Прошедшая в Петербурге Шестая
Международная специализированная выставка
“Аптека – 2001”, носила характер даже не
петербургский, а скорее петровский.
Известно, что именно Петр I ввел в
российский обиход ассамблеи. Подобно ему, “Аптека”
ввела в профессиональный оборот новый вид
фармацевтического мероприятия – Медико-фармацевтическую
ассамблею.
Нынешняя выставка, как и все предыдущие,
была организована ОАО “Фармимэкс” и
австрийской компанией “MSI” при поддержке
Комитетов по здравоохранению
Администрации С.-Петербурга и
Правительства Ленинградской области.
Традиционным (близким к сотне) осталось и
количество экспонентов на “Аптеке Санкт-Петербурга”.
В ней приняли участие 103 фирмы, в том числе 22
зарубежных (в прошлом году в выставке
участвовало 100 компаний, в 1999 году – 92).
В нынешнем году в концепции выставки
чувствовался сильный “крен” на
параллельную программу. Не случайно
появилась идея провести в ее рамках Первую
Международную медико-фармацевтическую
ассамблею, а научный совет “Аптеки”
возглавил такой известный ученый, как акад.
РАМН и РАН Андрей Воробьев.
“Это влияние и потребности времени, –
пояснил на открытии выставки особенности
ее концепции президент Российской
фармацевтической ассоциации и глава ОАО “Фармимэкс”
Александр Апазов. – Фармацевтический рынок
сегодня развивается, можно сказать,
революционными темпами. Изменение
технологий работы всех его субъектов
требует обновления нормативной базы. В
последнее время серьезно обострилась
конкуренция на фармрынке, стали
проявляться нецивилизованные методы
борьбы с конкурентами, которые мы надеялись
в российской практике не встретить.
Количество как оптовых, так и розничных
предприятий превышает разумные пределы. В
этой ситуации резко возрастает роль
фармацевтических ассоциаций,
профессиональных объединений”.
Несмотря на обрисованную столь остро
ситуацию на рынке, внутри параллельной
программы фармакологическая составляющая
явно дала фору организационно-методической.
К примеру, симпозиум “Гастроэнтерология и
детская гастроэнтерология” пришлось
провести не в конференц-зале Михайловского
манежа, где проходила выставка, а в
близлежащем Доме кино – только он сумел
вместить всех заинтересованных новой
информацией врачей из Петербурга и
Ленинградской области.
Возвращаясь к самой выставке, нужно
заметить, что ее дизайн не слишком
отличался от предыдущих лет. В последние
годы не меняется объем выставочных
площадей – 1500 кв. м. Как и раньше, экспозиция
включила в себя действующую аптеку, в
которой экспонатом было все – от аптечной
мебели до информационно-справочной системы.
По сложившейся традиции, представляет и
обслуживает действующую аптеку
петербургское ЗАО “Фармакор” (владелец
крупнейшей аптечной сети на Северо-Западе).
Судя по занятым площадям, наиболее
серьезное внимание “Аптеке Санкт-Петербурга”
уделили “Фарм Тамда 77”, “ФармТЭК” и “ICN
Октябрь” (организатор – “Фармимэкс” – не
в счет). Бросался в глаза новый подход к
собственному имиджу и маркетингу продукции
петербургского производителя субстанций –
ОАО “Фармакон”, который до недавней смены
владельца на выставках всегда был
представлен более, чем скромно. Чуть больше,
чем обычно, оказалось на “Аптеке” число
компаний, представлявших изделия
медицинского назначения, парафармацевтику
и биологически активные добавки.
Наконец, по традиции выставка завершилась
вручением дипломов ее участникам по 10
номинациям. Правда, в нынешнем году дипломы
получили еще и руководители мероприятий
параллельной программы и авторы наиболее
интересных докладов.
После реконструкции открылось отделение
ожоговой реанимации Детской городской
больницы № 1, оснащенное самой современной
техникой и не имеющее аналогов в Петербурге.
Здесь спасают жизнь всем маленьким
пациентам с тяжелыми термическими
поражениями. Обновленная реанимация
рассчитана на 6 коек, только вместо 2 палат
для троих больных, как было раньше,
оборудованы 3 двухместные. Для детей с
термическими поражениями закуплены 4
специальные кровати, заполненные
вибрирующим песком, – клинитроны, а также 2
душа-каталки и ванна с подъемником для
перевязки тяжелобольных.
Во всех палатах и двух новых операционных
теперь можно будет постоянно
контролировать влажность и температурный
режим. Они оснащены всем необходимым для
создания стерильных условий в помещениях.
Кондиционеры с антибактериальными
фильтрами и ламинарные потоки,
пронизывающие реанимационные залы, не
позволят инфекциям проникнуть внутрь. Ведь
кроме ожоговых больных, здесь будут
оказывать помощь и пациентам
гематологического профиля, у которых также
сильно ослаблен иммунитет.
На отделении установлена автономная
система жизнеобеспечения: даже при полном
отключении в больнице электричества, все
приборы в ожоговой реанимации будут
работать еще в течение двух часов.
Улучшатся условия не только для пациентов,
но и для персонала, в распоряжении которого
отныне будут 4 душевые кабины и две
туалетные комнаты.
Впрочем, организаторы это хорошо понимали.
Не случайно в пресс-конференции,
предшествовавшей открытию выставки, наряду
с “обязательными фигурами” – главой “Фармимэкса”
Александром Апазовым, исполнительным
директором Фармацевтической ассоциации С.-Петербурга
и Северо-Запада Татьяной Зайченко,
начальником Управления фармацевтическими
учреждениями и предприятиями Комитета по
здравоохранению Татьяной Богдановой,
проректором по научной работе С.-Петербургской
химико-фармацевтической академии (СПХФА)
Еленой Лесиовской – принял участие и
главный гастроэнтеролог города, директор
НИИ гастроэнтерологии и клинической
фармакологии С.-Петербургской медицинской
академии им. Мечникова и СПХФА проф. Евгений
Ткаченко. Он прямо заявил, что сегодня можно
говорить о настоящей революции в
гастроэнтерологии. Возможности
современных лекарственных средств таковы,
что медики практически отказались от
желудочной хирургии.
Елена Лесиовская подтвердила, что
гастроэнтерология наряду с кардиологией
действительно стала сегодня одной из “прорывных”
областей с точки зрения разработки новых
лекарств. Наиболее же бурное развитие, по ее
словам, идет сегодня в иммунологии и
создании рекомбинантных препаратов. Самая
передовая группа – иммуномодуляторы,
состав которых обновляется на 30% ежегодно.
Впрочем, на пресс-конференции речь шла не
только о науке, но и об экономике.
Обсуждались последние решения, принятые на
федеральном уровне, в частности, отклонение
поправки об ограничении ввоза
лекарственных средств и приказ
Государственного таможенного комитета (ГТК),
который переводит ЛС, содержащие витамины,
в разряд пищевых добавок со всеми
вытекающими из этого последствиями.
Что касается отклонения Госдумой 4 апреля
поправки к федеральному Закону “О
лекарственных средствах”, которая была
направлена на ограничение импорта лекарств
в Россию, то об этом факте Александр Апазов
отозвался положительно. “Мнение
Правительства РФ, Минздрава,
профессиональных ассоциаций однозначно, –
подчеркнул Апазов. – Принятие поправки
привело бы к росту цен, переделу рынка и
созданию “кормушки для чиновников”. В
отклонении законопроекта большая заслуга
вашего земляка Александра Афанасьева,
который возглавляет профильный Подкомитет
в Государственной Думе”, – добавил
президент “Фармимэкса”.
По поводу перехода витаминов в разряд
пищевых добавок президент РФА сообщил, что
накануне выставки “Аптека – 2001” подписал
письмо в адрес главы Правительства России,
в котором содержатся категорические
возражения против приказа ГТК. По словам
Елены Лесиовской, основная опасность
заключается даже не в увеличении стоимости
витаминов, а в потере контроля за их
качеством. Биологически активные добавки
контролируются только при регистрации, то
есть раз в год или даже в три года. Получится,
что витамины оказываются освобождены от
посерийного контроля качества. К чему это
может привести, свидетельствуют результаты
выборочного исследования, которое СПХФА
провела в нескольких десятках аптек С.-Петербурга.
Оказалось, что в 15% случаев состав добавок
совершенно не соответствует указанному на
листках-вкладышах.
Впрочем, проблема фальсификации касается
не только добавок, но и самих лекарственных
средств. Александр Апазов оценил долю
подделок на рынке в 3,5%, правда, добавив, что
и в западных странах ситуация примерно
такая же, а в развивающихся государствах
процент контрафактного товара доходит до 10.
Среди “лидеров по подделкам” глава РФА
назвал сумамед и клафоран.
За политическими баталиями последних
дней практически незамеченным осталось
крайне важное решение, принятое
Государственной Думой. 4 апреля депутаты
отклонили во втором чтении поправку к
федеральному Закону “О лекарственных
средствах”, которая была направлена против
импорта лекарств в Россию и могла
существенно ограничить права как пациентов,
так и врачей.
Таким образом, еще раз (поправка уже была
отклонена осенью 2000 года) возобладала точка
зрения Подкомитета по организации
фармацевтической деятельности и
лекарственному обеспечению
Государственной Думы РФ, который
последовательно выступает против этого
законопроекта. Отрицательное заключение по
нему давали и Правительство РФ, и
Министерство здравоохранения, и ряд
профессиональных ассоциаций.
