случаях мобилизации энергетических и пластических материалов организма и искать механизмы управления этими процессами. Это, конечно же, не исключает поиск и применение средств лечения последствий отравления теми или иными экотоксикантами в приведенных выше случаях.

Петербургских диабетиков поставят на компьютерный учет

На кафедре медицинской экологии Медицинской академии последипломного образования прошел первый в Петербурге выпуск 52 специалистов по специальности “экологический аудит”. МАПО участвует в подготовке специалистов по данной специальности как образовательная структура, имеющая лицензию на осуществление преподавательской деятельности и действующая под эгидой Федерального центра экобезопасности.

Новый Федеральный закон “Об охране окружающей среды”, подписанный Президентом 10 января, дает следующее определение: “экологический аудит – независимая, комплексная, документированная оценка соблюдения субъектом хозяйственной и иной деятельности, в том числе нормативов и нормативных документов в области охраны окружающей среды, требований международных стандартов и подготовка рекомендаций по улучшению такой деятельности”.

Кроме того, статьей 73 нового Закона регламентируется обязательная подготовка в области охраны окружающей среды и экологической безопасности для руководителей организаций и специалистов, ответственных за принятие решений при осуществлении хозяйственной деятельности, которая оказывает или может оказать негативное воздействие на окружающую среду. Таким образом, деятельность по подготовке специалистов этого нового для города направления соответствует “духу и букве” нового закона. Обучение питерских специалистов осуществлялось по программе, утвержденной Комитетом по охране окружающей среды РФ. Лекции были подготовлены с учетом последних изменений в природоохранном законодательстве.

Врач из Бокситогорска – один из лучших в России

24–26 января в Москве проходило награждение победителей Всероссийского конкурса “Лучший врач года”. В их числе наш земляк – Павел Николаевич Рязанов, заведующий терапевтическим отделением Бокситогорской центральной районной больницы.

Павел Николаевич работает в здравоохранении Бокситогорского района с 1986 года, он прошел путь от участкового терапевта до заведующего отделением. Будучи высококвалифицированным специалистом, он много времени уделяет внедрению новых методик в практику. Это, в частности, лечебное голодание, диагностическая электрокар-диография с компьютерным анализом, ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы и другие.

Павел Николаевич освоил ряд смежных специальностей. Это клиническая пульмонология, кардиология, бронхоскопия и УЗИ сердечно-сосудистой системы.

В Бокситогорской больнице П.Н. Рязанов известен так же, как хороший организатор. Терапевтическое отделение числится среди лучших в больнице по многим показателям. В 2001 году Рязанову присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Коллеги уважают и ценят Павла Николаевича, а больные люди просто обожают своего доктора.

Редакция газеты, читатели и многие жители района сегодня поздравляют Павла Николаевича с высоким признанием его заслуг и желают нашему доктору здоровья и новых успехов!

На Октябрьской железной дороге с медициной порядок

Медицинские учреждения ОЖД в 2001 г. получили оборудования в три с лишним раза больше, чем учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга. Главные врачи ведущих больниц и поликлиник ОЖД собрались в одном из лучших медицинских учреждений – дорожной поликлинике. Заседание проводилось под руководством начальника врачебно-санитарной службы Октябрьской железной дороги С. Макарова. Начальник ВСС еще раз подтвердил, что ведомственная медицина была, есть и будет, несмотря на реформы, проходящие в отрасли и на дороге. По его словам, количество коек в стационарах магистрали за 2000-2001 гг. уменьшилось на 270 единиц. В течение этого года оно уменьшится еще на 545 коек – до 2 тыс. 20 коек. По мнению специалистов, это оптимальное количество, обеспечивающее как потребности в лечении, так и полную загрузку стационаров.

Как отмечалось на заседании, в прошлом году Октябрьская дорога закупила для своих медучреждений оборудования на сумму 97 млн 384 тыс. рублей. Для сравнения – горздрав Санкт-Петербурга планирует в текущем году приобрести для всех ЛПУ города оборудование на 30 млн руб. Кроме того, как сообщили участники заседания, на Октябрьской дороге продолжается строительство и реконструкция нескольких медицинских объектов. В частности, возводится новая больница на станции Бологое, финансирование строительства которой производится МПС России. Как известно, эта больница долгие годы находилась в аварийном состоянии, и было принято решение о ее закрытии и строительстве новой. И вот в 2001 г. на этом объекте освоено 32 млн руб. Еще 125 млн руб. предстоит освоить в этом году. На медицинском совете рассмотрено более десятка важнейших вопросов, в том числе и план работы на 2002 г.

