Выпуск № 7(19) ноябрь 1999

Содержание

• Первая полоса
• Новости
• Официальный отдел
• Статьи
• На досуге
• Реклама

ПРОМЫШЛЕННОСТЬ – МЕДИЦИНЕ
“Интергоспиталь” нацелили на практический выход для производителей

Специализированная выставка медицинской техники, оборудования и лекарственных препаратов “Интергоспиталь. Промышленность – медицине” прошла в начале ноября в Петербургском Спортивно-концертном комплексе. Выставка проводится в городе на Неве уже пятый раз, но еще никогда на ней не было представлено столько отечественных производителей.
Инициаторами проведения “Интергоспиталя” стали выставочная компания “ОРТИКОН”, Фармацевтическая ассоциация С.-Петербурга и Северо-Запада, Ассоциация предприятий и организаций медицинской промышленности С.-Петербурга и Ленинградской области, Комитеты по здравоохранению города и области.
Что касается количества участников, то организаторы выставки сознательно говорили о 105 экспонентах (а не о 105 фирмах), поскольку многие стенды занимали общественные союзы и ассоциации, объединяющие по несколько производителей. К примеру, впервые в “Интергоспитале” приняла участие Фармацевтическая ассоциация Кубани. Более конкретно можно было говорить о составе экспонентов – 98% из них являли собой отечественных производителей из разных концов России (Петербург, Москва, Бурятия, Краснодарский край, Челябинская область). Прибыли на выставку и представители нескольких немецких, швейцарских и белорусских фирм.
Если настолько широкий состав участников на “Интергоспитале” был отмечен, пожалуй, впервые, то плотность научно-деловой программы была высокой и прежде. И на этот раз в течение всех четырех дней работы выставки в нескольких залах проходили конференции, семинары, симпозиумы и презентации фирм. Темы затрагивались самые разные: грибковые заболевания, остеопороз, системная энзимотерапия. Прошла встреча с директорами программ общероссийского общественного движения “За здоровую Россию”.
Среди семинаров, вызвавших наибольший интерес участников и гостей выставки, можно назвать два, непосредственно затрагивающих проблемы лекарственного обеспечения. Семинар “Фармацевтический рынок С.-Петербурга. Состояние и перспективы.” организовала Фармацевтическая ассоциация С.-Петербурга и Северо-Запада. “Наша задача, – заметила на открытии выставки исполнительный директор ассоциации Т.В. Зайченко, – попытаться разобраться в том, что происходит сегодня на рынке и найти пути более цивилизованной работы”. На семинаре затрагивались вопросы фармацевтического маркетинга, военно-медицинского снабжения, проблемы занятости провизоров и фармацевтов, пути продвижения новых фитотерапевтических препаратов.
Впрочем, последней теме был посвящен отдельный семинар, проведенный С.-Петербургской Государственной химико-фармацевтической академией “Современные проблемы фитопрофилактики и фитотерапии”. О современных подходах к этой отрасли медицины рассказали зав. кафедрой фармакологии СПХФА проф. Е.Е. Лесиовская, декан фармацевтического факультета проф. Е.И. Саканян и их коллеги из Государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Педиатрической академии и Медицинской академии последипломного образования.
Кроме того, СПХФА представила на семинаре только что разработанный в академии электронный справочник по растительному лекарственному сырью и сборам “Флора” и две новых биологически активных пищевых добавки (гинфол и криласорб), по поводу которых уже практически завершены переговоры с потенциальными производителями.
Основной организатор “Интергоспиталя” – выставочная фирма “ОРТИКОН” – приложила, можно сказать, титанические усилия для того, чтобы она дала максимальный практический выход для участников. В течение нескольких месяцев проводились переговоры с руководством Комитета по экономике и промышленной политике городской администрации и Ассоциации поставщиков С.-Петербурга (то есть компаний, желающих работать по госзаказу). К сожалению, не удалось договориться об открытии непосредственно на выставке представительства отдела бюджетных закупок. Однако руководители Комитета посетили экспозицию, а по окончании работы выставки предложения всех заинтересованных фирм вошли в специальный пакет, который с подачи “Ортикона” будет рассмотрен в администрации в первоочередном порядке.
Мы попросили нескольких участников выставки поделиться с читателями своими впечатлениями и рассказать о своих экспозициях.
Ассоциация фармпредприятий Кубани
Так как последнее время участие в выставках стало относительно дорогим, мы, Ассоциация фармпредприятий Кубани, приняли решение ездить на выставки “в складчину”. У многих наших предприятий нет возможности командировать на выставку в другой город даже своего специалиста, не говоря о приобретении выставочного места. Но мы нашли выход из ситуации – на несколько фармпредприятий оплачиваем один стенд.
Это наша первая выставка в Санкт-Петербурге и нам, конечно, хотелось, чтобы на выставке были несколько шире представлены промышленные предприятия и отечественные производители. Ведь это вытекает из самого девиза выставки: “Интергоспиталь. Промышленность – медицине”.
Мы привезли на выставку экспозиции крупных производителей Кубани: единственный в России “Троицкий йодный завод” и первый в России модульный завод по производству инфузионных растворов в полипропиленовой упаковке. Очень рассчитываем, что после выставки у нас будут коммерческие предложения, которые окупят наши затраты. Даже общаясь со своими соседями по выставке, у нас появилось несколько интересных предложений, Санкт-Петербургский университет, например, принял решение закупить некоторые наименования нашей продукции для оснащения своей лаборатории. Выставку мы оцениваем как весьма результативную.
Из представленных на выставке участников нам понравился стенд наших Питерских коллег – производителя фармпрепаратов фирмы “Фармакон”.
Рязанский приборный завод
Здесь, на выставке, мы представляем приборы для окулистов – тонометр и индикатор внутриглазного давления. Наши приборы разработаны специалистами Рязанского медицинского университета, они уникальны, в них реализован принципиально новый метод измерения внутриглазного давления – через веко. Такой метод не используется больше ни в одном приборе в мире. Приборы неоднократно выставлялись за рубежом, на салонах инноваций новой техники и изобретений в Брюсселе, в Женеве и были удостоены золотых медалей и дипломов. Также мы их показывали на медицинской выставке в Дюссельдорфе, где они очень заинтересовали зарубежных специалистов. Сейчас наши приборы апробируются в Японии, для получения разрешения на продажу в этой стране.
В России наши приборы пользуются устойчивым спросом, потому что они удобны для как для врача, так и для пациента, и при этом относительно не дороги. Приобретаются они в основном поликлиниками, медсанчастями, т.е. учреждениями в которых идет большой поток посетителей. К сожалению, с началом перестройки из медицин-ской практики ушло такое явление, как профосмотры. Раньше существовало положение Минздрава, по которому каждый человек старше 40 лет раз в год должен был измерять глазное давление. Сейчас это практически нигде не делается.
Методу, который повсеместно используется в России – тонометр Маклакова, который, кстати, выпускается в Санкт-Петербурге, – уже более ста лет. За это время этот метод не претерпел абсолютно никаких изменений. Он довольно трудоемок и для врача, и для его пациента. Очень часто специалисты жалуются, что тонометрию не проводят по причине отсутствия расходных материалов, которые выпускаются разрозненными производителями, и трудоемкости самого процесса. Я думаю, что настало время менять эту ситуацию.
Наши приборы – тонометр и индикатор – не требуют никаких расходных материалов. Более того, они не требуют стерилизации, поскольку измерение происходит через веко, и отсутствует контакт со слизистой оболочкой глаза. Это особенно важно, учитывая высокую возможность инфицирования при проведении измерений традиционным способом. В нашем же приборе необходимо обработать наконечник дезинфицирующим раствором, например, перекисью водорода, и прибор готов к работе. Величина внутриглазного давления сразу вы-свечивается на экране, вся процедура измерения занимает считанные секунды. Надо добавить к этому еще такой немаловажный фактор, что в ряде случаев измерение непосредственно на самом глазном яблоке не всегда можно произвести традиционным методом, например, после операции на роговице и т.д., тогда как наш прибор позволяет это сделать в любом случае. Приборы прошли испытания в ведущих офтальмологических клиниках: Московской клинической офтальмологической больнице, клинике им. Гемгольца, в Институте микрохирургии глаза.
Если индикатор внутриглазного давления мы выпускаем сравнительно давно (2,5 года), то тонометр, более совершенный прибор, выполненный на европейском уровне дизайна, выпускается нами недавно. По результатам этой выставки мы можем сказать, что тонометры интересуют специалистов больше, чем индикаторы. Для нас весьма важен этот маркетинг. На выставке мы уже заключили несколько контрактов на поставку наших приборов, правда, не с клиниками Санкт-Петербурга, а с Петропавловск-Камчатским и Новокузнецком, их представители – это врачи, которые находятся в Санкт-Петербурге на курсах повышения квалификации и которым понравились наши приборы. Надеемся, что и в городе на Неве наши приборы понравятся специалистам-офтальмологам.
Морозова Елена, ведущий инженер

Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения в Ленинградской области в 1999 году будет выполнена на 100 процентов. Об этом заявил на заседании правительства области вице-губернатор Николай Пустотин.
Полностью программа оценивается в 365 миллионов рублей. В четвертом квартале областной Фонд обязательного медицинского страхования по Ленинградской области должен собрать с предприятий 96 миллионов рублей взносов. За неработающих жителей региона 20 миллионов в четвертом квартале доплатит областное правительство из бюджета. И пока реальные поступления не расходятся с запланированными суммами.
Николай Пустотин подчеркнул, что сложившиеся условия позволяют продолжить на территории области строительство новых социальных и лечебных учреждений, проведение оздоровительных кампаний. До конца года предполагается полностью ввести в эксплуатацию Бокситогорскую больницу, расширить открытый недавно в деревне Копорье Ломоносовского района местным управлением социальной защиты при активном участии сельскохозяйственных ЗАО “Копорье” и “Северный путь” дом престарелых. Пока он рассчитан на 12 человек.