Среди основных негативных моментов,
которые могли бы последовать за принятием
поправки, называются ущемление
установленных действующим
законодательством прав пациента на выбор
лекарства, отсутствие конкуренции, которое
способно привести к монополизации
фармацевтического производства, к
повышению цен и ухудшению качества
препаратов, ограничение возможности для
врачей использовать последние достижения
мировой медицинской практики и, наконец,
опасность принятия ответных
ограничительных мер в отношении российских
товаров.
Параллельная программа выставки включила
в себя три интересных научно-практических
конференции: “Фармацевтический рынок
Северо-Запада. Достижения и ожидания”, “Фармакологические
и фармацевтические аспекты внедрения новых
лекарств на фармацевтическом рынке.
Проблемы качества и защиты от
фальсификаций”, “Туберкулез и женщина.
Медико-фармакологические аспекты”.
Прошедшие во время “Аптеки Санкт-Петербурга”
симпозиумы и семинары организаторы
посвятили лекарственной терапии инфекций,
эпилепсии, заболеваний органов дыхания и
сердечно-сосудистых, лабораторной
диагностике заболеваний органов
пищеварения, фармакологии в хирургии,
проблемам рационального использования
лекарственного растительного сырья и
создания профилактических средств на его
основе (о симпозиуме по гастроэнтерологии
уже упоминалось).
Большой интерес специалистов вызвал
организованный ЦМИ “Фармэксперт” семинар
“Российский фармацевтический рынок. Итоги
прошлого года и тенденции текущего”. Свою
“нишу” заняли гомеопаты, которые
инициировали два научно-практических
мероприятия: “Теоретические основы
гомеопатии” и “Место и возможности
гомеопатии в клинической практике”.
Два симпозиума провела AWD-ASTA Medica, семинар по
новым препаратам – ICN Pharmaceutical Inc., о
современных компьютерных технологиях в
информационном обеспечении системы “здравоохранение
– фармация – пациент” рассказали
специалисты ООО “Росби Информ Ко.” и их
коллеги. “На закуску” остался круглый стол
“Два взгляда на лечение (врач – провизор),
вопросы биоэтики (взаимоотношения: врач –
фармацевт – пациент)”.
Пасхальное богослужение для пациентов и
сотрудников стационара прошло 15 апреля в
Мариинской больнице. Провел его
настоятель первой в России больничной
церкви св. апостола Павла – отец Роман
Зеленский. Подобные события давно стали
традиционными для одной из старейших в
городе общедоступных больниц. На
территории стационара находится первая в
России больничная церковь св. апостола
Павла, заложенная в 1803 г. В ней постоянно
проводятся службы священниками из
Покровской православной общины, которая
уже более трех лет активно участвует в
деятельности стационара, помогая персоналу
и проявляя милосердие к больным.
Церковь и больница объединились в семинаре
Семинар “Милосердие и профессионализм”,
лейтмотивом которого стали сотрудничество
церкви и медицинских работников в спасении
человеческих жизней, прошел в Мариинской
больнице. На семинаре прозвучало немало
интересных докладов: “Духовное окормление
и забота обо всех нуждах пациентов” (Клайв
Мортон – Англия), “Богословие
душепопечения в Ветхом Завете” (протоиерей
Георгий Артемьев), “Наркомания. Актуальные
проблемы. Особенности личности
наркозависимых” (врач-нарколог Елена
Рыдалевская). Сегодня в мире широко
используется методика реабилитации людей с
помощью церкви, которые страдают разными
видами зависимостей.
В территориальном управлении Фрунзенского района состоялась научно-практическая конференция для руководителей и специалистов “Биологическая обратная связь – новая национальная идея сохранения и укрепления здоровья России”, которую провела Российская ассоциация биологической обратной связи. На конференцию были приглашены руководители территориальных медицинских и образовательных учреждений, представители органов местного самоуправления, ведущие специалисты в области психологии.
В Александровской больнице открылся
кабинет душевного здоровья женщины. По
мнению ведущих специалистов-гинекологов,
около 95% женщин вследствие различных
оперативных вмешательств, патологий,
нуждаются в психологической помощи. Помочь
женщине обрести уверенность в себе –
главная задача кабинета.
Более 20% пациенток двух гинекологических
отделений больницы сохраняют беременность
на разных сроках. Им особенно необходимы
поддержка и понимание. Только специалисты,
имеющие образование в областях психологии
и гинекологии, могут грамотно подготовить
женщину к беременности и родам. Создать так
называемую “доминанту беременности”,
которая позволит женщине радостно и легко
перенести беременность, справиться с
внутренними и социально-бытовыми
конфликтами.
В кабинете, оборудованном по европейским
стандартам, будет осуществляться прием
врачом-консультантом высшей категории
совместно со специалистами по различными
профилям. Здесь будет постоянно находиться
медицинский менеджер, который предоставит
женщине исчерпывающую информацию о
больнице, отделениях гинекологии, где
размещены кафедры акушерства и гинекологии
РВМедА, СПбГМА им. Мечникова, Медицинской
академии последипломного образования.
Посещение нового кабинета не станет
платной услугой, врачи принимают на
консультации и лечение в рамках
обязательного медицинского страхования
жительниц Санкт-Петербурга и Ленинградской
области. Аналогичный этому кабинет
круглосуточно работает в приемном
отделении больницы. Таким образом,
консультативную и лечебную помощь можно
получить в любое время суток все семь дней в
неделю.
В культурно-выставочном центре “Евразия” прошла Пятая Специализированная выставка-ярмарка “Красота. Здоровье. Долголетие”. Ее инициатор – Центр организации выставок “СИВЕЛ” намеревался привлечь особое внимание к отечественным разработчикам и производителям. На выставке можно было приобрести различные водо- и воздухоочистители, целебные продукты питания – мед, льняное масло, зерновые и соевые продукты, многочисленные виды чаев, а также изделия из дерева, шерсти, ивовой лозы, настоящие оренбургские пуховые платки.
С призывом организовать в городе “влажную
уборку” выступил Центр Госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге. К такому выводу
санитарные врачи пришли по результатам
социально-гигиенического мониторинга.
Впрочем, ничего кардинально нового в этих
данных нет. Каждую весну перед городом
встают одни и те же проблемы, связанные с
санитарным благополучием. Одна из самых
значимых – проблема запыленности
атмосферного воздуха. Накопившиеся на
дороге города за долгую зиму десятки тонн
песчано-солевых смесей для борьбы с
гололедом, выбросы автотранспорта,
почвенные загрязнения, осевшие в снеге,
после таяния остаются на улицах Петербурга.
Конечно, весной Петербург чистят, но
применяемая сухая уборка города, по
убеждению санитарных врачей, не только не
улучшает гигиеническую ситуацию, а
усугубляет ее, поднимая в воздух пыль. А она,
попадая при дыхании в организм, вызывает
обострение ряда заболеваний.
Санитарная служба настойчиво требует
проведения весенней поливки города, причем
дворов, тротуаров, фасадов, а не только
проезжей части дорог первой категории. Опыт
проведения подобной кампании с 1999 года
показал ее значительную эффективность:
запыленность воздуха сократилась в 1,5 раза.
Оптимальное время поливки города – до 15 мая.
Ставшую уже традиционной для Петербурга, медико-социальную акцию провел в рамках Всемирного дня здоровья Городской центр медицинской профилактики совместно с наркологической службой Хельсинки, радио “Петербург-Ностальжи”, Городской больницей №10 и страховой компанией “Альянс”. 7 апреля в течение дня каждый житель города мог пройти экспресс-диагностику функционального состояния печени, сразу же получить результаты анализа и рекомендации специалиста. Микроавтобус, в котором проводили бесплатное обследование специалисты Городской больницы №10, разместился прямо на Невском проспекте, напротив специальной прозрачной студии радиостанции “Петербург-Ностальжи”, которая приглашала горожан позаботиться о своем здоровье.
В поликлинике № 3 Василеостровского района в соответствии с проектом целевой программы Санкт-Петербурга “Семейная медицина на 2001–2004 годы” открылся офис врача общей практики. Услугами врача общей практики смогут отныне пользоваться жители домов № 43 и 45 по Морской наб. и дома № 35, корпуса 1 и 4, по ул. Кораблестроителей. Врачи офиса В.А. Гребенщикова и С.В. Коробков прошли соответствующую подготовку по специальности “врач общей практики – семейный врач”.
Юбилейная научно-практическая конференция “Медико-социальные аспекты рассеянного склероза”, приуроченная к 10-летию Российского общественного движения в поддержку лиц, страдающих этим заболеванием, прошла в Петербурге. Организаторами конференции выступили Комитет по здравоохранению, Комитет по труду и социальной защите населения, Научно-исследовательский институт промышленной и морской медицины Минздрава РФ, Северо-западная ассоциация рассеянного склероза и клиника “Семейная медицина”. Конференция состоялась в санатории “Сестрорецкий курорт”.
Единственный в Санкт-Петербурге
негосударственный Санкт-Петербургский
терапевтический институт получил лицензию
на преподавание предмета “Лечебное дело”.
В том, что преподаватели института не
уступают по квалификации коллегам из
крупнейших медицинских вузов, известных на
всю Россию, сомневались только федеральные
чиновники. В результате многолетней тяжбы
Министерством образования РФ выдана
государственная лицензия на право обучения
и выдачи дипломов государственного образца
студентам по специальности “Лечебное дело”.
По данным пресс-службы Комитета по
здравоохранению, это позволит уже в
ближайшие годы восполнить существующий в
регионе дефицит квалифицированных медиков,
прежде всего, терапевтов. Используя в
качестве учебной базы лучшие клиники
города и осуществляя подбор преподавателей
не по принципу занимаемой должности, а по
реальному уровню профессионализма (86%
преподавателей имеют ученые степени), Санкт-Петербургский
терапевтический институт остается
наиболее доступным для будущих медиков.