Медицинский глобус

Америка вновь заявила о себе как о нации здоровых людей. Порядка 80 проц. ее граждан считают, что находятся в хорошей форме – как физической, так и психической. Как показывают итоги опроса, проведенного в декабре 2001 г. Организацией Гэллапа, 29 проц. американцев оценивают собственное физическое здоровье как великолепное и около половины – как хорошее. Однозначно нездоровыми считают себя всего 5 проц.

Еще более оптимистично настроены жители США в отношении собственной психики. 43 проц. выставили своему душевному здоровью оценку “отлично” и практически столько же – 42 проц. – “хорошо”. Открыто признать, что у них “не все дома”, отважились только 3 проц.

Естественно, чем моложе человек, тем меньше проблем он у себя усматривает. Оптимистично в подавляющем большинстве настроены как мужчины, так и женщины. Замечено, впрочем, что у представительниц слабого пола любительницы жаловаться на неважное самочувствие несколько портят статистику. Доля оценивающих собственное здоровье как великолепное или хорошее среди женщин на 5 проц. ниже, чем среди мужчин. Что касается состояния психики, то здесь разница составляет 7 проц. – опять-таки не в пользу прекрасного пола.

Наверняка все эти цифры возьмут на заметку руководители корпораций. Ведь американцы давно осознали, что от здоровья нации напрямую зависит и здоровье ее экономики. Что касается работы, то в течение месяца, предшествовавшего опросу, среднестатистический американец был вынужден взять больничный на 2-3 дня по причине физического недомогания, и 1-3 дня – из-за расстройств психики. Впрочем, тут же оговариваются авторы исследования, среднее арифметическое тут “может в определенной степени ввести в заблуждение”. Ведь известно, что “погоду” в этой области делают небольшие группы людей, которые много болеют. И делить их недуги на все население – не самый лучший способ определить состояние здоровья страны в целом.

Мексика отвергает клонирование как метод воспроизводства человека, однако будет изучать возможности его терапевтического использования. Об этом заявил заместитель министра здравоохранения латиноамериканской страны Роберто Тапиа.

Мексиканские исследователи в области генетики скептически отнеслись к новостям из США об успехах американских ученых в области клонирования человека. Так, известный исследователь Национального автономного университета Мексики Орасио Мерчант заявил журналистам, что “информация о продвинутых достижениях на ниве клонирования человека сильно преувеличена”.

Мерчант поддержал позицию мексиканского правительства, делающего акцент на поиске возможностей профилактического и терапевтического использования генетической медицины, но не более того.

ПЕТЕРБУРГ БУДЕТ БОРОТЬСЯ С НАРКОМАНИЕЙ, КАК И ДРУГИЕ ЕВРОПЕЙСКИЕ ГОРОДА

Уже не в первый раз в Петербурге проводит свой семинар организация “Европейские города против наркотиков”. Тема последнего мероприятия: “Освещение вопросов, связанных с наркоманией”.

По мнению шведских коллег, предотвратить наркоэпидемию нельзя только с помощью ужесточения наказаний, введения новых законов. Кстати, последние – уже пройденный этап: принятые законы, в большинстве своем “мертвые”. Начинать нужно с просветительской деятельности, направленной, в первую очередь, на подростков. В этих целях несколько лет назад организацией был разработан информационный пакет “Drugbox”, в котором есть все о табаке, алкоголе, кокаине и психостимуляторах, экстази, растворителях и клее, героине и других опиатах. Администрации многих городов России уже приобрели такие пакеты для школ библиотек, высших учебных заведений. Просвещение – это не скучные лекции о вреде наркотиков, которые еще никого не испугали и не остановили. Просвещение сегодня нужно такое, чтобы у ребят с самого раннего возраста формировался по отношению к наркотикам мощный инстинкт самосохранения.

