|
| |
Медицинские Ведомости
Выпуск № 7(27) 2000
Содержание
Полнокровное
методическое пособие по профилактике ВИЧ
вышло впервые
Определенную смелость пришлось проявить
председателю Комитета по здравоохранению
Администрации С.-Петербурга Анатолию
Кагану, когда он своей подписью утвердил в
качестве методических рекомендаций книгу
“Профилактика ВИЧ-инфекции”. Ведь в этом
издании, вышедшем, правда, под редакцией его
первого заместителя Бориса Тайца, подробно
излагается суть запрещенной в России
метадоновой программы для наркоманов.
По словам Бориса Тайца, книга – по сути дела,
первое полное методическое пособие по
профилактике ВИЧ-инфекции в России. Кроме
собственно петербургских разработок, она
обобщает российскую и международную
практику, ошибки и неудачи в
профилактической работе. Но больше всего
внимания уделено опыту семи городов, в
которых реализовывался Российско-Канадский
проект борьбы со СПИДом – особенно Нижнего
Новгорода, “горящего” от СПИДа
Калининграда и самого Петербурга.
Что касается Петербурга, то полностью
описана уникальная для России методика
работы трех автобусов, которые фонд “Возвращение”,
ассоциация “СПИД. Секс. Здоровье”,
инфекционная больница № 10 и Городской
гепатологический центр ежедневно
отправляют “на фронт” – к местам продажи
наркотиков и скопления наркоманов для
обмена шприцев. Приведена даже схема
автобуса, не говоря уже о функциональных
обязанностях работников и оснащении.
Методическое пособие пока издано небольшим
тиражом. Во-первых, потому, что особых
средств на его выпуск нет – в Петербурге
надеются хотя бы на то, что удастся заложить
в бюджет будущего года 19 млн руб. на борьбу
со СПИДом, а деньги нужны и на ремонт
городского центра, и на приобретение
современного нового оборудования для
анализов. Во-вторых, потому что навязывать
свою точку зрения петербуржцы никому не
хотят. Именно поэтому пособие будет
разослано в центры по профилактике и борьбе
со СПИДом по всей России, причем не столько
для руководства к действию, сколько для
комментариев и полезных замечаний коллег.
“Ленэнерго” ставит больницы в
тупик
Шок, схожий с травматическим, испытали в
1100-коечной Елизаветинской больнице,
получив телефонограмму из ОАО “Ленэнерго”.
В ней говорилось об ограничении с 4 сентября
подачи в больницу теплоэнергоресурсов, а по
истечении 5 дней после этого срока – полном
отключении от источников тепла и света.
Причина – задолженность больницы перед
энергетиками в размере 2,7 млн руб.
Заместитель генерального директора ОАО
Евгений Пеньковский рекомендует
обеспечить электричество за счет резервных
источников питания, которые предназначены
только для использования при техногенных
катастрофах.
Такую же телефонограмму получили еще пять
крупных городских больниц, включая две
детских, и два роддома. ОАО “Ленэнерго”
требует безусловного погашения
кредиторской задолженности за
теплоэнергоресурсы, причем исключительно
“живыми деньгами”, без применения
взаимозачетов. По сообщению пресс-службы
ОАО, на сегодняшний день кредиторская
задолженность медицинских учреждений,
входящих в систему обязательного
медицинского страхования, перед
энергетиками составила 104,1 млн рублей. По
сравнению с прошлым 1999 годом эта
задолженность уменьшилась всего на 4 млн
руб., да и то после частичного проведения
взаимозачётов.
Обе стороны высказывают совершенно
противоположные мнения по поводу
сложившейся ситуации. Вице-губернатор С.-Петербурга
по здравоохранению Анатолий Каган заявил,
что выполнение требований “Ленэнерго”
парализует городское здравоохранение. Тем
более, что кредиторская задолженность,
которую сегодня ожесточенно пытаются
вернуть себе монополисты, возникла из-за
отмены с 1996 года льготного тарифа за
пользование электроэнергией для
учреждений социальной сферы без
адекватного увеличения финансирования
системы ОМС. А существующие тарифы за
пролеченных больных не отражают всех
расходов лечебно- профилактических
учреждений.
Энергетики же, наоборот, клянут главных
врачей, которые, по их мнению, долгое время
пускали предназначенные на оплату “коммуналки”
средства на закупки лекарств и продуктов
питания для больных (в чем их можно понять,
потому что еще в прошлом году на одного
пациента больницы на лекарства в сутки
полагалось 8 рублей).
Пока ситуация не вышла из-под контроля, в
срочном порядке создана рабочая группа, в
которую вошли представители
Территориального Фонда ОМС, Комитета
финансов, Комитета по здравоохранению,
депутаты Законодательного Собрания. Одним
из вариантов, который может быть предложен
рабочей группой, может стать выделение в
бюджете 2001 года отдельной строкой целевой
статьи на погашение кредиторской
задолженности за коммунальные услуги.
Других путей решения проблемы, видимо, нет,
поскольку все арбитражные суды городские
больницы и роддома “Ленэнерго” проиграли.
Петербургское здравоохранение
повысили в должности
Впервые в истории Петербурга приказом
губернатора города введен пост вице-губернатора
по здравоохранению – члена правительства
города. Кроме здравоохранения, он будет
курировать вопросы охраны окружающей среды
и санэпиднадзора. Таким образом, между
здравоохранением и правительством впервые
исчезает промежуточное звено, и все вопросы,
касающиеся здоровья петербуржцев, можно
будет решать напрямую.
Приказом, принятым 14 августа, на должность
вице-губернатора назначен нынешний
председатель Комитета по здравоохранению
Анатолий Каган. Оба поста он будет
совмещать. Правда, пост вице-губернатора
пока с приставкой и.о. – до утверждения
Законодательным Собранием города, в чем,
впрочем, никаких сомнений нет.
49-летний Анатолий Каган возглавляет
петербургский Комитет по здравоохранению с
января нынешнего года, а до того в течение
десятка лет руководил крупнейшей детской
городской больницей № 1. Анатолий
Владимирович – заслуженный врач РФ, в
начале 2000 года защитил кандидатскую
диссертацию на тему “Работа амбулаторного
отделения в условиях детской больницы”.
На пресс-конференции, созванной буквально
на следующий день после назначения, новый
вице-губернатор наметил приоритеты работы
на ближайшее время. Это реформирование
неотложной помощи, которая долгое время
была отделена в Петербурге от скорой,
жесткое определение границ платных и
бесплатных услуг в больницах и
перепрофилирование коечного фонда. “Первая
ласточка” уже прилетела в сени городского
здравоохранения –
дерматовенерологическую больницу № 44
собираются превратить в психиатрическую.
По понятным причинам: сегодня больные
венерическими заболеваниями предпочитают
анонимные платные кабинеты формально
бесплатному государственному стационару.
Психических же больных меньше отнюдь не
становится.
Избран председатель правления
Территориального Фонда ОМС
Н.В.Крепышева утверждена решением
Законодательного собрания С.-Петербурга
председателем правления Территориального
Фонда ОМС. Она занимает должность зам.
председателя Комитета финансов городской
администрации и курирует в нем социальную
сферу. Первоочередной задачей для Фонда Н.В.Крепышева
назвала принятие территориальной
программы гарантий бесплатной медицинской
помощи на 2000 – 2001 годы и внедрение
современных методов лечения, сокращающих
расходы системы здравоохранения.
Госдума идет навстречу регионам
Совещание руководителей органов
управления лекарственным обеспечением
территорий Северо-Западного региона
пройдет 6 октября в Санкт-Петербурге. Это
первое из цикла совещаний, которые
планирует провести Подкомитет по
организации фармацевтической деятельности
и лекарственному обеспечению Комитета по
охране здоровья и спорту Государственной
Думы РФ. Специалисты из 12 областей и
республик региона соберутся в Санкт-Петербурге,
чтобы обменяться суждениями и выработать
пакет предложений, которые лягут в основу
законодательной работы Государственной
Думы. Речь пойдет о наиболее острых
проблемах, которые волнуют
фармацевтическую общественность.
Селезнев поддержал Кагана
Председатель Государственной Думы РФ
Геннадий Селезнев на встрече с членами
правительства Санкт-Петербурга поддержал
предложение и.о. вице-губернатора Анатолия
Кагана о необходимости возобновления ранее
существовавшей практики закрепления
выпускников медицинских учебных заведений
за лечебными учреждениями сроком до 3 лет.
Такой законопроект позволит остановить
продолжающийся в связи с низкой заработной
платой отток специалистов и восполнит
дефицит кадров в Петербургском
здравоохранении, который по отдельным
направлениям оказания медицинской помощи
населению составляет 60%.
Окружной военный госпиталь
отметил юбилей
Исполнилось 165 лет одному из старейших
военных медицинских учреждений России –
Окружному военному клиническому госпиталю
в Санкт-Петербурге. Госпиталь был учрежден
по высочайшему повелению императора
Николая I в 1835 году как первый военно-сухопутный
Санкт-Петербургский Николаевский
госпиталь.
