Медицинские Ведомости
Выпуск № 5(25) 2000

Содержание

• Первая полоса
• Новости
• Статьи
• На досуге
• Реклама

Александр Гриненко остался во главе
“Здравоохранения Северо-Запада”

Острой оказалась тема очередного заседания Ассоциации “Здравоохранение Северо-Запада”, прошедшего в Петербурге. Речь шла о медицине катастроф, которую нередкие техногенные аварии превратили в одну из самых востребованных сфер оказания медицинской помощи. А потому обсуждение, в котором участвовали организаторы здравоохранения практически из всех территорий Северо-Запада, оказалось живым, а мнения выступавших оказывались прямо противоположными.

Местный или региональный?

Заглавным на прошедшем в Таврическом дворце – здании Межпарламентской ассамблеи стран СНГ – заседании стал доклад начальника Второго отдела Комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области Олега Большакова. Он рассказал о потенциальной опасности чрезвычайных ситуаций в области (к примеру, станция по разливу химических веществ расположена в поселке Янино практически у городской черты и, случись что, в зону поражения попадет 80 тысяч человек). Кроме того, здесь действует немало химических предприятий, атомная станция в Сосновом Бору. Наконец, нельзя сбрасывать со счетов бытовые трагедии – к примеру, взрывы газа, разрушившие в недавнем прошлом дома в Приозерске и Светогорске.
По словам Олега Большакова, федеральные власти настаивают на том, чтобы все 9 существующих в России региональных центров получили статус юридического лица и финансировались по большей части за счет местных бюджетов. Однако пока только Новосибирский и Хабаровский центры последовали указаниям из Москвы. Северо-Западный же по-прежнему остается структурным подразделением областной клинической больницы. Поэтому возникают проблемы с пополнением резерва препаратов и медицинского имущества.
По поводу необходимости развития медицины катастроф у участников заседания сомнений не было. Однако идея создания регионального центра энтузиазма не вызвала. “Зачем нам создавать третий склад, третью структуру, промежуточную между федеральным и территориальным уровнем? Это утопия”, – выразил свои сомнения председатель Комитета по здравоохранению администрации Мурманской области Игорь Ковалев. Поддержали эту точку зрения и руководители медицинских служб Ленинградского военного округа и Октябрьской железной дороги.
Итог дискуссии подвел председатель Комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области Александр Гриненко, который напомнил, что региональный центр был создан под давлением Минздрава, а вовсе не по инициативе областных властей. При этом Министерство аргументировало свои предложения тем, что в области сильная санитарная авиация, хорошие кадры для оказания помощи при техногенных авариях или стихийных бедствиях. Центру обещали помочь транспортом, оборудованием, но пока не помогли. Придется вносить финансирование этого учреждения отдельной строкой в бюджет области на 2001 год. По крайней мере, сделать такую попытку.

Председателя переизбрали

В Таврическом дворце прошло и отчетно-выборное заседание Ассоциации. Ее председатель, глава Комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области, Александр Гриненко рассказал о том, что сделано ассоциацией за последние годы и чем она планирует заниматься в ближайшем будущем. Александр Яковлевич подчеркнул, что отличие северо-западной от других подобных межрегиональных ассоциаций заключается в том, что в ее работе принимают участие не только руководители профильных комитетов, но и главы территориальных фондов ОМС, центров госсанэпиднадзора, производители медтехники, научные учреждения и судебно-медицинская ассоциация. А это позволяет комплексно решать весь спектр вопросов охраны здоровья.
В последние годы “Здравоохранение Северо-Запада” уделяло особое внимание двум направлениям работы – предложениям по совершенствованию законодательства и разработке межрегиональных целевых медицинских программ. Приоритетными признали четыре из них: “Лекарственное обеспечение населения Северо-Запада”, “Перинатология”, “Кардиохирургия” и “Информационное взаимодействие”. В прошлом году во Пскове к ним добавили еще две – “Онкология” и “Туберкулез”.
Заметим, правда, что на программе лекарственного обеспечения Гриненко не останавливался – судя по всему, заметных успехов в ее реализации нет. Не дала пока результатов и совместная работа по созданию на Северо-Западе плазмоперерабатывающего производства. Оно оказалось по сегодняшним меркам слишком дорогостоящим. Не идет федеральное правительство навстречу предложениям придать нескольким лечебным учреждениям (в основном, петербургским) статус Северо-Западных межрегиональных центров высокоспециализированной медицинской помощи или хотя бы определить квоты на бесплатное лечение жителей региона в московских центрах.
С другой стороны, конкретные итоги принесли программы “Перинатология” и “Профилактика внутрибольничных инфекций” (этот пилотный проект был реализован в Череповце). А самым удачным оказалось “Информационное взаимодействие”. Сейчас в рамках программы рассматривается вопрос о создании телемедицинской сети. Дальше всех в этом направлении продвинулась Мурманская область. Поэтому на круглом столе по телемедицине, который прошел за несколько дней до заседания ассоциации по инициативе Комитета по здравоохранению Ленинградской области, был организован телемост именно с Мурманском. Видеофильм об этом событии участники заседания в Таврическом дворце смотрели с неподдельным интересом.
Кроме того, Александр Гриненко оценил положительно коммерческие проекты возглавляемой им ассоциации. Один из них возник на основе российско-белорусского сотрудничества и вылился в создание совместных предприятий по выпуску медтехники в Пскове и Вологде (а в перспективе – и в Ленинградской области). Второй направлен на “расшивку” долгов предприятий системе обязательного медицинского страхования. Для этого совместно с “большой” Ассоциацией экономического взаимодействия территорий Северо-Запада было учреждено ЗАО “Северо-Западное коммерческое объединение”, уже реализовавшее несколько удачных “расшивочных” операций в Карелии и Псковской области.
Завершилась работа “Здравоохранения Северо-Запада” принятием в ассоциацию новых членов – в частности, ректора С.-Петербургской Медицинской академии последипломного образования Николая Белякова. Теперь ассоциация, еще пару лет назад насчитывавшая всего 18 членов, объединяет почти 50 организаций и органов управления. А председателем ее вновь был избран Александр Гриненко.

А.Пивоварова

Вернуться к содержанию

НОВОСТИ

Вернуться к содержанию

В “Неделю здорового сердца” стали вкладывать мозги

“Неделя здорового сердца и мозга” – под таким названием началась медико-социальная акция сегодня в Петербурге. Как и в прошлые годы, ее целью стало широкое информирование горожан о здоровом образе жизни, о том, что предпринимают медики ради снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В каждом районе города ученые и клиницисты читали лекции для населения, проводили бесплатные консультации с использованием методов экспресс-диагностики.
Нужно заметить, что до сих пор подобные акции назывались “Неделями здорового сердца”. Слово мозг добавилось только с 2000 года. По словам директора НИИ кардиологии Минздрава РФ Владимира Алмазова, причина в том, что сердечно-сосудистые заболевания часто возникают у больных с артериальной гипертонией, и их лечение требует взаимодействия невропатологов и кардиологов.
В рамках “Недели” не осталось незамеченным важное для петербургской медицины событие – 20-летие самого НИИ кардиологии. К сожалению сотрудников института, городскому правительству не удалось выполнить свое обещание помочь достроить новый клинико-поликлинический комплекс института к юбилею. Из-за нехватки средств срок выполнения обещания перенесен на другой юбилей – 300-летие Петербурга, то есть на 2003 год.

Катится, катится вагон с красным крестом

“МедиРэйл” – так называется программа, по которой в скором времени в отдаленных уголках Ленинградской области, куда большую часть года не добраться автомобильным транспортом, появятся специальные медицинские поезда. По железной дороге жителям глубинки придет прежде всего стоматологическая и офтальмологическая помощь. Кроме того, медицинские поезда займутся профилактикой и диагностикой социально значимых заболеваний – СПИДа, туберкулеза, гепатитов В и С.
Концепция подготовлена американской группой SBS по заказу Правительства Ленинградской области и в сотрудничестве с Октябрьской железной дорогой и Биомедицинским центром (С.-Петербург). Северо-Запад станет пилотным регионом для внедрения “МедиРэйл” по всей России, имеющей самую крупную сеть железных дорог в мире. Сейчас готовится технико-экономическое обоснование концепции.