Георгий Зазулин, координатор международного центра антинаркотической политики, остановил свое внимание на публикациях на эту тему в прессе. Тщательный мониторинг показал, что больше половины журналистских работ посвящены наркотикам и совершенными на этой почве преступлениями. Но ведь это никак не формирует отношения общества к наркотикам. Сообщение о том, что очередной подросток был доставлен в больницу с признаками отравления или скончался от передозировки – это констатация факта, а вовсе не помощь.

Верно то, что в России еще не сформировано такое понятие, как взаимодействие и сотрудничество структур государственной власти и общества. Даже СМИ не выступают в роли партнеров. Простые люди не читают программ, решений, постановлений, принимаемых администрацией, – они читают газеты. А что в них?

В Швеции удалось вовлечь широкие слои общественности, родителей подростков в работу по профилактике распространения наркотиков, то есть сформировать общественное мнение. Самое главное – донести до граждан всю важность проблемы.

В России, по мнению шведских коллег, можно сделать тоже самое. В этом в немалой степени могут помочь СМИ, оказать, так называемое, экспозиционное давление – совокупность внешних факторов, влияющих на выбор индивида.

Гергий Зазулин, обратил внимание журналистов, пишущих о наркотиках, на рекомендации ООН, которые во многом перекликаются с Кодексом профессиональной этики российского журналиста. Например, за использование неточной или вводящей в заблуждение информации.

Вторая часть семинара была посвящена презентации книги шведского независимого журналиста Андерса Сунделини “Как наркотики пришли в город”. Журналистское расследование длилось три года. В книге изложен жизненый путь наркотиков небольшого города Борленгер близ Стокгольма. По словам автора, самым интересным был процесс сбора информации: интервью с наркоманами и людьми, которые избавились от этой зависимости, работа с архивами суда.

В заключительной части семинара обсуждались публикации журналистов. Последним пожеланием было проводить подобные мероприятия чаще.

ЗА ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ВЗЯЛИСЬ

ПО-НАШЕМУ В Комитете по физической культуре и спорту 14 марта состоялось выездное заседание правительства Санкт-Петербурга, на котором обсуждались проект постановления “О повышении роли физической культуры и спорта в формировании здорового образа жизни населения Санкт-Петербурга” и Концепция развития физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге на период 2002–2006 гг.

Среди выступавших были председатель Комитета по физической культуре и спорту Валентин Меттус, председатель Комитета по образованию Татьяна Голубева, глава администрации Василеостровского района Александр Евстрахин, депутаты ЗАКСа и муниципальных образований и др. Общая мысль выступавших: в городе имеется огромная спортивно-техническая база. Только в Комитете по образованию 2,5 тысячи спортивных объектов, примерно такое же количество в Комитетах здравоохранения и социальной политики. “Разве это не мощнейшая спортивная база? – сказал губернатор Владимир Яковлев. – Сегодня мы проедаем то, что было наработано еще во время Советского Союза. И сейчас крайне необходимо грамотно использовать имеющуюся собственность”.

Массовый спорт становится сегодня отнюдь не просто модной темой для рассуждений. 50 процентов петербургских подростков страдают хроническими заболеваниями. Каждый третий ребенок имеет физические отклонения.

Председатель Совета ректоров Санкт-Петербурга Виктор Романов сообщил, что среди поступивших в ВУЗы студентов 30 процентов больны, а выходит из стен альма-матер почти 70 процентов нездоровых молодых людей. В прошлом году смертность превысила рождаемость на 50 тыс. человек. Мы употребляем крепкого алкоголя в среднем 16,5 литров на человека в год. В Европе этот показатель не превышает 9-10 литров. На этом фоне за последние 10 лет численность спортивных сооружений сократилась на 1 тыс., а количество работников КФК и спортклубов только с 1996 года уменьшилось на 72 процента. Более 30 процентов преподавателей физкультуры в школе достигли пенсионного возраста. В 1996 г. менее 300 тыс. горожан занимались физкультурой, в 2001 г. – 370 тыс.

Таким образом, только 8 с небольшим процентов петербуржцев занимаются физической культурой и спортом. Для сравнения – в развитых странах этот процент достигает 40.