19 апреля на Новочеркасском проспекте
открылся третий Городской межрайонный
диабетологический центр. Центр обслуживает
взрослое население 4 районов Санкт-Петербурга:
Красногвардейского, Адмиралтейского,
Василеостровского и Центрального.
Подготовка к открытию центра велась в
течение года. Для страдающих сахарным
диабетом, а таких только в
Красногвардейском районе около 7 тысяч
человек, его открытие имеет большое
значение. Создание диабетологических
центров производится в рамках медико-социальной
программы “Диабет”, принятой в 1998 году
правительством города.
Основными задачами центра станут
организация и оказание
высококвалифицированной консультативной
помощи больным сахарным диабетом 2-го типа (инсулин-независимых)
врачами-специалистами: невропатологом,
окулистом, сосудистым хирургом-подиатром (специалист
по диабетической стопе), нефрологом, а также
выявление хронических осложнений
сахарного диабета и проведение мероприятий
по предупреждению ранней инвалидности у
больных с хроническими осложнениями
сахарного диабета. В центре
разрабатываются и апробируются новые
технологии, медицинская аппаратура и
лекарственные средства. Врачи и медсестры
могут прямо на рабочем месте обучаться
медицинским технологиям в диагностике и
лечении сахарного диабета. Будет
проводиться работа по пропаганде среди
населения санитарно-гигиенических знаний
по профилактике сахарного диабета,
расстройств питания и нарушения обмена
веществ.
Центр оснащен современной диагностической
аппаратурой, укомплектован
высококвалифицированными специалистами,
что обеспечивает доступность и качество
оказания медицинской помощи населению.
В детской поликлинике №73 в Рыбацком начал работать галоингаляционный комплекс, который позволит обеспечить профилактику и лечение заболеваний органов дыхания, лор-заболеваний и заболеваний кожи: вазомоторно-аллергических ринитов, бронхиальной астмы, респираторных аллергозов, экзем, атопического дерматита и других заболеваний у 800 больных детей. Оборудование и монтаж комплекса были произведены за счет средств (110 тысяч рублей), выделенных депутатом Законодательного собрания Андреем Ловягиным.
Машины специализированных бригад скорой
медицинской помощи в скором времени будут
оборудованы сигнализациями. Об этом
сообщила пресс-служба Комитета по
здравоохранению. Городская станция скорой
медицинской помощи достигла
договоренности с автобазой скорой и
неотложной помощи, в соответствии с которой
установят сигнальные устройства на те
машины, где находится особо дорогое
медицинское оборудование.
Уже в апреле сигнализация появится на части
специализированных реанимационно-хирургических,
кардиологических и педиатрических
автомобилях. Таким образом, планируется
уберечь закупленное по программе “Развитие
экстренной помощи на догоспитальном этапе”
оборудование от посягательств хулиганов.
Только за 2000 год Городская станция скорой
медицинской помощи в результате грабежей
машин понесла урон в размере 120 – 130 тысяч
рублей.
В Окружном Доме офицеров прошла научно-практическая конференция “Подросток – наше будущее”, посвященная вопросам организационно-методической и практической деятельности специалистов в здравоохранении и образовании с целью профилактики ВИЧ/СПИДа среди молодежи. Организаторами конференции стали Комитеты по здравоохранению и образованию, молодежные консультации Красногвардейского и Петроградского районов.
В Городской больнице №23 открыт новый Стереотаксический центр. Теперь стереотаксис будет доступен каждому жителю Петербурга. Создание центра стало возможным благодаря подарку одного из ведущих учреждений нашего города – Государственного научного центра РФ ЦНИИ “Электроприбор” – стереотаксическому манипулятору “ОРЕОЛ”. Это оборудование предназначено для прицельных, строго дозированных, щадящих вмешательств на головном мозге больных для диагностики и лечения сложных заболеваний центральной нервной системы. Это такие недуги, как болезнь Паркинсона, эпилепсия, нарушения кровообращения и другие. Ранее такими приборами располагали лишь немногие научно-исследовательские институты или учреждения ведомственной медицины. Помогать осваивать новую технику будут ученые Института мозга человека РАМН.
В конференц-зале поликлиники №17, что в
Красногвардейском районе, состоялись
очередные занятия школы “Здоровое сердце”,
на которых специалисты лечебно-профилактических
учреждений района рассказывают жителям
района о факторах здорового образа жизни,
профилактике сердечно-сосудистых
заболеваний. Одной из главных проблем
остается инсульт.
За последние 10 лет заболеваемость мозговым
инсультом населения Санкт-Петербурга
увеличилась почти вдвое. За 1999 год только в
Красногвардейском районе зарегистрировано
1685 случаев нарушений мозгового
кровообращения (в среднем – 140 случаев в
месяц), причем 1/3 заболевших умерли в
течение года от начала заболевания. В 2000
году выявлено уже 1825 случаев (в среднем – 152
случая в месяц), что на 10% больше
прошлогоднего; с начала 2001 года
зарегистрировано 385 новых случаев
заболевания. Инсульт “молодеет”, пятую
часть от числа заболевших в 2000 году
составили лица трудоспособного возраста,
причем возраст самого молодого пациента
был 34 года.
Для улучшения помощи больным с инсультами с
июня 2000 года в Красногвардейском районе
начала работать целевая программа, в
которой учтены задачи первичной
профилактики инсульта, ранней диагностики
и лечения прединсультных состояний,
неотложной терапии в раннем периоде
заболевания, ранней реабилитации,
вторичной профилактики инсульта и
обеспечения длительного ухода в
амбулаторных условиях. Для учета
инсультных больных и контроля за
соблюдением преемственности в их лечении
на базе поликлиники №17 создан районный
Регистр мозгового инсульта. За время
практической реализации Программы в районе
радикально изменилась тактика ведения этих
пациентов в острейшем периоде:
– увеличилась госпитализация больных с
инсультами с целью применения активного
медикаментозного лечения и ранней
реабилитации;
– больные, которые отказались от
госпитализации, стали активно наблюдаться
с первых суток специалистами.
Однако одних усилий медиков недостаточно,
необходимо в первую очередь самим
пациентам стараться изменить свой образ
жизни, более ответственно относиться к
своему здоровью: регулярно измерять по
утрам артериальное давление, следить за
массой тела, повышать физическую
активность, научиться правильно питаться и
противостоять стрессам. Чем раньше
гражданин обратится к врачу с симптомами
инсульта (нарушение речи, внезапная потеря
сознания, онемение и параличи конечностей),
тем успешнее окажется лечение. Вот почему
так важна работа школы “Здоровое сердце”.
Необходимо продолжать работу в данном
направлении и открывать такие школы во всех
районах города.
В соответствии с федеральным Законом от 12.02.98 “О гражданской обороне” в Ломоносове издано распоряжение главы территориального управления о создании медицинской службы гражданской обороны района на базе детской и взрослой поликлиник и аптек № 53 и № 106. Начальником данной службы назначен начальник отдела здравоохранения территориального управления Виктор Чеботарев, а начальником штаба – главная медсестра городской поликлиники №110 Нина Зерцалова.
Родить здорового ребенка – это мечта всех
будущих мам и пап. К сожалению, многие
беременные женщины сталкиваются с
серьезными проблемами еще во время
вынашивания малыша. Этому способствуют
различные факторы, влияющие на его развитие.
Но самая большая проблема из этого ряда –
врожденные и наследственные заболевания.
Медицина давно занимается изучением генных
мутаций человека, и хотя определить во
многих случаях причину их возникновения
ученые до сих пор затрудняются, результаты
последних исследований в этой области и,
особенно в отношении диагностики,
обнадеживают. В настоящее время
сформировалось одно из новых и наиболее
перспективных направлений в медицине:
пренатальная (дородовая) диагностика,
которая позволяет выявить наследственные и
врожденные заболевания ребенка в период
его внутриутробного развития.
Пренатальная диагностика включает в себя
несколько методов. Самый распространенный
– ультразвуковое сканирование, при котором
выявляются до 80% патологий у плода.
Биохимические исследования крови матери
применяются для диагностики врожденных
дефектов головного и спинного мозга плода и
других органов. ДНК-диагностика нацелена на
генетические, моногенные болезни и
определяет носителей мутации.
Однако самым современным, использующим
новейшие достижения науки, считается
исследование генетического аппарата
клеток зародыша, получаемых при помощи
инвазивных методов (хориобиопсия,
плантоцентез и т.д.). Данные исследования
позволяют уже на 9-й, 10-й неделе беременности
определить такие грозные заболевания, как
синдром Дауна, муковисцидоз, гемофилию и
десятки других.
Кому показана дородовая диагностика? Чтобы
избежать рождения детей с тяжелыми
инвалидизирующими болезнями, врачи
советуют проходить ее женщинам, которые
рожают в 35 лет и старше, страдающим
привычным невынашиванием, уже имевшим
ребенка (или плод) с врожденным пороком
развития, и, наконец, тех будущих мам, у
которых в роду были случаи рождения детей с
наследственными заболеваниями.
Методы пренатальной диагностики всегда
имеют положительный результат. Безусловно,
радость для семьи, когда плод (будущий
ребенок) оказывается здоровым, но нельзя
считать отрицательным результатом и данные
о том, что плод болен и можно
профилактировать его рождение. Побочные
явления и осложнения от инвазивной
процедуры у беременных и у ребенка
встречаются крайне редко.