Проблемам социального обеспечения пожилых лиц и инвалидов было посвящено заседание уникального органа, созданного недавно в Ленинградской области, – объединенной коллегии Комитета социальной защиты населения и Комитета по здравоохранению. Прибыли в Петербург и руководители профильных комитетов администраций районов области.
Судя по приведенным на заседании данным, сегодня доля лиц пожилого возраста в Ленинградской области от района к району колеблется в пределах 20%, а инвалидов – от 3% до 7%. Снижение уровня рождаемости привело к тому, что смертность превышает прирост населения в 2,5 раза. Доминирующими заболеваниями можно считать сердечно-сосудистые болезни, онкологические заболевания и болезни костно-мышечной системы.
В связи с высоким уровнем онкологических заболеваний остро встает вопрос создания клиник-хосписов. По предложению представителей Тихвинской районной администрации, хосписы должны создаваться как межрайонные структуры, находящиеся на общем балансе. Например, между администрациями Тихвинского и Киришского районов, а также близлежащего города Пикалево уже ведутся переговоры о создании совместного хосписа.
Отметив, что демографическое “старение” Ленинград-ской области обозначило еще одну проблему – геронтологическую, – участники коллегии пришли к выводу о необходимости подготовки соответствующих кадров. Примером здесь может служить опыт Волосовского района, где на базе центральной районной больницы создано отделение геронтологии, позволившее разгрузить остальные ее отделения. Немало врачей-терапевтов прошли соответствующую подготовку в области геронтологии и готовы поделиться опытом со своими коллегами.

Торжественное заседание, посвященное 150-летию со дня рождения И.П. Павлова, прошло 5 ноября в Институте физиологии им. И.П. Павлова Российской академии наук. В заседании приняли участие руководители Ленинградской области, Санкт-Петербургского научного центра РАН, учреждений и организаций города и области, известные российские ученые.
Губернатор Санкт-Петербурга В.А. Яковлев направил свое приветствие коллективу института, в котором сердечно поздравил ученых, продолжателей творческого развития научного наследия И.П. Павлова, выдающегося российского ученого, первого нобелевского лауреата в области теоретической медицины, со знаменательной датой 150-летия со дня его рождения. Он отметил, что, сохраняя преемственность исследований, инициированных И.П. Павловым, с учетом достижений современной физиологии в институте получены значительные результаты в разработке фундаментальных и прикладных проблем в этой области. Губернатор Санкт-Петербурга выразил уверенность, что и в дальнейшем коллектив института будет флагманом развития идей академика И.П. Павлова и хранителем российских исторических и культурных ценностей, связанных с его именем.

Вернуться к содержанию

НОВОСТИ

Вернуться к содержанию

Всем бесплатной вакцины от гриппа не хватит

Только группы риска будут в Петербурге привиты против гриппа нынешней осенью. Это стало ясно в преддверии эпидемии после того, как городской Комитет по здравоохранению подвел итоги поставок вакцины.
В Санкт-Петербурге для взрослых применяется инактивированная гриппозная вакцина производства НИИЭМ им. Пастера, для детей из Иркутска поставляется аллантоидная живая сухая интраназальная вакцина. По данным на 1 ноября, вакцины для взрослых получено 170 тыс. доз, для детей – 50 тыс. доз. Этого количества недостаточно для вакцинации всех желающих в городе. Причина нехватки прежде всего в том, что закупку вакцины финансирует федеральное правительство. В этой ситуации Комитету по здравоохранению приходится лишь констатировать, что привьют бесплатно далеко не всех.
Вакцинопрофилактика будет сориентирована прежде всего на защиту людей, которые составляют “группу риска” в смысле неблагоприятных последствий заболевания. К ним относятся пожилые люди старше 65 лет, взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями или часто болеющие ОРЗ, а также группы высокого риска заражения гриппом (медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, учебных заведений, учащиеся школ-интернатов, воспитанники детских домов). Всех их привьют в поликлиниках по месту жительства или по месту работы бесплатно. Остальным петербуржцам предложено вакцинироваться за собственный счет или на средства работодателей.

Региональная научно-практическая конференция “Туберкулез как глобальная проблема здравоохранения на рубеже 21 века” прошла в Санкт-Петербурге. В ней приняли участие заведующие кафедрами фтизиатрии и ведущие специалисты различных вузов и НИИ, главные специалисты города в области пульмонологии, онкологии, терапии, инфекционных болезней, главные врачи противотуберкулезных учреждений города.
Обсуждалось распространение туберкулеза в России и Санкт-Петербурге, состояние и перспективы развития пульмонологической помощи в городе, современные методы лучевой, микробиологической и иммуноферментной диагностики заболеваний органов дыхания, применение традиционных и новых лекарственных средств. Не обошли стороной и такие медико-социальные аспекты фтизиатрии, как туберкулез в местах заключения и “СПИД и туберкулез”.

16–19 ноября в Архангельской государственной медицинской академии (АГМА) состоялась выездная сессия северо-западного отделения Российской академии медицинских наук (СЗО РАМН). В работе сессии приняли участие председатель президиума СЗО РАМН академик Борис Ткаченко, главный ученый секретарь президиума академик Артем Тотолян, другие академики, члены-корреспонденты РАМН и профессора, а также представители администраций северо-западных регионов: председатель Комитета по здравоохранению администрации Мурманской области Игорь Ковалев, начальник управления здравоохранения администрации Вологодской области Александр Колинько и начальник управления здравоохранения администрации Ненецкого автономного округа Александр Рябиков.
Работа сессии началась 17 ноября с пленарного заседания в АГМА, на котором с докладом выступил заместитель председателя президиума СЗО РАМН, член-корреспондент РАМН Павел Сидоров. По окончании пленарного заседания участники продолжили работу в секциях: медицинской экологии, проблем онкологии; акушерства, гинекологии и перинатологии; инфекционных заболеваний и микробиологии; неврологии. На следующий день ученые подвели итоги работы секций, провели презентации своих научно-технических проектов, обсудили научно-организационные вопросы и выслушали доклады руководителей органов управления здравоохранения.

По данным Городской станции скорой медицинской помощи за 9 ноября, в связи с гололедом и атмосферными осадками пострадали 22 человека, из них 18 – госпитализированы в состоянии средней тяжести, трем медицинская помощь была оказана на месте происшествия. В 34 дорожно-транспортных происшествиях пострадали 40 человек, из них четверо – дети. В статистику не включены данные за вечер самого 9 ноября, когда из-за образования на дорогах невидимого “черного льда” в Петербурге за один вечер произошло около 200 мелких и не очень ДТП.

10 ноября глава территориального управления Г.А. Абелев встретился с директором ОАО “Прогресс” В.М. Осиповым. ОАО “Прогресс” является одним из ведущих предприятий Северо-Западного региона РФ по производству фармацевтического медицинского оборудования: фасовочно-упаковочное оборудование, оборудование сушки, гранулирования, шприцевого наполнения и запайки ампул, гомогенизаторы. Эта продукция отмечена дипломами выставок “Российский фермер” и “Современная упаковка и дизайн”.
В процессе встречи были рассмотрены и обсуждены проблемы предприятия и перспективы его дальнейшего развития. Объем выпускаемой продукции, по сравнению с прошлым годом, увеличился в 2 раза. В то же время большую проблему для предприятия составляло погашение задолженности перед бюджетом, которая образовалась в прошедшие годы и является препятствием дальнейшего развития производства. ОАО “Прогресс”, как и другие предприятия района, проводит реструктуризацию своей задолженности, как в федеральный бюджет, так и в бюджет Санкт-Петербурга, что позволит предприятию выйти из финансового кризиса и начать стабильно наращивать объемы производства.

В управлении здравоохранения администрации Невского района главные врачи лечебно-профилактических учреждений рассмотрели один из самых актуальных на сегодня вопросов – организацию психиатрической и психотерапевтической служб в районе. В ходе обсуждения проблемы отмечалось, что в этой области лечебные учреждения Невского района всегда первенствовали. Именно на его территории в 1926 году по инициативе В.М. Бехтерева был открыт первый в городе и третий в России психоневрологический диспансер. В 1992 году на его базе открылся дневной стационар на 100 коек. Квалифицированную помощь направляемым сюда больным оказывают психиатр, психотерапевт, кардиолог и врач, отвечающий за прививочную работу.
В то же время сейчас, когда отмечается заметный рост числа больных, страдающих неврозами и неврозоподобными состояниями, лечебно-профилактические учреждения района остро нуждаются в специалистах – психотерапевтах и психологах. Два специалиста этого профиля, ведущие прием в поликлинике № 46, не обеспечивают в полной мере существующую потребность. Поэтому главные врачи предложили руководству управления изыскать возможность выделения еще нескольких ставок психотерапевтов и психологов.