Сейчас госпиталь – один из крупнейших в
Вооруженных Силах РФ современных
многопрофильных медицинских центров –
имеет в своем составе более 60
специализированных отделений, кабинетов,
служб и подразделений. Он оснащен
современными приборами, аппаратурой,
медицинским оборудованием:
ультразвуковыми и лазерными установками,
компьютерным томографом, оборудованием для
радиоизотопных исследований,
лабораторными автоматическими
анализаторами, современными приборами
функциональной диагностики всех органов и
систем организма человека, “продвинутой”
физиотерапевтической аппаратурой.
Ежегодно в госпитале, которым руководит
заслуженный врач России полковник Хасан
Кутуев, оказываются практически все виды
медицинской помощи более, чем 18 тысячам
больным.
Интерес к медицинскому
образованию не падает
Закончились вступительные экзамены во
все медицинские вузы Санкт-Петербурга.
Самый высокий конкурс зарегистрирован на
медицинский факультет Санкт-Петербургского
государственного медицинского
университета им. акад. И.П. Павлова – 3,58
поступающих на одно учебное место (в
среднем по университету 2,73 человека). На
втором месте – Санкт-Петербургская
государственная педиатрическая академия –
3,34 претендента на место. Третье место по
количеству поступающих абитуриентов
занимает Государственная медицинская
академия им. И.И. Мечникова, здесь конкурс
составляет 3,14 человека на место. На
четвертом месте по престижности среди
петербургских выпускников – Химико-фармацевтическая
академия, конкурс сюда составляет 3,08
человека на место.
Статистика свидетельствует, что в нынешнем
году конкурс в медицинские вузы
незначительно отличается от показателей
предыдущих лет. По-прежнему две трети
абитуриентов – жители Санкт-Петербурга.
Единственное изменение: к сожалению,
преподаватели отмечают заметное снижение
уровня знаний русского языка среди
поступающих.
Вернуться к содержанию
Вернуться к
содержанию
Новая кафедра гомеопатии начала работу
Начала работу кафедра традиционной
медицины и гомеопатии при С.-Петербургской
государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова.
Кафедра создана при активном содействии С.-Петербургской
гомеопатической ассоциации, президент
которой С.П.Песонина возглавила и новое
научно-практическое подразделение СПбГМА.
Основными направлениями научно-исследовательской
работы кафедры станут сравнительная оценка
действия различных гомеопатических
препаратов, разработка эффективных методик
лечения и профилактики социально значимых
заболеваний и создание новых
высокоэффективных гомеопатических
препаратов.
Детская смертность снизилась
Существенно уменьшились показатели
смертности среди самых маленьких жителей
Петербурга. Об этом свидетельствуют данные
Городской службы неотложной медицинской
помощи новорожденным, полученные при
сравнении итогов работы за первые
полугодия нынешнего и прошлого годов и
предоставленные нам пресс-службой Комитета
по здравоохранению.
Ранняя неонатальная смертность (от 0 до 6
дней) в городе сократилась с 2,24 до 1,9% на
тысячу родившихся живыми, неонатальная (от 0
до 28 дней) – с 5 до 2,8%, младенческая
смертность (до года жизни) – с 8,6 до 6,8%.
Летальность только среди пациентов самого
крупного центра реанимации и интенсивной
терапии новорожденных, расположенного в
Детской городской больнице № 1, уменьшилась
за это время с 7 до 2,8%. По словам
специалистов службы, эти показатели почти
втрое ниже, чем в среднем по России.
Причиной столь хороших результатов стали:
внедрение новых технологий, хорошо
налаженная и централизованная организация
работы, а также улучшение материально-технической
базы службы благодаря недавно
реализованной целевой программе “Медико-экономическое
обеспечение гарантированного объема
неотложной помощи новорожденным”
стоимостью в 8 миллионов долларов. В рамках
программы были переоснащены все четыре
городских центра реанимации и интенсивной
терапии новорожденных (ДГБ № 1, 4, 17, 22),
закуплены уникальные аппараты –
высокочастотные вентиляторы,
дорогостоящие препараты сурфактанта,
которые жизненно необходимы для нормальной
работы легких у малышей с врожденными
пороками. Приобретено оборудование для
трех специализированных машин скорой
помощи, транспортирующих новорожденных (подстанция
скорой помощи № 20 на базе детской больницы
№ 1), и для специализированных родильных
домов.
Венгерская фирма помогает жертвам
чеченской кампании
В 442-м окружном военном клиническом
госпитале продолжается апробация новейших
медицинских препаратов, бесплатно
выделяемых фирмой “Гедеон Рихтер”. По
сообщению руководства госпиталя, их давние
друзья из петербургского
представительства фирмы помогли раненым из
Чечни с хроническими незаживающими ранами
препаратом “Куриозин”, ускоряющим их
заживление, научили с помощью препарата “Квамател”
избавлять больных с язвенными
кровотечениями от тяжелых операций. С
помощью фирмы “Гедеон Рихтер” к юбилею
госпиталя был выпущен красочный буклет,
изданы научные работы военных медиков.
Бескорыстная помощь оказана и в связи с
трагическим событием, произошедшим в
августе на Пушкинской площади Москвы.
Представительство “Гедеон Рихтер” в
Москве передало НИИ скорой помощи им. В.Н.Склифосовского
для оказания помощи пострадавшим при
взрыве 900 флаконов препарата, используемого
для ускорения заживления и профилактики
инфицирования ожогов. Лекарства на сумму
свыше тысячи долларов выделены госпиталю
МВД в Москве, на сумму свыше двух тысяч
долларов – одному из учреждений Главного
управления исполнения наказаний
Министерства юстиции.
Петербургские гериатры учат Финляндию и
СНГ
Семинар “Гериатрическая помощь
населению. Петербургский опыт” провел
Городской гериатрический центр для 35
студентов вузов Финляндии,
специализирующихся по гериатрии. Студенты
нашли петербургский опыт очень полезным, по
их оценке, многое из увиденного можно
использовать и в Финляндии. Кроме того,
финны посетили специальный дом социального
назначения для постоянного проживания
пожилых на 3-й Красноармейской улице и
пообщались с его жильцами. По завершении
программы многие студенты выразили желание
пройти дипломную стажировку именно в нашем
городе.
А вслед за “финским” в Городском
гериатрическом центре прошел семинар для
руководителей национальных общинных
общественных организаций из Баку, Одессы,
Киева, Кишинева, занимающихся социальной
помощью. Тема семинара – “Структура
гериатрической помощи населению Санкт-Петербурга.
Приемы и методы оказания гериатрической
помощи”.
Наталья Бехтерева получила премию
Комитет по научным премиям правительства
Санкт-Петербурга и Cанкт-Петербургского
научного центра Российской академии наук
под председательством губернатора Санкт-Петербурга
Владимира Яковлева и председателя
Президиума Санкт-Петербургского научного
центра Российской академии наук академика
Жореса Алферова постановил присудить
научные премии 2000 года. Премия им. И.П.Павлова
в области биологии и медицины присуждена
академику Наталье Петровне Бехтеревой за
выдающийся вклад в исследования
нейрофизиологии мозга человека.
Бонненбергер подарил девочкам марки
Василеостровский район посетил
председатель одного из гуманитарных
общественных движений Германии г-н
Бонненбергер. Г-н Бонненбергер приехал с
благотворительной целью – помочь тяжело
больным маленьким василеостровцам. Эти
дети нуждаются в длительном и
дорогостоящем лечении. Г-н Бонненбергер
вручил родителям двух девочек по 5000 марок и
заверил, что при необходимости будет
содействовать приглашению детей с
родителями на лечение в Германию за счет
принимающей стороны.
Индийский препарат изъяли из продажи
В трех аптечных учреждениях С.-Петербурга
в результате проверки, проведенной Северо-Западным
центром по контролю качества и
сертификации лекарственных средств,
обнаружен препарат “Ципролет”, не
предназначенный для реализации на
территории России. Он произведен компанией
“Д-р Редди’с Лабораториз Лтд” в Индии и не
разрешен к продаже за ее границами.
Выявленные в аптечной сети препараты
изъяты из реализации и уничтожены.
Китайцы интересовались скорой помощью
7–8 сентября Петербург посетила делегация
Министерства здравоохранения Китайской
Народной Республики во главе с зам.
министра КНР Чжан Фэнлоу. Цель их визита –
обсуждение вопросов сотрудничества между
министерствами здравоохранения Российской
Федерации и Китайской Народной Республики.
В программу визита вошли встреча с и.о. вице-губернатора
– председателем Комитета по
здравоохранению Анатолием Каганом,
посещения Медицинской академии им. И.И.Мечникова
и НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе.
Пишем “Семейный врач”, читаем –
переоснащение
Региональную целевую программу
переоснащения сельских амбулаторий,
фельдшерско-акушерских пунктов и служб “Семейный
врач” на 2000–2003 годы утвердил губернатор
Ленинградской области Валерий Сердюков.
Цель программы – обеспечить доступность
квалифицированной медицинской помощи
жителям деревень и поселков области. Особое
внимание уделяется развитию
профилактического направления и
диагностики, лечению заболеваемости на
ранних стадиях.
