Выпуск № 6(18) октябрь 1999

Содержание

• Первая полоса
• Новости
• Официальный отдел
• Статьи
• На досуге
• Реклама

III (XIX) Всероссийский Пироговский съезд врачей

Новейшая история Пироговского движения врачей России невелика.
25 мая 1881 года на торжественном праздновании 50-летия научной и врачебной деятельности Н.И. Пирогова впервые было принято решение о проведении съездов врачей России, однако I Всероссийскому съезду врачей суждено было состояться только в декабре 1885 года. В 1918 году после XVI съезда счет прервался по “политическим мотивам”. В резолюции X съезда врачи России констатировали: “… Основы общественного здоровья глубоко подорваны теми условиями, в которых находится наша страна в настоящее время”. Правительство предупредило организаторов Пироговских съездов о том, что они будут запрещены, если на них, кроме чисто профессиональных вопросов, будут обсуждаться общегосударственные проблемы и в резкой форме критиковаться власть. Несмотря на это предупреждение, на последующих съездах критика властей, не уделяющих должного внимания охране здоровья народа России, не только продолжалась, но и приобретала все большую остроту. Все явственнее звучала мысль о том, что в задачу врачей входит не только распознавание причин болезней и лечение больных, но и установление фактов, предопределяющих возникновение заболеваний, воздействие на общественное сознание, широкая пропаганда вреда пьянства, привитие гигиенических навыков, а также воздействие всеми доступными способами на правителей для изменения отношения к главной ценности общества – здоровью людей. Начиная с X съезда, все последующие проходили под неусыпным, бдительным наблюдением охранки и сопровождались доносами филеров в великом множестве составлявшихся и сохранившихся в архивах до наших дней. И, наконец, в 1918 году терпение властей окончательно лопнуло. Запрет на проведение Пироговских съездов просуществовал почти восемь десятилетий.
История восстановления традиции проведения Пироговских съездов врачей России после 77-летнего перерыва началась в 1994 году с публикации в “Медицинской газете” заявления инициативной группы (проф. Г.А. Комаров, проф. А.Г. Саркисян, проф. М.М. Кузьменко). XVII Всероссийский Пироговский съезд врачей проходил в 1995 году в обстановке жесточайшей конфронтации с правительством, с Минздравом России, которые всеми силами стремились воспрепятствовать демократическому форуму профессионалов, усматривая в нем, как оказалось не напрасно, большую опасность для себя. Но съезд все же состоялся. Делегаты из всех регионов России отстояли свое право в труднейшее время собираться на консилиум и говорить всю правду о состоянии здоровья населения страны.
Второй (XVIII) Всероссийский Пироговский съезд врачей собирался в 1997 году с не меньшими трудностями, но его организаторам (Российской медицинской ассоциации, Исполнительному Комитету ВПСВ) удалось найти взаимопонимание с властями. Этот съезд дал полную картину трагедии в здоровье населения страны, здравоохранении России и создал пакет профессионально выверенных рекомендаций властям по выходу из кризиса. На этот раз власть услышала врачей, но… никаких действий предпринимать не стала. Выполняя решения съезда, Исполнительный Комитет и Российская медицинская ассоциация направили Резолюцию, а также специальные принятые делегатами съезда обращения президенту страны, премьер-министру, в Государственную Думу. Через некоторое время, не получив никакого ответа, были направлены письма с просьбой рассмотреть поставленные съездом вопросы. И на эти письма никакого ответа не было получено. Новые власти России не сочли необходимым отвечать врачам. Они были заняты, очевидно, куда более важными проблемами, чем здоровье народа, который вверил им свою судьбу.
Но ситуация в здравоохранении, как предвидели делегаты II (XVIII) Всероссийского Пироговского съезда врачей, продолжала ухудшаться. Показатели здоровья населения свидетельствовали о том, что усилий здравоохранения при ухудшающемся финансировании недостаточно для приостановления процессов снижения общественного здоровья. Сокращение производства лекарств, диагностического и лечебного оборудования стало реальным фактором разрушения одного из важнейших сегментов системы национальной безопасности страны. Статья 41 Конституции Российской Федерации перестала действовать de facto. Большей части населения страны стала недоступной квалифицированная медицинская помощь.
Медицинские работники превратились в нищих, не способных содержать свои семьи, не имеющих возможность покупать необходимые для сохранения и повышения профессионального уровня книги, выписывать научные журналы, профессиональные газеты и даже… нормально питаться. Покупательная способность заработной платы врача с 1903 года по 1999 год снизилась в 200 – 250 (!) раз. В стенах государственных лечебно-профилактических учреждений стала развиваться в уродливой форме частная медицинская практика…
И вот собран по настоянию широкой медицинской общественности страны III (XIX) Всероссийский Пироговский съезд врачей. Каким он будет? Хватит ли у врачей мужества, терпения, настойчивости? Поймут ли власти, наконец, что врачи, предупреждая об опасности положения, выполняют свой профессиональный долг? Какие решения примет съезд?
Вопросов много. Впервые на съезде будут рассматриваться вопросы правового и экономического положения врачей. Впервые будет обсуждаться проект договора врачебной профессии с обществом – “Медико-социальная хартия российских врачей”. Возможно, на съезде этот документ получит более точное название, но суть его в понимании врачами того, что успешное осуществление профессиональных обязанностей, руководствуясь только клятвой Гиппократа, невозможно. Необходимы двухсторонние обязательства и признание обществом определенных условий, при которых деятельность врача может быть успешной, высокоэффективной, а вознаграждение за труд – справедливым и достаточным для сохранения высокого профессионализма. Для обеспечения достойного содержания своих семей, для воспитания детей и привития им уважения к врачебной профессии, а при склонностях – для передачи им профессиональной эстафеты.
На этот раз врачи России ждут от съезда реальных дел. Съезд выполнит свою задачу, если после него изменится государственная политика по отношению к здоровью населения и к здравоохранению в России. Если улучшится экономическое положение врачей, унизительная и оскорбительная оценка труда которых не делает чести власти.