Впервые методы пренатальной диагностики
стали внедряться в 70-х годах в
Великобритании, но вскоре они получили свое
распространение и в других странах Европы и
Америки. Не осталась в стороне и Россия. В
Санкт-Петербурге метод, о котором идет речь,
применяется с 1987 года в НИИ акушерства и
гинекологии имени Д.О. Отта РАМН. С первых
дней своего существования генетическая
лаборатория института во главе с ее
руководителем – профессором, д.м.н. В.С.
Барановым направляет свои усилия на
разработку и осуществление пренатальной (дородовой)
диагностики наследственных и врожденных
заболеваний.
Сегодня это единственное учреждение в
городе и далеко за его пределами, где
используется весь комплекс таких методов.
Лаборатория оснащена небходимым
оборудованием для проведения исследований.
Здесь проведено уже более 5 000
диагностических процедур. В результате
удалось выявить более 300 случаев тяжелых
хромосомных, моногенных наследственных
болезней. А беременные, у плода которых не
обнаружили никаких патологий, спокойно
рожали здоровых малышей.
В Санкт-Петербурге в 2000 году появилось на
свет около 30 000 детей. Из них 658 родились с
серьезными пороками развития (в частности,
37 – с синдромом Дауна). “Можно было
предотвратить рождение многих детей с
подобными пороками, если бы женщины
обратились в наш центр и прошли диагностику
вовремя”, – говорит возглавляющая
цитогенетическую группу лаборатории д.б.н.
Т.В. Кузнецова. “Чем тщательнее будущие
родители готовятся к увеличению семьи, –
добавляет врач-генетик, к.м.н. В.Г.
Вахарловский, – понимая, что беременность и
рождение ребенка являются самым важным и
ответственным делом в их жизни, тем больше
вероятность появления на свет красивого и
здорового младенца”.
А. ЯКОВЛЕВА
19–21 мая в Санкт-Петербурге на базе Военно-медицинской
академии состоится VI Международный
симпозиум “Современные минимально-инвазивные
технологии (нейрохирургия, вертебрология,
неврология в нейрохирургии)”. Организаторы
симпозиума: Ассоциация нейрохирургов
России, Военно-медицинская академия,
Российский нейрохирургический институт им.
проф. А.Л. Поленова. Минимально-инвазивные
технологии являются наиболее актуальной
темой в современной нейрохирургии и
отвечают мировым стандартам. Научная
программа симпозиума затрагивает наиболее
актуальные вопросы нейрохирургии –
минимально-инвазивная диагностика,
видеоэндоскопия, сосудистая нейрохирургия,
современные методы диагностики и лечения в
нейроонкологии, вертебрология и спинная
нейрохирургия, хирургия гидроцефалии.
Одной из тем будет посвящен семинар,
который пройдет в рамках симпозиума 21 мая:
“Огнестрельные ранения и взрывные
поражения нервной системы мирного и
военного времени”.
“По мере проведения наших симпозиумов их
тематика расширялась и усугублялась, –
сказал начальник Военно-медицинской
академии, председатель Ассоциации
нейрохирургов РФ, главный нейрохирург МО РФ
генерал-майор медицинской службы Борис
Всеволодович Гайдар. – Нейрохирургия –
дисциплина молодая, поэтому развивается
очень быстро: с развитием
рентгенологической диагностики появилась
возможность диагностировать и лечить
многие заболевания Его Величества
головного мозга. Качественный рывок
произошел в 60-е годы с появлением
ангиологических технологий. Весь комплекс
современных технологических методик
позволяет, во-первых, получить
исчерпывающую и точную картину поражений
мозга и, во-вторых, производить сложные,
недоступные ранее оперативные
вмешательства и комплексное лечение
различных заболеваний. Это позволило в
значительной степени снизить летальность
операций. И именно этим обуславливается
актуальность такой проблематики
симпозиума”.
Актуальность научной программы симпозиума
подтверждает огромный интерес к нему
специалистов не только России, но и стран
ближнего и дальнего зарубежья.
Предполагается участие в нем около 700
человек из России, Германии, Франции,
Узбекистана, Казахстана, Украины,
Белоруссии, Прибалтики. То, что симпозиум
проходит уже в шестой раз на базе Военно-медицинской
академии и кафедры нейрохирургии,
подчеркивает приоритетность нашей
отечественной нейрохирургии и школы Военно-медицинской
академии, которые признаны во всем мире.
Татьяна Михайлова,
Санкт-Петербург
Состоялась встреча между Генеральным
секретарем Организации Объединенных Наций
Кофи Аннаном и представителями шести
ведущих мировых фармацевтических компаний
для согласования вопроса о последующих
шагах в направлении расширения доступности
для развивающихся стран услуг
здравоохранения лучшего качества,
лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции
и для лечения оппортунистических инфекций
в связи с ВИЧ, в рамках дальнейшей
деятельности по борьбе со СПИДом, включая
профилактику, образование и научные
исследования.
Генеральный секретарь встретился с
главными исполнительными управляющими и
высшими должностными лицами шести
фармацевтических компаний (“Эббот
Лабораториз”, “Берингер Ингельхайм”, “Бристол
Майерс Скуиб”, “Глаксо Смит Клайн”, “Хоффман-Ля
Рош” и “Пфизер”). В этой встрече также
участвовали Генеральный директор
Всемирной организации здравоохранения Гро
Харлем Брутланд и Исполнительный директор
ЮНЭЙДС Питер Пиот.
Каждая из этих компаний добилась
значительных успехов в предоставлении
расширенного перечня лекарственных
препаратов для лечения СПИДА, включая
антиретровирусные препараты и препараты
для лечения оппортунистических инфекций. В
результате мер, предпринятых каждой из
компаний, цены на эти препараты существенно
снизились. Генеральный секретарь призвал
их в срочном порядке продолжать и развивать
эти инициативы. Особое внимание было
уделено наименее развитым странам, в
особенности, странам Африки, а также
необходимости продолжения переговоров на
индивидуальной основе с другими
развивающимися странами. Все участники
признали, что квалифицированные
неправительственные организации и
соответствующие частные компании,
предоставляющие услуги в области охраны
здоровья работникам и общинам в этих
странах, также следует рассматривать в
качестве кандидатов на получение
расширенного доступа к лекарственным
препаратам от ВИЧ/СПИДа.
“Привлечение всех партнеров к активному
участию в борьбе со СПИДом стало моим
личным приоритетом, – сказал Генеральный
секретарь Организации Объединенных Наций
Кофи Аннан в своем заявлении. – Эта
эпидемия является самым серьезным вызовом
нашего времени, брошенным системе
здравоохранения, и мы должны мобилизовать
возможности всех элементов общества.
Фармацевтической промышленности
принадлежит в этом ключевая роль. Нам
необходимо сочетать усилия по
стимулированию научных исследований с
обеспечением доступности лекарственных
средств для неимущих. Защита права на
интеллектуальную собственность лежит в
основе создания новых лекарств, вакцин и
методов диагностики, срочно требующихся
для охраны здоровья самых бедных людей мира.
ООН полностью поддерживает Соглашение
ТАПИС, включая содержащиеся в нем гарантии.
Решение проблемы, однако, не замыкается
только на фрмацевтических компаниях. Я
призываю к крупнейшей мобилизации, – как
политической воли, так и значительного
дополнительного финансирования, – для того,
чтобы добиться решающего прорыва в области
профилактики, образования, ухода и лечения”.
Четыре из этих компаний – “Берингер
Ингельхайм”, “Бристол Майерс Скуиб”, “Глаксо
Смит Клайн” и “Хоффман-Ля Рош”, которые в
прошлом году подписали заявление о
намерениях с пятью организациями ООН в
рамках инициативы по ускорению доступности,
в котором они обязались изучить
практические и конкретные пути более
тесного сотрудничества в целях скорейшего
обеспечения доступности к уходу и лечению в
связи с ВИЧ/СПИДом в развивающихся странах.
За истекший период были достигнуты
соглашения между этими компаниями и пятью
странами – Камеруном, Кот-д’Ивуаром,
Руандой, Сенегалом и Угандой. Целью
состоявшихся сегодня переговоров было
использование уже достигнутого прогресса и
поиск путей его дальнейшего развития. Это
включает усилия по увеличению доступности
мероприятий по снижению уровня передачи
ВИЧ от матери ребенку.
“Эпидемия ВИЧ требует самого радикального
изменения подхода к системе
здравоохранения в развивающихся странах, –
сказал Исполнительный директор
Объединенной программы Организации
Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС)
Питер Пиот. – Если мы хотим улучшить
систему ухода и лечения в развивающемся
мире, нам необходимо решить целый ряд
вопросов – причем доступность
лекарственных препаратов является
неотъемлемой частью такой комплексной
стратегии в области охраны здоровья”.
“Доступные лекарственные препараты
являются ключевым элементом с точки зрения
улучшения как медицинского ухода, так и
профилактики, – сказала Генеральный
директор Всемирной организации
здравоохранения Гро Харлем Брутланд. –
Наличие доступных лекарственных
препаратов позволит намного повысить
внимание к добровольному консультированию
и тестированию, эффективным системам
предоставления медицинской помощи и
новаторским механизмам финансирования”.
В ряде стран ВИЧ, – вирус, вызывающий СПИД,
– начинает сводить на нет достижения
десятилетий развития. Во всем мире число
людей, живущих в ВИЧ или СПИДом, составляет
36,1 млн человек; только за 2000 год этой
инфекцией заразилось 5,3 млн человек. В том
же году 3 млн человек умерло от СПИДа, в
результате общее число людей, умерших от
СПИДа с момента начала эпидемии, составило
21,8 миллиона.
Распространение эпидемии и ее
опустошительные последствия для
человечества вызывают тревогу Организации
Объединенных Наций, что привело к созыву
Специальной сессии Генеральной Ассамблеи
по ВИЧ/СПИДу на высшем политическом уровне.