На программу из средств бюджета
Ленинградской области предполагается
выделить более 60 миллионов рублей, причем
уже в 2000 году сельские амбулатории и
фельдшерско-акушерские пункты начнут
комплектоваться новыми
электрокардиографами, бактерицидными
облучателями. Осенью поступит
стерилизационное, физиотерапевтическое
оборудование, тонометры, фонендоскопы,
детские весы. В Гатчинском районе появится
экспериментальный участок сельских врачей,
занимающихся семейной практикой. На 2001–2003
годы запланировано приобретение
упомянутого оборудования для основной
части районов области, медикаментов и
стоматологических установок. Средства
программы сконцентрируются в районных
больницах, но контроль за ценами будет
вестись на областном уровне.
Мейо и “Покровка” борются с аритмиями
Первый Российско-Американский симпозиум
по интервенционной кардиологии прошел в
Санкт-Петербурге. Он был организован по
инициативе Городского антиаритмического
центра, который располагается на базе
Покровской больницы, и НИИ кардиологии. В
симпозиуме приняли участие ведущие
специалисты знаменитого американского
Исследовательского института кардиологии
клиники Мейо, который находится в Рочестере.
Обсуждалась одна из наиболее сложных
проблем кардиологии – лечение
пароксизмальных нарушений ритма сердца, на
которые в России приходится до четверти
вызовов специализированных
кардиологических бригад скорой помощи.
Кроме того, приступообразные тахикардии
чаще всего приводят к инвалидизации
больных, нередки летальные исходы этих
нарушений работы сердца.
Главной целью симпозиума стало
практическое освоение новых технологий в
области лечения аритмий сердца. Поэтому
общение российских и американских
кардиохирургов плавно перетекло из зала
заседаний в операционные, где коллеги из-за
океана совместно с нашими специалистами
провели серию операций больным с тяжелыми
формами аритмий, используя инновационные
методики.
Колпинская организация отметила юбилей
за круглым столом
Круглый стол “Профилактика наркомании и
ВИЧ/СПИДа среди подростков и молодежи Санкт-Петербурга”
прошел 20 сентября в Центре развития
некоммерческих организаций. Его
инициатором стала общественная
организация “Ребенок – здоровье, развитие,
творчество”, которой именно в этот день
исполняется 10 лет. В круглом столе, который
прошел в рамках нового проекта “Наведение
мостов”, приняли участие журналисты,
представители организаций, занимающихся
профилактикой наркомании, и гости из
Великобритании.
В Понтонном появились врачи общей
практики
9 сентября состоялось открытие отделения
общей (семейной) практики в поликлинике № 73
поселка Понтонный. Пока прием на новом
отделении будет осуществляться тремя
специалистами, в перспективе штат вырастет
до восьми врачей. С 1997 года здесь происходит
реорганизация амбулаторной помощи по
принципу общей (семейной) практики.
Поликлиника обслуживает более 11 тысяч
взрослого и детского населения поселка. С
сентября 1997 года Понтонный стал
демонстрационной зоной по проведению
программы “Профилактика ишемической
болезни сердца и других неинфекционных
заболеваний”. Программа рассчитана на 5 лет,
ее цель – добиться снижения факторов риска
ИБС и тем самым улучшить здоровье населения.
На открытии нового отделения поликлиники
присутствовали вице-губернатор –
председатель Административно-правового
комитета Канцелярии губернатора Санкт-Петербурга
Михаил Михайловский и глава
Территориального управления Колпинского
района Людмила Гладышева. В своем
поздравлении медикам глава ТУ отметила, что
наличие отделения семейной медицины
позволит врачам оказывать более предметную
и углубленную помощь населению.
“От сердца к сердцу” продолжается
Десять дней пробыла в Петербурге группа
из 25 американских кардиохирургов миссии “От
сердца к сердцу” в стенах Городского
кардиохирургического центра на базе
городской больницы № 2. Они привезли с собой
в подарок петербургским кардиохирургам
расходные материалы, препараты,
инструментарий на сумму в 150 тысяч
американских долларов. Американцы провели
10 бесплатных операций особо сложным
больным, стоимость которых составляет в США
от 15 до 20 тыс. долларов. Проведены и
обучающие семинары по актуальным вопросам
кардиохирургии для питерских врачей.
В этом году отмечается 10-летие
сотрудничества двух стран в рамках
программы “От сердца к сердцу”. С помощью
американских врачей организован детский
кардиохирургический центр на базе ДГБ № 1,
открыта ангиографическая лаборатория,
оснащен Городской кардиохирургический
центр в ГБ № 2.
В Красногвардейском районе
обсудили онкологические проблемы
В Управлении по здравоохранению
Красногвардейского района состоялось
совещание по анализу работы онкологической
службы Красногвардейского района за 1999 –
2000 годы. Прошел год с момента реорганизации
службы, когда из разрозненных кабинетов
врачей-онкологов на базе поликлиники № 103
было создано централизованное
онкологическое отделение, обслуживающее
весь район. В состав отделения входят
лечебно-диагностические кабинеты, кабинет
химиотерапии, кабинеты врачей-онкологов. С
1998 года функционирует выездная служба “Хоспис
на дому”, обслуживающая самых тяжелых
онкологических больных.
Ежегодно на учете у онкологов состоит 850 –
900 человек. Несмотря на ежегодные колебания
удельного веса различных локализаций
онкопатологии, основными злокачественными
новообразованиями остаются рак молочной
железы, рак легкого и рак желудка.
С целью осуществления мер первичной и
вторичной профилактики онкологических
заболеваний, построения системы раннего
выявления опухолей различной локализации у
всех групп населения разработана целевая
программа “Совершенствование
онкологической службы в Красногвардейском
районе Санкт-Петербурга на 2000 – 2002 гг.”
За время работы достигнуты некоторые
положительные результаты: снизилась
онкозапущенность (выявление
онкологического заболевания в запущенной
клинической стадии), в 1999 году одногодичная
летальность была одна из самых низких по
городу, а морфологическая верификация (подтверждение
клинического диагноза на морфологическом
уровне) – одна из самых высоких в городе.
Однако проблем в работе отделения пока не
убавляется. Основные трудности –
недостаточная укомплектованность кадрами
и отсутствие средств на приобретение и
модернизацию диагностической аппаратуры.
В Кировском районе думают о
гепатите
В Отделе по здравоохранению Кировского
территориального Управления состоялось
совещание по вопросу “Организация и
проведение гаммоглобулиновой профилактики
среди детей ДОУ и начальной школы”.
Гаммоглобулиновую профилактику решено
провести во время плановых медкомиссий,
проводимых накануне учебного года.
Вернуться к содержанию
Вернуться к
содержанию
Лицензионная палата
приостановила лицензии...
По итогам надзорных проверок в
связи с невыполнением лицензионных
требований и условий были приняты решения о
приостановке действия лицензий у следующих
организаций:
– ЗАО “Рубеж” (пр. Просвещения, 46/1А, кв.
1-2Н; стоматология); в части, касающейся
медицинской деятельности;
– ООО “ПКФ “Алмед”” (СПб, Гаванская ул.,
19/100); в части, касающейся фармацевтической
деятельности;
– ООО “Технология-Сервис Фарм” (СПб, 2-й
Муринский пр., 26 А, пом. 4Н, стоматологический
кабинет); в части, касающейся медицинской
деятельности;
– ИП “Жаворонкова Т.П.” (ул. Бабушкина,
71/8, медицинский кабинет); в части,
касающейся медицинской деятельности;
– ООО “КредоМЕД” (пр. Луначарского, 71-1,
клиника); в части, касающейся медицинской
деятельности.
В связи с прекращением деятельности и на
основании письма ЗАО “Ювадент” от 23.08.2000
приостановлено действие лицензии, выданной
ЗАО “Ювадент” (СПб, Южное шоссе, 55), в части,
касающейся медицинской деятельности.
...и установила порядок аккредитации
Комиссией по аккредитации предприятий,
организаций, индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих
медицинскую и фармацевтическую
деятельность (Аккредитационная комиссия,
председатель – заместитель начальника
Управления организации лицензирования в
санитарно-профилактической, социальной,
медицинской и фармацевтической сферах Н.М.Хропатый),
установлена очередность прохождения
аккредитации предприятиями, учреждениями,
организациями, индивидуальными
предпринимателями, осуществляющими
медицинскую и фармацевтическую
деятельность:
– 1-я очередь: лицензиаты, получившие
лицензию в Лицензионной палате после 01.09.2000;
– 2-я очередь: лицензиаты, получившие
лицензию в Лицензионной палате до 01.09.2000;
– 3-я очередь: лицензиаты, имеющие
лицензии и сертификаты, выданные Комиссией
по лицензированию и аккредитации
медицинской и фармацевтической
деятельности Санкт-Петербурга.
19 сентября на очередном совещании
Аккредитационной комиссии будут
утверждены разработанные программы
аккредитации, в соответствии с которыми все
главные эксперты, утвержденные
Аккредитационной комиссией по
согласованию с Комитетом по
здравоохранению, будут осуществлять
проверку соответствия условий медицинской
и фармацевтической деятельности
установленным стандартам.