Амбулаторная хирургия во время военных действий становится актуальнее

Спустя семь лет после первой, состоялась 2-я республиканская и одновременно всеармейская научно-практическая конференция “Актуальные проблемы амбулаторной хирургии”. Правда, нельзя сказать, что этот промежуток времени оказался пустым – прошло два симпозиума по гнойно-септической инфекции, конференция по онкологическим аспектам узлового зоба, обсуждали специалисты и другие аспекты хирургических вмешательств в амбулаторных условиях.
Сегодня, в условиях военного конфликта на Северном Кавказе, проблемы амбулаторной хирургии приобретают отчетливый армейский оттенок. Не случайно поэтому, что конференция прошла в Петербурге. Ведь именно здесь работает кафедра амбулаторной хирургии Российской Военно-медицинской академии. В нынешнем году она отмечает 15-летие.
“В последнее время спектр операций, которые проводятся в амбулаторных условиях, значительно расширился, – считает доцент кафедры, президент С.-Петербургской ассоциации амбулаторных хирургов Леонид Винник. – Особенно хотелось бы выделить вмешательства при патологиях щитовидной железы. На эндокринном отделении Центра специализированной хирургии к сегодняшнему дню выполнено более 400 операций различной сложности, в том числе и высшей: шейно-апертурные, диффузные токсические с тяжелым токсикозом – разумеется, после соответствующей подготовки. Есть даже опыт проведения экстирпации щитовидной железы при онкологических показаниях”.
К этому нужно добавить, что около 30 операций на щитовидной железе в поликлинических условиях проведено в медицинском центре ГП “Адмиралтейские верфи”, в петербургском ТМО № 66. Последнее – пример чисто амбулаторного варианта хирургии, то есть наиболее легкие операции, при которых риск не выше второй степени. Центр же специализированной хирургии готов к осложнениям, поскольку располагает мощной анестезиологической службой и койками, на которых пациент может находиться круглосуточно до 5 дней.
На республиканской конференции речь, конечно же, шла не только об эндокринологии. Специалисты из 25 городов России делились опытом внедрения стационарозамещающих технологий, которые позволяют сократить время пребывания в лечебном учреждении в среднем с трех недель до трех дней, уменьшают риск развития осложнений, внутрибольничных инфекций. Наконец, немаловажно и психологическое состояние прооперированного человека – дома, как говорится, и стены помогают.
Интересными оказались доклады об оперативном лечении в амбулаторных условиях варикозной болезни нижних конечностей, паховых грыж, о “малой урологии”. Немало передовых методик было освещено на двух научно-практических секциях – специализированной хирургии и дневного хирургического стационара. С организацией работы амбулаторных хирургических учреждений познакомили коллег руководители петербургских МСЧ № 122 и ТМО № 19 (здесь начали заниматься стационарозамещающими технологиями еще лет десять назад), московской 53-й городской больницы.