В Казанском соборе прошла панихида по жертвам СПИДа

Акцию под девизом “Думай о себе и обо всех” провел Социально-информационный молодежный центр (СИМЦ) Санкт-Петербурга в рамках Всемирного Дня памяти умерших от СПИДа. Цель акции заключалась в том, чтобы вспомнить умерших, поддержать людей, живущих с ВИЧ, а главное, обратить внимание общества на опасность заражения. Акция состояла из нескольких мероприятий. Началась она с панихиды в Казанском соборе, а завершилась раздачей профилактических буклетов подросткам, причем занимались этим их же сверстники – добровольцы СИМЦ.
Актуальность проблемы для Петербурга не подлежит сомнению. По мнению специалистов, город на Неве достиг второй стадии эпидемии. К концу прошлого года от СПИДа умерло 40 человек, за год (по данным Городского центра по профилактике и борьбе со СПИДом) зарегистрировано 440 новых случаев инфицирования. В итоге, по официальной статистике, в Петербурге число ВИЧ-инфицированных превысило 2 тысячи.

Гомеопаты собрались на юбилейный конгресс

10-й Международный конгресс “Актуальные вопросы гомеопатии” открылся 22 июня во Дворце Белосельских-Белозерских. Она собрала более 400 врачей-гомеопатов и провизоров из России, стран ближнего и дальнего зарубежья. По окончании конференции ее участники продолжили обсуждение волнующих их проблем на борту теплохода по пути на остров Валаам. Вместе с ними в путешествие отправилась и корреспондент “Смены” Татьяна Тюменева, победившая в конкурсе на лучшее освещение проблем гомеопатии.
Главным организатором конгресса выступила (наряду с НПЦ традиционной медицины и гомеопатии Минздрава РФ и Российским гомеопатическим обществом) С.-Петербургская общественная организация “Гомеопатическая ассоциация” (СПбООГА). Ей в нынешнем году исполнилось 10 лет, так что конгресс стал юбилейным. По словам президента ассоциации Светланы Песониной, ее численность достигла 270 человек. В это число входят врачи, провизоры, ученые из Петербурга и других городов России, из ближнего и дальнего зарубежья.
За последние 10 лет ассоциация организовала и провела 9 конференций, практически все из них прошли с международным участием. Из 12 научно-практических семинаров для врачей международный характер носили 8. Но конференции и семинары – лишь “видимая часть айсберга”. Параллельно “Гомеопатическая ассоциация” совместно с С.-Петербургской Медицинской академией последипломного образования (МАПО) обучала методу гомеопатии врачей со всей России, и эту работу, без сомнений, можно считать массовой – курсы прошли 1448 специалистов. Удалось организовать курсы подготовки врачей по гомеопатии на кафедрах терапевтического профиля МАПО, С.-Петербургской Государственной педиатрической академии и в Терапевтическом институте. Кроме того, были разработаны и внедрены программы подготовки и усовершенствования фармацевтов в области гомеопатии, которыми пользуются в Фармацевтическом колледже.

Путеводитель больше нужен наркоману, чем туристу

Карманный “Путеводитель по Петербургу для наркозависимых и их родственников” выпустили общественная организация “Азария” (“Матери против наркотиков”) и Центр развития некоммерческих организаций. Это первое подобное издание в Петербурге. Из путеводителя, оформленного в молодежном стиле, можно узнать адреса и телефоны государственных, общественных и коммерческих организаций, занимающихся профилактикой и лечением наркомании, и получить краткое представление об их деятельности. Кроме того, здесь приведены “телефоны доверия” и информация о пунктах анонимного и бесплатного обследования на наличие вирусных заболеваний.
Выпуск “Путеводителя” совпал с важным для “Азарии” событием. Эта существующая еще с 1993 года организация наконец-то получила собственное помещение и теперь сможет оказывать наркозависимым и их родителям психологическую, юридическую и иную помощь не “на коленке”.

Медики обсудили новые формы работы

На базе детской поликлиники № 68 состоялась научно-практическая конференция “Итоги и проблемы деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений. Новые формы работы”, посвященная Дню медицинского работника. Данные на конференции приводились следующие.
Медицинская служба Красногвардейского района представлена 16 учреждениями. Возрастная структура населения района в 1999 году существенно не изменилась. Основными причинами смертности по-прежнему являются заболевания сердечно-сосудистой системы, рак внутренних органов и системы пищеварения. Общая заболеваемость взрослого населения возросла на 3%, а у подростков снизилась на 1,5%. В отличие от городской структуры заболеваемости, первое место в районе занимают болезни органов дыхания (в городе же – болезни системы кровообращения). За 3 года уровень этих болезней вырос на 24%, что включает в себя рост пневмоний и бронхиальной астмы. Также выросло число сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и сохраняется неблагоприятная ситуация по туберкулезу. Однако уровень венерических заболеваний снижается. Структура заболеваемости детей не изменилась, по-прежнему первое место – болезни органов дыхания, второе – инфекционные заболевания, третье – травмы и отравления.
Анализ работы поликлиник показал недостаточное использование лечебно-диагностических возможностей на местах. Число посещений на одного жителя в год стабильно, но в структуре обращаемости нарастает повод “в связи с заболеванием” и уменьшается повод “профилактические осмотры”. Уменьшилось число рентгенологических, лабораторных и электрокардиографических исследований, но увеличилось число ультразвуковых исследований. Мало используются физиотерапевтические методы лечения, нагрузка залов ЛФК постоянно снижается.
С учетом медико-демографических особенностей района и городской концепцией развития здравоохранения разработано 17 целевых программ. Приоритетным направлением развития лечебно-профилактических учреждений стали вопросы оказания медико-социальной помощи по таким направлениям, как охрана материнства и детства, обслуживание пожилых жителей, обслуживание онкологических больных, больных сахарным диабетом. В районе открыты: одна из первых в городе Молодежная консультация, реабилитационный наркологический центр для детей и подростков, 4 кабинета гериатрической помощи, районное онкологическое отделение с кабинетом химиотерапии.
20 мая прошлого года был открыт и медико-социальный центр “Диабет”. Учитывая опыт его работы, в ближайшее время в Красногвардейском районе будет создан межрайонный центр “Диабет”, который начнет обслуживать еще Центральный, Адмиралтейский и Василеостровский районы города.

“Ново Нордиск” помог детям

В областной детской больнице состоялась гуманитарная акция фирмы “Ново Нордиск”. 30 детей из разных районов Ленинградской области больных диабетом получили препараты инсулина примерно на полгода приема. Подобные акции датская компания проводила в нескольких регионах России, но в Ленинградской области она прошла впервые.

…И не обошла Купчино

“Неделя здорового сердца и мозга”, проводившаяся в рамках городской акции, стала заметным явлением в работе службы здравоохранения Фрунзенского района.
По районному радиовещанию с рекомендациями по профилактике и лечению сердечно-сосудистых и невралгических заболеваний выступили ведущие районные специалисты в этих областях. Но, если их аудиторию трудно оценить количественно, то число тех, кому была дана бесплатная консультация во всех ТМО за период акции – 669 человек. Почти 100 человек в день. Наряду с этими индивидуальными консультациями кардиологи и невропатологи проводили бесплатную экспресс-диагностику (снято ЭКГ и АД у 757 чел.), выступали на районных конференциях, делали комплексные осмотры. А на базе поликлиники № 56 совместно с фирмой “Гедеон Рихтер” проведена лотерея для больных с вручением подарков.

Диабетикам стала доступна коррекция зрения

Отделение лазерной микрохирургии открылось в городском Диабетологическом центре. Средства на приобретение современной лазерной установки Visulas-532 производства немецкой фирмы Karl Zeiss выделены из бюджета целевой медико-социальной программы “Диабет”. Офтальмологические проблемы – одно из самых распространенных осложнений сахарного диабета.

В НИИ скорой помощи создана новая кафедра

Каждый год порядка 1500 петербуржцев получают тяжелые множественные травмы, из них почти 40% погибают в связи с тяжестью полученных повреждений. Впервые в России на базе Научно-исследовательского института скорой помощи им. Джанелидзе создана кафедра хирургии тяжелой сочетанной травмы, где будут готовить специалистов для спасения жизни таких больных. В институте скорой помощи, где накоплен огромный опыт лечения пострадавших с сочетанной травмой, летальность среди больных составляет сегодня всего 16%. Новая кафедра станет подразделением Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

В Красном Селе сравнили показатели

Управлением здравоохранения Красносельского района проведен сравнительный анализ (с первым кварталом 1999 года) некоторых показателей здоровья населения и работы лечебно-профилактических учреждений района. Итоги разные. С одной стороны, уменьшились показатели общей заболеваемости, заболеваемости пневмонией и острым инфарктом в 1,3 раза, язвенной болезнью – в 1,4 раза. С другой же, возросли показатели заболеваемости на 1000 человек по различным инфекциям, гепатиту, ангинам, травмам в 1,1 раза, сахарным диабетом – в 1,3 раза, заболеваниям хронической патологии – в 1,2 раза.
Установлено, что затраты на одного пролеченного в стационаре возросли в среднем на 25 руб.