Однако ситуация начинает меняться в позитивном направлении. Губернатор распорядился провести расчеты по всем объектам, проинвентаризировать, а затем и отремонтировать школьные спортзалы и пришкольные спортивные площадки. Владимир Яковлев также подчеркнул необходимость оборудованной спортплощадки у каждой школы. Кроме того, будут сооружаться межшкольные стадионы. В этом году также будут сооружены две новые ледовые площадки в Приморском и Московском районах. Губернатор отметил, что физкультура должна стать одним из главных уроков в школе. “Математику и другие предметы, если будет желание, дети с родителями выучат. Но если ребенок не будет развиваться физически, ему придется всю жизнь впоследствии работать на таблетки”.

Владимир Яковлев дал распоряжение Комитету по образованию организовать работу школьных спортзалов “до захода солнца”. Спорт должен стать образом жизни, естественным состоянием современного петербуржца. В ближайшее время будут возобновлены традиционные прежде праздники “Папа, мама, я – спортивная семья”, “День физкультурника” и т. д. Вероятно, в школах вновь будут сдавать нормы ГТО. Проект постановления “О повышении роли физической культуры и спорта в формировании здорового образа жизни населения Санкт-Петербурга” и Концепция развития физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге на период 2002–2006 гг. в целом с учетом поправок были одобрены.

1. Анализ ситуации. Сложившаяся к настоящему времени тревожная ситуация с физическим и духовным здоровьем нации во многом обусловлена социальными причинами, в числе которых – недооценка оздоровительной, воспитательной и социально-экономической роли физической культуры и спорта как со стороны государства, так и со стороны населения. Именно эта недооценка, а не отсутствие достаточного числа спортсооружений и не нехватка специалистов, является главной проблемой, сдерживающей развитие массовой физической культуры и спорта.

Специалистами установлено, что объем двигательной активности, необходимый для улучшения уровня здоровья и физической подготовленности молодого организма, в настоящее время составляет лишь 25 процентов от необходимого. В последние годы сеть физкультурно-спортивных сооружений постоянно сокращается, многие сооружения находятся в аварийном состоянии, не отвечают санитарно-гигиеническим нормам, не обеспечены техническими средствами, приборами и оборудованием для учебно-тренировочного процесса и соревнований. Если бы удалось добиться четкого понимания большинством людей того, что физическая активность и спорт для детей и молодежи – необходимое и важнейшее условие нормального развития ума и тела, что абсолютное большинство психических и физических заболеваний так или иначе связаны с обездвижением и ожирением, что физическая активность и занятия “спортом для себя” улучшают качество жизни, снимают стрессовые состояния, повышают работоспособность, то удалось бы не только приостановить физическую деградацию нации, но и значительно поднять уровень ее здоровья и работоспособности.

2. Состояние проблемы. Существующую модель спорта и организационную структуру физкультурного движения во многом определяет господствующая в стране социальная философия. В течение нескольких десятилетий в России программно-нормативной основой физкультурного движения являлся физкультурно-спортивный комплекс “Готов к труду и обороне”. На нем базировались государственные учебные программы по физическому воспитанию в образовательных учреждениях всех уровней. В спорте высших достижений предпочтение отдавалось олимпийским видам спорта, а основу национального олимпийского движения составляла массовость. Населению для занятий предлагался стандартизированный перечень видов спорта и физических упражнений.

С формированием рыночных механизмов государственная политика в области физической культуры не претерпела радикальных изменений в отношении генеральной цели, заключающейся в сохранении и укреплении здоровья граждан средствами физических упражнений и спорта. Именно поэтому государство не исключает финансирование физической культуры из средств бюджета, предусматривая при этом привлечение и других источников.

Физическая культура – это не только специфическая область человеческой деятельности, но и элемент общей культуры. Это обязывает государственные органы всех уровней определять политику и разрабатывать стратегию развития отдельных звеньев физкультурного движения именно с позиций этических норм и гуманистических ценностей. В то же время рыночные отношения диктуют свои законы функционирования отрасли и требуют применения методов управления, соответствующих современной форме экономических отношений. Это противоречие разрешимо путем использования экономических рычагов и стимулов в отношении физкультурно-спортивных сооружений и организаций, предоставляющих населению услуги физической культуры и спорта.