Сертификат Всемирной организации здравоохранения получили еще два петербургских родильных дома. В прошлом году по программе ВОЗ-ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку” был сертифицирован роддом № 11. Соответствие международным стандартам и успешная реализация программы груднoгo вскармливания позволили роддомам № 1 и № 9 получить в этом году аналогичные сертификаты.

Прогноз социально-экономического развития учреждений здравоохранения Выборгского района на 2000 год связан с вводом в строй детской поликлиники на улице Асафьева, заявила администрация района. В этой поликлинике планируется открыть отделение общеврачебной практики (семейной медицины) с обслуживанием 4–5 тысяч детей с трех-летнего возраста и 25–30 тысяч взрослого населения. Это позволит перераспределить взрослое население района Шувалово-Озерки между поликлиниками и таким образом приблизить медицинское обслуживание к месту жительства.

30 специализированных кроватей для стационарного обслуживания больных переданы благотворительным обществом “Добрые руки” (Финляндия) благотворительному фонду “ИКО – фонд” (Колпинский район). 25 из них уже переданы в колпинские больницы, а 5 будут отправлены в Дагестан вместе с гуманитарной помощью, собранной жителями района.

Диагностика, оздоровление детей первого года жизни требует комплексного подхода. С этой целью в Детском поликлиническом отделении № 1 (ул. Кораблестроителей, 21, кор. 2) организовано отделение реабилитации детей раннего возраста. В комплексе лечения используются медикаментозная терапия, лечебный массаж, ЛФК, плавание. На базе этой же поликлиники открыт кабинет ультразвуковой диагностики, внедрены новые методики, которые позволят проводить обследование у детей органов брюшной полости, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы.

Гуманитарный груз лекарств от администрации Санкт-Петербурга отправлен в город Спитак (Армения) для жителей, пострадавших от землетрясения. Лекарства для Спитака по распоряжению губернатора города В.А.Яковлева собрали Комитет по внешним связям и Центр международных гуманитарных связей Комитета по труду и социальной защите. Груз стоимостью 50 тысяч рублей весит 100 кг. Это лекарства первой необходимости (28 наименований), болеутоляющие средства, витамины, вата, шприцы.

С незапамятных времен на территории Владимирского собора в Петербурге находилась подстанция скорой помощи. Никакие демократические веяния не могли помочь вывести ее из церковных помещений. Помогла программа перевода подстанций на территорию многопрофильных больниц. В ее рамках городские власти приняли решение о перемещении “соборной скорой” в Мариинскую больницу.
Это решение наверняка принесет и дополнительную пользу Мариинской больнице. Сразу же после известия о нем Митрополит Санкт-Петербургский и Ладожский дал согласие на участие в попечительском совете больницы. А это означает, что стационар получит от церкви серьезную помощь и поддержку. Кстати говоря, Мариинская больница уже давно связана с религией. В ее главном здании больницы находится первая больничная церковь в России, в восстановлении которой планирует принять участие С.-Петербургская Епархия. А несколько месяцев назад здесь прошла международная конференция “Христианские организации в больничном служении”.

Приказом начальника отдела здравоохранения Василеостровской районной администрации Л.Г. Славкиной создана рабочая группа для выработки основных направлений дальнейшего развития онкологической службы. До 1 декабря будет подготовлена комплексная программа по развитию и совершенствованию онкологической службы Василеостровского района на 2000–2003 гг., улучшению принципов преемственности между детскими и взрослыми поликлиниками, женской консультацией и онкоотделением, освоению и развитию новых медицинских технологий.

Представители фонда “Know How” и Комитет по здравоохранению готовят новую программу сотрудничества служб “скорой” Великобритании и Петербурга. По словам Стива Эванса, представителя парамедиков Вест Мидланда (население – больше трех миллионов жителей), в работе петербургских врачей “03” существует небольшой недостаток: у нас есть великолепная теоретическая база обучения, но все же не хватает четкого алгоритма для доведения до автоматизма действий персонала в экстренных ситуациях.
Именно поэтому и подготовлен совместный проект обмена опытом в подготовке фельдшеров “скорой”. Предполагается обучение петербургских преподавателей в Англии для того, чтобы впоследствии они могли передать полученные навыки студентам медицинских колледжей.
В рамках программы будут оборудованы компьютерами, фантомами (учебными муляжами) классы колледжа № 8, создан учебный центр на подстанции № 11, расположенной на базе многопрофильной Александровской больницы. Силами райздрава Калининского района и колледжа № 8 удалось собрать средства на косметический ремонт учебных классов, а ГУЗ “Автобаза скорой и неотложной помощи” предоставила две списанных, полностью экипированных машины “03”.

В Санкт-Петербурге в настоящий момент работает более 500 аптек (не считая аптечных киосков, пунктов), а вот фитоаптек в городе меньше 10, и это почти на пять миллионов жителей, не считая гостей нашего города. Эти цифры заставляют обратить внимание на появление новой, уже четвертой фитоаптеки “Фиалки” по адресу: Чкаловский пр., дом 60.
Несмотря на то, что арсенал медицины неуклонно пополняется новыми эффективными и сильнодействующими препаратами, интерес к лекарственным растениям постоянно растет. Побочные эффекты, аллергические реакции, непереносимость многих препаратов усиливают практическую значимость фитотерапии, особенно в целях профилактики заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Для Санкт-Петербурга развитие сети фитоаптек имеет очень большое значение, так как в городе преобладает население с невысокой покупательной способностью, а лекарственные травы и сборы при своей высокой эффективности доступны всем.
Фитоаптека “Фиалка” привлекает людей не только большим ассортиментом лекарственных трав, сборов, фитопродукции и медикаментов по доступным для всех ценам, но и внимательным, доброжелательным отношением к покупателям. Оставаясь верной этой традиции, “Фиалка” сообщает приятную новость своим постоянным посетителям. С декабря 1999 г. при покупке лекарственных трав и сборов на сумму свыше 100 рублей предоставляется 5-ти процентная скидка на покупку фитопродукции в любой из аптек сети.

Новая кислородная станция введена в экс-плуатацию в петербургской детской городской больнице № 17 Святителя Николая Чудотворца. Кроме значительной экономии средств (более чем в 6 раз) на содержание кислородной службы, станция необходима еще и потому, что больница Николая Чудотворца специализируется на лечении новорожденных. А среди них немало недоношенных и глубоко недоношенных малышей. Выхаживание таких пациентов с помощью новейшего реанимационного оборудования связано с большим расходом кислородных смесей. Кроме того, новая станция избавила от тяжелого физического труда персонал больницы и резко повысила уровень безопасности.

Впервые в России пять медицинских сестер после обучения в Школе сестринского дела Университетского колледжа Честера получили степень бакалавра. Приятно сообщить нашим читателям, что все они – петербурженки. Результатом учебы стала исследовательская работа в различных сферах профессиональной практики медицинских сестер, что можно считать совершенно новым этапом в развитии сестринского дела в России.

15 ноября 1999 года отметил свой 50-летний юбилей начальник Ленинградского областного паталого-анатомического бюро Чибисов Владимир Николаевич!
Ленинградская областная медицинская ассоциация поздравляет Владимира Николаевича с Днем рождения и желает крепкого здоровья, успехов в трудовой деятельности, тепла, любви и счастья в семье!