“От сердца к сердцу” отметило 10 лет

В детской городской больнице № 1 по случаю Всемирного Дня защиты детей состоялась итоговая пресс-конференция с участием американских врачей движения “Heart to heart” (Окленд). Визит американских врачей был посвящен 10-летию неонатальной программы “Heart to heart” в Петербурге. Благодаря этой программе была усовершенствована петербургская служба неотложной помощи новорожденным. Американцы помогли в реконструкции крупнейшего в городе центра реанимации и интенсивной терапии новорожденных, расположенного на базе Детской городской больницы №1 и специализирующегося на помощи малышам с врожденной хирургической патологией.
Кроме того, были переоснащены аналогичный центр в детской больнице № 17 и родильный дом № 16, поддерживающие с американцами тесные контакты. Прошли стажировку в США 20 сотрудников службы, освоены новейшие технологии лечения врожденных пороков развития. За годы совместной работы летальность только в центре реанимации детской больницы № 1 снизилась с 40% до 4%.

Родителям разъяснили новый закон

Отдел семьи и детства Центра социального обслуживания при Управлении по социальной защите населения Красногвардейского района провел в июне семинар по проблемам медико-социальной экспертизы детей-инвалидов 16 – 18 лет для специалистов Центра, родителей и членов семей, в которых есть дети-инвалиды. Ребенок, имеющий заболевание, которое ограничивает его жизнедеятельность, получает категорию ребенок-инвалид. До 16 лет он проходит специальный реабилитационный курс. При достижении этого возраста ребенок проходит медико-социальную экспертизу и либо получает взрослую группу инвалидности, либо признается излеченным.
Опыт показывает, что при переводе подростка во взрослую поликлинику эффективность реабилитации снижается вследствие уменьшения внимания и тщательности наблюдения. В начале 2000 года был принят закон РФ, продлевающий возраст детей-инвалидов до 18 лет, что позволяет проводить более полно курс реабилитации и повышать процент излечиваемости.
На территории Красногвардейского района планируется создание реабилитационного центра для детей-инвалидов, в котором дети будут проходить реабилитационный курс по специально разработанной медико-социальной программе, что должно способствовать повышению процента излечиваемости.
Председатель медико-социальной экспертизы района Г.А. Измаильская разъяснила новый закон и ответила на вопросы родителей детей-инвалидов. Перед собравшимися выступил также юрисконсульт Центра социального обслуживания О.Г. Павловская, которая рассказала о конвенции о правах ребенка.

Спасатели задумались о психике

Последствия бедствий и террористических актов для психического здоровья, подготовку спасателей и психологов по вопросам оказания психологической помощи при чрезвычайных ситуациях обсудили специалисты на совещании, организованном Министерством по чрезвычайным ситуациям РФ, Министерством здравоохранения РФ, Российской академией наук и Центром управления психологических служб Министерства здравоохранения США в рамках медицинского комитета российско-американской комиссии по экономическому и технологическому сотрудничеству (Касьянов – Гор). Официально тема трехдневного совещания, прошедшего во Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины МЧС России, звучала как “Чрезвычайные ситуации и психическое здоровье”.

Сформировано 6 секторальных отделений

В связи с началом летней детской оздоровительной кампании в зонах массового отдыха детей созданы 6 выездных детских секторальных поликлинических отделений. Лужское, Вырице-Сиверское, Всеволожское, Зеленогорское, Рощинское и Сосновское детские поликлинические отделения будут оказывать специализированную неотложную помощь и осуществлять контроль над детскими учреждениями в этих зонах в период с 1 июня по 3 сентября. Временный штат из хирургов, стоматологов, дерматологов, инфекционистов, ЛОРов и других специалистов “первой необходимости” сформирован из состава сотрудников ведущих детских медицинских учреждений города.

К чуме на Ржевке готовы

На базе поликлиники № 17 прошло районное тренировочное учение “Организация первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного чумой на приеме в поликлинике” для врачей Красногвардейского района. Одной из причин проведения учения стало то, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, ситуация по заболеваниям, на которые распространяются международные санитарные правила, остается напряженной. По итогам 1999 года в мире было зарегистрировано 447 случаев чумы, 132 случая желтой лихорадки и 190 000 случаев холеры. Заболевания регистрировались в странах, традиционно неблагополучных по этим инфекциям.
В РФ в 1999 году зарегистрированы привозные случаи холеры в Приморском крае и Уссурийске. В 2000 году возникли вспышки холеры в Казахстане (18 случаев). Учитывая опасность завоза на нашу территорию указанных заболеваний, нужна теоретическая подготовка и выработка практических навыков по локализации очагов особо опасных заболеваний. А для этого необходимо проведение таких учений для медицинского персонала.

Молоко и творог петербургские малыши получат в своей поликлинике

Молоко и творог под торговой маркой “Тёма” будут бесплатно получать маленькие петербуржцы в возрасте до трех лет. Как сообщил генеральный директор ОАО “Петмол” Валентин Поляков, губернатор города Владимир Яковлев подписал распоряжение, согласно которому в Петербурге откроется 40 пунктов выдачи детского питания. Пункты выдачи планируется организовать на базе детских поликлиник. На эту программу из городского бюджета планируется потратить в нынешнем году 50 млн руб. “Петмол” же, со своей стороны, обязуется вложить 15 млн руб. в переоснащение цеха детского питания.

Купание красного коня больше не будут связывать с Водкиным

Договоренность о создании на территории стадиона “Октябрьского завода” первой в Санкт-Петербурге реабилитационной конно-спортивной школы для страдающих различными видами химической зависимости людей достигнута между администрацией Александровской больницы и главой Невского района города. Врачи считают, что при лечении алкогольной и наркотической зависимости, связанных с этим депрессий, такой “лошадиный” подход эффективен. Государственной поддержки конно-спортивному обществу трезвости не обещано. Зато сама графиня фон Ринтелен, гражданка Германии, прапраправнучка Пушкина и председатель Союза помощи Александровской больнице, обещала летом преподать уроки верховой езды воспитанникам школы.“Неделя здорового сердца и мозга” затронула Выборгскую сторону…

“Неделя здорового сердца и мозга” затронула Выборгскую сторону…

В поликлинике № 99 для жителей Выборгского района прошла “Неделя здорового сердца и мозга”. Подобная акция проводится в районе регулярно ради профилактики у населения сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний. В поликлинике в дни акции высокопрофессиональные врачи-кардиологи бесплатно снимали кардиограммы у всех желающих, расшифровывали их, давали необходимые рекомендации, и, если нужно, направляли на амбулаторное или даже стационарное лечение. Здесь же можно было сдать кровь на сахар и буквально сразу получить ответ. В конференц-зале читали лекции о профилактике заболеваний сердца и мозга. Только в первые два дня акции в поликлинику пришли около 500 человек.

В “Детских дюнах” отпраздновали детский день

1 июня в рамках Международного Дня защиты детей санаторий “Детские дюны” представил праздничную программу. Одна из главных задач этого мероприятия – пропаганда здорового образа жизни, борьба с наркотиками, курением, алкоголизмом. В празднике приняли участие многие творческие детские коллективы, а также театр-студия “Лицедеи”, хореографический театр “Дивертисмент”, “Потешный театр”. После концерта прошло театрализованное уличное гуляние с играми, конкурсами и дискотекой для детей.