Эта Специальная сессия, которая состоится
25–27 июня в Нью-Йорке, должна привлечь
внимание всего мирового сообщества к этой
эпидемии. Целью этой сессии является
усиление международных действий в борьбе
против распространения ВИЧ и мобилизация
требуемых для этого дополнительных
ресурсов.
200 лет назад на улицах Парижа между
аптекарями и врачами проходили кровавые “разборки”.
Дело доходило до смертоубийства, а все
потому, что каждый “цех” чувствовал в
другом конкурентов. Сегодня врачи и
провизоры ограничиваются столкновениями
мнений, причем все чаще находят компромисс.
Это показал и круглый стол “Два взгляда на
лечение (врач – провизор)”, прошедший в
рамках международной выставки “Аптека
Санкт-Петербурга – 2001”.
Полное название этого мероприятия,
завершавшего параллельную программу
выставки, дополнялось второй частью “Вопросы
биоэтики (взаимоотношения: врач –
фармацевт – пациент)”. Именно в этом русле
главный гастроэнтеролог петербургского
Комитета по здравоохранению, директор НИИ
гастроэнтерологии и клинической
фармакологии С.-Петербургской медицинской
академии им. Мечникова и СПХФА проф. Евгений
Ткаченко поднял актуальную для
отечественной гастроэнтерологии проблему
соотношения лекарственной терапии и
хирургии.
“У нас, к сожалению, привыкли считать
стоимость отдельно взятой упаковки, а не
курса лечения или излечения, – посетовал
профессор. – В отношении язвенной болезни
европейский экспертный комитет
гастроэнтерологов исследовал опыт 15 стран
и посчитал, сколько стоят различные виды
лечения за 10 лет. Тройная терапия обходится
в России от 400 до 2000 рублей, в зависимости от
того, инновационные применяются препараты
или нет. Такое комплексное лечение в 3 – 6
раз дешевле монотерапии, то есть
подлечивания весной или осенью, и в 16 – 18
раз дешевле даже самого щадящего
хирургического лечения с учетом
мобилизации и других вытекающих из
оперативного вмешательства последствий.
И тем не менее некоторые хирурги до сих пор
говорят пациенту: ну, что ты всю жизнь
ходишь, мучаешься от язвенной болезни?
Давай мы тебя прооперируем, потом ешь-пей,
что хочешь. Однако если обследовать
прооперированных больных через пять лет,
становится понятно, что хирургическое
вмешательство вызвало серьезные
нежелательные последствия”.
К парадоксальным и вместе с тем
компромиссным выводам пришли участники
круглого стола, обсуждая проблемы
клинической фармакологии. Кто должен
заниматься ею: знакомый с клиникой
фармаколог или клиницист, обучившийся
фармакологии? Профессор Ткаченко
высказался за второй вариант. Проректор же
по научной работе С.-Петербургской химико-фармацевтической
академии (СПХФА) Елена Лесиовская
согласилась с Евгением Ивановичем не
вполне: “То, что нам нельзя теперь готовить
клинического фармаколога – провизора, –
это большое упущение”.
Однако Елена Евгеньевна предложила и
компромисс: в идеале на каждом отделении
должна работать пара: клинический
фармаколог – врач и клинический фармаколог
– провизор. Первый проанализирует,
насколько доктора на отделении способны
руководствоваться принципами назначения
препаратов. Второй прекрасно подготовлен
для того, чтобы заниматься
фармакокинетикой. А это именно тот объем
знаний, который позволит индивидуально
подобрать необходимый больному препарат и
отследить его по линии взаимодействия,
эффективности и безопасности.
Оба ведущих круглого стола согласились с
тем, что сегодня на повестке дня стоят
достаточно острые проблемы, связанные со
своевременным информированием как врачей,
так и провизоров о новых препаратах, о
тенденциях: уходят в небытие те или иные
препараты, на первом плане вместо одной
патологии появляется другая, определенные
направления медикаментозной терапии
признаются перспективными, иные – наоборот.
“Сегодня провизору уже нельзя
ориентироваться на одну востребованность
препаратов, – подчеркнул Евгений Ткаченко.
– Приведу пример: “золотой стандарт” в
лечении язвенной болезни – это H2-гистаминоблокаторы.
С 1978 года их было разработано пять
поколений. Но сейчас это направление “закрыто”
как неперспективное”.
Сегодня провизор в меру своих
профессиональных возможностей и времени
консультирует посетителей аптеки. Нередки
случаи, когда он уделяет пациенту даже
больше времени, чем врач на приеме, подбирая
безрецептурный препарат и даже
консультируя, как правильно принимать
рецептурный. Поэтому оказывается очень
важным, чтобы и врачи, и провизоры
оказывались на одном уровне
информированности, чтобы данные, которые
они получают, согласовывались.
“Рассказывая провизорам о новых
препаратах, – иллюстрирует это положение
Елена Лесиовская, – слышу один и тот же
вопрос: объясните, почему доктора вместе с
омепразолом выписывают тетрациклин? Вопрос
логичный, потому что до этого проходит
лекция по антибиотикам, где я говорю, что
тетрациклин уже просто стыдно иметь в
аптеках. После тетрациклиновой терапии
язвенный больной становится безнадежным с
точки зрения дисбактериоза. А дешевизна
такой терапии иллюзорна. Выясняется, что
стоимость лечения тетрациклином в 18 раз
дороже, чем самым дорогим антибиотиком:
нужно дополнить ее противоаллергическим
препаратом, чтобы не было серьезных
осложнений, необходим гепатопротектор,
нефропротектор, иммунокорректор,
нейропротектор, профилактика, а затем и
интенсивная терапия дисбактериоза. А
сколько осложнений получит больной за
пределами гастроэнтерологической
патологии?
Однако в ответ на призыв не закупать
тетрациклин слышу: за это на аптеки от
врачей, от медицинских учреждений
посыплются шишки. Вот где врач и провизор
должны объединяться и приводить ситуацию в
соответствии с современными подходами к
терапии”.
В итоге участники круглого стола сошлись на
том, что несмотря на все усилия
профессиональных средств массовой
информации, несмотря на презентации фирм (которые
многие называли устаревшей и уже не
востребованной формой работы) единого
информационного пространства все равно нет
как нет. А потому нужны мероприятия,
объединяющие врачей и провизоров. Причем,
не раз в год на конференции, а по рабочим
поводам. И поводами этими должно стать
появление новых эффективных препаратов.
17 апреля исполнился 151 год деятельности
Максимилиановской лечебницы, основанной в
1850 г. “Обществом посещения бедных”.
Максимилиановская была первой
лечебницей для бедных в России и послужила
в нашем отечестве прообразом для всех
других учреждений этого типа. 12 апреля 1846
года было Высочайше утверждено “Общество
посещения бедных” в С.-Петербурге. И
Почетным попечителем его, Высочайшей волей,
назначен Его Императорское Высочество
Герцог Максимилиан Лейхтенбергский. Его
высочество, как можно судить по
сохранившимся в архиве лечебницы журналам
Распорядительного Собрания, принимал с
самых первых дней возникновения Общества и
до дня своей кончины самое близкое и теплое
участие в делах Общества. В 1852 г. мы
встречаем в списке членов Общества
Государя Наследника-Цесаревича Александра
Николаевича и Великого Князя Константина
Николаевича, а между членами-медиками имена
выдающихся врачей столицы: лейб-медика
Арендта, профессоров Заболоцкого,
Здекауэра, Киттнера, Кулаковского, Неммерта,
Пеликана, Пирогова и Чистовича, с которыми
тесно связана история возникновения
Максимилиановской лечебницы – учреждения,
так много послужившего в России делу
развития рациональной подачи медицинской
помощи трудящемуся, малоимущему и бедному
больному люду.
Как начинали
Первая мысль об основании лечебницы для
приходящих принадлежит врачу Францу
Францевичу Фан-дер-Фляас, который 27 января
1849 года представил в Распорядительное
Собрание Общества посещения бедных свой “проект
правил лечебницы Св. Лазаря”.
Желая дать людям за крайне умеренную плату,
а неимущим – бесплатную скорую и надежную
медицинскую помощь, с условием в высшей
степени важным – не отрывать их от занятий,
которые составляют источник и способ их
существования, Общество учредило лечебницу
для приходящих.
Благодаря быстрому умножению числа больных,
начавших обращаться в лечебницу, а также
тому, что в нее допускаются больные всех
званий, в приемной зале лечебницы нередко
можно встретить рядом со светской дамой
крестьянина в рубище, полуобнаженного,
страдающего сыпью, нередко заразительной,
покрывающей все лицо.
Этот недостаток и неудобство, сопряженное с
ним, принудили уже в августе 1850 года
расширить помещение лечебницы и устроить
две залы для приема, предоставив одну из них
преимущественно для отставных нижних чинов
с их семейством и для чернорабочих.
За пятилетний период деятельность
лечебницы постепенно расширялась и крепла.
Деятельность консультантов не
ограничивалась только поданием
медицинского пособия: многие больные из
бедного класса, требовавшие лечения в
постоянных больницах, но не принимавшиеся
за неимением мест, по ходатайству
консультантов попадали в них, некоторые
были устраиваемы в богодельни, больные,
требовавшие серьезных операций, помещались
в хирургическую клинику профессора Н.И.
Пирогова, некоторые помещались бесплатно и
в другие заведения – ортопедические,
гимнастические и т.д.