Вернуться к содержанию

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ

Вернуться к содержанию

Детская поликлиника открылась в городке танкистов Сертолово под Петербургом. Она стала первым и единственным детским медицинским учреждением в поселке (фактически городе), где проживает около 30 тысяч человек, в том числе 6 тысяч детей.
До последнего времени медицинская помощь и детям, и взрослым оказывалась в общей поликлинике, переоборудованной из воинского здравпункта. Кроме неудобств (толчеи в коридорах, выяснения отношений – кого важнее принять: пожилого или молодого пациента) это создавало и проблемы с качеством обслуживания амбулаторных больных.
“В 1998 году администрация муниципального образования после согласования проекта с правительством Ленинградской области приняла решение реконструировать бывший мебельный магазин “Военторга”, чтобы разместить здесь детскую поликлинику, – говорит главный врач Сертоловского территориального медицинского объединения Евгений Костюшов. – В строительстве поликлиники большое участие приняли медики, которые подсказывали архитекторам, при какой планировке работать удобнее всего”.
В итоге новая детская поликлиника, несмотря на небольшие площади (около 500 квадратных метров), полностью отвечает всем требованиям современной педиатрии. Она способна обслуживать до 250 детей в день. В поликлинике работает 18 врачей, включая хирурга, ортопеда, ЛОР-специалиста, окулиста.
Благодаря единой компьютерной сети каждый врач имеет возможность узнать о пациенте все необходимые сведения, не поднимая архив регистратуры. Кроме того, в поликлинике открыт аптечный киоск, торгующий с минимальной наценкой, который также подключен к компьютерной сети. Врачи имеют возможность выписывать лекарства, зная, какие препараты есть в продаже.
Сейчас Сертоловское ТМО планирует создать на базе дет-ской поликлиники единый диагностический центр. В нем сосредоточатся лаборатория по биохимическому исследованию крови, аппаратура ультразвуковой и рентгеновской диагностики. Одновременно создается центр неотложной и экстренной педиатрической помощи.
Иными словами, долгожданная детская поликлиника может считаться “продвинутой”. И не случайно именно в день ее открытия и на ее базе правительство Ленинградской области созвало совещание, чтобы обсудить развитие программы медицинской помощи населению.
Развитие же это стало по-настоящему заметным только в последние год–два. Завершено строительство первой очереди взрослой поликлиники в Бокситогорске, которая может принять до 600 больных в день. Работы оплачивались из областного и муниципального бюджетов, уже освоено 1,3 млн. руб. Полностью сдана больница в городе Любань (стационар на 30 коек, кабинет диагностики, пищеблок и столовая). Деньги на строительство – 7 млн. руб. – выделил областной бюджет. В Тихвине открылся межрайонный наркологический диспансер на 125 коек.
Развитие становится возможным и благодаря сотрудничеству с зарубежными коллегами. К примеру, в нынешнем году дет-ская областная больница и несколько ЛПУ Гатчины и Кингисеппа получили по соглашению Совета Федерации РФ и правительства Германии 189 наименований оборудования, инструментов, рентгеновские установки, перевязочные препараты, одежду для больных и медиков.
Сейчас в стадии завершения амбулаторная клиника в отдаленном от Петербурга почти на 400 километров поселке Важины Подпорожского района. Решается и вопрос с оборудованием для лечения онкологических больных в радиологическом корпусе областной клинической больницы.

17 ноября с большой помпой (включая посещение губернатором Санкт-Петербурга) произошло торжественное открытие новых помещений подстанции № 2, которая переводится из строений Владимирского собора в поликлинику № 36 на территории Мариинской больницы. На переселение подстанции Комитетом было выделено 2 млн. 400 тысяч рублей, администрацией Центрального района – 1 млн. рублей. На эти деньги сделан общий ремонт, куплено оборудование, мебель, произведен косметический ремонт фасада и подъездных путей.
Вопрос о переезде подстанции в другое помещение обсуждался в течение 12 лет. Подстанция № 2 находилась в хозяйственной постройке, принадлежащей Владимирскому собору. Раньше там располагалась воскресная школа, после переезда будет рассматриваться вариант создания этой школы заново.
Сразу после осмотра подстанции в конференц-зале больницы состоялся отчет председателя Комитета по здравоохранению Юрия Павлова “О реализации программы “Развитие скорой и неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе” и ближайших планах ее выполнения.
Оснащение радиосвязью всех бригад петербургской “скорой”, как и подстанции № 2, заметил глава городского здравоохранения, позволяет улучшить качество связи между диспетчером городской станции, бригадами “скорой” и приемным покоем Мариинской больницы. Объединение двух служб – стационарной и экстренной – это очередной шаг на пути реализации в нашем городе программы “Развитие скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе”.
В нынешнем году завершится перевод подстанций № 9 и № 3 в Городскую больницу № 23 и Медсанчасть № 144, что резко повысит оперативность работы всей службы.

В Управлении здравоохранения Красносельского района подведены итоги работы дневных стационаров в медучреждениях за 9 месяцев 1999 г. Анализ показал, что количество пролеченных больных только в женских консультациях № 25, 26, 27 свыше 6,5 тыс. женщин, при наличии всего 48 больничных коек. Из них лишь 30 человек не почувствовали улучшения состояния и были направлены в стационары.
За это время около 30 тыс. больным дневных стационаров были оказаны услуги по проведению различных процедур (капельницы, галокамера, массаж, УФО крови и др.). Наибольшее количество больных обслуживают поликлиники № 106, 50 и 91.
Активно ведутся работы по проведению прививок против гриппа. По данным на 9 ноября 99,3% детей 3 – 6 лет привиты, школьники 7 – 14 лет вакцинированы на 80%, взрослое население из группы риска – водители, учителя, медики, сотрудники торговых предприятий – на 74,9%.
2211 детей состоят на учете в реабилитационно-диагностическом аллергологическом отделении 60-й детской поликлиники Красносельского района.
В марте 1999 года диагностические и лечебные возможности аллергологов увеличились: муниципальный округ № 39 приобрел для поликлиники “Небулайзер” – специальный аппарат с набором медикаментов, при помощи которого можно выводить больных детей из состояния приступа при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, и других тяжелых аллергических состояниях своими силами.

5 октября 1999 года принято Постановление Правительства Российской Федерации № 1119 “О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода”, в котором рекомендовано “... органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в региональных программах по реализации концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года предусмотреть мероприятия по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов; принять меры по насыщению рынка продовольственных товаров поваренной пищевой йодированной солью и по снабжению детских, дошкольных, образовательных, образовательно-оздоровительных и санитарно-оздоровительных учреждений йодированными продуктами питания”.
Тема эта для Санкт-Петербурга не нова. Еще в 1997 году было Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.05.97 № 11 “О предупреждении йододефицитных состояний”. Это Постановление было доведено до широкого круга организаций и предприятий с целью организации массовой рекламы и пропаганды необходимости каждому жителю города употреблять в пищу йодированную соль – особенно в силу специфических климатических и природных условий Санкт-Петербурга.
За прошедший с 1997 года период некоторые сдвиги произошли. Если раньше за целый год йодированной соли реализовывалось несколько тонн, то в текущем году ежеквартально ее продается более 350 т, что составляет около 20% от общей среднемесячной реализации соли в городе. Наиболее крупные оптовики по продаже йодированной соли – ООО “Монарх” и ООО “Соляной двор”. Они предлагают населению йодированную соль помола № 1 из Илецка, соль помола “экстра” из Белоруссии и Дании.
Оптовая цена отечественной йодированной соли за 1 кг составляет 1,2 – 1,4руб., в то время как импортной – 10 руб. Срок хранения отечественной йодированной соли – 3 месяца, импортной – 1 год. Для дальнейшей популяризации йодированной соли, Комитетом направлены письма-рекомендации главам территориальных управлений районных администраций, Управлению социального питания, Управлению продовольственного комплекса, Комитету по печати и связям с общественностью.
Пресс-служба Комитета по здравоохранению

Вернуться к содержанию

СТАТЬИ

Вернуться к содержанию

 ИНСТИТУТ ФАРМАКОЛОГИИ:
продолжая вековые традиции

Формально Институт фармакологии С.-Петербургского Государственного медицинского университета (СПбГМУ) им. акад. И.П. Павлова – молодое научно-исследовательское и учебное учреждение. Ему всего три года. Однако по сути институт продолжает традиции кафедры фармакологии, основанной ровно 100 лет назад.

Если говорить точнее, кафедра возникла в Женском медицинском институте, весьма передовом по тем временам учебном заведении, которое впоследствии и стало сначала 1-м Ленинградским медицинским институтом, а затем СПбГМУ. Первым заведующим кафедрой стал профессор А.А. Лихачев, бессменно возглавлявший ее почти полвека – с 1899 до 1942 года. Одновременно он был, по современным понятиям, деканом медицинского факультета института.
Профессор Лихачев очень многое сделал для развития кафедры. Алексей Алексеевич был широко известен как разносторонний фармаколог. Он занимался проблемами фармакологии теплоэнергообмена, токсикологии и даже первым углубился в вопросы, как бы мы сказали сейчас, космической медицины – адаптации при подъеме в воздух на аэростатах. На эту тему он сделал несколько докладов на заседаниях АН.
Во время Великой Отечественной войны, когда 1-й ЛМИ эвакуировали, на базе кафедры были развернуты больничные койки. После окончания войны непродолжительное время кафедрой заведовала доцент М.И. Пальчевская. Она работала еще при Лихачеве. Затем заведующим был избран В.В. Закусов, впо-следствии действительный член АМН.
Под руководством Закусова кафедра получила мощный научный импульс. Впервые в СССР стали так активно разрабатываться вопросы фармакологии центральной нервной системы, синаптической передачи, фармакологической регуляции кровообращения, проблемы боли, изучение новых анестетиков. Совершенствовался учебный процесс. Много было демонстраций, стендов в учебных комнатах.
Сам Василий Васильевич считался великолепным лектором “от Бога”. Под его началом в то время работала плеяда впоследствии очень известных фармакологов, таких, как академик Д.А. Харкевич, профессора Н.Ю. Каверина, Н.Д. Круглов, Г.В. Ковалев.
В 1956 году В.В. Закусов переехал в Москву и основал там головной НИИ фармакологии Академии медицинских наук. И вновь в течение двух лет кафедрой руководила замечательный педагог М.И. Пальчевская. На месте заведующей ее сменил А.В. Вальдман. Под его руководством продолжают развиваться все те направления, которые закладывал В.В. Закусов. Одновременно (это заслуга Вальдмана) появилось направление совершенно новое: психофармакология. Началось исследование механизмов действия антидепрессантов, нейролептиков, были созданы принципиально новые модели для изучения поведения человека и его фармакологической регуляции.
В конце концов, выкристаллизовалось три основных направления научной деятельности кафедры: фармакология центральной нервной системы, фармакология кровообращения и психонейрофармакология. По-прежнему уделялось большое внимание учебному процессу и подготовке аспирантов.
Судьба распорядилась так, что в 1978 году и Артур Викторович сменил Ленинград на Москву, согласившись на предложение возглавить после смерти академика Закусова НИИ фармакологии. На место заведующего кафедрой тогда, двадцать лет назад, был избран Ю.Д. Игнатов, который бессменно руководит ею до сих пор.