Подростки покидают школу осмотренными

Совещание, на котором обсуждались итоги диспансеризации учащихся 9 – 10-х классов, прошло 22 июня в поликлинике № 68 Красногвардейского района. На совещании были приведены такие цифры. На 1 июня в детских поликлиниках района обслуживаются 8 504 подростка 15 – 18 лет. Профосмотры подростков в образовательных учреждениях проводятся врачами дошкольно-школьных отделений и врачами-специалистами с включением в бригаду специалистов гинекологов, эндокринологов и андролога. Показатель хронической заболеваемости составляет 500 случаев на 1000 подростков. В структуре хронической патологии первое место занимает патология костно-мышечной системы, на втором месте патология органов дыхания, далее идут заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и болезни органов дыхания, а также эндокринной системы и кожи. Отмечается тенденция к нарастанию патологий центральной нервной системы, органов дыхания и органов пищеварения. Острую тревогу вызывает катастрофический рост заболеваний гемоконтактными гепатитами В и С и хроническими гепатитами параллельно с ростом наркозависимости среди подростков.
На совещании, кроме всего прочего, была проанализирована деятельность детского травматологического пункта за 5 месяцев 2000 года, поскольку в 1999 году рост детского травматизма вызывал особую обеспокоенность.

В Петродворце думают об инсультах

13 июня в отделе здравоохранения Петродворцового района прошло совещание, на котором рассмотрен вопрос “О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения в лечебно-профилактических учреждениях района”. На совещании присутствовали руководители лечебно-профилактических учреждений, районные врачи-специалисты, врачи неврологи, врачи-эксперты страховых компаний “Русь-Мед” и “Спасск-Мед”.
С каждым годом в районе, как и в целом по Санкт-Петербургу, растет заболеваемость и смертность от инсультов. В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи больным этой категории разработана районная программа, в которой до конца года предусмотрена реорганизация помощи неврологическим больным на госпитальном этапе.

Пункты раздачи детского питания оборудует “Спецобслуживание”

В связи с распоряжением губернатора Санкт-Петербурга Владимира Яковлева “О мерах по обеспечению детей 1-го и 2-го года жизни молочными продуктами” с 6 мая во всех районах города организовываются централизованные пункты раздачи жидкого детского питания. Для того, чтобы получить дополнительное питание своему ребенку, родителям необходима рекомендация и рецепт врача-педиатра. Информацию о расположении молокораздаточных пунктов разместили во всех районных детских поликлиниках.
В каждом районе города должны быть организованы от одного до четырех пунктов по договоренности с райздравами. Все расходы, связанные с оборудованием молокораздаточных пунктов, несет Закрытое акционерное общество “Спецобслуживание”. Эти меры позволят повысить качество питания детей, так как продукты будут храниться в специально оборудованных помещениях, что соответствует требованиям СЭС. Организация этих пунктов упорядочит процедуру получения питания для детей.
Во избежание неточности информации пресс-служба Комитета по здравоохранению обратила внимание на то, что жидкое питание АО “Петмол”, о котором идет речь, предназначено для детей 1-го и 2-го года жизни.

Невский район беспокоит детский травматизм

На состоявшемся 15 июня заседании Совета территориального управления Невского района было рассмотрено выполнение распоряжения главы территориального управления “О состоянии и предупреждении детского травматизма в Невском административном районе”. В ходе обсуждения отмечалось, что в текущем году по сравнению с аналогичным периодом (5 месяцев) 1999 года количество дорожно-транспортных происшествий с участием детей, погибших и раненых, как по своей вине, так и по вине водителей, увеличилось. Ежегодно возрастает и число детей, обращающихся в детское травматологическое отделение. За 5 месяцев 10 детей погибли от несчастных случаев, 3 из них – в дорожно-транспортных происшествиях.
Несмотря на проводимую работу по профилактике детского дорожно-транспортного травматизма, в конце мая в районе зарегистрировано осложнение дорожно-транспортной обстановки и увеличение дорожно-транспортных происшествий с участием детей. Среди предлагаемых мер по снижению детского дорожно-транспортного травматизма на Совете назывались разработка и использование в школах и детских дошкольных образовательных учреждениях ситуационной транспортной программы, организация семинара учителей-инструкторов по тематике ситуационного транспортного воспитания “Минутка”, включение в планы обучения программы “Безопасность детей на улицах и дорогах” водителей и другие меры, вошедшие в распоряжение главы территориального управления, принятое по итогам заседания.

Лицензирование летом не замирает

Насыщенными оказались первые летние дни для сотрудников управления организации лицензирования в санитарно-профилактической, социальной, медицинской и фармацевтической сферах Лицензионной палаты. Они приняли участие в работе совещания Межрегиональной ассоциации “Здравоохранение Северо-Запада” (совещание было посвящено перспективам взаимодействия учреждений здравоохранения с системой Министерства по чрезвычайным ситуациям). Представитель управления выступил с сообщением перед медицинскими учреждениями, оказывающими косметологическую помощь населению. Выступление было посвящено новым квалификационным требованиям, установленным новыми приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Встреча прошла в рамках круглого стола, организованного некоммерческим партнерством “Бюро безупречного бизнеса”.
По итогам надзорных проверок за невыполнение условий лицензий приостановлено действие 8 лицензий, в том числе одной – на осуществление медицинской деятельности и одной – на фармацевтическую деятельность.

Вернуться к содержанию

СТАТЬИ

Вернуться к содержанию

Петербургский санэпиднадзор: полвека или три?

Вряд ли дотошные историки согласились бы с датой, которую отметили сотрудники Центра Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге в начале июня. Формально центру исполнилось 50 лет, однако на самом деле история санитарного контроля в Петербурге ведет свой отсчет отнюдь не с июня 1950 года, когда была создана Городская санэпидстанция Ленинграда.

От физиката до санэпидстанции

В столице Российской империи первые целенаправленные санитарные и противоэпидемические мероприятия проводились с 1732 года. Именно тогда в Петербурге был создан так называемый “физикат”, административный орган, задачей которого стал контроль за эпидемической ситуацией в городе. В 1867 году для решения вопросов “санитарного дела” при градоначальнике организовали санитарную комиссию, которая проверяла условия труда на фабриках и заводах и качество пищевых продуктов. По архивным данным, в 1881 году в штате санитарной комиссии числились 11 специалистов. Их можно считать первыми санитарными врачами Санкт-Петербурга.
Постепенное расширение спектра функций и совершенствование организационной структуры санитарной комиссии способствовало увеличению числа санитарных врачей. В 1890 году их было 15, а к 1910 году количество достигло сорока.
Масштабы, которых достигла работа городской санитарной комиссии в начале нашего века, легко себе представить по данным последнего спокойного года перед первой мировой войной и последовавшими за этим событиями – 1914-го. В тот момент в структуру этого учреждения входило санитарно-эпидемиологическое бюро с 8 сотрудниками, участковый санитарный (40 санитарных врачей и 43 дезинфектора), торгово-санитарный (20 санитарно-пищевых врачей) и ветеринарно-санитарный надзор, а также санитарный надзор за ночлежными домами (11 врачей и 11 дезинфекторов).
По сути дела, надзоры представляли собой прообразы современных отделов Центра Госсанэпиднадзора. Кроме них, в состав санитарной комиссии входили городская лаборатория, изоляционный дом, два изоляционных убежища и... два института: оспопрививательный и бесплатной медицинской помощи (40 думских врачей, 11 амбулаторий, 13 родильных приютов и приютов для недоношенных детей).
К 1914 году городская санитарная организация располагала несколькими десятками высокопрофессиональных специалистов. К ее работе привлекались известные врачи: Г.И.Архангельский, С.П.Боткин, А.П.Доброславин, Ф.Ф.Эрисман и другие.
После 1917 года в Петрограде был организован Комиссариат здравоохранения, основные силы которого направили на борьбу с эпидемией холеры и паразитарных тифов. А спустя пять лет появился декрет Совнаркома “О санитарных органах республики”.
На юбилейном заседании Центра Госсанэпиднадзора санитарным врачам продемонстрировали уникальный плакат, сохранившийся со дней блокады Ленинграда. В тяжелые дни 1942 года Государственная санитарная инспекция издала массовым тиражом обращение к горожанам, в котором призывала их поддерживать чистоту и порядок в домах и квартирах, чтобы уберечься от болезней и укрепить оборонную мощь. Меры по обеспечению гигиены перечислялись в плакате более, чем скрупулезно. Многие из них не грех вспомнить и сегодня.
В 1950 году в Ленинграде насчитывалось 20 районных санэпидстанций. Именно в этом году и была создана Городская СЭС, в состав которой вошли противоэпидемическое управление Ленгорздравотдела, его центральная эпидемиологическая лаборатория и зона водоохраны. А в 1954 году в состав СЭС вошли и структуры ликвидированной госсанинспекции.