Вернуться к содержанию
Вернуться к
содержанию
Госдума будет бороться против
поддельных лекарств
Креатив-студия “А2” и Подкомитет по
организации фармацевтической деятельности
и лекарственному обеспечению Комитета по
охране здоровья и спорту Государственной
Думы РФ провели в Национальном институте
прессы пресс-конференцию с интригующим
названием: “Подделка лекарственных
средств: мифы и реальность”.
Что касается реальности, то речь шла об
обнаруженных в последнее время в
Петербурге поддельных препаратах, среди
которых встречались даже онкологические
препараты. Да и вообще по России резко
выросло количество выявленных партий
поддельных лекарств (с 1 в 1996 году до 60 в 1999
году). Председатель Подкомитета по
организации фармацевтической деятельности
и лекарственному обеспечению Госдумы РФ
Александр Афанасьев заметил, что “раскрутить”
цепочки поступления подделок в аптеки
можно, но для этого нужна как минимум воля
правоохранительных органов и органов
управления здравоохранением. Которой пока
не видно.
Что касается мифов, то под этим
подразумевались чересчур сенсационные и не
отвечающие действительности публикации в
некоторых СМИ. Конкретные статьи, издания и
фамилии не назывались, но участие в пресс-конференции
главы концерна “ФармТЭК” Олега Кайшева
явно указывало на “Комсомолку”. В этой
газете недавно появилась статья о
появлении на петербургском рынке
поддельного пенициллина в ампулах с
саранской пропиской, а ведь именно в “ФармТЭК”
входит саранский завод “Биохимик”,
продукцию которого якобы подделали. Однако
анализ, проведенный в Северо-Западном
центре контроля качества и сертификации
лекарственных средств, показал: в
потенциально поддельной ампуле на самом
деле оказался настоящий пенициллин.
Однако остроты проблемы это не снимает. Не
случайно Подкомитет по организации
фармацевтической деятельности и
лекарственному обеспечению обнародовал на
пресс-конференции своеобразный манифест из
пяти пунктов, основные положения которого
мы приводим.
1. Проблема поддельных лекарств –
общероссийская беда, так как речь идет о
здоровье людей. Дело не в процентах, не в
сухих цифрах статистики, а в том, что каждая
фальшивка может оказаться для кого-то
фатальной.
2. Следуя принципу “Предупрежден –
значит защищен”, средства массовой
информации своевременно оповещают
общественность о случаях выявления
поддельных лекарственных препаратов. В
этом смысле СМИ являются безусловными
союзниками фармацевтической
общественности.
3. Однако бывают случаи, когда пресса в
погоне за сенсацией использует
непроверенную информацию, что, безусловно,
вредит репутации фармацевтических фирм и
заводов-производителей. А кроме этого,
вносит панику, создает мифы и слухи среди
населения.
4. Изготовление фальшивых препаратов –
это преступление, которое должно
наказываться в соответствии с законом. Оно
влечет за собой целую цепочку
противоправных действий ряда компаний от
розничной торговли до оптовой. Все это
формирует нестабильную обстановку на рынке
лекарственных препаратов и снижает
авторитет честно работающих фирм.
Подкомитет Госдумы по организации
фармацевтической деятельности и
лекарственному обеспечению готовит пакет
законодательных мер против изготовителей
фальшивых лекарственных средств. Мы
предлагаем консолидироваться
правоохранительным органам, органам
управления здравоохранением, органам
лекарственного обеспечения, прессе и всем
тем, кому не безразлично здоровье нации в
борьбе с поддельными лекарственными
препаратами. Мы считаем, что это
объединение должно произойти на
межрегиональном уровне, с прямым участием
широких слоев общественности.
Председатель Подкомитета по
организации
фармацевтической деятельности и
лекарственному
обеспечению Госдумы РФ А. Афанасьев
Пресс-служба Комитета разъясняет
ситуацию с “неотложкой”.
По причине часто возникающих ошибок в
средствах массовой информации в теме
реорганизации службы неотложной помощи
пресс-служба Комитета по здравоохранению
подготовила разъяснение.
Доступность службы для населения
изначально не так высока, как в службе
скорой медицинской помощи. Это связано не в
последнюю очередь с существующими сегодня
семизначными номерами телефонов отделений
неотложной помощи, недостатком входящих
телефонных линий, загруженностью дежурных
диспетчеров, особенно в периоды эпидемий.
В рамках Городской медицинской программы “Развитие
экстренной медицинской помощи на
догоспитальном этапе населению Санкт-Петербурга
на период до 2001 года” осуществляются
мероприятия по улучшению и
совершенствованию работы отделений
неотложной помощи.
Так, в частности, в 2000 году существенно
обновлен автомобильный парк отделений
неотложной помощи. Однако недостатки
финансирования существенно тормозят
выполнение таких пунктов Программы, как
переоснащение отделений неотложной помощи
новым медицинским оборудованием,
компьютерной техникой, техникой радиосвязи.
По тем же причинам задерживается
переоборудование оперативного зала
Городской станции скорой медицинской
помощи. Сотрудники отделений неотложной
помощи по-прежнему не обеспечены
спецодеждой.
В дальнейшем, предполагается организовать
в каждом районе города отделение (подстанцию)
скорой медицинской помощи на дому с
централизованным приемом вызовов от
населения по единому для района номеру
телефона на базе существующих в настоящее
время отделений неотложной помощи для
взрослого населения при поликлиниках.
Все это позволит осуществлять качественный
прием вызовов от населения, оперативно
оказывать врачебную помощь при острых
заболеваниях на дому и контролировать
качество медицинской помощи, а также
улучшить взаимодействие бригад при
массовом поступлении вызовов (эпидемий) и
чрезвычайных ситуациях.
Но на сегодняшний день нельзя говорить о
том, что пациент может просто позвонить по
телефону “03” и вызвать “неотложку”, так
как разделение этих двух служб все еще
сохраняется, как и традиционные
семизначные номера телефонов. Просим
журналистов не делать подобных ошибок и не
дезинформировать население, что ведет к
увеличению нагрузки на диспетчеров скорой
помощи.
...и с дерматовенерологической
больницей
В связи с появившимися в СМИ сообщениями о
нецелесообразности перепрофилирования
дерматовенерологической больницы № 44 на
Шепетовской улице Комитет по
здравоохранению разъясняет: больница № 44
присоединяется к Психиатрической больнице
№ 3 им. Скворцова-Степанова в рамках
реорганизации и более рационального
использования коечного фонда учреждений
Санкт-Петербурга. Ориентировочный срок –
октябрь 2000 г.
Дерматовенерологическая больница № 44 на 160
коек для лечения заболеваний, передаваемых
половым путем, практически использовалась
на 75 – 80 коек. Число пролеченных в ней
больных с 1997 по 1999 гг. сократилось на 30%. В 2000
году, в связи с продолжающимся сокращением
госпитализации в стационары
дерматовенерологического профиля, число
больных в больнице № 44 уменьшилось до 38 – 50
человек на 160 койках, при этом число
персонала сохранилось в соответствии с
плановой мощностью больницы.
В связи с реорганизацией Комитет по
здравоохранению предложил
квалифицированным специалистам
дерматовенерологической больницы № 44
трудоустройство в специализированные
отделения районных кожно-венерологических
диспансеров, которые в настоящее время
несут основную нагрузку в лечении больных
сифилисом. В настоящее время в Санкт-Петербурге
стационарная помощь
дерматовенерологическим больным будет
проводиться на 305 койках Комитета по
здравоохранению (больница № 6, Городской
кожно-венерологический диспансер) и 180
койках Минздрава и медико-санитарной части
№ 122.
Реорганизация Психиатрической больницы № 3
им. Скворцова-Степанова путем
присоединения к ней
Дерматовенерологической больницы,
теряющей статус самостоятельного
юридического лица, позволит часть средств,
предусматриваемых на содержание этой
больницы, направить на другие цели. Это
экономически целесообразно, если учесть,
что средства, выделяемые на
здравоохранение города, только на 60%
удовлетворяют потребность в них. По
Дерматовенерологической больнице
высвобождаются средства, в основном, за
счет ассигнований, предусматриваемых на
заработную плату медицинскому персоналу –
1722 тыс. руб. ежегодно. Передача здания
Дерматовенерологической больницы для
размещения в нем психиатрических коек
позволит увеличить площадь, занимаемую
одной койкой психиатрического профиля и
улучшить условия пребывания больных в
стационаре.
Психиатрическая больница № 3 имеет
лицензию на 920 коек, однако в связи с высоким
уровнем госпитализации больных данного
профиля в ней развернуто 2125 коек, т.е.
площадь на одного больного составляет 3,6 кв.
м., вместо нормативной 6 кв.м. Число
пролеченных больных ежегодно возрастает,
превышая возможности стационара.
Высвобождающееся здание больницы будет
использовано под размещение двух отделений
с круглосуточным пребыванием больных, а
также дневного и ночного стационаров.
Создание дневного и ночного стационаров
преследует, кроме того, необходимость
решения медико-социальных задач. Работа
дневного и ночного стационара позволит
улучшить социальное функционирование
больных в привычных для них условиях, что
значительно уменьшает сроки временной
нетрудоспособности и первичный выход на
инвалидность, предотвращает формирование
симптома “госпитализма” и нарастание
десоциализации. Создание этих структурных
подразделений существенно улучшит
качество жизни пациента в стационаре,
увеличит возможность и эффективность
социально-реабилитационных мероприятий.