Второй период
Великой Княгине Елене Павловне угодно
было, чтобы лечебница продолжала
деятельность свою по доселе существовавшим
правилам и введенному в ней порядку с
заведыванием хозяйственной и медицинской
частью доктором Фан-дер-Фляасом и его
помощником доктором Ф.П. Окелем. Великая
Княгиня лично принимала самое живое и
близкое участие в составлении и
утверждении Устава лечебницы, который был
утвержден лишь спустя 6 лет после его
представления официальным путем, несмотря
на громадное обаяние и влияние Великой
Княгини. В переписке по Уставу впервые
встречается мысль Великой Княгини о
значении Максимилиановской лечебницы не
только как заведения лечебного, но и как
заведения до известной степени
образовательного для молодых врачей. Эти
задачи потом были поставлены Еленинскому
клиническому институту.
В документах находим еще одну новую тогда
мысль об организации при Максимилиановской
лечебнице справочного бюро об имеющихся в
больницах Петербурга свободных мест.
Высказывалось желание всегда иметь в
лечебнице вышеизложенные сведения с той
целью, чтобы без проволочки направлять в
больницы тех из обращающихся в лечебницу
приходящих больных, болезни которых, по
мнению врачей, требовали больничного
лечения, а также тех, кто, заняв по
необходимости койки лечебницы,
предназначенные для экстренных случаев, не
могли потом ни выписаться домой, ни
продолжать лечение в лечебнице.
Руководящим мотивом для проекта увеличения
кроватей при лечебнице послужили просьбы
больных, особенно приезжих из провинции,
пользовавшихся советами консультантов, а
также недостаток в С.-Петербурге врачебного
заведения, в котором бы лица благородного и
купеческого звания во время болезни могли
находить покойный приют без изменения
привычек домашней жизни и без всякой с их
стороны заботливости иметь все необходимое.
Поэтому Управляющий лечебницей находил
желательным учредить при самой лечебнице
отделение на 30 кроватей. Отделение
постоянных кроватей было открыто 1 октября
1857 г. В отчете за 1857 г. говорится, что сестры
с неутомимым усердием следили за
сохранением в заведении порядка, тишины, за
точным и совершенным выполнением всех
медицинских назначений, о доставлении
больным спокойствия и немедленном со
стороны прислуги исполнении всех их
требований.
Если лечебница вполне обязана своим
возникновением и первыми шагами Герцогу
Максимилиану Лейхтенбергскому, имя
которого она имеет честь носить, то своим
расцветом и популярностью она всецело
обязана Великой Княгине Елене Павловне,
умевшей вдохновить и оживить деятельность
тех учреждений, которые Она дарила своим
покровительством, отстраняя всякий
формализм и рутину.
В следующие годы деятельность лечебницы
стала постепенно падать. Число посещений
состояло в основном из бесплатных больных,
а это не могло не отразиться на средствах, а,
следовательно, и на жизни лечебницы. С
самого основания число бесплатных
посещений составляло 1/5 всего числа, а в 1886 г.
бесплатные посещения составляли 41%.
В 1887 г. Городская Дума в виду организации
амбулаторий при своих больницах прекратила
выдаваемую лечебнице субсидию в 5000 рублей
ежегодно, и это еще более подкосило
средства лечебницы. Не удалась и попытка
организовать филиальное отделение на
Разъезжей улице. 1 июля 1885 года было
окончательно закрыто отделение постоянных
кроватей по случаю открытия Клинического
института (ныне – Института
усовершенствования врачей). В 1890 году
деятельность лечебницы пала так, что не
далеко было до катастрофы.
В 1893 г. Ее Высочеством был назначен
директором доктор медицины Н.А. Вельяминов.
Зная прошлое Максимилиановской лечебницы,
мотивы ее возникновения и поставленные
задачи, а также ознакомившись с постановкой
дела в ней, новый директор сделал выводы,
что потребность в ней не отпала, а причина
ее упадка, главным образом, состояла в том,
что она отстала от жизни. В свое время она
была единственным учреждением этого типа,
но времена меняются, появились другие
требования к медицинским заведениям, а
Максимилиановская лечебница мало
двигалась вперед, продолжала жить только
традициями, своим прошлым, а не настоящим.
Она не могла конкурировать с лечебными
заведениями нового направления. Задача
новой дирекции определилась сама собой:
пользуясь старой репутацией и традициями,
следовало только реорганизовать лечебницу
так, чтобы она продолжала служить тем же
целям, но отвечая по возможности
современным требованиям.
После смерти Э.Э. Эйхвальда, у Клинического
института остались долги, на покрытие
которых затруднялись найти источники.
После продолжительных рассуждений было
постановлено отчислить из основного
капитала Максимилиановской лечебницы 10 000
рублей из 38 800 рублей на уплату части этого
дефицита. Это случилось в самый критический
момент жизни лечебницы, когда вновь
назначенный директор принялся за
восстановление погибающей от недостатка
средств лечебницы. Помощь пришла от
попечительницы лечебницы – Великой
Княгини: 10 000 рублей были внесены в кассу
Клинического института “неизвестной
жертвовательницей”. Основной капитал
лечебницы тем самым оставлен нетронутым.
В начале 1894 г. директор доложил
Попечительному комитету, что помещение
лечебницы и ее устройство не соответствуют
более современным требованиям.
10 мая 1894 года открыты 4 кровати с
операционной. Затем, в течение лета 1894 года,
выписаны из-за границы все новейшие
ортопедические аппараты, устроены
гимнастический зал и отдельное помещение
для массажа, причем, в то же время устроен и
вполне обставлен всем необходимым
зубоврачебный кабинет, помещение всей
лечебницы заново отремонтировано,
приобретено много белья, мебели, ламп,
умывальников, посуды и т.д.
Итак, в первый же год реорганизации
учреждения предположения новой дирекции
оправдались: при более современном ведении
дела лечебница вполне жизнеспособна как
самостоятельное учреждение, и потребность
в ней публики нисколько не уменьшилась.
Возрождение
Особого внимания заслуживает организация в
1896 году дирекцией больницы транспортировки
частных больных. Мысль завести при
Максимилиановской лечебнице санитарные
экипажи, чтобы ими могли пользоваться за
плату частные лица, возникла у директора с
первых дней его назначения, однако для
осуществления этой идеи долго не хватало
средств, пока одна просвещенная и гуманная
личность, пожелавшая остаться неизвестной,
которая принесла в дар лечебнице
санитарные экипажи и колесные носилки,
стоимостью в 3000 рублей. Экипажи эти были
заказаны в Вене и приспособлены для
транспортировки незаразных больных. Они
были доставлены в конце 1895 года, при этом
министр финансов разрешил их беспошлинный
ввоз. Эти экипажи известной конструкции Lobner,
освещаются электричеством, имеют 2 ската
колес с простыми и резиновыми шинами, очень
удобны и покойны. Было разрешено ежегодно
расходовать 760 рублей на наем сарая в доме,
где помещалась лечебница и двух служителей-санитаров
для сопровождения больных. Относительно
лошадей лечебница вошла в соглашение с
соседом-извозопромышленником, обязавшимся
поставлять лошадей с кучером по первому
требованию с платой 3 рубля за каждый проезд
в черте города. В феврале 1896 года экипажи
были предоставлены для пользования публике.
Отпускаются экипажи во всякое время
каждому, кто предоставит удостоверение
врача, что больной не заразен. Плата за
пользование экипажем в черте города – 10
рублей (из них лечебница платит 3 рубля за
лошадь), за город – по уговору с
администрацией лечебницы. Малоимущим по
заявлению врача экипажи отпускаются за 3
рубля, а неимущим – совершенно бесплатно,
причем за лошадь уплачивает сама лечебница.
В том же 1896 году директором расширена
значительно деятельность ортопедического
отделения. В 1897 году при ортопедическом
отделении открыта мастерская для обучения
детей-калек разным ремеслам. С этой целью в
доме, где помещается лечебница, нанята еще
одна квартира, выписаны из Финляндии нужные
инструменты и снаряды и приглашена из
Гельсингфорса, специально подготовленная
для этой цели, учительница. В этой
мастерской устроено и отделение для
производства дешевых ортопедических
снарядов (костылей, корсетов, туторов,
аппаратов для вытяжения и т.д.). Эта
мастерская на С.-Петербургской Ремесленной
Выставке в 1899 году удостоилась высшей
награды.
Удовлетворительное за последние годы
финансовое положение лечебницы дало
возможность директору приобрести в 1897 году,
согласно требованиям времени,
рентгеновские аппараты и ввести освещение
лечебницы электричеством.
Подводя итог деятельности
Максимилиановской больницы за 50 лет ее
существования, нельзя не прийти к
заключению, что лечебница с успехом
доказала свою жизнеспособность и
потребность в ней жителей Санкт-Петербурга.
Подготовил Александр Верховный
– Какие проблемы? – улыбается мой
собеседник. – Да такие же, как и у всех
бюджетных организаций. И основная из них –
острый дефицит средств. Отсюда низкая
зарплата, особенно у среднего медперсонала.
У сестры-хозяйки зарплата составляет,
например, 325 рублей. Это мыслимо в наше время?
Медсестры пару месяцев поработают – и в
коммерческие структуры. Платят меньше, чем
учителю, а труд тяжелый, особенно в
реанимации. Митинговали, а что изменилось?
Вот и остались такие, кто по 15–20 лет уже
отработал в этой больнице и в другом месте
себя просто не представляет.
Вторая проблема – устаревшее оборудование.
Получили следящую аппаратуру, приобрели за
счет спонсоров эндоскопическое
оборудование. А южнокорейские УЗИ уже давно
не отвечают современным требованиям
диагностики. Да и многое другое… Но у
Комитета по здравоохранению ответ один –
нет денег.