В конце 70-х – начале 80-х научная работа кафедры сконцентрировалась более всего на различных аспектах проблемы боли и аналгезии. Исследования касались нейрофизиологии боли и изучения механизмов действия болеутоляющих веществ (аналгетиков и анестетиков), нейрохимических механизмов боли и обезболивания. Велся поиск новых подходов к лечению болевых синдромов неопиатными обезболивающими средствами. На кафедре была сформулирована концепция адренергической аналгезии.
Одно время большое внимание уделялось акупунктурной аналгезии, ее механизмам, сочетанию с различными препаратами. Выяснилось, скажем, что в ряде случаев транквилизаторы ухудшают обезболивающий эффект иглоукалывания, а антидепрессанты усиливают.
Проблема, изучением которой в университете занимаются до сих пор – это изменение гемодинамики при боли. Дело в том, что многие болеутоляющие препараты, наркоз как бы “отстраняют” боль от сознания, но при этом не предотвращают то, что медики называют вегетативной агрессией. Для того, чтобы избежать нанесения вреда вегетативной системе, необходимо подобрать соответствующие препараты.
Химики из ИНЭОСа (московского Института неорганических соединений им. Несмеянова) ресинтезировали оригинальным способом, а кафедра провела доклинические и во многом клинические испытания практически всего современного арсенала болеутоляющих средств. Это и бупренорфин, который назвали бупраналом, и антагонист опиатных аналгетиков налаксон. “Все это, – говорит Игнатов, – было представлено на сессиях АМН, в письмах министрам здравоохранения, медицинской промышленности, доказывали, что отечественный бупренорфин ничуть не хуже. Но это уже задача не кафедры, а государства, фармпромышленности. Мы свое дело сделали”.
Одно время кафедра занималась системой ГАМК-ергической регуляции боли. Вместе с химиками из Педагогического университета им. Герцена создали препарат под условным названием “омега” – производное гамма-аминомасляной кислоты. В эксперименте этот препарат показал высокую аналгетическую эффективность, занимая промежуточное положение между морфином и анальгином. В то же время он лишен недостатков наркотических средств – зависимости, пристрастия. При этом у препарата был хороший вегетокорригирующий эффект.
Была даже разработана субстанция, и в принципе лекарство было готово к промышленному выпуску, на которое нацелился латвийский завод в Олайне. Решались уже технические вопросы об отходах. Но, к сожалению, происходило все это в 1991 году, и последующие события планы выпуска препарата сорвали.
Еще одно направление – фармакоэтология, то есть изучение фармакологической регуляции поведения. Его основы были заложены еще при А.В. Вайнмане. Пионером этого направления был профессор В.П. Пошивалов. Сейчас исследования в области психофармакологии проводятся под руководством профессора Э.Э. Звартау.
Очень важное значение именно сегодня приобрело изучение механизмов наркогенности, аддиктивности, то есть наркозависимости. Речь идет о нейробиологии наркоманов, употребляющих опиатные или неопиатные средства, и алкоголиков. Исследования в этой области позволяют найти новые подходы к лечению наркозависимых.
И в этой области у кафедры есть немалые успехи. Прежде всего в разработке концепции так называемых дегидропиридиновых механизмов, которой, по одной из теорий, объясняется пристрастие человека к наркотикам или алкоголю. Исходя из этой концепции, созданы методики лечения с применением блокаторов кальциевых каналов. Неудивительно поэтому, что такой интерес у специалистов вызывают совещания по наркологии, которые проводятся на базе кафедры (а теперь института).

Три года назад кафедру фармакологии с курсом клинической фармакологии, отдел фармакологии в центральной научно-исследовательской лаборатории и одну из лабораторий в СПбГМУ объединили в одно целое. Это целое и стало называться Институтом фармакологии им. А.В. Вальдмана, который за короткий, казалось бы, срок уже успел приобрести известность не только в Петербурге.
В состав института сегодня входят кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии и два отдела – фармакологии боли и психофармакологии. В первый из них входят две лаборатории: нейрофизиологии и фармакологии кровообращения и обезболивания, во второй – лаборатории фармакологии аддиктивных состояний и поведенческой фармакологии. Кроме того, в составе института работает лаборатория фармакоэпидемиологии.
С момента создания НИИ выполнил уже несколько отраслевых научно-исследователь-ских программ. Сейчас “на повестке дня” стоят три. На 1998 – 2002 годы рассчитана программа Минздрава РФ по разработке и изучению методов лекарственного и немедикаментозного лечения болевых синдромов в эксперименте и клинике. До 2000 года реализуется программа “Изыскание и изучение средств фармакотерапии наркотоксикоманий и алкоголизма в ряду веществ, влияющих на ионные каналы и нейрональные рецепторы”. Наконец, с 1996 года начат второй этап разработки в эксперименте новых моделей влечения к наркотикам и алкоголю и способов его фармакологической коррекции. Срок исполнения – 2000 год.
И научно-исследовательскую работу, и клинические и доклинические испытания (например, парацетамола компании Smith Kline Beecham или трамала Grunenthal) Институт фармакологии проводит в сотрудничестве с 12 кафедрами СПбГМУ и несколькими россий-скими вузами и НИИ. В числе партнеров института С.-Петербургская медицинская академия последипломного образования, С.-Петербургская Государственная медицинская академия, Институт гематологии переливания крови, НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова, НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, Институт высокомолекулярных соединений РАН, различные учреждения С.-Петербургского Государственного университета. В Москве петербургский институт сотрудничает с Институтом элементоорганических соединений им. А.Н. Несмеянова, НИИ онкологии им. А.И. Герцена и НИИ фармакологии РАМН.
Комплексные исследования позволяют добиться серьезных результатов. Сейчас “на выходе” в Институте фармакологии сразу несколько новых препаратов. Прошли клинические испытания метоксифлюран в качестве ингаляционного аналгетика и новое отечественное болеутоляющее средство бупранал. Два препарата – аналгетик буторфанол-ИНЭОС и антагонист опиатов налоксон – представляются на клинические испытания. Проведены до-клинические исследования налтрексона-ИНЭОС и трамадола-ИНЭОС. Совместно с АН Казахстана создана лекарственная форма МАВ-23 для местной анестезии.
Несколько традиционных препаратов обрели новые показания к применению. Скажем, уже упоминавшийся клофелин, а наряду с ним и гуанфацин могут применяться как средства неопиатной аналгезии. Опиоидные смешанные агонисты-антагонисты возможно использовать для противорецидивной терапии в наркологии. Антагонисты кальция, клофелин и магнезиальные препараты найдут применение в акушерской клинике как средства фармакологической регуляции. А об использовании в наркологии блокаторов кальциевых каналов уже говорилось выше.

У Института фармакологии обширный круг научных контактов за рубежом. Тесные связи установились с Каролинским институтом (Швеция), с Университетами Куопио и Турку (Финляндия), Институтом нейронаук им. Рудольфа Магнуса (Нидерланды), Университетом Кальяри (Италия), кельнским Институтом нейробиологии (Германия) и другими научно-исследовательскими центрами.
Есть возможность получать гранты от зарубежных партнеров. В основном, правда, по проблемам наркологии. Из пяти полученных институтом грантов три (от Фонда Сороса и правительства РФ, от Медицинского совета Нидерландов и от Международного центра Фогарти) напрямую связаны с психофармакологией наркозависимости или новыми методами лечения наркомании.
Самым же большим “грантом” можно считать спонсорскую помощь Фармакопеи США, благодаря которой в 1997 году на базе института создан информационный центр. Уже несколько раз американцы приезжали, чтобы оценить результаты работы профинансированного ими проекта, и неизменно оставались довольны. Фактически речь идет об информационно-методическом центре по внедрению и пропаганде новых “медикаментозных технологий”, который на внебюджетной основе оснащен всей необходимой оргтехникой.
В задачи центра входит организация клинической апробации новых вариантов медикаментозного лечения различных заболеваний. По телефону и электронной почте здесь могут получить консультацию петербургские врачи и работники аптек города. Нередко проводятся научно-практические конференции. Из последних можно привести в пример “круглые столы” по новым аспектам применения энтерола, азитромицина, сумамеда, принципам профилактики хирургических инфекций, современным средствам для лечения заболеваний кишечника.
Важная часть деятельности информационного центра – издательская. Это и подготовка методических пособий (“Обезболивание в акушерстве”, “Лечение синуситов”, “Риск применения лекарств при беременности и лактации” и др.) и выпуск раз в два – три месяца “Информационного листка”. Этот бюллетень посвящен новым аспектам фармакотерапии и препаратам. В печатном виде его получают более 300 медицинских учреждений Петербурга, а благодаря “Интернету”, он стал доступен любому специалисту.
Нужно сказать, что издательскую деятельность активно ведет и сам НИИ фармакологии. Под редакцией Ю.Д. Игнатова, Э.Э. Звартау, А.А. Зайцева и их коллег создано несколько учебников, монографий и справочников. В их числе “Лекарственные средства, применяемые в стоматологии”, “Справочник акушера-гинеколога”, “Фармакотерапия язвенной болезни”. За три года существования в журналах, коллективных монографиях и научных сборниках опубликовано 122 статьи его сотрудников, 38 из них – в зарубежных изданиях. На русский язык переведено несколько фундаментальных трудов: например, “Базисная и клиническая фармакология” в двух томах и “Фармакотерапия неотложных состояний” под редакцией Э.Э. Звартау, “Экспериментальная и клиническая фармакология болеутоляющих средств” (редактор – Ю.Д. Игнатов).