Преждевременное старение
останавливают медикаменты
Второй Европейский конгресс по
биогеронтологии прошел в Санкт-Петербурге
в последних числах августа. Его
организаторами выступили
Геронтологическое общество РАН, которое
возглавляет петербуржец проф. В.Н.Анисимов,
и Европейская биологическая секция
Международной ассоциации геронтологии.
Подзаголовок конгресса наводил на мысль о
том, что медики наконец-то снова начали
относиться к пациенту не как к совокупности
органов, а как к целостной системе: “От
молекул к человеку!”.
В числе тем, которые обсуждались в течение
трех дней на берегах Невы, – эволюция
старения, рак и старение, ограничение
питания и старение, старение мозга,
профилактика преждевременного старения,
связанные с этим экономические и
демографические аспекты.
Проблема продолжительности жизни,
особенностей медицинской помощи населению
пожилого и старческого возраста становится
все актуальнее в большинстве стран мира, в
том числе и в России. За последние годы
средняя продолжительность жизни возросла
на Земле на 13,5 лет. По прогнозам
ученых-геронтологов, к 2010 году и в нашей
стране ожидается увеличение в полтора раза
количества людей в возрасте старше 75 лет. И
это при том, что статистические данные
свидетельствуют: большая часть мужского
населения России не достигает и 60-летнего
возраста. Что же ждет нас в случае
обещанного улучшения экономической
ситуации, за которым непременно следует
рост ожидаемой продолжительности жизни?
Первый конгресс по биогеронтологии
проходил в августе 1998 года в Дании, в
Эльсиноре, прославленном замком Гамлета.
Гамлет, правда, как вы помните,
долгожительством похвастаться не мог.
Именно в Эльсиноре профессор М.Пассери,
президент Европейского отделения
Международной ассоциации геронтологов,
выдвинул предложение о проведении 2-го
конгресса в России. Профессор побывал в
Петербурге и дал высокую оценку
достижениям здешних ученых, врачей и
социальных работников. Особо он отметил
деятельность С.-Петербургского института
биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН. В
институте создан принципиально новый класс
биологически активных веществ – пептидных
биорегуляторов, способных существенно
замедлить процесс старения. Среди
пептидных биорегуляторов выделяют три
группы препаратов – цитомедины, цитамины и
цитогены.
Изучение эффективности пептидных
биорегуляторов проводилось под
руководством директора Института
член-корр. РАМН В.Х.Хавинсона в течение
почти 30 лет совместно с учеными крупнейших
научно-исследовательских учреждений – НИИ
онкологии им. Н.Н.Петрова Минздрава РФ,
Института физиологии им. И.П.Павлова РАН,
Института экспериментальной медицины РАМН
и других институтов не только С.-Петербурга,
но и Москвы, Томска, Обнинска, Харькова,
Киева, Минска. В последнее время
расширяется международное сотрудничество
института – проводятся совместные
исследования с Национальными институтами
старения США и Италии, учеными Германии и
Франции. Вопросы практического применения
пептидных биорегуляторов, способных
отдалить старость, предотвратить развитие
болезней, а вероятно, и продлевать функции
человеческого организма в пределах
генетически возможного срока жизни (100 – 110
лет), оказались в центре внимания
участников конгресса.
Речь шла о старении не только как о
медицинской, но и как о социальной проблеме.
Петербург наряду с Самарой и Москвой
считается центром развития гериатрии –
науки о болезнях старости, их профилактике
и лечении. Не случайно поэтому главный
гериатр городского Комитета по
здравоохранению Э.С.Пушкова вошла в
международный оргкомитет конгресса, а на
базе возглавляемого ею Городского
гериатрического центра состоялся
сателлитный симпозиум “Медико-социальные
проблемы в геронтологии”.
Конгресс прошел при поддержке Фонда
федеральных и региональных программ, а
кроме того, в рамках программы ООН по
вопросам старения в XXI веке (1999-й, как
известно, был объявлен этой всемирной
организацией годом пожилого человека).
Собственно говоря, программа научных
исследований ООН по вопросам старения и
стала одним из главных пунктов повестки дня
на конгрессе. Руководили дискуссией
президент Международной ассоциации
геронтологов, советник генерального
секретаря ООН по вопросам старения проф.
Г.Эндрюс (Австралия) и руководитель
программы ООН А.Сидоренко (США), а принять
участие в ней пожелали ведущие ученые из
большинства стран Европы, из США, Австралии,
Таиланда (всего из 33 стран мира).
Волнуют вопросы старения не только ученых и
медиков, но и государственных мужей, и
бизнесменов. Подтверждением тому – тот
факт, что Институт биорегуляции и
геронтологии начал выполнение совместной
программы продления активного
профессионального долголетия и
профилактики возрастной патологии c
энергосетями Татарстана (“Татэнерго”), а с
февраля нынешнего года – и с таким
гигантом, как ОАО “Газпром”.
Кстати говоря, входящие в концерн структуры
– “Петербургрегионгаз” и “Лентрансгаз”
поддержали конгресс финансово. А его
генеральным спонсором выступил банк
“Менатеп СПб”. Кроме того, в подготовке
конгресса петербуржцам помогали
фармацевтическая компания “Лонгви-Фарм”,
Северо-Западное отделение РАМН и другие
научные, клинические и финансовые
организации. Между прочим, насколько стало
известно корр. “МВ”, петербургское
представительство “Лонгви-Фарм” провело
эксперимент по назначению курса цитаминов
футболистам любимого в городе клуба
“Зенит”. Случайность или нет, но после
проведенного курса ослабленный травмами
ведущих игроков “Зенит” выдал
беспроигрышную серию из 13 матчей.
Борис Гайдар: “Победа там,
где мы выступаем единым фронтом против
болезни”
Война в Чечне никого не оставляет
равнодушным, с болью и тревогой следим мы за
сообщениями средств массовой информации о
боях, о потерях и о взятии очередного села и
высоты. К сожалению, последние успешные
действия наших военных связаны с большими
потерями, сотни погибших, и искалеченных. За
этими пусть страшными, но сухими
статистическими данными – человеческие
жизни, боль и страдания раненых солдат и
офицеров, самоотверженность и бессонные
ночи военных медиков, вытаскивающих ребят
порой буквально с того света. У медиков своя
линия фронта, линия между жизнью и смертью,
для того, чтобы победила жизнь нужны
колоссальные усилия многих и многих людей.
Традиционно наиболее сложные, требующие
высококвалифицированной помощи, раненые
попадают в Петербург к врачам Российской
Военно-медицинской академии. Здесь
накоплен огромный опыт по лечению раненых
за 200 лет существования академии. Сейчас в
клиниках академии лечатся около 300 раненых,
это клиники военной травматологии и
ортопедии, военно-полевой хирургии, клиника
нейрохирургии. Сегодня мы беседуем с
начальником клиники и кафедры
нейрохирургии ВМА, главным хирургом МО РФ,
полковником медицинской службы Борисом
Всеволодовичем Гайдаром.
Гайдар: На примете нынешних
событий я могу сказать, что наука прошлой
войны нас многому научила, медицинские
результаты войны 1995–1996 гг. послужили тем
базисом, на основании которого были сделаны
совершенно правильные выводы, поэтому
результативность оказания медицинской
помощи раненым, в частности,
нейрохирургического профиля не идет ни в
какое сравнение с результатами прошлой
войны. Могу совершенно ответственно
говорить об этом, я побывал практически во
всех госпиталях Московской зоны, Северо-Кавказского
округа, я посмотрел несколько сотен раненых
своего профиля – и я нашел только 5 дефектов
оказания помощи, а в предыдущую компанию их
было около 60%. Это говорит о том, что в
последние годы мы правильно осознали роль
оказания медицинской помощи на войне.
В период Великой Отечественной войны, войны
в Афганистане, мы считали, что организатор
всегда прав, а сейчас наконец-то
организаторы поняли, что они должны
обеспечивать условия для лечебников, чтобы
врачи могли оказывать помощь раненым.
Организаторы медицинской помощи
существуют не ради себя, а ради клиницистов,
которые работают ради раненых – такая вот
логическая цепочка. И результаты на
несколько порядков выше, чем раньше.
Практически идеально организована система
эвакуации, прекрасно организована
специализированная мед. помощь по всем
профилям: пусть на 2-е, 3-и сутки, но раненый
попадает в лучшие госпиталя Москвы и
Петербурга, где ему оказывают помощь на
самом высоком уровне. В прошлую чеченскую
войну пытались специалистов загнать чуть
ли не в окопы Грозного, в подвалы и
заставляли оперировать, в том числе и
трепанации черепа делать в недопустимых
условиях. Ну и что было?! Пострадавшего
раненого второй раз “ранил” нейрохирург,
так как у него не было средств диагностики и
нормальных условий для работы. Отлежится он
двое суток, его везут в Моздок, там тоже нет
условий подходящих, но врачи старались и
там что-то сделать. Были одни эмоции: как же,
раненому надо помочь, и судорожно помогали.