Хотелось бы сделать ремонт фасада. С
машинами плохо. Больница работает в режиме
скорой помощи. А от услуг Объединения
санитарного автотранспорта пришлось
отказаться. Они предоставляли на дежурство
такие разбитые машины, которые полсмены
простаивали из-за поломок.
С Пожнадзором проблемы. У нас нет
сигнализации, которую требуют пожарные. С
лицензиями просто анекдот. Требуют
страховать в лифтах третьих лиц. Вы когда-нибудь
слышали, чтобы в лифте пострадал пассажир?
Не автомобиль все-таки. Но если не
отлицензировать этот лифт, то больных
будешь с этажа на этаж таскать на себе. Сама
система лицензирования доведена до абсурда.
Отдельно и в разных инстанциях оформляешь
документы на тот же лифт, кислородную
станцию, аптеку, каждое отделение и
больницу в целом. Это куча справок, денег и
времени.
Еще у нас проблемы с травматическими
больными. Наша больница находится в центре
города, и 90% травмированных – это пьяные.
Они, как правило, агрессивны: бьют окна,
хамят персоналу.
Есть приемное отделение и стационар на 60
коек. Так вот, если в год через стационар
проходит 7 тысяч травмированных, то через
приемное отделение – 8 тысяч. Нагрузка
колоссальная.
Наверное пришло время позаботиться о
пожилых больных, открывать для них хосписы.
Одинокие старики попадают к нам и остаются,
никто их не забирает. Зимой того же бомжа на
улицу не выбросишь. Они занимают койки и
портят нам показатели. Страховые компании
за них не платят. Из собеса приносят два
раза в неделю продукты для таких больных –
вот и вся помощь.
– Андрей Васильевич, расскажите
пожалуйста, о чем-нибудь хорошем. Наверное
все не так уж и плохо?
– Да, конечно. Вот, например, мы с 1996 года
были постоянно должны за свет, тепло, воду.
Прошли все арбитражные суды. А в тарифы
расценки на коммунальные услуги включили
только в августе этого года. Уже хорошо.
Сегодня у нас нет задолженности. Выжили.
В больнице хорошие показатели: 150%
сверхплановых больных. С медикаментами нет
проблем. Месячный запас имеем всегда. У нас
своя аптека.
Есть психосоматическое отделение на 20 коек.
В городе проблема с такими койками. По
инициативе главного психиатра города Л.П.
Рубиной открыты такие отделения уже в трех
больницах.
Раньше с такими больными, получившими
травму, например, вынужден был сидеть врач-психиатр.
Теперь в специализированных отделениях нет
в этом необходимости.
Так что, несмотря ни на что, мы живем и
развиваемся.
Записал Александр Верховный
В 1985 году организацией Гринпис было
куплено бывшее голландское буксирное судно.
Вертолетная площадка была пристроена в
следующем году. Само судно постоянно
обновлялось и совершило три рейса в
Антарктику. В дальнейшем оно участвовало в
самых различных компаниях. В конце 1989 года в
ходе акции протеста против ракетных
испытаний в морях высоких широт судно
пострадало при столкновении с крейсером
США. Сильно поврежденный, со значительной
пробоиной чуть выше ватерлинии, корабль
сумел добраться до порта.
В октябре 1990 года он отправился к
архипелагу Новой Земли – северному
ядерному полигону, где четверо активистов
успешно высадились на территории
засекреченного полигона, чтобы провести
анализы радиоактивного загрязнения
местности. Сотрудники КГБ, поднявшиеся на
борт, повредили системы связи, но корабль и
команда из-под ареста были все-таки
освобождены.
В сентябре 1995 года судно было арестовано
французскими ВМФ, команда частично
депортирована. После проведения целой
серии акций протеста была арестована уже
сотня человек вместе с судном. Освободили
их только через полгода. Корабль пришел в
Новую Зеландию, отремонтировался и вновь
отправился выполнять всю нелегкую миссию.
К нам, в Россию, судно заходило (последнее
посещение) 10 лет назад. И вот оно снова у нас,
в Петербурге.
23 апреля пригласили на корабль журналистов
на пресс-конференцию по проблемам
токсического загрязнения Балтийского моря.
Журналистов было много. Информации в СМИ –
мало. О причинах такого подхода к теме можно
только догадываться.
На меня самого это посещение произвело
гнетущее впечатление. Знал ведь, что дела с
экологией (несмотря на то, что в городе
имеются прокуроры по надзору за экологией)
обстоят не ахти, но не догадывался, что все
так уж мрачно.
А молодым “гринписовцам”, похоже, не
привыкать. Они пришли к нам, в Питер, из
Великобритании, где работали с нефтяными
компаниями, провели две акции протеста, в
результате которых было арестовано шесть
человек, а часть оборудования конфискована.
В течение следующего месяца корабль
побывает в нескольких странах балтийского
бассейна, где расположены предприятия,
отравляющие воды Балтики стойкими
органическими загрязнителями (СОЗ). Это
самые опасные яды из известных в мире на
сегодняшний день.
Балтийская экспедиция стала завершающим
этапом 3-х годичного общемирового тура
Greenpeace по наиболее загрязненным участкам
планеты. За это время корабль “Greenpeace”
побывал в Латинской Америке, Юго-Восточной
Азии, Северной Америке, Европе. Конечный
пункт назначения – Стокгольм, куда судно
придет 23 мая. В этот день представители 120
стран соберутся в Стокгольме для
подписания международного Договора по
стойким органическим загрязнителям (СОЗ),
требующего отказа от производства и
использования 12 самых опасных химических
соединений.
Регион Балтийского моря был одним из первых,
где широкое распространение стойких
органических загрязнителей (СОЗ) и других
загрязняющих веществ, а также их негативное
влияние на окружающую среду и здоровье
человека, было признано еще в начале 70-х
годов.
Основными показателями загрязнения СОЗ
является их содержание в продуктах, с
повышенным количеством жиров (например,
молоко, масло и рыба). Высокие концентрации
диоксинов и полихлорбифенилов (ПХБ)
обнаружены в рыбе, выловленной в Балтийском
море. Поэтому женщинам репродуктивного
возраста в Швеции не рекомендуется
употреблять в пищу рыбу из Балтийского моря
чаще, чем один раз в месяц. Для остального
населения нормы потребления балтийской
рыбы ограничены одним разом в неделю, что
распространяется на такие виды, как лосось,
форель и сельдь. Населению Финляндии не
рекомендуется потребление балтийского
судака. В других странах Балтийского
побережья, в том числе и России, таких норм
не существует.
Санкт-Петербург – один из самых крупных
источников поступления токсичных веществ в
Балтийское море и неблагоприятный в
экологическом плане город.
Высокотоксичные вещества из “списка 12”
попадают в организм человека с продуктами
питания и накапливаются многие годы. Так, в
крови жительниц Санкт-Петербурга было
выявлено такое количество диоксинов и
фуранов, которое сопоставимо с
концентрациями, обнаруженными у женщин
одного из самых неблагоприятных городов
России – Чапаевска.
Ученые обнаружили новые вещества, действия
которых на организм человека еще не
известны, так как до конца не исследованы.
Население крайне обеспокоено
экологическими проблемами в городе на Неве.
Причем, большая часть считает, что никто не
уделяет достаточного внимания
экологическому состоянию Петербурга. И
заниматься прежде всего, по мнению
опрошенных, необходимо озеленением города,
созданием новых городских парков.
На пресс-конференции, состоявшейся на борту
легендарного корабля MV Greenpeace, было
объявлено об открытии официального
представительства в Санкт-Петербурге.
После этого интернациональная команда
Greenpeace организовала акцию по посадке
деревьев в детском саду № 83 Приморского
района.
Для сведения:
l В Ленинградской области
расположено более 10 “горячих точек”,
признанных международным сообществом
крайне опасными. Большинство из них
находятся вблизи Балтийского побережья.
Это полигон по захоронению токсичных
отходов “Красный Бор”, очистные
сооружения Санкт-Петербурга, предприятия
целлюлозно-бумажной промышленности,
автомобильный транспорт и др. Исследования
показали, что процент смертности от
злокачественных опухолей жителей из
населенных пунктов, близлежащих к “Красному
Бору”, в целом выше, чем в соседних районах
и в целом по области.
l Свалки – один из самых
распространенных источников попадания СОЗ
в окружающую среду. Каждый год в Санкт-Петербурге
образуется 5 млн куб. м бытовых отходов.
Поскольку в России практически отсутствует
раздельный сбор мусора, на городские свалки
поступает смесь из различного рода
материалов, представляющая собой коктейль
из разных соединений. При горении бытового
мусора выделяются диоксины. Повышенные
концентрации диоксинов и ПХБ в грунтах в
районе озера Долгое превышают предельно
допустимый уровень в 70 раз.
l К относительно благополучным районам в
Санкт-Петербурге относятся парк Ленина,
Петровский пр-т, парк Луначарского и др.
В Ленинградской области из 55 имеющихся
санкционированных свалок более половины не
отвечают природоохранным и санитарным
требованиям. При условии отсутствия
санитарно-защитных зон, систем отвода и
очистки дождевых вод и фильтрата свалок,
отсутствия водоупорных экранов,
большинство из них становятся мощнейшими
источниками диоксинов и других стойких
органических загрязнителей в окружающую
среду.
Кроме санкционированных свалок и полигонов,
на территории Санкт-Петербурга и
Ленинградской области выявлено 284
несанкционированные свалки,
сосредоточенные в районах размещения
садоводческих хозяйств.