В 1973 года кафедра фармакологии провела в Ленинграде всесоюзную конференцию по проблемам боли и аналгезии. Впоследствии конференции вошли в традицию, перемещались в другие города (скажем, Новгород). Традиция сохранилась до сих пор, причем масштаб и резонанс конференций изменился. Они начали проводиться с международным участием. На конференции съезжаются физиологи, фармакологи, анестезиологи, стоматологи – в общем все, кто сталкивается в своей работе с проблемами обезболивания. Последняя подобная встреча специалистов – II конференция Российской ассоциации по изучению боли – прошла в 1995 году в Новгороде.
Эта конференция и проведенные информационным центром “круглые столы” не исчерпывают научно-организационной деятельности НИИ фармакологии. Институт организовал в Петербурге международную конференцию “Нейрохимия и фармакология наркозависимости и алкоголизма”, симпозиум “Этологическая фармакология: современное состояние”, посвященный памяти В.П. Пошивалова и другие научные мероприятия. В прошлом году на базе НИИ прошел российско-американский семинар по алкогольному синдрому плода.
Одновременно большая совместная работа ведется с практическим здравоохранением. Сотрудники института читают лекции врачам не только петербургским (в том числе на двухгодичных циклах факультета повышения квалификации СПбГМУ), но и новгородским, карельским, калининградским, выезжают в Республику Коми, Вологодскую и Ленинградскую области. Ежегодно готовится цикл из 10 – 12 лекций для преподавателей фармакологии из медицинских училищ города.
С тех пор, как в здравоохранение вошло понятие “формуляр”, НИИ фармакологии участвовал в создании нескольких из них: для медсанчасти № 122 Калининграда и для клиник самого Университета. Терапевтический раздел формуляра для клиник СПбГМУ уже готов, сейчас идет работа над хирургическим.
Нынешней осенью отмечался юбилей кафедры фармакологии. На четыре дня в Петербург съехались члены Всероссийского научного общества фармакологов, которое приурочило к торжествам свой пленум под девизом “Фармакология – здравоохранению”. Этот девиз с полным основанием можно разместить над входом в Институт фармакологии им. А.В. Вальдмана.

Под лозунгом сокращения расходов на лечение больных сахарным диабетом отмечается в Петербурге в нынешнем году традиционный День диабета. Но речь не идет о том, что внимание к этой проблеме снижается. Наоборот, и медики, и экономисты, и сами больные через свои общественные организации все более активно ищут способы экономии средств, которые могут быть направлены на их же нужды.
Ищут и находят. На встрече, которая прошла в созданном в нынешнем году городском центре “Диабет”, о таких путях говорилось немало. В этом отношении Петербург располагает уникальным для России опытом, который во многом стал возможен благодаря титаническим усилиям С.-Петербургского диабетического общества.
Во-первых, это единственный регион страны, в котором целевая медико-социальная программа “Диабет” вот уже второй раз принимается в виде закона (последний раз – на 1999 – 2000 годы). Законодательное утверждение позволяет добиваться выделения практически всех за-планированных на выполнение программы финансов.
Во-вторых, только в Петербурге были выделены средства на крупномасштабный, можно даже сказать, поголовный скрининг групп риска на предмет обнаружения диабета или предрасположенности к нему. Обследование за два года прошли 300 тысяч горожан, чему в немалой степени способствовала широкая “рекламная кампания” скрининга. В результате было выявлено 6 тысяч новых больных или людей, предрасположенных к заболеванию. В 1999 году произошло некоторое снижение смертности от диабета, и врачи полагают, что скрининг сыграл здесь немалую роль.
“Сейчас серьезно прорабатывается вопрос об открытии в Петербурге иностранными компаниями производства специальной обуви для диабетиков, – сообщила начальник Управления социального развития Комитета по труду и социальной защите населения Наталья Лемке. – Обеспечение этой обувью обойдется бюджету недешево, но мы кладем на одну чашу весов деньги, а на другую – возможную ампутацию конечностей и инвалидизацию, которая, в конечном итоге, обойдется еще и дороже”.
Кстати говоря, реализация программы “Диабет”, скрининг и функционирование 27 школ диабета (25 взрослых и двух детских) уже привели к снижению инвалидности в полтора раза. “Речь идет о, можно сказать, терапевтическом обучении, – подчеркнула руководитель проекта “Веймарская инициатива в Петербурге” и президент Федерации диабетологических медсестер Татьяна Евтихиева. – Оно в каком-то смысле эквивалентно лекарственной помощи. Наше обучение, как показала статистика, позволило 6% диабетиков вообще отказаться от препаратов и ограничиться диетой, а в целом потребление медикаментов снизилось в полтора раза”.
Учитывая, что на противодиабетические препараты тратится треть городского бюджета лекарственного обеспечения, экономический эффект от работы школ диабета можно оценить как минимум в 50 млн. руб. ежегодно.
Кроме того, по словам заведующей Городским диабетологическим центром (ГДЦ) Ирины Карповой, работа школ (их, между прочим, в Петербурге в два раза больше, чем в Москве) привела к тому, что в городе стали редкостью госпитализации по причине диабетической комы. Обучившиеся в школах люди умеют предотвращать такие состояния. Да и в целом количество госпитализаций снизилось с 22 дней на одного больного сахарным диабетом в год до 4,5 дней.
ГДЦ занимается исключительно больными сахарным диабетом I типа (инсулинзависимыми), а это не более 20% всех диабетиков. Поэтому в течение ближайшего года в Петербурге будут созданы три межрайонных диабетологических центра для страдающих II типом этого недуга (инсулиннезависимыми). Для одного из них уже найдено помещение: он откроется до конца нынешнего года в Кировском районе города, в здании Городского диагностического центра № 2. Места расположения остальных двух центров пока выбираются. Но суть их работы уже ясна – это мониторинг состояния больных, оказание им офтальмологической, подиатрической (кабинеты диабетической стопы) помощи, предотвращение самых грозных, сосудистых, осложнений.

11 ноября состоялось заседание коллегии Территориального управления Петродворцового района, на котором рассматривалось состояние работы управления здравоохранения района по выполнению городской медико-социальной программы “Диабет”, оказанию помощи больным сахарным диабетом и меры по ее совершенствованию.
С докладом выступил начальник управления здравоохранения А.Е. Поляков. По его словам, в целом программа выполнена. В 1998 – 99 гг. осуществлен скрининг населения. Проверено более семи тысяч человек, выявлены больные на ранних стадиях заболевания. Составлена база данных на всех больных сахарным диабетом. Функционирует школа диабета, которая учит больных приемам самоконтроля и профилактики осложнений. В поликлинике № 65 работает кабинет по лечению сосудистых осложнений при диабете (так называемая “диабетическая стопа”). Более 50 больных получили возможность бесплатного лечения в санаториях. Управление социальной защиты и центр социального обслуживания населения оказывают им помощь в виде материальной поддержки и диетических наборов продуктов.
С содокладом выступила председатель региональной общественной организации инвалидов “Диабетическое общество Петергоф” В.И. Кукк, которая поблагодарила за помощь, оказываемую обществу со стороны администрации района, и обратилась к депутатам муниципального образования с просьбой о поддержке работы пункта социальной помощи больным диабетом.
Коллегия приняла несколько решений: продолжить выполнение петербургского закона “О городской медико-социальной программе “Диабет”, считать приоритетной задачу оказания помощи больным диабетом, оказать диабетическому обществу помощь по сохранению пункта социальной помощи больным диабетом, содействовать льготному отпуску минеральной воды больным в санатории “Петродворец” и, наконец, обеспечить оборудованием и инструментами кабинет диабетолога и школу диабета.