Самый благоустроенный город России

Сегодня в состав Центра Госсанэпиднадзора входят 12 отделов, он руководит работой 15 учреждений Госсанэпидслужбы. Среди полутора сотен сотрудников Центра 2 доктора медицинских наук, 4 кандидата наук.
У каждого отдела – своя “епархия”. Организационно-методическое руководство подведомственными учреждениями и координация работы всего центра возложена на отдел организации госэпидслужбы. Эпидемиологический отдел занят совершенствованием системы эпидемического надзора. С возбудителями грозных заболеваний борется отдел особо опасных инфекций. Радиационную безопасность петербуржцев контролирует отдел радиационной гигиены.
Работа большинства отделов гибко перестраивается в зависимости от того, какие приоритеты ставит перед собой город в тот или иной момент. Скажем, отдел гигиены градостроительства участвует в разработке главного градостроительного документа – генерального плана города (пока он разработан до 2005 года) и пригородных районов, схем размещения практически всех новых зданий. Отдел занимается и гигиенической экспертизой проектных материалов для самых значимых петербургских объектов. Последний из них – новый Ледовый дворец.
Отдел гигиены питания проводит сейчас совместно с одноименной кафедрой С.-Петербургской Государственной медицинской академией им. Мечникова исследования в области фактического питания различных групп населения. Много внимания уделяется профилактике заболеваний, связанных с дефицитом микроэлементов, в частности, йода. Разработан проект региональной программы “Здоровое питание”. Вместе с Международным институтом риска здоровью и Фондом поддержки предпринимательской деятельности отдел выпустил методические указания по оценке риска для здоровья от загрязнения пищевых продуктов и так называемый “индекс безопасности” к ним.
Причины для того, чтобы считать свою работу эффективной, может найти большинство подразделений Центра Госсанэпиднадзора. К примеру, отдел коммунальной гигиены гордится тем, что при его непосредственном участии Петербург получил звание “Самый благоустроенный город России”. Отдел гигиены детей и подростков – тем, что показатель санитарно-эпидемиологического благополучия учебных и оздоровительных учреждений удалось поднять за последние пять лет с 35 до 39%.
Впервые в стране применили методологию оценки риска здоровья, позволяющую качественно и количественно определять взаимосвязь “среда – здоровье населения – специалисты отдела гигиены окружающей среды”. Результаты их методической деятельности были использованы в реализации четырех международных программ. Паразитологическому отделу благодаря системе профилактических мероприятий удалось добиться того, что в детских садах заболеваемость энтеробиозом за последние пять лет сократилась вдвое. Совместно с кафедрой профилактической медицины С.-Петербургской Медицинской академии последипломного образования отдел гигиены труда еще в 1995 году создал региональный регистр потенциально опасных химических и биологических веществ. К нему впоследствии добавилась база данных, которая содержит информацию о 7 тысячах химических соединений.

По материалам пресс-службы Центра Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге

Вакцина против спида не заставит вирус капитулировать сразу

Восьмая Международная конференция “СПИД, рак и родственные проблемы” прошла в Петербурге в рамках межведомственной научно-технической программы “Вакцины нового поколения и медицинские диагностические системы будущего”. Она была организована Биомедицинским центром, Ассоциацией против ВИЧ/СПИД, Государственным научным центром ГосНИИ особо чистых биопрепаратов и С.-Петербургским государственным университетом при поддержке Министерства науки и технологий РФ и Международного центра Фогарти.
В конференции приняли участие более 350 специалистов из России, стран СНГ и Балтии, США, Германии, Бельгии, Италии, Испании и Франции, представители профильных программ ООН и Всемирной организации здравоохранения по борьбе с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, неправительственных организаций. Все они присутствовали на открывшей конференцию церемонии вручения наград Ассоциации против ВИЧ/СПИД за выдающийся вклад в борьбу с “бичом века” и другими инфекциями.
Наибольший интерес вызвали секции, посвященные созданию вакцины против ВИЧ (председатель оргкомитета конференции профессор Андрей Козлов руководит соответствующим федеральным проектом) и стратегиям снижения факторов риска распространения ВИЧ-инфекции. Кроме того, уже в первый день работы оживленную дискуссию вызвала проблема организации скрининга населения на ВИЧ-инфекцию.
Примерно через полтора года человечество узнает, будут ли работать вакцины против СПИДа, над которыми сейчас бьются ученые. Такое заявление сделал профессор Роберт Хофф из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США. По его словам, исследования последних лет позволили специалистам больше узнать о природе вируса и том, каким путем он достигает клеток. Это привело к разработке нескольких вакцин на базе оболочки вируса. Первые исследования показали безопасность этих вакцин и реальное усиление иммунитета. Сейчас в США в самом разгаре клинические исследования на 5 тысячах добровольцев.
Однако руководитель Российского проекта создания вакцины против ВИЧ/СПИД профессор Андрей Козлов призвал не обольщаться по поводу скорой победы над “бичом века”. Он заметил, что, даже если через 18 месяцев мы получим данные об эффективности вакцин первого поколения, СПИД удастся одолеть не сразу. В качестве примера он привел вакцину против оспы, после создания которой справиться с инфекцией полностью смогли только за 50 – 60 лет.
Кроме того, по словам профессора Козлова, нужно принимать во внимание и дороговизну вакцины, если она будет разработана в США. Сейчас, как правило, с момента появления передового продукта транснациональных фармацевтических корпораций до их распространения в развивающихся странах проходит около десятилетия, и спустя годы новейшие препараты все еще финансово недоступны большинству жителей планеты.
В этом смысле важной может оказаться роль России, поскольку мы движемся в том же направлении, что и американцы, но отечественные разработки гораздо дешевле и требуют меньше вложений. К примеру, в прошлом году на федеральную программу создания вакцины было выделено всего 70 млн руб. Правда, клинические испытания российских вакцин начнутся только в 2001 году.
Большинство специалистов сходится в том, что создание вакцины против ВИЧ традиционным путем, то есть инактивацией вируса, по-видимому, невозможно из-за сложности получения вакцинных препаратов, свободных от вирусных РНК и ДНК. Поэтому активно ведутся работы по созданию генноинженерных вакцин. Разница лишь в подходах.
Так, в ГНЦ прикладной микробиологии работают над адресной доставкой ДНК-вакцин с использованием стрептавидина. Немаловажным достоинством его применения в составе невирусного вектора, по данным ученых из Оболенска, можно считать возможность скрининга поверхностных рецепторов на поверхности клеток-мишеней и выбора наиболее оптимального из них. А два петербургских научных учреждения – Биомедицинский центр и ГНЦ “ГосНИИ особо чистых биопрепаратов” – в сотрудничестве с Новосибирским ГНЦ вирусологии и бактериологии и НИИ биоинженерии представили свои разработки по использованию аттенуированных сальмонелл в качестве средств доставки ДНК-вакцин.

Журналисты и ученые помирились и объявили тотальную войну СПИДу

“Мне достаточно того, чтобы журналисты не делали ошибки в моей фамилии”, – этим утверждением шокировал участников круглого стола “Роль СМИ в борьбе с распространением эпидемии ВИЧ” координатор Федеральной программы “Вакцина против ВИЧ” Андрей Козлов. Пожалуй, это было единственное выступление со стороны ученых, в котором журналистов не призывали быть “агитаторами, пропагандистами и коллективными организаторами”. Остальные мнения варьировались от просьб к представителям СМИ обязательно согласовывать материалы до предложений к пишущей братии, специализирующейся на медицинских темах, самостоятельно и регулярно знакомиться с содержанием научных журналов.
Круглый стол, организованный Биомедицинским центром, Фондом “Возрождение”, объединяющим бывших наркозависимых, и АСИ-Северо-Запад, прошел вчера в рамках 8-й Международной конференции “СПИД, рак и родственные проблемы” в Шуваловском дворце. Он вызвал такой интерес участников конференции, что научные секции на время работы круглого стола прекратили свою работу.
Журналисты отреагировали на выступления ученых спокойно. Они предложили специалистам, не менее СМИ заинтересованным в будировании общественного мнения вокруг СПИДа, учиться приемам PR, заранее знакомиться с изданием, из которого к ним должен прийти корреспондент, и помогать им в поиске интересных и ярких тем.
В итоге круглый стол завершился “перемирием” между специалистами и журналистами, которые согласились разработать и подписать конвенцию о принципах освещения проблем СПИДа и, возможно, создать этический комитет, который оценивал бы вышедшие публикации на предмет достоверности. “Пора объявить тотальную войну СПИДу”, – заявил профессор Игорь Сидорович из московского Института иммунологии Минздрава РФ, – “а в воюющей армии раздоры пагубны”.
Для того, чтобы лучше понять, о чем и в каком русле шел разговор на круглом столе, мы публикуем доклад, с которого он начался.