Вернуться к содержанию

НОВОСТИ

Вернуться к содержанию

Несмотря на то, что утром 20 октября пришло известие о заказном убийстве самого влиятельного депутата Законодательного собрания С.-Петербурга Виктора Новоселова, медики города не отменили пикетирование у стен парализованного трагической новостью Мариинского дворца. Пикеты появились здесь по призыву Территориального комитета профсоюза работников здравоохранения.
Познакомившись с бюджетом городской медицины на будущий год, в теркоме подсчитали, что заложенные в проект 4,3 млрд. руб. обеспечат в лучшем случае половину от потребностей. С учетом средств работодателей (то есть страховых взносов в систему ОМС) доля здравоохранения упадет в бюджете до рекордно низкой величины 11,4%, по сравнению с 14,2% в прошлом году. До сих пор ниже 13 процентов этот показатель в Петербурге не опускался. А ведь за разделенными косой чертой ноликами – зарплаты, питание, медикаменты.
До сих пор в Петербурге не принята территориальная программа государственных гарантий обеспечения горожан бесплатной медицинской помощью. На посвященном ей прошлогоднем заседании Правительства губернатор Владимир Яковлев высказался в том смысле, что это пока преждевременно. Но когда наступит время принятия программы, не пояснил.
Медики опасаются, что их мнение при принятии бюджета-2000 Законодательное собрание не учтет. Потому и вышли на площадь. Кстати говоря, опасения оказались не напрасны. С убийством ли депутата это связано или с игнорированием здравоохранения народными избранниками, неизвестно, но перед медиками появились всего три члена ЗС, а на пресс-конференцию, предшествовавшую пикету, пришел один Александр Редько.

Век минул с того момента, когда в Женском медицинском институте – ныне С.-Петербургском Государственном медицинском университете им. акад. Павлова – была открыта одна из первых в России кафедр фармакологии. Выходцы с кафедры основали НИИ фармакологии в Москве, стали основоположниками новых направлений – психофармакологии, фармакологии боли, лекарственной терапии наркотической зависимости.
Три года назад на базе кафедры и нескольких лабораторий был создан Институт фармакологии им. Вальдмана (Артур Викторович Вальдман долгое время руководил кафедрой, а затем НИИ фармакологии в Москве). Институт возглавляет профессор Ю.Д. Игнатов (на фото). Работающее в структуре СПбГМУ научно-учебное учреждение ведет большую исследовательскую работу, наладило функционирование информационного центра, осуществляет международные контакты и ведет издательскую деятельность.
В конце октября в СПбГМУ прошла юбилейная научно-практическая конференция Всероссийского общества фармакологов. Сотый день рождения кафедры отмечался под девизом: “Фармакология – современной медицине”.

Научно-практический семинар “Актуальные проблемы профессиональной реабилитации инвалидов” закончился на днях в нашем городе. Он был организован С.-Петербургским НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов, С.-Петербургским НИИ протезирования им. проф. Альбрехта, Творческим объединением реабилитологов, Городской ассоциацией общественных организаций родителей детей-инвалидов, С.-Петербургским институтом усовершенствования врачей-экспертов и Департаментом федеральной службы занятости населения по С.-Петербургу. В течение двух дней специалисты обсуждали новые возможности и методы профессиональной реабилитации инвалидов, опыт предоставления им рабочих мест в различных отраслях промышленности и сферы услуг.

Программы Восточно-Европейского Комитета Швеции (ВЕК) в области здравоохранения на Северо-Западе России были представлены на семинаре, который прошел в Петербурге. Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и ВЕК сотрудничают уже несколько лет. Совместные проекты направлены, в первую очередь, на профилактику здоровья населения и на рационализацию структуры здравоохранения.
На семинаре речь шла не только об уже работающих, но и о перспективных проектах. Они концентрируются на нескольких темах: материнство и детство, инфекционные болезни, первичная медицин-ская помощь, гериатрия, психиатрия, наркология, реабилитация спинальных больных и медсестринское образование. Кроме россиян и шведов, в обсуждении проектов приняли участие представители Министерств здравоохранения Финляндии и Норвегии, а также Открытого Американского университета.

Акцию в поддержку детей-сирот провело в Петербурге благотворительное медицинское общество “Помощь”. В устроенном им благотворительном концерте приняли участие дети из Дворца творчества юных Центрального района города и малыши, живущие в семьях под опекой.Средства “Помощь” собирает на конкретное дело – социальную программу “Пока не поздно”. Программа включает в себя открытие профилактория для ослабленных детей из малоимущих семей, организацию Центра юных журналистов и творческую студию, в которой юные таланты создавали бы мюзиклы.
Денег “Помощи” пока не хватает ни на один из элементов программы, но ее руководители не унывают. Ведь удалось же обществу найти средства на создание психокоррекционной службы для детей и такой же – для взрослых, собрать по крохам помощь семьям погибших петербургских милиционеров и пожарных. Правда, на это было потрачено пять лет, которые существует “Помощь”.