Формирование спроса на физкультурно-оздоровительные и спортивные услуги должно отвечать идее гуманизации общества. Государственные органы управления при этом обеспечивают поддержку продвижения на рынке услуг, в первую очередь, олимпийских видов спорта и олимпийской культуры.

Олимпизм, интегрирующий в себе общечеловеческие ценности, и проверенный временем, способен удовлетворить потребности населения в занятиях физическими упражнениями и спортом и отвлечь подростков и молодежь от занятий теми видами, которые могут представлять для общества социальную опасность. Благоприятный режим кредитной и инвестиционной политики в этом случае будут иметь организации, предоставляющие населению желанные и благотворно-здоровые услуги. Данным организациям целесообразно предоставлять обоснованные льготы по налогообложению и коммунальным услугам.

3. Система физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге. В сфере физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге сложилась система субъектов физкультурно-спортивного движения, функционирующих на различных уровнях: коллективы физической культуры, спортивные клубы; детско-юношеские спортивные школы, детско-юношеские клубы физической подготовки, детско-юношеские спортивно-технические школы; специализированные детско-юношеские школы олимпийского резерва; училища олимпийского резерва, школы высшего спортивного мастерства, центры олимпийской подготовки; профильные образовательные учреждения; профильные научные организации; физкультурно-спортивные объединения – городские физкультурно-спортивные организации, городские спортивные федерации (союзы, ассоциации); региональный орган исполнительной власти в области физической культуры и спорта; региональное отделение Олимпийского комитета России; муниципальные организации физической культуры и спорта; - спортивные объекты различных форм собственности.

В соответствии с выше изложенным, важнейшее значение имеют следующие положения: компетенция органов государственной власти Санкт-Петербурга в области физической культуры и спорта; правовой статус и функции регионального отделения Олимпийского комитета России; правовой статус и функции физкультурно-спортивных объединений и физкультурно-спортивных организаций Санкт-Петербурга.

Сложившаяся система зарекомендовала себя как эффективная. Все ее элементы взаимосвязаны и дополняют друг друга. Очевидно, в современных условиях требуется совершенствовать условия функционирования спортивных школ, училищ олимпийского резерва, школ высшего спортивного мастерства, центров олимпийской подготовки. Необходимо создать сборные команды города по видам спорта и объединенную сборную команду Санкт-Петербурга для участия во Всероссийских комплексных спортивных соревнованиях.

Повышение эффективности системы физической культуры и спорта предполагает: разработку механизма взаимодействия руководящих органов Санкт-Петербурга всех уровней и физкультурно-спортивных объединений и организаций города в области физической культуры и спорта; осуществление мер государственной поддержки развития физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге; участие городских управленческих структур в физкультурном образовании населения.

4. Цели и задачи совершенствования сферы физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге. Стратегической целью совершенствования физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге является повышение уровня здоровья населения, эффективное использование средств физической культуры и спорта по предупреждению заболеваний, поддержанию высокой работоспособности людей, профилактике правонарушений, преодолению наркомании, алкоголизма, других вредных привычек, подготовке к защите Родины, реализации обеспечения конституционной гарантии права граждан на равный доступ к занятиям физической культурой и спортом.

На смену стратегии обеспечения здоровья и активного долголетия граждан путем лечения и медикаментозной профилактики заболеваний должна прийти наступательная стратегия, стратегия здорового образа жизни. Основой этого образа жизни является физическая культура и спорт, целенаправленно, естественным путем повышающая жизнеспособность систем и функций организма человека. Таким образом может быть разорван замкнутый порочный круг “болезни–лечение–болезни”.

Осуществление на практике здорового образа жизни с раннего возраста способно не только укреплять здоровье, но и поднять уровень активного долголетия. Физически культурный образ жизни следует формировать с самого раннего детства, так как именно дети лучше всего воспринимают поступающую информацию, глубоко усваивают ее и, таким образом, у них легко образуются культурные привычки и потребности.

Уровень спортивных достижений общества зависит от развития массового спорта и физической подготовленности детей, подростков и молодежи, поскольку это развитие определяет потенциал состава занимающихся в специализированных спортивных учреждениях, возможность поиска талантливой в спортивном отношении молодежи, ее способность переносить современные физические и психические нагрузки.