Социальная информации в СМИ:
лучше никак, чем некомпетентно

В конце 80-х годов, когда в отечественных СМИ начали появляться материалы на “острые темы”, общество реагировало на новую, дотоле скрытую информацию, бурным всплеском интереса. Всем памятны очереди за газетами в киосках и “лимиты на подписку”.
Десять лет информационной свободы не прошли даром. Благодаря СМИ вскрыты практически все социальные язвы. Сегодня ученик средних классов уже не путает проститутку с институткой, по части полового просвещения может дать фору собственным родителям, а на стене школы рисует не матерное слово, а символ наркотика “экстази”. Но эти подтверждаемые социологическими исследованиями факты приводятся здесь не для того, чтобы обратить внимание на якобы пагубную роль СМИ.
1. Журналист – не мясорубка, а читатель – не мусорное ведро
Речь идет лишь о том, что общество устало от отрицательной информации. Это понимают и руководители СМИ, и журналисты, которые осознают себя не только “проводниками информации”, но и продавцами информационного товара. “Чернуха” сегодня явно не продается. К сожалению, этот факт профессионалы и активные общественники, обеспокоенные положением дел в той или иной области (будь то СПИД, наркомания или уличные дети), воспринимают искаженно. Они считают, что СМИ больше не интересуются социально важной информацией, предпочитая ей политику, экономику и светские новости.
В реальности дело обстоит вовсе не так. Это подтверждает и опыт Агентства социальной информации. Этот опыт свидетельствует: проблема состоит не в том, что СМИ не хотят социальной информации. Они не желают получать безнадежно отрицательную и в такой же мере – неинтересную информацию, справедливо исходя при этом из рыночной конъюнктуры, то есть из читательского спроса.
Вывод из этого простой: чтобы социальная информация проникла на страницы газета или в теле-(радио) эфир, она должна не просто констатировать плохое положение дел, а предлагать реальный, конкретный выход из него, а, кроме того, быть яркой и интересной. Разумеется, журналист, как человек с изначально активной гражданской позицией, нередко берет на себя труд превратить голую статистику заболеваемости СПИДом в ясную для читателя, популярную статью.
Однако это не только его дело. Это прежде всего забота носителей информации – ученых, представителей общественных организаций, государственных учреждений – если, конечно, они заинтересованы в том, чтобы поддерживать общественный интерес. А для того, чтобы они научились “подавать” информацию, определять, какие факты, цифры и другие данные интересны для СМИ, необходимы контактные и обучающие мероприятия – круглые столы с участием профессионалов и журналистов, тренинги для профессионалов по связям с общественностью. В последних сегодня нет недостатка (в том числе и бесплатных или дешевых). В конце концов, многие профессионалы, прекрасно научившиеся получать гранты на научную деятельность, вполне могли бы найти альтернативные (кроме своего кармана) источники финансирования для прохождения таких тренингов или, в крайнем случае, попросить помочь в их организации органы государственной власти. Важно только одно – желание.
2. Читатель требовательнее Станиславского
Однако на ситуацию с социальной информацией можно взглянуть и с другой стороны – с точки зрения компетентности и подверженности штампам тех, кто пишет о “социальных язвах”. Ходить за примерами далеко не надо. Достаточно обратиться к двум проблемам века – наркомании и СПИДу.
Не так давно Центр развития некоммерческих организаций провел круглый стол на тему “Журналисты и наркомания”, на который были приглашены представители пишущей братии из Петербурга и Москвы. И сами же журналисты, специализирующиеся на проблеме наркотиков, выделили две беды освещения этой темы: некомпетентность и нехватка информации (нередко тесно переплетающиеся).
Первая беда нередко приводит к тому, что подросток читает статью о наркомании, которой журналист хотел предупредить его об ужасах дурмана, и... попросту не верит ей. Потому что, к примеру, в своем же жилом доме он видит наркомана, который вовсе не умер через пять лет после начала приема наркотиков, как то безапелляционно описывается журналистом, а жив и внешне здоров. Потому что те наркоманы, которых он видит, на жизнь ему не жалуются (как интервьюируемые в статье), а наоборот, всячески расхваливают “кайф”.
Что же, журналист врет? Да нет, просто он плохо знаком с темой. Он не знает, что при приеме определенных видов наркотиков не так уж мало людей могут прожить десятилетия и не получить явно видимых повреждений здоровья. Он понятия не имеет о психологии наркомана, для которого свойственно перед камерой или диктофоном сетовать на жизнь и клясть тот день, когда он “сел на иглу”, потому что в журналисте он видит исповедника.
Подобных примеров можно приводить немало, и смысл их в том, что лучше уж совсем не писать о наркомании, чем писать о ней, не разбираясь. То же самое относится и к СПИДу. Некомпетентные материалы о проблеме ВИЧ вызывают эффект обратный относительно того, на который нацелены: либо читатели им не верят, либо начинают испытывать панический страх перед СПИДом и включаются в кампанию фактической травли ВИЧ-инфицированных.
Выходом из этого могло бы стать, повторимся, регулярное проведение встреч журналистов, работающих “в теме”, и профессионалов. “Первые ласточки” уже есть. В Петербурге создан пресс-клуб “Диабет”, прошло несколько встреч журналистов со специалистами по наркомании. В Москве проходят круглые столы на тему “Журналисты и СПИД”.
Важно, чтобы эти круглые столы вышли за рамки проектов, по которым финансируется их проведение, и в дальнейшем инициировались или профессионалами в области ВИЧ, или журналистами, или органами власти, а лучше – всеми сторонами, чтобы они были поставлены на регулярную основу.

Евгений Мачнев,
Центр РНО / АСИ

Сегодня эпидемия СПИДа представляет собой угрозу не просто здоровью, а существованию государственности во многих регионах земного шара. В начале 2000 года американская общественность была потрясена правительственным докладом, где сообщалось, что распространение СПИДа принимает катастрофические масштабы и в данный момент представляет опасность национальной безопасности, обладая потенциалом в ближайшие годы свести к нулю десятилетия строительства свободных рыночных демократий в ряде государств. Не исключено, что и в России….

Дети и СПИД: на что мы надеемся?