Почему, несмотря на своевременное финансирование, с мест опять приходит информация о задержках зарплаты медикам? Как получается, что деньги на закупку оборудования и медикаментов выделяются, а бинтов, ваты и таблеток по-прежнему не хватает? Эти острейшие вопросы губернатор Ленинградской области Валерий Сердюков поставил на первом после своего избрания совещании с членами Правительства области, председателями Комитетов социальной защиты и здравоохранения, руководителями фондов обязательного медицинского, социального страхования, пенсионного фонда.
“Воды” на совещании не лили. Разговор напоминал контрольную по математике. Исходные данные “задачи” для руководителей ввел сам губернатор: ежемесячно в медицинские учреждения области отправляется около 24 млн. руб. “живых” денег, не считая взаимозачетов. На зарплату тратится около 17 миллионов, значит, остаются средства на закупку продовольствия, техники, лекарств.
“Деньгами, выделяемыми из областного бюджета, на местах распоряжаются главные врачи, – заметил Валерий Сердюков. – Именно они должны вовремя выплачивать зарплату. Но на деле деньги, которые ждет персонал, руководители медучреждений не направляют прежде всего на зарплату, а используют на другие нужды”.
Справедливости ради нужно заметить, что вовсе не главврачи крайние в решении финансовых проблем областного здравоохранения. Скажем, Территориальный фонд ОМС в нынешнем году планирует собрать 300 миллионов рублей. Но еще 60 миллионов “уходит” в городскую систему ОМС благодаря тем, кто работает в Петербурге, а лечится в области – в своих райцентрах и поселках. Обратно же, например, в случае с дачниками, финансовый поток не льется.
Если ситуация не изменится, говорили участники совещания, вполне вероятно, что горожане смогут лечиться в области только за деньги. Пока же решили попытаться договориться с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, чтобы он компенсировал эти затраты. Предстоят и активные переговоры с руководством ГУВД – сегодня милиция все деньги, которые получает на лечение личного состава, отдает исключительно в стационары города или ведомственные госпитали и поликлиники. Хотя лечатся милиционеры, как и другие жители области, в обычных поликлиниках.

24 сентября после завершения II очереди ремонта 42-й поликлиники ТМО-20 открыто отделение врачей общей практики, вся поликлиника переводится на работу по системе “Врач общей практики”. В результате жители района уже получают (I очередь отделения была открыта еще в июне 1999) полный объем медицинских услуг и консультативно-диагностическую помощь специалистов.
Весь медицинский персонал переобучен, рабочее место врача компьютеризировано, данные лабораторных анализов передаются в базу данных на каждого пациента. В результате накапливается медицинская информация на каждого больного, что позволяет врачам лучше диагностировать и контролировать течение болезни.

Вдвойне приятным для петербургских медиков стало открытие подстанции скорой медицинской помощи на базе многопрофильной Александровской больницы. В специально подготовленные, отремонтированные помещения переехала подстанция № 11 из близлежащего микрорайона Ржевка-Пороховые. Для врачей и фельдшеров здесь предусмотрено все необходимое: комната отдыха, конференц-зал, столовая. Переезд подстанций на площади стационаров, принимающих пациентов “по скорой”, входит составной частью в программу реформирования экстренной медицинской помощи в Петербурге. Он позволит примерно в полтора раза сократить время и транспортные расходы “скорой” (вместо маршрута подстанция – пациент – больница – подстанция будет “проложен” маршрут больница – пациент – больница).
Есть и вторая приятная сторона этого события. Поскольку раньше подстанция № 11 располагалась в жилом доме, по решению городского правительства освободившиеся квартиры будут распределены между медицинскими работниками.

Международный семинар “Христианские организации в больничном служении” прошел в Санкт-Петербурге. Его организаторами стали Отдел по благотворительности С.-Петербургской епархии Русской православной церкви (Московского патриархата) и Диаконическая служба Евангелической церкви Германии при поддержке Администрации С.-Петербурга. Место для проведения семинара – Мариинская больница – выбрано не случайно. В этом стационаре, имеющем более чем вековую историю, после начала перестройки была открыта первая в России больничная церковь. Сейчас руководство многопрофильного стационара всерьез думает о восстановлении часовни в ее первоначальном облике.
Участниками семинара стали священнослужители, специалисты Комитета по здравоохранению, депутаты Законодательного собрания города и главные врачи петербургских больниц, в которых налажено благотворительное церковное служение, представители религиозных, светских и общественных организаций. В рамках семинара прозвучали доклады об истории движения сестер милосердия, о современном сестричестве как церковной общине. Речь шла о становлении православного медицинского образования в России, об особенностях больничного и патронажного ухода. Немало внимания было уделено правовым основам взаимодействия церкви и государственных медицинских учреждений.