5. Основные направления в области политики развития сферы физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге.

5.1. Совершенствование управления сферой физической культуры и спорта: обоснование организационной структуры управления отраслью; определение и разграничение функций, уровней взаимодействия между элементами системы управления; создание при Комитете по физической культуре и спорту Администрации Санкт-Петербурга городского информационно-аналитического центра по физической культуре и спорту; разработка и принятие на уровне Городского собрания социального заказа на развитие физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге, разработка и принятие целевой комплексной программы “Развитие физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге на период 2002–2006 гг.; представление предложений в Государственный комитет по физической культуре и туризму по вопросу статистической отчетности региональных комитетов по физической культуре и спорту.

5.2. Разработка нормативно-правовых основ управления сферой физической культуры и спорта на региональном уровне: подготовка и принятие Городским собранием Закона о развитии физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге; разработка и принятие пакета нормативно-правовых документов по: финансированию отрасли; деятельности физкультурно-спортивных организаций города; налогообложению; рекламе спорта; лицензированию; кредитованию и инвестиционной политике; разработка и принятие документов по совершенствованию учета и отчетности на региональном уровне в сфере физической культуры и спорта; разработка и принятие Положения о паспортизации спортивных сооружений Санкт-Петербурга и мест, оборудованных для занятий физическими упражнениями.

5.3. Развитие массовой физкультурно-оздоровительной работы с населением Санкт-Петербурга: создание условий для занятий физическими упражнениями и спортом различных слоев населения города (политика использования спортивных сооружений по их назначению; строительство и реконструкция недорогостоящих спортивных объектов и площадок, катков, теннисных кортов, выпуск спортивного инвентаря в соответствии с потребительским спросом); изучение спроса населения на услуги физической культуры и спорта; развитие сети услуг физической культуры и спорта (на спортивных сооружениях, по месту жительства и по месту работы/учебы/ населения, в детских дошкольных учреждениях, садах и парках культуры и отдыха); проведение смотров-конкурсов на лучшую постановку физкультурно-спортивной работы среди районов и муниципальных образований города; проведение массовых спортивных мероприятий (комплексных и по видам спорта).

5.4. Развитие спорта высших достижений на основе олимпийского спорта: сохранение в Санкт-Петербурге системы подготовки спортсменов высокого класса (ДЮСШ, СДЮШОР – УОР, ШВСМ – команды мастеров, сборные команды города); восстановление практики научно-методического обеспечения сборных команд города и ведущих спортсменов по видам спорта.

5.5. Научно-методическое обеспечение отрасли физической культуры: сбор данных, анализ и прогнозирование развития отрасли в городе; перспективное планирование; разработка новых методик и технологий двигательной активности различных половозрастных групп населения города; диагностика двигательных способностей детей и подростков; спортивная ориентация детей, подростков и взрослого населения для занятий в спортивных и физкультурно-оздоровительных группах.

5.6. Кадровая политика: обеспечение отрасли физической культуры физкультурными кадрами в соответствии с потребностью на основе формирования социального заказа; создание спортивной биржи труда Санкт-Петербурга с формированием банка данных свободных рабочих мест в отрасли физической культуры; создание условий для повышения квалификации работников отрасли (тренеров, педагогов-организаторов, инструкторов физической культуры, научных работников); аттестация тренеров и инструкторов по спорту.

5.7. Олимпийское образование населения: организация учебного процесса по олимпийскому образованию в учебных заведениях Санкт-Петербурга; пропаганда олимпийского спорта и олимпийского движения; формирование устойчивого интереса населения города к олимпийскому спорту, олимпийскому движению и здоровому образу жизни.

6. Приоритетные направления совершенствования сферы физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге. Физкультурно-спортивным организациям, совместно с органами образования, здравоохранения и средствами массовой информации необходимо создать систему физкультурного образования для всех социально-демографических групп населения (физкультурный всеобуч). Повышенное внимание должно быть уделено физическому воспитанию в молодых семьях. Следует создать необходимые условия и предпосылки для самостоятельных физкультурных занятий.