Серьезности происходящего свидетельствует то, что Национальный совет безопасности США, в компетенцию которого никогда прежде не входили инфекционные заболевания, включается в борьбу со СПИДом. В частности, Соединенные Штаты удваивают расходы бюджета на эти цели до 254 млн долларов в год и создают специальную межправительственную группу по данной проблеме. К описанным действиям американское правительство побудил январский правительственный доклад, констатировавший, что четверть южноафриканского населения умрет от СПИДа.
Другой “зоной риска”, кроме африканского континента, называлось пространство бывшего Советского Союза и Восточная Европа, где инфекция также разносится с колоссальной скоростью. Как писала “Вашингтон пост”, в ближайшие 20 лет эти страны может ожидать демографическая катастрофа, к тому же среди 75 факторов, приводящих к дестабилизации правительств, СПИД сегодня “имеет особенно сильную корреляцию с вероятностью государственного дефолта в странах с переходной экономикой”.
Конечно, все это может показаться преувеличением. Однако цифры не дают усомниться в том, насколько велика опасность. По официальным данным, в декабре 1999 года в России было выявлено 24 500 носителей ВИЧ. К 10 апреля 2000 года их стало уже 36 133. Об истинном размахе бедствия можно только предполагать. Как считает, например, профессор Вадим Покровский, руководитель Российского Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, еще в конце 1999 года в России около 500 тысяч человек были заражены приобретенным иммунодефицитом.
В основном жертвами вируса становятся потребители инъекционных наркотиков. Однако в регионах, где в 1996 году вспышка ВИЧ была зарегистрирована среди наркоманов (Калининград, Нижний Новгород, Саратов, Новороссийск и пр.), уже начался новый этап эпидемии – теперь заражение происходит, в основном, половым путем. Медики прогнозируют, что похожие процессы будут развиваться в регионах, где сейчас преобладает инъекционное заражение (Москва, Московская область, Иркутск). К примеру, только за первые 9 месяцев прошлого года в столице произошло 2700 случаев инфицирования – втрое больше, чем за все предыдущие годы. Вероятен и рост заражения в гомосексуальной среде, считают специалисты. Особенностью эпидемии в России сейчас также становится неуклонный рост женской заболеваемости СПИДом. Так, за последние годы соотношение мужчин и женщин изменилось с 4 к 1 до 2 к 1. Следствием этого является рост числа детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных матерей. На 10 апреля нынешнего года в России было зарегистрировано уже 347 таких детей.
СПИД и дети… Проблема эта в России, да и в мире в целом, имеет два аспекта: с одной стороны – угроза заражения смертельной болезнью для детей 12-17 лет, обязанность общества свести риск к минимуму, с другой – условия и перспективы жизни в стране больных ВИЧ/СПИДом малышей. Оба они непосредственно связаны с общей ситуацией и социальной политикой государства, в том числе по отношению к СПИДу.
По официальным данным, сейчас около 80 процентов выявляемых больных – молодежь в возрасте до 25 лет, причем процент инфицированных в категории “дети и подростки” неуклонно растет. Как правило, доминирует путь передачи, связанный с инъекционным употреблением наркотиков (к счастью, использование одноразовых шприцев в медицине стало нормой). Наркомания и СПИД в России срослись в гордиев узел. И даже информированность молодых людей об опасностях “взрослой” жизни и вреде наркотиков не всегда влечет за собой изменения в поведении и готовность отказаться вкусить “запретного плода”.
Специфические проблемы переходного возраста – стремление быть самостоятельным, непонимание окружающих, отсутствие должного внимания к ребенку в период взросления, а также зачастую любопытство или нежелание отставать от других – приводят к тому, что молодежь пробует наркотики, сначала легкие, потом все более тяжелые. Никто не думает о чистых шприцах… Лишь потом приходит осознание того, что если от наркомании еще можно вылечиться, то СПИД останется навсегда.
Поиски “противоядия”, несмотря на миллиардные вложения всех стран в медицинские исследования и эксперименты, пока результатов не дали. Даже спустя десятилетия с момента открытия нового вируса спасения от СПИДа так и не существует. Это звучит как приговор для 33,6 млн землян, 1,2 млн из которых – дети. Только в прошлом году армия больных пополнилась 5,6 млн новых жертв, причем 570 тысячам не исполнилось и 15 лет. Умерло от СПИДа в 1999 году 2,1 млн человек, каждый четвертый – ребенок (здесь и далее используются исследования ЮНЭЙДС, Всемирной организации по предотвращению СПИДа).
Число детей, страдающих от СПИДа, в том числе зараженных в младенчестве, будет расти год от года – ведь увеличение женщин и наркозависимых в мире (и в России, подчиняющейся общим законам развития) автоматически означает повышение количества пар, где один или оба родителя инфицированы. И это при том, что СПИД на 20 процентов снижает способность организма к деторождению. По международной статистике, более 90 процентов ВИЧ-инфицированных детей рождается от больных матерей или заражается при грудном вскармливании.
Как сложится жизнь тех детей, кто увидел свет, уже будучи носителем иммунодефицита? Что ждет тех 347 юных россиян, которых постигла эта беда? К сожалению, напрашиваются лишь неутешительные ответы. Нельзя поручиться за то, что у этих детей будут родители: молодые наркозависимые часто отказываются от новорожденных, узнав, что они тоже больны. Даже если этого не случится, не все инфицированные родители из-за своего недуга смогут увидеть, как вырастет их дитя. Несмотря на усилия врачей, психологов, общественных организаций, эти дети, скорее всего, будут ощущать свою заброшенность и отчуждение от остальных детей и мира в целом.
Отстраненность и страх по отношению к людям со СПИДом испытывают более половины взрослых жителей России. Изоляция ВИЧ-инфицированных по-прежнему выглядит в глазах многих наиболее эффективным способом обезопасить себя и остановить эпидемию. О последствиях подобного “принудительного затворничества” ни в чем не повинных детей общество пока не задумывается, не подозревая о том, что в скором времени страна сама может оказаться “за колючей проволокой” болезни.
Будучи носителем СПИДа, человек не только подвергается публичному остракизму. Ему предстоит еще более страшное испытание – разобраться в себе и найти силы жить дальше. Тяжелейшая депрессия, попытки суицида – все это проявления шока, испытываемого человеком при известии о том, что он болен. Внезапно люди оказываются “вне общества”, чуть ли не “погребенными заживо” и обреченными всю жизнь хранить эту горестную тайну. Те, кто далек от этой проблемы, редко осознают, что своим поведением они причиняют и без того чаще всего находящемуся в состоянии стресса человеку боль и обиду.
Безусловно, люди со СПИДом остаются полноценными людьми, они обладают всеми правами и возможностью реализовать себя и не должны быть просто объектами жалости или страха. Они не менее талантливы – примером тому певец Фредди Меркюри или баскетболист Мэджик Джонсон – и способны обогатить общество, поэтому оно не должно запирать их на ключ. Цивилизованное отношение также предполагает, что наряду с обеспечением права на достойные условия существования и трудоустройство для людей с ВИЧ/СПИДом, общество всеми силами стремится не допустить увеличения числа заболевших, уделяя особое внимание профилактике иммунодефицита в детской и подростковой среде. Но теория и практика вовсе не одно и то же.
Конечно, нельзя говорить, что Россия бездействует – уже давно министерства и общественные структуры подключились к разрешению проблемы. Но несмотря на все усилия людей, посвятивших себя предотвращению СПИДа, этого недостаточно, чтобы остановить столь мощного врага. В обществе по-прежнему царствуют стереотипы: для людей проблема ВИЧ чаще всего остается “подведомственной” только здравоохранению. От нее стараются отгородиться, забывая, что СПИД – не простуда, и поход в поликлинику дела не исправит. Остаточный принцип финансирования здравоохранения не позволяет даже надеяться на то, что иммунодефицит можно будет остановить руками медиков. Тем не менее, потенциальные социальные и экономические последствия эпидемии не просчитаны.
Очевидно, что главного изменения – в сознании (как граждан, так и государственных чиновников) так и не произошло. Мы продолжаем иррационально бояться СПИДа, не меняя стереотипов поведения, не считая, что на это сейчас нужно бросить все силы, внести в список первоочередных задач России. Подобное отношение, нежелание взглянуть правде в глаза может скоро привести к тому, что “шестая часть земли” либо перестанет существовать как единое целое, либо будет одним из мировых гетто, где жизнь для взрослых и детей превратится в ожидание смерти. Сейчас масштабы еще не столь велики, и эпидемии можно помешать. Но, несомненно, это последний шанс, который мы не вправе упустить.