Сразу два научно-практических мероприятия прошли в конце октября в Российской Военно-медицинской академии (РВМедА). 25 – 26 октября состоялась двухдневная всеармейская научная конференция “Принципы и направления организационного строительства медицинской службы в условиях реформирования Вооруженных Сил РФ”. Конференция была посвящена 70-летию кафедры организации и тактики медицинской службы РВМедА. Ее организаторами стали Главное военно-медицинское управление Министерства обороны, РВМедА и общественная организация “Человек и его здоровье”. В рамках конференции прошла специализированная выставка.
А на следующий день после того, как разъехались по гарнизонным госпиталям военные врачи, в РВМедА собрались инфекционисты. Здесь открылась всероссийская научная конференция “Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней”. На ней затрагивались проблемы ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем, а также инфекций, передающихся иксодовыми клещами и внутрибольничных. В конференции приняли участие не только ведущие ученые-инфекционисты из различных регионов России и стран СНГ, но и практические врачи из Петербурга и городов Северо-Запада.

Научно-практическая конференция “Пожилые в городе” прошла в Петербурге. Ее инициаторами стали Комитет по труду и социальной защите населения Администрации города, Высшая школа Стокгольмского университета и Представительство Стокгольма в Санкт-Петербурге. Стокгольм и Петербург объединили свои усилия не случайно. Оба города в своих странах считаются самыми “старыми” по составу населения. И доля пожилых с каждым годом возрастает. А значит, увеличивается потребность в оказании помощи старикам со стороны общества. Конечно, уровень социального обслуживания в Швеции и России не сравним, но системы соцзащиты схожи. А потому обмен опытом оказался полезным для обеих сторон.
Конференция стала возможной благодаря российско-шведскому проекту “Сотрудничество по усовершенствованию социальной работы в Санкт-Петербурге”, который направлен на обмен опытом между социальными работниками, финансистами, медиками, психологами и юристами, которые решают проблемы пожилых.

Определен порядок проведения вакцинации школьников и студентов учебных заведений города против вирусного гепатита В на добровольной основе за счет средств родителей и других внебюджетных источников финансирования.
В Санкт-Петербурге с 1999 года складывается крайне неблагополучная ситуация по заболеваемости гепатитом С – показатель за 8 месяцев текущего года составил 37,3 на 100 тыс. населения против 17,4 за аналогичный период прошлого года. Высокий уровень заболеваемости вирусными гепатитами В и С обусловил двухкратное увеличение заболеваемости хроническими гепатитами В и С, опасных исходов в цирроз печени, первичный рак печени.
Самым надежным средством предупреждения заболеваемости вирусным гепатитом В остается вакцинация, что подтверждается многолетним мировым опытом. Но в России подобное мероприятие Федеральным бюджетом не финансируется. Из средств местного бюджета до сих пор финансировалась и продолжает обеспечиваться бесплатная вакцинация новорожденных от инфицированных матерей, а также части медицинских работников. Новым порядком среди прочих мер, проводимых для проведения вакцинации на добровольной основе, решено осуществлять вакцинацию:
– при оптовой закупке вакцины за счет бюджетных средств органов власти и других источников финансирования в соответствии с существующей системой организации прививок в медицинских кабинетах школ, учебных заведений школьникам и студентам 14 – 17 лет,
– при оплате вакцинации на средства родителей, при их добровольном согласии, вакцинируются все подростки независимо от возраста в платных прививочных кабинетах, города или силами выездных прививочных бригад этих кабинетов.

Состоялось очередное заседание Медицинского совета, образованного при главе территориального управления Красногвардейского района Г.А. Абелеве в декабре 1998 года. Результатом совместной деятельности членов Совета – руководителей практического здравоохранения района и профессорско-преподавательского состава медицинской академии им И.И. Мечникова – стали научно-практические конференции по актуальным вопросам гастроэнтерологии, лечения сколиотической болезни, профилактики заболеваний, передающихся половым путем и т.д.
В феврале 1999 года при содействии кафедры эндокринологии академии на базе поликлиники №18 открыт медико-социальный центр “Диабет”. Сотрудничество по этим направлениям будет продолжено.

Свое 130-летие отмечает в эти дни одна из старейших больниц Петербурга, которая нынче носит имя К.А. Раухфуса. Она была открыта 30 октября 1869 года и носила имя принца Петра Ольденбургского. Больница меняла названия, но всегда была верна своему основному призванию – педиатрии.
Сейчас больница работает на 420 коек. Этот многопрофильный стационар находится в самом центре города, что, как и высокая квалификация персонала, помогает оказывать помощь маленьким пациентам. Ежедневно через приемное отделение больницы проходит 50 – 90 больных. За год отсюда выписывается 15 – 16 тысяч детей. По итогам работы в прошлом году приемное отделение больницы заняло первое место среди детских лечебных учреждений Санкт-Петербурга.