В преддверии Всемирного дня диабета в Красногвардей-ском районе прошли мероприятия, посвященные этой дате. На базе медико-социального центра “Диабет” состоялась встреча населения и представителей Санкт-Петербургского общества “Диабет” с врачами-эндокринологами и диабетологами, общественностью района. Для больных сахарным диабетом была прочитана лекция “Особенности лечения больных сахарным диабетом в современных условиях”.
В поликлинике № 107 ТМО-26 прошла акция “Диабет – образ жизни”. В ее программу были включены встреча с районным врачом-эндокринологом, диабетологом, психологом кризисного центра, работниками Управления по социальной защите населения, представителями фармацевтических фирм, предлагающих антидиабетические препараты. Было прочитано 2 лекции: “Профилактика осложнений сахарного диабета” и “Лекарственные препараты для больных сахарным диабетом”.
Около шестисот пятидесяти жителей района, страдающих сахарным диабетом, получили продовольственные наборы. Деньги на эти цели в размере 16 тыс. рублей выделили муниципальные образования № 32 – 36. Часть наборов доставлена непосредственно больным на дом.

ООО “Медэксперт” извещает заинтересованные организации о том, что согласно договору с Отделом лицензирования медицинской продукции Минздрава РФ от 20.09.1999, оно назначено представителем Отдела в Северо-Западном регионе по вопросам, касающимся отдельных видов деятельности:
- производство и реализация медицинской техники, изделий медицинского назначения и изделий очковой оптики;
- техническое обслуживание (в т.ч. монтаж, ремонт, наладка) медицинской техники и оборудования.
Согласно договору, ООО “Медэксперт” оказывает бесплатные консультации по вопросам лицензирования вышеуказанных видов деятельности, проводит прием и предварительную экспертизу заявлений и материалов на получение лицензий, принимает участие в комиссиях по приемке производственных мощностей. Кроме того, организация получила право инспектировать объекты и аккредитовывать их.
Важной частью деятельности организации являются проверки условий выполнения выданных лицензий. Они будут проводиться 1 – 2 раза в год или чаще – если получено поручение Отдела лицензирования или поступили жалобы на лицензиатов. В последнем случае проверка пройдет в течение 5 рабочих дней с момента получения жалобы от физического или юридического лица.
В течение первого месяца деятельности организация также заключила Соглашение о порядке взаимодействия с Управлением Государственной противопожарной службы ГУВД в целях координации и планирования деятельности на подконтрольной территории, направленное на повышение уровня технической и пожарной безопасности предприятий и объектов медицинской промышленности. Проводятся совместные обследования, по результатам которых лицензиатам выдаются письменные за-ключения.
“Медэксперт” гарантирует сохранность конфиденциальной информации, полученной как от Отдела лицензирования, так и от юридических и физических лиц. Кроме того, экспертная организация несет ответственность за достоверность представляемых заявлений и материалов, а также по итогам инспектирования объектов. ООО “Медэксперт” всегда сможет в установленном Законом порядке, грамотно, быстро помочь начать либо продолжить деятельность на медицинском рынке Северо-Западного региона.
Хочется добавить, что проведенные инспекции показали, что собственно производства (технологии) на предприятиях, имеющих федеральные лицензии, в целом отвечают действующим на территории РФ нормам и правилам. В то же время предприятия, которые работают по городской или муниципальной лицензии, во многих случаях не соблюдают требования установленных норм и правил. Это касается, в частности, производства некоторых химических продуктов медицинского назначения, использованных в диагностической аппаратуре.
Контактные телефоны:
(812) 232-4517, 974-3851

Сегодня нередко можно услышать о том, что стоматология в России совершила революцию. Новейшие технологии прочно вошли в повседневную профессиональную деятельность врача-стоматолога, а современное стоматологическое оборудование, приводящее пациента в восхищение уже одним только своим дизайном, можно встретить и в фешенебельной клинике, и в небольшом частном кабинете. Зарубежные и отечественные фирмы-производители предлагают весь спектр лучших сегодня, а завтра – самых лучших материалов для реставрационного и ортопедического лечения. Пожалуй, только единичные стоматологические клиники не решаются ввести в перечень предлагаемых пациенту услуг зубное протезирование на имплантах.
Да, определиться в выборе своего стоматолога нашему горожанину весьма сложно. В Петербурге, по выражению одного из зарубежных коллег наших стоматологов, стоматологических клиник больше, чем кафе.
Улица Моховая – далеко не центральная магистраль в городе. Старинные петербургские особняки придают ей неповторимую притягательность, и она очень любима горожанами. Здесь, на Моховой, 11, прочно обосновалась стоматологическая клиника “Иреко-Дентал”. Ежегодно, на протяжении 6 лет, ее посещают более десяти тысяч пациентов, свыше 10 страховых компаний подтверждают договора на дальнейшее сотрудничество. Среди них: “Росно”, “Медэкспресс”, “Нева-Прогресс”, “Круиз-С”, “Военно-страховая медицинская компания” и другие. Чем объяснить стабильность положения клиники, которая сохраняет свой потенциал и рейтинг и после “17 августа”?
Во-первых, тем, что оборудование, используемые технологии и стоматологические материалы полностью соответствуют существующим сегодня мировым стандартам в стоматологии.
А во-вторых, и, пожалуй, это все-таки самое главное, – квалификация врачей, работающих в клинике. Помимо высоких профессиональных качеств терапевты-стоматологи, хирурги, пародонтолог и ортопеды представляют собой хорошо слаженную команду специалистов, прошедших стажировку в лучших отечественных и зарубежных клиниках. Коллегиальность и консилиумный подход в решении профессиональных задач – норма в работе клиники.
Клиника имеет высшую категорию, сохраняя при этом доступные для населения цены на свои услуги, и ее популярность растет.
Мы беседуем с генеральным директором АОЗТ “Иреко-Дентал” Раисой Рашидовной Голубковой и ее заместителем по лечебной работе к.м.н. Галиной Борисовной Трошковой в небольшом уютном холле клиники и слышим, как время от времени администратор уточняет по телефону готовность пациента явиться к врачу в назначенное время, как обсуждается дата следующего посещения пациента, которому предстоит операция, и подготовку к которой должен осуществить терапевт-стоматолог. Царит удивительная атмосфера доброжелательности и взаимопонимания.
– Вы правы, – говорит Галина Борисовна, – клиника оснащена всем необходимым для реализации высоких профессиональных качеств наших врачей и их ассистентов, но для того, чтобы оставаться конкурентоспособными длительное время на рынке стоматологических услуг, необходимо нечто большее, чем эти две составляющие части успеха. Прежде всего, каждый пациент для нас – это пациент всей клиники, а не только одного лечащего врача. Коллегиальность, возведенная в степень, и консилиумный подход в решении клинической задачи нередко дают возможность избежать ряда возможных профессиональных ошибок. С момента своего создания клиника АОЗТ “Иреко-Дентал” тесно сотрудничает с кафедрами МАПО, привлекая специалистов академии к наиболее сложным ситуациям при диагностике и лечении пациентов. Сегодня мы имеем ряд долгосрочных договоров о сотрудничестве с научно-исследовательскими лабораториями МАПО и диагностическими центрами ведущих медицинских учреждений города. При необходимости уточнения врачебной тактики широко используем эти возможности. Весной этого года большая группа наших врачей прошла обучение по правовым аспектам в медицине. Таким образом, программа совершенствования квалификации медицинского персонала клиники, разработанная администрацией, многогранна, и проблема текучести кадров нам не знакома. Пользуемся случаем и приглашаем пациентов, еще не сделавших свой выбор стоматолога, к нам, на Моховую, 11.