В результате, когда пациент попадал в
специализированный госпиталь в Ростов,
Москву или Питер, он был прооперирован
несколько раз – отсюда и результаты. На
сегодняшний день ситуация качественно иная
и в организации оказания медицинской
помощи, и, насколько я понимаю, в
организации ведения боевых действий вообще.
Я далек от мысли, что все идеально, нет, но
нынешние поколения военных врачей стали
мудрее, такой вывод я бы сделал. Ведь еще в
1940 году после Финской войны Николай
Бурденко утверждал, что лучше на 2–3 дня
позже проводить хирургическую обработку
раненого нейрохирургического профиля, чем
оперировать поспешно и небрежно в условиях
войскового района, не имея возможности до
конца оказать квалифицированную помощь и
выходить раненого. Нужно оперировать в
условиях максимально приближенных к мирным.
Почему-то после Великой Отечественной
войны наши врачи об этом забыли, так было и в
Афганскую войну, и в первую чеченскую. Эта
болезнь прошла, мы стали подходить ко всем
вопросам взвешенно и объективно, мы
вернулись к истокам, сформулированными
нашими великими предшественниками и
учителями. Дай Бог, ученикам нашим удержать
способность отстаивать истину независимо
ни от чего. В каких бы социальных условиях
мы не находились – отношение к человеку
должно быть сугубо профессиональным, тогда
будет должный эффект.
Я считаю, что на сегодня Военно-медицинская
служба Северо-Кавказского военного округа,
аппарат ГВМУ, его госпитали, Военно-медицинская
академия сработали разумно, хотя мы не
придумали ничего нового, мы только
подтвердили старые истины. Дай Бог, нашей
медицине не заблуждаться, не надо никаких
революций совершать, развитию способствует
только эволюция.
Корр.: А каков процент раненых
вашего профиля, по отношению ко всем
раненым в боевых действиях?
Гайдар: В разные периоды пропорция
составляет от каждого 5-го до каждого 3-го.
Больше всего приходится на конечности, ну а
потом мы: это не только голова, это и
позвоночник, шея. На сегодняшний день у нас
лежит более 20 раненых. На протяжении
последних месяцев на нескольких “бортах”
нам доставляли свежих необработанных
раненых, работали многие кафедры:
травматологии и ортопедии, военно-полевой
хирургии, наша кафедра, рентгенология,
обеспечивающая диагностику. Работали все
самоотверженно, и врачи, и сестры, и
санитарки. Вообще, должен сказать, что уже в
первые дни этой войны воспитанники Военно-медицинской
академии были выдвинуты в первый
госпитальный эшелон, которые расположены в
Буйнакске, Моздоке, Владикавказе. Там
работает бригада врачей всех
специальностей хирургического профиля. Они
через свои руки, через свое сердце
пропустили тех, кого потом авиационным
транспортом доставляли в военные госпиталя
Ростова, Самары, Волгограда, Москвы,
Петербурга. Эти люди действительно
достойны похвалы, очень многие сотни
раненых прошли оптимальным образом в этой
сложной ситуации. В этом колоссальная
заслуга РВМА, с ее школой, с ее традициями
императорской МХА, и академии им. Кирова,
весь опыт предшествующих поколений военных
врачей стал базой, на основе которой
выработана тактика оказания медицинской
помощи раненым. И конечно, высочайший
профессиональный уровень наших врачей.
Корр.: Не секрет, что отношение в
обществе к этой войне иное, чем в 1995–1996 гг.
Ощущаете ли вы это в вашей работе, помогает
ли это вам, тем же раненым?
Гайдар: Конечно, отношение другое,
главное, что люди относятся иначе. Мы как
работали, так и работаем, выполняем свой
долг, но было до слез трогательно, когда
через 2–3 дня буквально в клинику
обратились школьники: можно ли прийти и
помочь раненым. Конечно, я разрешил, пусть
приходят, я это приветствую. Откликнулись
самые разные организации Петербурга,
различные фирмы, приходят, приносят подарки,
кто-то банку меда, приборы для бритья, блок
сигарет. Приходят священники, крестят,
исповедуют ребят. Школьники приносят
разные сувениры, которые, может быть, и не
очень нужны, но сам факт очень трогательный.
Мне очень нравится, что школьники приходят
к раненым и беседуют. Это те ребята, которые
через 2–3 года встанут на их место. Они
загораются любовью в своей Отчизне (я не
боюсь этих высокопарных слов). Если
посмотреть в глаза нашим раненым – в них
тоска и боль, очень хорошо, если школьники
это увидят, прочувствуют, поймут, что такое
Родина и как трудно ее защищать пусть и в
такой маленькой войне, в которой наша
победа неизбежна в принципе, но за нее надо
еще бороться. Надо приобщать подрастающее
поколение к боли Отечества, пусть приходят,
пусть поговорят, подержатся за руку.
К сожалению, эти ребята, прошедшие горнило
войны, будут болеть еще многие годы, они и
душевно пострадали, безусловно. Недавно
было 11 лет со дня окончания афганской войны,
я могу сказать, что среди афганцев нет ни
одного абсолютно здорового человека, если
брать суммарно физическое и психическое
здоровье. Человек, прошедший любую войну, не
может быть здоровым. Это касается и Великой
Отечественной войны, но тогда была хоть
идея, объединяющая всех. Сейчас такой идеи
нет, это плохо. Должна быть национальная
идея, объединяющая общество. Обратите
внимание: у кого из руководителей в
кабинете на столе или на стене находится
флаг Российской Федерации?! А мы 10 лет живем
под этим флагом, наши ребята в Чечне гибнут
под этим флагом, под этим флагом погибали
миллионы русских людей за 3 века Российской
Империи.
Я об этом заговорил, потому что
мировоззрение каждого из нас – врача и
пациента, медсестры и санитарки – имеет
далеко не последнее значение в конечном
результате этого процесса, которым мы
занимаемся. Когда мы едины в понимании
основополагающих принципов жизни, когда мы
понимаем, что это плохо, а вот это прекрасно,
тогда у нас возникает чувство единства. Вы с
этим согласны?
Корр.: Согласна, конечно, но
наверное, сейчас этого единства нет?
Гайдар: В большинстве случаев, я вас
уверяю, есть. Более того, если мы все: врач,
пациент, его родственники будем стоять на
диаметрально противоположных позициях
восприятия сегодняшней жизни, если мы не
поймем друг друга, мы ничего не достигнем.
Только там, где существует эмоциональное
доверие друг к другу, возникает единение
между больным и персоналом, тогда бывает
победа. Если пациент сам в этой борьбе не
участвует, если у него нет веры врачам, веры
в себя – там всегда поражение. Победа
всегда там, где мы выступаем единым фронтом
против недуга, без этого победы в принципе
быть не может. Я пытаюсь добиться этого
всегда с каждым больным, с каждым раненым.
Есть некая сила, не знаю, как ее назвать –
бойцовские качества самого пациента.
Больного этому научить нельзя – нужно
научить врача быть союзником пациента,
понять его душу. Врачевать – это прежде
всего лечить душу, и человеческие качества
врача имеют первостепенное значение.
Общеизвестно, что если после беседы с
врачом, больному не стало легче, то плох
этот врач. Я могу вам привести множество
примеров на эту тему. Бывает, что врач не
очень сильный профессионально, но душевный
от природы человек, он может помочь даже
словом. Но какой бы он ни был золотой
медалист, если это просто механическое
чучело, вложившее в себя массу знаний, но не
умеющий найти контакт с больным – это не
врач. Это аксиома.
Корр.: К сожалению, таких “врачей”
у нас сейчас довольно много…
Гайдар: Ну что ж делать! На Западе
таких 80%, такой чисто механической медицины.
В России так не будет никогда, менталитет
российского врача иной: врачевание души
больного – это прежде всего, больной должен
ждать встречи с врачом как манны небесной.
Не берись за врачебное дело, если у тебя нет
душевной щедрости, если ты не можешь отдать
больному все твои душевные силы, если нет
призвания. Талантливых компьютерных
мальчиков у нас, к сожалению, развелось
очень много, настоящих врачей меньше, но они
есть и всегда будут. В нашей клинике
абсолютное большинство – люди душевные, и
их безумно любят больные. Если надо, мы все
отдаем ради одного пациента.
Мне нравится, что коллектив нашей клиники
понимает – наш рабочий день начинается в 9
утра, а заканчивается, тогда, когда вся
работа выполнена в должном объеме. Люди
одинаково понимают, что такое хорошо и что
такое плохо, что такое добро и что такое зло.
Это коллектив единомышленников. А если
говорить по большому счету, если у меня, не
дай Бог, будет какая-то болячка
нейрохирургического профиля, то честное
слово, я приду только сюда, потому что это
самый надежный коллектив, который я знаю.
Эта надежность присутствует в душе каждого
сотрудника, и это самое главное наше
достижение.
Корр.: Пока мы разговаривали с
Борисом Всеволодовичем, его помощник
доложил ему, что на подлете очередной “борт”
с ранеными из Чечни. Коллектив клиники
нейрохирургии Военно-медицинской академии
вновь готовится к сражению за жизнь и
здоровье наших ребят.