В Центре профилактики наркозависимости детей и подростков Красногвардейского района состоялось очередное заседание межведомственной комиссии по борьбе со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом. Оно прошло под руководством главы территориального управления Г.А. Абелева.
На комиссии обсуждались первые результаты работы Центра профилактики наркозависимости детей и подростков, работа Управления по образованию по совершенствованию профилактики наркомании в рамках реализации региональной программы “Родители против наркотиков” и деятельность культурно-досуговых учреждений по профилактике употребления наркотических средств.
За 3 месяца со дня открытия Центр полностью укомплектован штатами. В дневном стационаре уже пролечены 134 человека, в настоящее время лечится 10 человек. Круглосуточно работает “телефон доверия”. Налаживается сотрудничество с различными организациями и фондами, занимающимися данными проблемами. В загородном лагере молодежной организации “Центр молодежных инициатив” прошли реабилитацию 2 подростка, заключен договор о сотрудничестве с приютом “Дом трудолюбия” – девочки, подверженные наркозависимости, проходят там курс лечения.
Установилось хорошее взаимодействие с фондом “Родители против наркотиков”. Организованы семинары для родителей с участием психологов Центра. Индивидуальная работа пока проводится только с родителями лечащихся подростков, но планируется наладить ее и с другими мамами и папами подростков, входящих в группу риска. Этой работой в данный момент охвачено 15 человек.
Проблема заключается в том, что в городе фактически отсутствует первичная профилактика, работа с группами риска, а потому Центр получает практически больных людей. Сейчас руководство Центра ведет переговоры с Московским отделением ООН о возможности создания на его базе такой группы первичной профилактики. Работу по противодействию наркотикам необходимо проводить и в школах. В нашем районе по профилактике наркозависимости проводится большая урочная и внеурочная работа. Более 200 учащихся – это группа риска. С этими детьми работают сотрудники психолого-педагогического Центра.
Все классные руководители школ прошли специальное обучение. В каждом муниципальном округе определены “пилотные” школы, где будет концентрироваться вся работа, в том числе и с родителями в рамках движения “Родители – против наркотиков”. Основной акцент делается на работу в муниципальных округах. Уже имеются разработанные циклы лекций по работе с населением, причем проводить их предполагается дифференцированно для различных категорий родителей, с учетом возраста детей, отнесения их к группам риска и т.д.
Глава территориального управления отметил, что необходимо скоординировать все усилия в борьбе с этим злом; надо активнее взаимодействовать с городским Комитетом по делам семьи, детства и молодежи, с представителями тех организаций, с которыми заключены договора: “Родители – против наркотиков”, “Врачи мира”, “Молодежь – против наркотиков” и т.д. Требуется определить минимум методических материалов, в том числе распространяемых через Интернет, которые должны быть представлены не только в Центре, но и в опорных школах. У учреждений культуры есть свои возможности отвлечения подростков от наркотиков.

Вернуться к содержанию

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ

Вернуться к содержанию

В целях повышения социальной значимости мероприятий, посвященных Всемирному дню инвалидов, в соответствии с распоряжением губернатора Санкт-Петербурга от 20.08.97 № 878-р “Об общегородских праздниках Санкт-Петербурга”:
1. Провести в Санкт-Петербурге в ноябре-декабре 1999 года мероприятия, посвященные Всемирному дню инвалидов.
2. Создать организационный комитет по подготовке и проведению общегородских мероприятий, посвященных Всемирному дню инвалидов (далее – оргкомитет), в составе согласно приложению.
3. Оргкомитету представить губернатору Санкт-Петербурга на утверждение план общегородских мероприятий, посвященных Всемирному дню инвалидов.
4. Главам территориальных управлений административных районов Санкт-Петербурга создать районные оргкомитеты по подготовке и проведению мероприятий, посвященных Всемирному дню инвалидов (далее – районные оргкомитеты), разработать и осуществить комплекс мероприятий, посвященных Всемирному дню инвалидов.
5. Предложить органам местного самоуправления принять участие в разработке и осуществлении районными оргкомитетами мероприятий, посвященных Всемирному дню инвалидов.
6. Финансирование общегородских мероприятий, посвященных Всемирному дню инвалидов в размере 200 тыс.руб. осуществить за счет средств, предусмотренных статьей расходов 16.31 “Расходы на общегородские праздничные мероприятия” в приложении 2 к Закону Санкт-Петербурга “О бюджете Санкт-Петербурга на 1999 год”.
7. Комитету по печати и связям с общественностью обеспечить освещение хода подготовки и проведения мероприятий, посвященных Всемирному дню инвалидов.
8. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого вице-губернатора Санкт-Петербурга Щербакова В.Н.
Губернатор Санкт-Петербурга
В.А. Яковлев