Фирма “Медлаз-Нева” специализируется на разработке, изготовлении и реализации медицинской лазерной аппаратуры, инструмента и методического обеспечения к ней. Учредители фирмы – группа энтузиастов этого современного, перспективного и, мало того, весьма интересного направления медицины. Специалисты в области физики, биологии, медицины объединили усилия и в 1991 году начали реализовывать на практике свои идеи, не востребованные до перестройки.
По большей части деятельность предприятий, работающих на медицину, сегодня крайне невыгодна. Ведь единственными потребителями их продукции являются медицинские учреждения, которым не хватает денег на самое необходимое. Получается, что предприятия-изготовители медтехники оказались в ситуации финансирования по еще более остаточному принципу, чем медицина в целом.
Вполне закономерно в этом смысле то, что к сегодняшнему дню из десятков фирм, появившихся на гребне бума лазерной медицины (в 1991 – 92 гг.) остались единицы. Выжили те, кто обладал наибольшим научным потенциалом, кто, урезая свои личные доходы, вкладывал деньги в перспективные заработки, в создание медицинских методик и материалов, в расширение спектра предлагаемых услуг. Именно такая политика дала фирме “Медлаз-Нева” возможность успешно выдержать испытание временем.
В короткий срок продукция фирмы – лазерные установки “ШАТЛ” – получила признание в медицинских кругах России, стран СНГ и Балтии. Разработанный специалистами “Медлаз-Нева” инструмент и периферийные устройства позволили максимально расширить диапазон применения аппаратов.
“Ситуация, сложившаяся на сегодняшний день, требует унификации изделий, увеличения затрат на научно-технические перспективные проекты, на сертификацию, – говорит генеральный директор фирмы Леонид Ермаченко. – Самый эффективный способ решения таких задач – увеличение финансовых, интеллектуальных и производственных возможностей. Два года назад после трудного периода взаимной “притирки” мы решили объединить усилия с коллегами из фирмы “Алком-Медика”, также уверенно занимающей одно из ведущих мест на лазерном рынке. Первой пробой успешного сотрудничества стало дальнейшее развитие концепции популярных аппаратов “Шатл” фирмы “Медлаз” и “АЛ” фирмы “Алком-Медика”, что привело к созданию аппарата “Шатл-комби”, вобравшего в себя достоинства продукции обеих фирм.”
Совместная продукция фирм “Медлаз” и “Алком-Медика” перекрывает практически весь диапазон лазерной медицины –от карманного лазерного карандаша для акупунктуры до хирургических аппаратов. Сюда входят переносные и стационарные аппараты, в том числе офтальмокоагуляторы, широкий выбор инструмента и услуг. Закончена подготовка серийного выпуска хирургического лазерного инструмента к отечественным и импортным офтальмологическим аппаратам. Следует отметить, что все хирургические аппараты не требуют водяного охлаждения и, благодаря небольшим размерам, легко переносятся и
устанавливаются в любом удобном месте.
Отдельная тема – возможность применения фототерапии в быту. Всевозможные воспаления, суставные и неврологические боли, которые поддаются купированию с ее помощью – большая часть недугов, мешающих нам жить.
У проблемы этой две стороны. С одной, лазерный прибор, даже самый простой, массовому покупателю не по карману. С другой же, очень заманчиво пользоваться простыми, практически не имеющими противопоказаний методами лечения, которые абсолютно экологичны, эффективны и даже профилактически полезны (поскольку резко активизируют иммунные, защитные процессы в организме), и пользоваться ими дома, не отрываясь от, например, любимого сериала.
Дилемму позволила решить совместная разработка “Медлаз” и “Алком-Медика” – прибор для бытового применения “Рубин”, в качестве излучателя которого применяется мощный светодиод. Лечебный эффект от такого прибора несколько меньше, чем от лазера, но это с лихвой оправдывается дешевизной и простотой в использовании.
Компактные аппараты серии “Рубин” выпускаются в двух модификациях. Простейшая представляет собой излучатель красного света мощностью до 60 мвт. Более сложный и наиболее перспективный аппарат оснащен двумя излучателями: красного (80 мвт) и инфракрасного (до 100 мвт) диапазона с регулируемой мощностью. Кроме того, он имеет регулируемую частоту модуляции. Это позволяет перекрыть возможности любых аналогичных аппаратов как отечественного, так и импортного производства.
К этому можно добавить, что вся продукция объединившихся фирм тщательно “проэкзаменована” ведущими научными учреждениями России – Государственным научным Центром лазерной медицины и Центром лазерной медицины С.-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. Павлова. В результате применение любого инструмента обосновано серьезными методическими материалами.
Работа с клиентами практически во всех регионах России и странах СНГ привела “Медлаз-Нева” к созданию отдела торговли медицинскими товарами. Причем как отечественного, так и импортного производства. Дальнейшее развитие этой деятельности привело к тому, что известная шведская компания “Медсканд” выбрала фирму своим представителем. Одноразовый урогенитальный инструмент для взятия проб и анализов фирмы “Медсканд” быстро приобрел популярность, и сегодня большинство медицинских учреждений и лабораторий города, да и региона, пользуются именно им. Это ощутимо расширило возможности фирмы, дало дополнительный шанс на успех и основания смотреть в будущее с оптимизмом.
Пишите:
198020, СПб,
а/я 181
Звоните:
Тел.: (812) 251-3387
Факс: (812) 251-0385
Приходите:
СПб, наб. Обводного канала, 209

Вернуться к содержанию

НА ДОСУГЕ

Вернуться к содержанию

АНЕКДОТЫ ОТ ЧИТАТЕЛЕЙ

- Следующий!.. Больной! Hу как вы зашли? Вы больной, или думаете, что мы здесь шутки шутим? Выйдите и зайдите, как положено - ноги согнуты, рука на животе, изо рта энергичный стон!
* * *
На приеме у пульмонолога: 
- Легкие у вас вроде в порядке. Сколько выдуваете? 
- Полтора литра. 
- Как?! Здесь записано 4,5 литра. 
- Так это красного.
* * *
- Доктор, вы мне на ночь есть запретили, вот я и простыл! 
- А какая связь? 
- Ну как же - я всю ночь у холодильника простоял, на курицу смотрел, вот меня и продуло!
Машинистка приходит к врачу. Врач: 
- Скажите "а". 
- Маленькое или большое?
* * *
Женщина останавливает такси: 
- В роддом! Да не гоните так быстро, я там работаю.
- Доктор, у меня между пальцами ног чешется. 
- Между какими? 
- Между большими.
* * *
Лысеющий мужчина приходит в аптеку и интересуется: 
- Есть ли у вас средство сохранить остатки моих волос? 
- Конечно! Посмотрите на эту прекрасную коробочку!!!
* * *
"Хорошо зафиксированный больной в анестезии не нуждается".
* * *
Инструкция по проведению опытов над мышами: 
1. Взять мышь. 
2. Подготовить мышь к опыту. 
3. Полученную кашицу...
* * *
Доктор спрашивает пациента:
- Что вас беспокоит?
- Деньги и женщины. Их у меня нет, а здоровье, как у быка.
* * *
Врача спрашивает знакомый:
- Интересно, почему ты у каждого пациента спрашиваешь, что он ел на завтрак?
- По их меню я определяю их платежеспособность.
* * *
- Нервное заболевание вашей жены не представляет опасности. С таким неврозом люди живут очень долго.
- А я, доктор, сколько протяну, я?
* * *
Заходит мужчина в аптеку и что-то тихо шепчет на ухо аптекарю.
Аптекарь (на всю аптеку):
- Да какие еще защитные средства, тут аптека, а не Министерство обороны!
* * *
Пациент приходит к врачу-окулисту: 
- Доктор, у меня очень странный случай дальтонизма. Я не вижу один цвет.
- Какой именно?
- Hу откуда ж мне знать, доктор! Я ж его никогда не видел!
* * *
- Приготовьтесь к самому худшему.
- Доктор, я умру? 
- Нет, я выписываю вам самое дорогое лекарство.
* * *
80-летний "новый русский" приходит к врачу:
- Ну, как вы себя чувствуете? - спрашивает его врач.
- Лучше, чем когда-либо, - браво отвечает старичок, - у меня 18-летняя подруга, она беременна и скоро родится наш ребенок. Ну, что скажете, доктор? 
Доктор подумал минутку и говорит: 
- Я расскажу вам одну историю. Знавал я одного человека, заядлого охотника. Собрался он однажды на охоту и по ошибке вместо винтовки взял с собой зонтик. И вот идет он по лесу, как вдруг откуда ни возьмись вылезает огромный медведь, и прямо на него! Охотник этот не растерялся, вскинул зонтик, нажал на ручку, и ... медведь замертво свалился у его ног! 
- Нуууу, это же невозможно, - возразил старичок, наверное, кто-то другой в это время выстрелил. 
- Собственно, - осторожно говорит доктор, - к этому я и пытаюсь подвести наш разговор...

Вернуться к содержанию

РЕКЛАМА

Вернуться к содержанию

Стоматологический центр "Вероника"
в связи с открытием новой клиники
ОБЪЯВЛЯЕТ НАБОР
на конкурсной основе, в возрасте до 35 лет:
врачей-терапевтов
врачей-ортопедов
детского врача-стоматолога
парадонтолога
Собеседование:
понед. с 10 30 до 13 00
четв. с 17 00 до 19 00
ул. Савушкина, 8/2
Тел.: 242-1169

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ МАТРАС
Снимает боль в спине, предотвращает искрив-
ление позвоночника,предназначен для профи-
лактики остеохондроза и сколиоза, массирует
все тело и снимает усталость мышц.
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПОДУШКА
Поможет избежать и предотвратить головные боли,
боли в области плечей и шеи, бессонницу за счет новей-
шей, оригинальной разработки. Чудо-подушка отличается
мягкостью и удобством, что обеспечивает полноценный отдых
для шеи и спины. Она полезна взрослым и детям.
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ АВТОСИСТЕМА
Уменьшает вредное воздействие вибрации на позвоночник, исключает неверную осанку, снижает боли в спине, снимает усталость. С помощью автосистемы Вы избавитесь от болезненных и дискомфортных ощущений во время и после езды на автомобиле.
Справки по тел.: (812) 264-60-44, ООО “ПасТер”
г. С.-Петербург, Лермонтовский, 26, Адамант (ст.м. Пионерская)

АМТ Официальный представитель ЗАО "Красногвардеец"
НОВЫЕ
РО-6-03 по 63 000 руб.
РО-6Н-05 по 79 500 руб.
В различной комплектации
Скидки от 2-х штук
Т/ф: 534-86-98, 327-86-49

Вернуться к содержанию