Анна Севортьян, обозреватель
Агентства социальной информации

Юнэйдс: положение вич-инфицированных детей в мире

По оценкам Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к концу 1999 г. 32,4 млн взрослых и 1,2 млн детей были инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающим СПИД. Только в течение последнего года были инфицированы 5,6 млн человек – из них приблизительно 570 тыс. в возрасте до 15 лет. Общее же число случаев смерти с начала эпидемии составило 12,7 млн взрослых и 3,6 млн детей. В половине случаев жертвами болезни становятся молодые люди, не достигшие 25-летнего возраста. Как правило, они умирают от СПИДа, не доживая до 35-летнего возраста. К концу 1999 г. общее число сирот, потерявших в результате ВИЧ/СПИДа одного или двух родителей, составило 11,2 млн. О проблемах, стоящих перед странами, столкнувшимися с эпидемией ВИЧ/СПИДа, отношении общества к ВИЧ-инфицированным рассказывает Аркадиуш Майшик, Постоянный представитель ЮНЭЙДС в Российской Федерации.
Корр.: Какие страны держат “пальму первенства” по числу ВИЧ-инфицированных детей?
А.М.: Подавляющее число инфицированных детей живет в развивающихся странах. Виной тому бедность, неразвитая система здравоохранения, нехватка средств на профилактические и неотложные противоэпидемиологические программы. Из 570 тыс. детей, инфицированных в прошлом году, около 90% родились от ВИЧ-инфицированных матерей и заразились ВИЧ при родах или грудном вскармливании (так называемый вертикальный путь передачи ВИЧ от матери к ребенку). Девять из десяти случаев заражения приходится на страны Африки, расположенные к югу от Сахары.
Более благополучная ситуация складывается в странах Западной Европы и Северной Америки.
В России, насколько мне известно, зарегистрировано 347 новорожденных, матери которых были носителями ВИЧ. Большинство из них – наркозависимые. Казалось бы, пока масштаб проблемы невелик. Но нужно быть готовыми к тому, что число таких детей будет расти.
Корр.: Сколько лет может прожить человек с таким диагнозом?
А.М.: Многое зависит от уровня его жизни, качества питания, лечения. Я встречал ваших соотечественников, которые не принимали специальных лекарств. Они были инфицированы 10 лет назад. В то же время люди, принимающие антиретровирусные препараты, живут с диагнозом “ВИЧ-инфекция” 18 и более лет.
Корр.: Какие меры предпринимаются для облегчения участи ВИЧ-инфицированного ребенка в развитых странах? Существуют ли какие-либо льготы на лекарства, может быть, законы, защищающие их права?
А.М.: Возьмите США и Россию. В Америке нет специальных законов, направленных на защиту прав ВИЧ-инфицированных, зато больные получают необходимую медицинскую помощь, которая оплачивается из средств страховых компаний. В России существует хороший закон (речь идет о Федеральном законе от 30.03.95 “О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека”), но он не работает. Для качественного лечения одного ВИЧ-инфицированного требуется 1200 долларов ежемесячно. Сегодня средств на лечение не хватает. Встает проблема: кому помочь в первую очередь – ВИЧ-инфицированному ребенку, его сверстнику, пораженному иным недугом, наркоману или старушке-участнице Второй Мировой войны?
В этой ситуации в России особенно остро стоит проблема профилактики ВИЧ/СПИДа. К ее решению необходимо привлекать школу, семью, церковь, другие социальные институты, имеющие влияние на молодежь. Ведь проблема ВИЧ/СПИД носит комплексный социальный характер.
Корр.: На недавней пресс-конференции, посвященной проблеме распространения ВИЧ/СПИДа в России, представитель Парламента Республики Саха (Якутия) призналась, что ей было бы нелегко разрешить своему ребенку привести в дом товарища с положительной реакцией на ВИЧ-инфекцию. Характерно ли подобное настороженное отношение к инфицированным для жителей стран Западной Европы, США?
А.М.: Приведенный вами пример наглядно демонстрирует отношение общества к таким людям. Сегодня ВИЧ-инфицированные и их близкие, как правило, находятся в полной изоляции. Информация о заболевании не выходит за рамки семьи. Мать ребенка, инфицированного в результате медицинской халатности, боится огласки, предпочитает везти его на лечение из Ростова или Волгограда в Санкт-Петербург, в клинику к Евгению Воронину (прим. – главный врач Республиканской клинической инфекционной больницы, председатель благотворительного фонда “Вместе против СПИДа”, г. Санкт-Петербург). Зачастую сами дети не знают о своем заболевании. Родители говорят, что у них больны печень или почки. Не отпускают их в школу, сами не работают, получая “детское” пособие в 300-500 рублей. Незнание порождает страх и новые мифы, например, о передаче ВИЧ бытовым путем – через общую посуду или рукопожатие. При этом подросток может и не подозревать, что достаточно лишь однажды попробовать инъекционный наркотик и тут же заразиться ВИЧ.
Похожая ситуация когда-то была и за рубежом, например, пятнадцать лет назад в США во время первой волны эпидемии. Как и у вас, возникали предложения изолировать представителей групп риска от остального населения.
Сегодня люди понимают – полностью разрешить эту проблему невозможно. Она касается не только наркоманов и лиц, работающих в сфере секс-бизнеса. Вирус иммунодефицита человека передается и половым путем. А значит нужно научиться существовать с этим. Европейцы и американцы, больные ВИЧ/
СПИДом, живут без клейма изгоя. Есть люди, готовые взять на воспитание инфицированных детей, которые потеряли своих биологических родителей. Они не боятся помогать, ухаживать за ними. Вообще болезнь является личным делом самого ВИЧ-инфицированного и его семьи.
В России же ребенок, родившийся от ВИЧ-позитивной матери, никому не нужен. Как правило, он остается в доме ребенка. Уже с момента рождения на нем стоит клеймо отверженного. Между тем с уверенностью говорить об инфицировании ребенка можно только спустя полгода-год после родов. Вероятность передачи ВИЧ при родах составляет 50-60%. Опыт показывает, что риск заражения можно снизить до 5%. Для этого на последних сроках беременности будущим мамам назначают антиретровирусные препараты и предлагают отказаться от грудного вскармливания.
Помочь ВИЧ-инфицированным беременным женщинам должна программа “Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку”, поддержанная ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и посольством Италии в России. Центром реализации программы станет Республиканская клиническая инфекционная больница в Усть-Ижоре.

Л.Грибанова, обозреватель
Агентства социальной информации
ПО МАТЕРИАЛАМ АГЕНТСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Вернуться к содержанию

НА ДОСУГЕ

Вернуться к содержанию

АНЕКДОТЫ ОТ ЧИТАТЕЛЕЙ

* * *

Вернуться к содержанию

РЕКЛАМА

Вернуться к содержанию

Газоанализаторы кислорода вдыхаемых газовых смесей для аппаратов ИН и ИВЛ
ГКМ-01 ГКМП-02

ДОСТОИНСТВА ПРИ
ПРИМЕНЕНИИ

Высокая надежность в работе !
Применение современных технологий
и микропроцессорной элементной базы
ведущих фирм мира.
Простота калибровки газоанализатора-
по атмосферному воздуху, или по 100 % О₂.
Возможность применения приборов практически со всеми типами
аппаратов “ИН” или “ИВЛ”.
Первичный измерительный преобразователь соединяется с газовым трактом
аппаратов ИН и ИВЛ по конусу Ф 22 мм или Ф 15 мм,
через тройник, входящий в комплект поставки.
Гигиенический сертификат № 78.1.5.941.П.17970.9.99
Сертификат соответствия № МЕ03.В04856 Сертификат об утверждении типа № 19437-00

Технические характеристики

Диапазон измерения объемной доли кислорода, %.. . . . . . . . . . . . . . . . . .0 - 100
Диапазон измерения температуры, оС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .От 0 до 50
Предел допускаемой абсолютной погрешности, об. доли . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Диапазон установки уровней сигнализации “Мало О2 “ и
“ Много О2 “, об. доли, % . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0 - 100
Габаритные размеры мм, не более:
ГКМП- 02 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185х85х30
ГКМ - 01 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220х170х90
Масса, кг, не более:
ГКМП- 02 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0,8
ГКМ - 01 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Питание приборов осуществляется
ГКМП- 02 . . . . . . . . . .от двух батарей типа “АА”(напряжением по 1,2 В (1,5 В)
или через сетевой источник питания - (от сети переменного тока 220 В, 50 Гц.)
ГКМ - 01 . . . . . . . . . . через сетевой источник питания- (от сети 220 В, 50 Гц.)

Электрохимические датчики кислорода

Медицина - аппараты “ИН” и “ИВЛ”, барозалы
и барокамеры оксигенотерапии (ДК-32);.
Коммунальное хозяйство, охрана труда, газовая промышленность - портативные газоанализаторы и сигнализаторы безопасности (ДК-16, ДК-21);
Биотехнология - кислородные инкубаторы и анаэробные культиваторы (ДК-21, ДК-32);
Пищевая промышленность - рефрежераторы и овощехранилища (ДК-21);
Системы пожаробезопасности - (ДК-16, ДК-21, ДК-32).

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ДАТЧИКОВ ТИПА
ДК-16, ДК-21, ДК-21-М5 , ДК-21-М13 и ДК-32

Модификации датчиков ДК-21-М5 , ДК-21-М13 полностью совместимы с импортными аналогами и предназначены для их замены, практически для всех типов выпускаемых за рубежом аппаратов “ИН” и “ИВЛ”.

Сертификат об утверждении типа №17877-98

Технические характеристики

Термостаты воздушные
лабораторные

Применяются : при бактериологических, серологических и
биохимических исследованиях, а также при физических измерениях,
в пищевой промышленности, в химлабораториях водоканалов и СЭС.
Диапазон стабилизации температуры от 3 до 45 оС.

Вернуться к содержанию