Приложение к распоряжению губернатора Санкт-Петербурга от 06.10.99 № 1059-р
Состав организационного комитета по подготовке и проведению мероприятий, посвященных Всемирному дню инвалидов

Председатель:
Щербаков В.Н. – первый вице-губернатор Санкт-Петербурга
Заместители председателя:
Дербин В.Г. – председатель Комитета по труду и социальной защите населения
Евдокимова Н.Л. – депутат Законодательного собрания Санкт-Петербурга, председатель постоянной комиссии по социальным вопросам Законодательного собрания Санкт-Петербурга (по согласованию)
Члены оргкомитета:
Архипов В.В. – заместитель председателя Комитета по здравоохранению – начальник Управления лечебно-профилактической помощи
Батенин Н.С. – первый заместитель председателя Комитета по культуре
Воейков Г.И. – заместитель председателя Комитета по физической культуре и спорту
Дягилев Г.В. – редактор благотворительной газеты “Русский инвалид” (по согласованию)
Кротов А.Н. – заместитель руководителя Департамента федеральной государственной службы занятости населения по Санкт-Петербургу (по согласованию)
Матвеев Л.А. – председатель Санкт-Петербургской общественной организации – регионального отделения Всероссийского общества слепых (по согласованию)
Мерзляков Г.В. – первый заместитель председателя Комитета по образованию
Новоселова О.А. – председатель Санкт-Петербургского правления Всероссийского общества глухих (по согласованию)
Петрук А.М. – заместитель председателя Комитета по печати и связям с общественностью
Ржаненков А.Н. – заместитель председателя Комитета по труду и социальной защите населения
Сафронов Г.Г. – президент Ассоциации инвалидов Великой Отечественной (Второй мировой) войны Санкт-Петербурга и Ленинградской области (по согласованию)
Савельева И.М. – ведущий специалист Комитета по взаимодействию с органами местного самоуправления Канцелярии губернатора Санкт-Петербурга
Урманчеева М.А. – президент городской Ассоциации общественных объединений родителей детей-инвалидов (по согласованию)
Фионин Л.Ю. – председатель правления Санкт-Петербургской городской общественной организации Всероссийского общества инвалидов (по согласованию)

В целях осуществления социальной защиты населения Санкт-Петербурга, на основании Закона Санкт-Петербурга “О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга”:
1. Утвердить прилагаемый Формуляр лекарственных средств для льготных категорий жителей Санкт-Петербурга на 2000 год (далее – Формуляр).
2. Комитету финансов при подготовке бюджета Санкт-Петербурга на 2000 год включить Формуляр в качестве приложения к проекту закона Санкт-Петербурга “О бюджете Санкт-Петербурга на 2000 год”.
3. Контроль за выполнением распоряжения остается за губернатором Санкт-Петербурга.
Губернатор Санкт-Петербурга
В.А. Яковлев