Татьяна Михайлова
Молодые - молодым
Стало доброй традицией наших артистов
выступать перед ранеными из Чечни,
находящимися на лечении в клиниках Военно-медицинской
академии. Так в марте здесь выступил Юрий
Шевчук, в апреле артисты БДТ, театра им.
Комиссаржевской, Петербург-концерт, пел
раненым и Игорь Корнелюк. 30 мая очередной
благотворительный концерт: перед ранеными,
курсантами, сотрудниками академии
выступили такие звезды нашей эстрады как
Татьяна Буланова, Марина Цхай, Виталий
Псарев, Андрей Заблудовский и группа “Секрет”,
молодой ансамбль “Очарование России”,
артисты оригинального жанра. Вел концерт
известный звукоимитатор Эдуард Капеленич.
Организаторы концерта “Молодые – молодым”
приурочили его к недавно прошедшему Дню
рождения Петербурга и посвятили его нашему
городу. Тема любви к Петербургу и всей
России пронизывала выступление артистов –
ведь именно Россию защищают в Чечне наши
ребята, именно за Россию они воюют и
проливают свою кровь, отдают свои жизни. Те
положительные эмоции, которые слушатели
получили от выступления артистов, не только
приносят им радость и удовольствие, но и
лечат как душевные, так и физические раны.
Ребята очень благодарны артистам, которые
нашли время выступить совершенно
бескорыстно (кстати, не все из приглашенных
звезд дали свое согласие на
благотворительный концерт). И тем приятнее
благородный порыв наших музыкантов
подарить раненым бойцам, их врачам и
сотрудникам академии свое искусство,
минуты радости и забвения от болезней и
проблем. Как и в прежние войны, музы не
молчат, помогая ребятам не падать духом,
врачуя их души, не давая ожесточиться.
Татьяна Михайлова
Вернуться к содержанию
НА ДОСУГЕ
Вернуться к
содержанию
“Что? Где? Когда?“
1. Раньше этот автомобильный завод никогда
не выпускал животных, ограничиваясь рекой,
хотя эмблемой его оставалось рогатое
парнокопытное. Теперь же среди его
продукции появились не только антилопы, но
даже пушные хищники. Назовите тех и других.
2. Перечитав недавно сказку Чуковского “Крокодил”
и наткнувшись на такие строчки, как: “И с
ужасным криком кинулася вниз” и “Сказочку
расскажет, песенку споет”, я понял, что эту
сказку читал и певец Сергей Крылов. А какая
песня помогла мне это понять?
3. В Азии нередко можно встретить
изображения трех обезьян, которые
называются примерно так: “Ничего не вижу,
ничего не слышу, ничего никому не скажу”. А
что делает каждая из обезьян?
4. В США в любом общественном месте вы
встретите три туалета: женский, мужской… А
для кого – третий?
5. Как вы думаете, к названию какого
административного здания в Петербурге,
если следовать исторической истине, нужно
добавлять “институт”?
ОТВЕТЫ: 1. Газель и соболь. 2. “Девочка
моя” (проверьте, слова там в точности такие).
3. Одна закрывает руками рот, другая – уши,
третья – глаза. 4. Для инвалидов (более
широкий, чтобы можно было въехать на
коляске). 5. Смольный.
Вернуться к содержанию
Вернуться к
содержанию
Современная лаборатория “от А до
Я”
– такой лозунг выбрала для себя
петербургская компания “Медбытсервис”. И
это не преувеличение, скорее наоборот. Ведь
в русском языке, как известно, всего 33 буквы,
а в ассортименте “Медбытсервиса”
несравнимо больше наименований
необходимых для биохимических и
клинико-диагностических лабораторий
расходных средств и оборудования. Причем не
только отечественного, но и зарубежного
(чешская Lachema, латвийская “Элми”, немецкий
HUMAN, а также многих других) производства.
Один из главных “хитов нынешнего сезона”
(если так можно говорить о медицинском
оборудовании) – термостатированный шейкер
производства латвийской компании “Элми”,
воплощение идеального баланса между ценой
и качеством. “Медбытсервис” – официальный
представитель этого производителя на
Северо-Западе. Латвийская компания
известна российским медикам еще с тех пор,
когда обе страны входили в Советский Союз.
Уже тогда продукция “Элми” отличалась
высоким качеством. Сегодня качество это
поднято на еще большие высоты. Практически
все лабораторное оборудование (центрифуги,
шейкеры, термобани, ротамикс и другая
аппаратура) изготавливается из
комплектующих западноевропейского
производства по современным технологиям.
Не случайно поэтому оно имеет сертификаты
стандарта Европейского Сообщества ISO9000 и
продается по всему миру – от США и Германии
до Австралии. Цены же при этом значительно
ниже, нежели аналогичная продукция
западных фирм-производителей.
Дополнительные удобства создает клиенту
продуманная система сервиса: установка и
наладка оборудования специалистами “Медбытсервиса”,
консультации (в том числе и выездные) и
обучение медперсонала, бесплатная доставка
по Петербургу и пригородам.
“От А до Я” простирается не только
диапазон предлагаемой компанией продукции,
но и география ее клиентов. Десятки
стационаров и амбулаторий от Братска до
Калининграда и от Мурманска до
Новороссийска уже традиционно заказывают
все необходимое в “Медбытсервисе”.
Представительства компании работают в
Мурманске и Уфе, в планах – открытие
филиалов в Москве, Екатеринбурге, Оренбурге
и Нижневартовске. Тесные связи
установились с медиками Магадана и
Владивостока.
Среди клиентов “Медбытсервиса” и
крупнейшие медицинские учреждения
Петербурга и Ленинградской области –
Детская городская больница № 1, взрослая и
детская больницы № 15, ЦМСЧ-122,
Максимилиановская, Покровская,
Александровская больницы,
Медико-генетический и Биомедицинский
центры, многие коммерческие фирмы. Их
обращение к “Медбытсервису” легко
объяснимо: руководители этих учреждений
уже убедились – компания делает все
возможное, чтобы максимально решить
проблемы врачей-лаборантов.
Больница с Петровскими
традициями
Известно, что основатель нашего города
император Петр I всячески поддерживал
развитие медицинских наук, а в некоторых
видах хирургических вмешательств даже
практиковался сам. Поэтому нет ничего
удивительного в том, что имя Петра Великого
носит больница, созданная как клиническая
база одного из ведущих учебных и научных
центров России – С.-Петербургской
государственной медицинской академии им.
И.И.Мечникова.
Клиническая больница Петра Великого – это
не просто стационар. В 26 ее отделениях
пациентам оказывается помощь по 23
специальностям. Причем помощь самая
высококвалифицированная: не много вы
отыщете в России госпиталей, в которых
работает 200 кандидатов наук, 111 профессоров
и докторов наук и более 30 действительных
членов и членов-корреспондентов различных
академий, включая РАМН.
Потенциал больницы заключается не только в
кадрах, но и в оборудовании.
Ядерно-магнитный томограф, аппараты УЗД,
современное рентгенологическое и
эндоскопическое оборудование
сконцентрированы в мощных межклинических
подразделениях.
Многолетний опыт, солидная
клинико-диагностическая база и
высококвалифицированные специалисты – вот
слагаемые, которые позволяют успешно
лечить и излечивать заболевания органов
сердечно-сосудистой системы, дыхания,
пищеварения, мочевыделительной и
эндокринной систем, опорно-двигательного
аппарата. Заслуженным авторитетом
пользуются клиники профессиональных
болезней, гинекологии, хирургии, терапии,
неврологии, дерматовенерологии,
офтальмологии и оториноларингологии. С
несомненной пользой для здоровья проходят
здесь пациенты курсы лечения и
реабилитации после тяжелых заболеваний.
Что нужно для того, чтобы попасть на лечение
в клиническую больницу Петра Великого?
Сегодня для этого достаточно направления
из поликлиники по месту жительства,
консультативно-диагностического центра
Медицинской академии или от консультантов,
отборочных комиссий клиник больницы.
Справочное больницы: 543-94-46; справочное
академии: 543-19-80;
справочное КДЦ: 545-13-79; канцелярия
клиник: 543-03-61
Бархатная эволюция
Но имя бог мне иное дал:
Морское оно, морское!
Эти строки блистательной и мятежной
Цветаевой невольно приходят на память,
когда знакомишься с новой косметической
серией МАРИНА известной питерской фирмы
ФАРКОС.
Среди многочисленных теорий прогресса
человечества существует и утверждение о
развитии по спирали. Уйдя достаточно далеко
от своих прежних представлений или методов,
люди через определенный промежуток времени
возвращаются к ним, но уже на гораздо более
высоком уровне, привнося в проверенные
временем истины плоды многолетнего труда и
поиска.
Наверное, одним из доказательств этой
теории может служить деятельность
известной питерской фирмы ФАРКОС. Этот
коллектив занимается разработкой
лекарственных препаратов и косметических
средств на основе натуральных компонентов.