Внимание учреждений образования следует сосредоточить на внеурочных формах занятий. Необходимо проводить больше и с большим охватом учащихся спортивных соревнований, праздников, мероприятий на удлиненных переменах, туристических походов. Следует создать условия для занятий по месту жительства, стимулировать самостоятельные занятия в парках, дома, увеличивать число спортивных школ, клубов, центров.

Приоритетными должны стать программы развития физической культуры и спорта среди инвалидов, детей-сирот, “трудных” подростков, а также специальные программы, направленные на преодоление наркомании, алкоголизма, курения и других вредных привычек.

Следует значительно увеличить число доступных одноступенчатых (без предварительного отбора) соревнований по массовому спорту для всех возрастных групп населения (в трудовых коллективах, по месту жительства и отдыха населения, в учреждениях образования).

Проведение массовых соревнований не должно быть самоцелью. Их главная задача – стимулировать стремление людей к ежедневным физкультурно-спортивным занятиям, вовлекать в соревновательную деятельность новые слои населения, прежде всего детей, подростков, молодежь.

В управлении развитием физической культуры и спорта необходимо исходить из приоритета территориального принципа на основе суверенных прав и самоуправления, местных физкультурно-спортивных организаций.

Следует переориентировать деятельность физкультурно-спортивных государственных учреждений и общественных организаций Санкт-Петербурга с развития спорта высших достижений преимущественно на массовое развитие физической культуры, спорта и спортивного туризма. Основой физкультурно-спортивного движения в городе должны стать физкультурно-оздоровительные и спортивные клубы.

Необходимо обеспечить подготовку специалистов высокой квалификации применительно к основным видам их будущей профессиональной деятельности. Создать в образовательных учреждениях высшего физкультурного образования кафедры и факультеты по подготовке специалистов физкультурно-оздоровительной работы с дошкольниками, детьми младшего и среднего школьного возраста, с учащимися специальных медицинских групп, людьми, имеющими хронические заболевания, инвалидами, пенсионерами. Следует также обеспечить подготовку, переподготовку и стимулирование деятельности общественных организаторов (волонтеров) физической культуры, оказывать им постоянную помощь в работе.

Физическая культура и спорт должны иметь единое информационное пространство. Следует создать городскую и локальные информационные системы, разработать пропагандистские и информационные технологии по основным видам деятельности отрасли, в том числе путем использования практики грантов по социальным программам, предоставляемым на конкурсной основе средствам массовой информации.

Пропаганда физической культуры должна адресоваться непосредственно человеку, убедительно показывать приоритетное значение физической культуры и спорта в воспитании, профилактике болезней, продлении активного долголетия, в борьбе с наркоманией, курением, употреблением алкоголя, другими негативными явлениями. Задача средств информации – повышать у людей интерес к физическому совершенствованию, раскрывать гуманистические ценности физической культуры, активно популяризировать самостоятельные занятия с широким использованием природных факторов, настойчиво формировать в массовом сознании понимание жизненной необходимости физкультурно-спортивных занятий.

Пропаганда физической культуры должна базироваться на последних научных исследованиях и открытиях и способствовать повышению престижности разносторонней физической подготовки человека и его умению владеть своим телом. Необходимо добиваться повышения уровня знаний населения в области гигиены и физической культуры.

Одним из важных направлений развития физической культуры и массового спорта является усиление их гуманизации. Не должно поощряться развитие видов спорта и физических упражнений, связанных с неоправданным риском для жизни и здоровья занимающихся, не отвечающих этическим требованиям, формирующим культ насилия и жестокости.

7. Первоочередные меры по развитию сферы физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге. Заключения специалистов свидетельствуют, что в первую очередь необходимо обеспечить развитие рекреационного спорта, в котором используются доступные для широких слоев населения Санкт-Петербурга формы занятий физическими упражнениями в целях отдыха и развлечения. Приоритетным направлением в этой сфере является развитие сети услуг физической культуры и спорта. Это должно способствовать наиболее полному удовлетворению потребностей и интересов населения в занятиях физическими упражнениями и любительским (массовым) спортом.

Перспективным представляется и развитие спортивного шоу-бизнеса, способного приносить не только прибыль, но и вовлекать в систематические занятия физическими упражнениями и спортом большие группы населения, в первую очередь детей и молодежь. Кроме того, развитие спортивного шоу-бизнеса является одной из наиболее эффективных форм пропаганды физической культуры и спорта, способствует формированию культа здорового тела.