Настораживает тот факт, что в последние
годы наметилась тенденция к возрастанию
доли изделий из поливинилхлорида (ПВХ),
полимерных упаковочных материалов для
продуктов питания. В 2000 году процент
полимерных материалов составил в среднем
6–8%. Только один Масложировой комбинат
расходует в год более 30 тонн ПВХ для
упаковки своей продукции, которая, в
конечном итоге, попадает на свалки.
Особого внимания заслуживает свалка
отходов ПО им. Козицкого на Васильевском
острове. Не только на свалке, но и в почвах
прилегающих территорий, концентрации
полихлорбифенилов (ПХБ) достигают 15 ПДК. В
почвах в районе старой и новой Парголовских
свалок содержание ПХБ достигает 50–70 ПДК.
Рекультивация отнюдь не ликвидирует
источник поступления диоксинов в природные
объекты города. Учитывая опыт, полученный
при обследовании бывших свалок в Санкт-Петербурге
(например, оз. Долгое), можно с определенной
уверенностью говорить о том, что эти зоны на
протяжении десятков лет являются и будут
являться источником поступления
высокотоксичных соединений.
Автомобильный транспорт
Другим мощным источником поступления в
воздух и почвы диоксинов является
автомобильный транспорт. Грузовики и
автобусы, использующие дизельное топливо,
являются главными источниками выброса
диоксинов двигателями внутреннего
сгорания. Поэтому вблизи автомагистралей с
наибольшей интенсивностью движения и
наблюдаются значительные количества
выброшенных диоксинов.
Одна из культурных задач по обеспечению
экологической безопасности в городе –
контроль за таким видом отходов, как
отработанные автомобильные масла. За
последние годы увеличение числа
автомобилей привело к увеличению объемов
подобных отходов, а появление сотен мелких
авторемонтных предприятий усложнило
контроль за ними. Так что пока угроза
попадания в окружающую среду
неконтролируемого количества отработанных
масел велика, как никогда.
Продукты питания
Рано или поздно из окружающей среды
диоксины поступают в организм человека. В
основном, через воду и продукты питания. В
связи с этим особую опасность представляют
диоксины для жителей пригородных районов.
Одним из таких районов является поселок
Новоселки (Выборгский район Санкт-Петербурга),
располагающийся в непосредственной
близости от Старой и Новой Парголовских
свалок, иловых площадок Северной станции
аэрации и Левашовского аэродрома.
Проведенные анализы показали наличие
высоких концентраций ПХБ в авиационном
топливе военного городка, грунтах на
свалках, иловых площадках, в лесных
массивах, а также произрастающих там ягодах
и грибах, на полях и огородах, колодезной
воде, используемой для полива, и в самих
продуктах питания (картофель, яйца, молоко).
В почве хозяйства “Пригородный”, где
выращиваются овощи для городского
населения, также выявлено значительное
содержание токсикантов.
При этом необходимо отметить, что уже
сегодня сложились условия, при которых
токсиканты могут попадать в пищу горожан,
поскольку ряд крупных хозяйств (“Шушары”,
“Ручьи”, “Парголовский” и др.) находятся
на землях, непосредственно прилегающих к
промышленным зонам и аэродромам.
Общий высокий уровень загрязнения
природных объектов области
хлорорганическими загрязнителями приводит
к загрязнению местных молочных продуктов и,
в особенности, масла.
По данным ЮНЕП (Специализированное
агентство ООН по охране окружающей среды)
содержание доксинов в крови жителей Санкт-Петербурга
выше, чем аналогичные показатели
большинства регионов России, Швеции, США,
Японии, Канады, Словакии, Новой Зеландии.
Сжигание осадков сточных вод на
Центральной станции аэрации на о. Белый
Ежегодно в акваторию р. Невы и Невской
губы сбрасывется около 1400 млн куб. м сточных
вод. 30% из них относятся к категории
неочищенных стоков.
Ежесуточно на городских очистных
сооружениях образуется около 1500 тонн
осадка (2/3 всех образующих иловых масс).
Высокая насыщенность осадков токсичными
элементами создает сложную проблему их
дальнейшей переработки.
В настоящее время была сделана ставка на
сжигание илов на установке по сжиганию
осадков активного ила Центральной станции
аэрации, расположенной на о. Белый в Санкт-Петербурге.
Она является первым в России и в Восточной
Европе заводом по сжиганию осадков сточных
вод. По утверждению специалистов, в Европе
действуют только 3 завода такого
технического уровня – в Бирмингеме, Париже
и в Санкт-Петербурге.
Необходимо отметить, что проект не является
новейшей разработкой в области химических
технологий, и учитывать, что основной
воздушный перенос осуществляется на
Васильевский остров, район с повышенным
фоном загрязнения ПХБ. Любой другой новый
источник диоксинов и ПХБ ухудшит
экологическое состояние района и здоровье
людей.
Одним из дополнительных факторов риска
является то, что завод расположен в Финском
заливе, и предприятие непосредственно
воздействует на водные экосистемы
Балтийского моря.
Координатор токсической компании по России
Алексей Киселев сообщил, что приведенные
исследования продуктов, предлагаемых нам
на рынках области, далеко не всегда
соответствуют нормам. К примеру, сливочное
масло загрязнено токсинами.
Борются с подобными явлениями “гринписовцы”
различными способами, в том числе и
нетрадиционными: в Стокгольме, перед
Министерством по окружающей среде,
поставили контейнеры с отравленной рыбой.
И если скандинавские страны, по мнению
Витце ван дер Наальда, стараются
придерживаться международных стандартов,
то страны Балтии и Россия должного внимания
этой проблеме не уделяют. Так, Дания
представила специалистам Гринписа для
обследования 600 предприятий, а Россия
только 40.
Эй, высокопоставленные чинуши,
отправляйтесь-ка вы в космос. Посмотрите: до
чего же хрупкая наша планета Земля!
Подготовил Александр Верховный
Сердечно-сосудистые заболевания по
летальности исхода занимают первое место в
мире, и Россия в этом плане имеет лидирующие
позиции, несмотря на использование
американских технологий в области
кардиохирургии и применения патентованных
импортных средств. Смертность от сердечно-сосудистых
заболеваний в России более чем в 7 раз
превышает аналогичные показатели США.
В то же время исследования российских
учёных по поиску методов и средств лечения
сердечно-сосудистых заболеваний дали
положительные результаты. Среди редких
продуктов пчёл были найдены уникальные
вещества, которые восстанавливают сердечно-сосудистую
систему на уровне генетического кода
человека. При этом восстанавливается
система очистки коронарных сосудов от
стенокардических бляшек,
восстанавливается их эластичность;
сердечные клапаны очищаются от шлаковых
наслоений, а сердечная мышца приобретает
упругость, восстанавливается динамика её
работы, исчезают аневризмы. Параллельно под действием
этих веществ восстанавливаются системы,
обеспечивающие нормальное
функционирование сердечной мышцы.
Восстанавливается микрофлора толстого
кишечника, вырабатывающего витамины группы
В от В1 до В12 и, соответственно,
восстанавливаются функции эндокринных
желёз, производящих гормоны,
обеспечивающих растворение бляшек
коронарных сосудов и нормализацию обменных
процессов. Бляшки коронарных сосудов
растворяются в течении 3–4-х недель, а
сердечно-сосудистая система людей старше 60-ти
лет по своим параметрам выходит на уровень
35–40 лет.
Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми
заболеваниями методом апитерапии,
использующей биологически активные
вещества из редких продуктов пчёл,
существенно отличается от методов
реабилитации тех же больных, применяемых в
фармакопийной медицине.
В апитерапии для этой цели используются
пищевые добавки “Апимин А”, “Апимин В” и
лечебно-косметический крем “Апилон А”.
“Апимин А”, содержащий в большом
количестве и в легкоусвояемой форме
витамины А, С, Р, Е, минеральные элементы:
калий, магний, железо, кальций и
молочнокислые бактерии, повышающие
иммунитет, восстанавливает обмен веществ,
улучшает состав крови, повышает гемоглобин
и его активность, восстанавливает
микрофлору толстого кишечника.
“Апимин В” – восстанавливает
эндокринную систему и прежде всего железы
внутренней секреции, обеспечивающие
липидный обмен и рассасывание
стенокардических бляшек.
Крем “Апилон А” втирается в область
сердца и, проникая внутрь, снимает спазмы с
сердечной мышцы и коронарных сосудов,
усиливает местные обменные процессы,
повышает эластичность коронарных сосудов.
Под действием крема стенокардия снимается
за минуты.
Из методов физиотерапии применяется только
ходьба. Не только потому, что она является
естественным состоянием организма, но и
потому, что при ходьбе задействуется
наибольшее количество мышц, нервных
окончаний и рецепторов, стимулирующих
мозговую и сердечную деятельность. Ходьба в
меру своих сил назначается с первых часов
реабилитации методом апитерапии.
Апимины применяются под язык через каждые
2–3 часа по 1–1,5 г. Кремом натирается
грудь в области сердца, голова, а также все
больные места два раза в день утром и
вечером.
В настоящее время накоплен большой опыт
реабилитации больных с различными
заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
предынфарктное и после инфарктное
состояние, аневризмы, различные пороки
сердца. Во всех случаях качество здоровья
восстанавливается практически полностью.
Производство апиминов и средств для
апитерапии освоено фирмой “Апис” и их
можно приобрести в г. Санкт-Петербурге в
Гомеопатической аптеке на Невском пр. д. 50,
консультации по методикам апитерапии можно
получить в консультативном центре фирмы “Апис”:
г. Санкт-Петербург, ул. Типанова д.14, т/ф:
108-5995, электронная почта – apimin@mail.lanck.net
Дополнительную информацию можно прочитать
в интернете на сайте www.apimin.spb.ru