Те, кто предпочитает для себя и своих
близких продукцию серьезных отечественных
производителей, хорошо знаком с
"бестселлерами" ФАРКОСА прошлых лет:
кремами АФРОДИТА, КАРОЛИНА, ЗВЕРОБОЙНЫЙ,
ГАЛАТЕЯ, РЕЛАКС. Любимый крем малышей и их
мам ЛАКРИЧНЫЙ, успешно справляющийся с
диатезами и раздражениями кожи, также
продукция ФАРКОСА.
Но случилось так, что занятые разработкой
новых лекарственных препаратов (а за эта
годы из стен ФАРКОСА вышли эффективные
противогрибковые препараты ЛИНИМЕНТ
ГРИЗЕОФУЛЬВИНА и КРЕМ ГРИМЕЛАН, вторую
жизнь в виде таблеток для рассасывания
обрел ГРАМИЦИДИН С – препарат для лечения
заболеваний горла и др.), ученые в течение
довольно длительного времени не радовали
нас новыми разработками в области
косметики.
И вот в этом году ФАРКОС, как бы описав виток
спирали, вернулся к разработке новых серий
натуральной косметики, оставаясь верным
своему принципу наиболее рационального
использования природных компонентов. Но
вернулся он на качественно новом уровне,
привнеся в этот процесс последние
достижения фармации и косметологии.
Результатом этого стало создание двух
новых серий косметических кремов с
поэтичными названиями ПОЛИНА и МАРИНА.
Кремы МАРИНА содержат масляный
экстракт бурых морских водорослей –
ламинарии, фукуса или аскофиллума, богатый
витаминами, полиненасыщенными жирными
кислотами,стеринами, производными
хлорофилла. Этот уникальный комплекс
активных веществ питает и тонизирует кожу,
заметно улучшая ее состояние уже в первые
дни применения. Чтобы крем МАРИНА
оказался полезным именно для Вашей кожи,
специалисты фирмы разработали три варианта
состава. Остается только выбрать тот, что
подойдет Вам.
Высокое содержание натурального жира и
дезодорированного растительного масла
позволяет применять вечерний крем МАРИНА
для питания и увлажнения проблемной кожи
любого типа, а также в качестве питательной
маски для сухой, увядающей кожи.
Дневной крем МАРИНА, содержащий
натуральный жир в составе увлажняющей
основы, может быть с успехом использован
для ежедневного ухода за нормальной и сухой
кожей лица. Крем легко впитывается, не
оставляет жирного следа и может служить
прекрасной основой для декоративной
косметики.
Для ухода за жирной кожей лица разработан Крем-гель
МАРИНА, содержащий комплекс увлажняющих
веществ в составе гидрофильной гелевой
основы с добавкой масляной фазы. Крем
идеален для жирной кожи и крупными порами,
склонной к образованию угрей.
Кремы серии ПОЛИНА содержат масляный и
водный экстракты ромашки и календулы,
полученные по оригинальной технологии (она
также разработана в ФАРКОСЕ и защищена
патентом РФ), позволяющей наиболее полно
извлечь практически все полезные вещества
этих едва ли не самых популярных целебных
растений. Масляный экстракт содержит
каротин и каротиноиды, хамазулен,
хлорофиллы; водный – богат витаминами:
аскорбиновой и никотиновой кислотами,
флавоноидами.
Кремы ПОЛИНА питают и увлажняют кожу,
оказывают противовоспалительное,
успокаивающее действие. Знакомьтесь с ними
и выбирайте тот, которого ждет Ваша кожа. В
этой серии также три крема Вечерний
питательный, Дневной для сухой и
нормальной кожи и увлажняющий Крем-гель
для ухода за жирной кожей лица.
Пожелаем же себе приятных открытий, а
ФАРКОСУ – новых интересных разработок!
Консультативно-диагностический
Центр Санкт-Петербургской государственной
педиатрической медицинской академии;
Кафедра Педиатрической
анестезиологии, реаниматологии и
неотложной педиатрии с курсом ФПК и ПП
Санкт-Петербургской государственной
педиатрической медицинской академии
Кальция гопантенат – в детской
психоневрологической практике.
Ноотропный, седативный и
противосудорожный препарат. Три эффекта в
одном препарате, не имеющем зарубежных
аналогов. Кальция гопантенат – для лечения
энцефалопатии, а также
профилактики и лечения синдрома
гиперактивности
с дефицитом внимания у детей.
В № 31 от 22 августа 2000 года московского
“Фармацевтического вестника”
опубликована статья заведующего детской
городской консультативной неврологической
поликлиники Морозовской ДГКБ Е.В. Кесселя
“Кальция гопантенат: поможет и не
навредит”. Едва начав читать данную
публикацию, мы подготовились вступить в
полемику с ее автором с позиции детского
врача-психотерапевта, а также с позиции
работников кафедры педиатрической
анестезиологии, реаниматологии и
неотложной педиатрии Санкт-Петербургской
государственной педиатрической
медицинской академии, одним из основных
направлений деятельности которой в
последние годы является прикладная
реабилитология; но, как выяснилось, –
обвинять автора статьи можно лишь в одном: в
излишней скромности при описании
достоинств данного препарата, не имеющего
аналогов в зарубежной фарминдустрии. Это
пожалуй, единственный препарат,
действующий патогенетически и обладающий
одновременно выраженным ноотропным,
седативным и противосудорожным действием.
“Фенибут”, который нередко употребляется
как заменитель кальция гопантената в
детской неврологической практике, имеет
минимальную ноотропную активность и по
сути является в большей степени
транквилизатором с анксиолитическим
действием.
Единственное, в чем мы бы были менее
категоричны, чем автор вышеупомянутой
статьи, так это в подчеркивании опасности
употребления некоторых ноотропов при
малейшем подозрении на пароксизмальную
активность из-за опасности возникновения
судорожного синдрома. В отношении
церебролизина – это действительно так.
Однако, пирацетам в таблетированной форме и
в обычных дозах сравнительно безопасен.
Некоторые невропатологи вообще отрицают
возможность пирацетама вызывать и
усиливать пароксизмальную активность. Тем
не менее, поскольку о таких наблюдениях
есть данные в литературе, при возможности
выбора препарата – лучше предпочесть
кальция гопантенат. Не вызывают сомнений
вскользь описанные автором симптомы
двигательной расторможенности и нарушения
поведения у детей на фоне длительных
приемов значительных дозировок пирацетама
и т.п. препаратов; в нашей практике мы часто
отмечали негативные оценки действия
назначенных ноотропных препаратов со
стороны родителей пациентов, что порой
порождало спонтанные отмены безусловно
оказывающих нужный патогенетический
эффект препаратов или вынужденную
необходимость добавления к терапии
седативных средств.
Применение кальция гопантената в сочетании
с глютаминовой кислотой и пиридоксином
дает хороший эффект в лечении не только
задержки речевого развития, но и
парциальной задержки навыков чтения и
письма, а также крайне распространенных
сейчас явлений дизграфии у детей и
подростков.
Со своей стороны, мы хотели бы обратить
внимание прежде всего специалистов, а затем
и более широкого круга читателей на
несомненный эффект применения данного
препарата при лечении энцефалопатии у
маленьких детей, а также для профилактики и
лечения синдрома гиперактивности с
дефицитом внимания (ADAD – Attention Disorder Activity
Disorders), наиболее часто встречающейся
неврологической патологии у детей (ранее
подобным детям ставился неврологический
диагноз ММД – минимальная мозговая
дисфункция, от которого в современной
медицинской литературе, особенно
американской, уходят, относя таких детей
именно к группе гиперактивных с дефицитом
внимания). Причиной данной патологии могут
быть осложненная гестозом беременность,
тяжелые роды, асфиксия в родах,
хирургическая и реанимационная агрессия в
периоде новорожденности (по данным
комплексного научного исследования
кафедры педиатрической анестезиологии,
реаниматологии и неотложной педиатрии
Санкт-Петербургской государственной
педиатрической медицинской академии под
руководством д.м.н., профессора В.И. Гордеева
“Качество жизни реконвалесцентов
неонатальной хирургии”).
Как показал наш опыт, своевременное (как
можно более раннее) подключение ноотропной
терапии, настрой родителей на строгое
выполнение медико-педагогических
рекомендаций, адекватное воспитание,
использование специальной психотерапии,
проводимой аналогично лечению неврозов и
неврозоподобных состояний, позволят
существенно нивелировать выявленные
отклонения как у реконвалесцентов
неонатальной хирургии и реанимации, так и у
реконвалесцентов перинатальной
энцефалопатии.
Исследования нашей кафедры по данной
тематике завершились успешной защитой
одной докторской и пяти кандидатских
диссертаций, множеством статей,
рационализаторских предложений и
внедрений в период с 1990 по 1998 годы, а
Временная Фармакопейная Статья 42-3324-99 на
Кальция гопантенат введена только с 19
апреля 1999 года, иначе вместо абстрактных
рекомендаций раннего подключения
ноотропной терапии, мы бы рекомендовали в
качестве основного этиопатогенетического
средства именно Кальция гопантенат.
А.И. Нахимовский,
врач-психотерапевт, к. м. н., доцент
В.В. Шишков, врач-психотерапевт, к. м. н.
Вернуться к
содержанию
|