Для формирования здорового образа жизни актуальным представляется также расширение олимпийского движения в городе, повышение эффективности деятельности организаций – участников олимпийского движения. Для успешного решения этой задачи требуется разработать положение об олимпийском образовании населения как основы гуманистического построения общества средствами физической культуры и спорта.

Совершенствование ресурсного обеспечения сферы физической культуры и спорта должно проводить за счет бюджетных и внебюджетных источников. В частности, для увеличения финансирования отрасли в Санкт-Петербурге необходимо развивать спортивный игорный бизнес, включающий проведение спортивных лотерей. Процент отчисления средств на развитие физической культуры и спорта от спортивного игорного бизнеса необходимо установить соответствующим юридическим документом.

Расширение пропаганды физической культуры и спорта и рекламы связано с разработкой новых форм организации этой деятельности. В частности, требуется ввести положение об обязательной пропаганде и наглядной агитации физической культуры и спорта на спортивных сооружениях и местах, оборудованных для занятий физическими упражнениями и спортом.

Политика подготовки специалистов физической культуры и спорта заключается в формировании социального заказа на трудовые ресурсы для отрасли в Санкт-Петербурге.

Ведущее место в системе физической культуры и спорта Санкт-Петербурга должна занять спортивная наука. Необходимо законодательно закрепить необходимость восстановления практики научно-методического обеспечения сборных команд города по различным видам спорта.

Целесообразно реализовать политику рыночного механизма управления физкультурно-спортивными организациями и спортивными сооружениями Санкт-Петербурга, основанную на дифференцированном подходе к инвестициям, кредитованию, налогообложению в зависимости от формы собственности этих организаций.

8. Функции Санкт-Петербургского городского информационно-аналитического центра по физической культуре и спорту.

8.1. Аналитическая деятельность: проведение мониторинга состояния сферы физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге; анализ уровня физической подготовленности различных социально-демографических групп населения.

8.2. Информационная деятельность: создание банка данных по услугам физической культуры и спорта в Санкт-Петербурге; создание и развитие платной справочной службы по услугам физической культуры и спорта населению и гостям города; создание банка данных по достижениям санкт-петербургских спортсменов на крупнейших соревнованиях (Олимпийских играх, чемпионатах мира и Европы, чемпионатах России и т.п.).

8.3. Методическая деятельность: разработка научно-методических программ занятий физическими упражнениями различной направленности; оценка эффективности методик спортивной тренировки и оздоровительной физической культуры.

8.4. Диагностика двигательных способностей населения: определение спортивной пригодности детей и подростков – спортивная ориентация; оценка функциональных возможностей и определение двигательных режимов для различных категорий населения; выдача индивидуальных рекомендаций; тестирование психофизического состояния спортсменов.

8.5. Консультации по режимам питания: рекомендации по режимам питания спортсменов; рекомендации по режимам питания лиц, занимающихся физическими упражнениями.

8.6. Рекламная деятельность: реклама видов спорта: выпуск на договорной основе с предприятиями города новых торговых марок продукции с изображением олимпийских чемпионов и популярных спортсменов прошлых лет, названием видов спорта; олимпийской символики – по соглашению ОКР и МОК (шоколад, печенье, конфеты, парфюмерия, безалкогольные напитки, минеральная вода, печатная продукция, календари, буклеты и т.д.); реклама спортивных мероприятий, проводящихся в городе; реклама услуг физической культуры (издание собственной рекламной газеты).

8.7. Лицензионная деятельность: лицензирование деятельности предприятий, организаций и спортивных сооружений, оказывающих услуги физической культуры и спорта; лицензирование физических лиц на занятие деятельностью, связанной с услугами физической культуры и спорта.

8.8. Создание банка данных по спортивной базе города: паспортизация спортивных сооружений и мест, оборудованных для занятий физическими упражнениями; учет статистических показателей материально-технической базы физической культуры и спорта (классификация, характер использования и техническое состояние спортивных объектов, вид собственности – ведомственная принадлежность, фактическая загрузка и использование по назначению).

Вернуться к содержанию

© ООО "Медицинская Пресса"