Вернуться к содержанию

СТАТЬИ

Вернуться к содержанию

Пятилетие отмечает в эти дни Невская Медицинская Компания – один из крупнейших поставщиков расходных материалов и медицинской техники в Северо-Западном регионе России. Пять лет для российского бизнеса срок немалый. Тем более для компании, значительная часть ассортимента которой – продукция зарубежных поставщиков. А торговля ею неизбежно связана с трудностями валютного, таможенного, законодательного порядка. Сегодня, на пороге юбилея, в Невской Медицинской Компании с удовлетворением констатируют, что со всеми этими трудностями до сих пор справляться удавалось, и нет никаких оснований опасаться того, что не будет удаваться в будущем.
Уверенности фирме придает, в частности, то, что закупка товаров проводится за собственные валютные средства непосредственно на крупнейших заводах мира. Это, в свою очередь, облегчается тем, что компания прошла аудитор-скую проверку международной аудиторской компании “Дан энд Брэдстрит” и получила высокий кредитный рейтинг, позволяющий достигать соглашений о льготных условиях поставок, о товарных кредитах.
Ассортимент продукции, предлагаемой Невской Медицинской Компанией на российском рынке, весьма широк. Расшифровывая это утверждение, начать, пожалуй, стоит с высококачественных медицинских расходных материалов, обеспечивающих повседневную работу амбулаторных и стационарных медицинских учреждений. Фирма поставляет в Северо-Западный и другие регионы страны широкий спектр инъекционной техники: все виды шприцов, систем переливания растворов и крови, различные виды катетеров, системы вакуумного забора крови, перевязочные средства и многое другое.
При этом речь идет не о товарах сомнительного качества, которыми сегодня, к сожалению, наводнен рынок, а о продукции известных в мире производителей: TERUMO-Europe (Бельгия), Medical Grade System (Италия), Wembley Rubber Products (Малайзия), Chirana (Словакия). Этот список можно продолжить. Медицинское оборудование, поставляемое Невской Медицинской Компанией, обеспечивается гарантийным и послегарантийным обслуживанием. Кроме того, инженеры фирмы всегда предоставляют консультации, необходимые сотрудникам медицинских учреждений.
Берется в расчет и то, что полноценная маркетинговая политика непременно должна включать в себя в сегодняшних условиях работу с отечественными производителями. И этому элементу стратегии Невская Медицинская Компания уделяет большое внимание. Речь идет не только о продажах. Компания пошла дальше простой дистрибьюторской работы, став, к примеру, совладельцем известного петербургского предприятия “ОПТИМЕД”. “Наша фирма отстаивает интересы отечественных предприятий и ищет возможности использования потенциала местных производителей для удовлетворения потребностей медицинского рынка”, – подчеркивает директор Невской Медицинской Компании Левин С.Л. Сегодня компания осуществляет как прямые поставки лечебно-профилактическим учреждениям, так и крупнооптовую торговлю товарами медицинского ассортимента в различные регионы России. При этом политика продаж фирмы основана на построении четкой структуры снабжения медицинских организаций материалами и оборудованием, необходимыми для максимально эффективной, безопасной и качественной работы служб здравоохранения. Эти принципы по достоинству оценили медики во многих концах страны.
Не стал исключением и Санкт-Петербург. Невская Медицинская Компания тесно сотрудничает со всеми основными лечебно-профилактическими учреждениями города. Тем более, что “юбиляр” сформировал собственное автохозяйство, позволяющее обеспечивать своевременную и бесплатную доставку медицинской продукции в больницы, медсанчасти и амбулатории Петербурга. 150 долгосрочных договоров на поставку медицинской продукции петербургским ЛПУ на льготных условиях – неплохой “багаж” для любой фирмы. Но Невская Медицинская Компания на этом количестве останавливаться не собирается.
Речь, заметим, идет не только о гражданских, но и о военных потребителях продукции, которую поставляет фирма. Согласно письму ГВМУ МО РФ № 161/К/16810 от 05.09.1997, Невская Медицинская Компания соответствует квалификационным требованиям, предъявляемым к поставщикам медицинской продукции для нужд Министерства обороны Российской Федерации. А это сегодня, когда в связи с событиями на Северном Кавказе об этих самых нуждах наконец-то вспомнили, значит немало.
Разноплановая работа Невской Медицинской Компании позволяет сегодня искать и находить пути сотрудничества со многими организациями и структурами в различных областях деятельности. А это – верный знак, что у компании хорошие перспективы.

1992 год.
10 октября – Первый Всемирный день психического здоровья (ВДПЗ) объявил целью “привлечение внимания в течение двадцатичетырехчасового периода времени к психическому здоровью как к общественному делу всех людей, независимо от национальных, культурных, политических и социально-экономических различий”.
Моментом, ознаменовавшим начало этого события, стала всемирная телеконференция, которая транслировалась по системе спутниковой связи ЮСИА (Информационное агентство США).
1993 год.
3 октября программа “Вопросы психического здоровья: всеобщая забота” была представлена как двухчасовая международная конференция в прямом эфире.
1994 год.
В рамках празднования ВДПЗ состоялась международная телеконференция по теме “Улучшение качества заботы о психическом здоровье во всем мире”.
1995 год.
Хотя у ВДПЗ в этом году не было конкретной тематики, участие Всемирной федерации психического здоровья в ежегодном Всемирном конгрессе по психическому здоровью сделало его годом всемирных инициатив в государственном образовании. Отделение общественной медицины Гарварда и Генеральный секретарь ООН Бутрос-Гали выпустили отчет под названием “Психическое здоровье во всем мире – проблемы и приоритеты в странах с низким уровнем дохода”.
1996 год.
Основной момент ВДПЗ – “Женщины и психическое здоровье”.
1997 год.
В центре внимания ВДПЗ оказались дети. Официальная тема: “Ребенку тоже необходимо психическое здоровье!”
Материалы, касающиеся “Образцовых программ по психическому здоровью у детей”, были предоставлены Сетью обмена знаниями SAMHSA CMHS, Программой по психическому здоровью ВОЗ и Федерацией семей по психическому здоровью у детей.
1998 год.
Тема ВДПЗ – “Права человека и психическое здоровье”. В 60-страничный буклет вошли копии двух публикаций ООН: “Всеобщая декларация прав человека” и “Защита людей с психическими заболеваниями и улучшение заботы о психическом здоровье”.
“Список сторонников”, с более чем 500 откликами из 150 стран, показал растущую популярность ВДПЗ как механизма защиты психического здоровья.

О СОБЛЮДЕНИИ ПРАВ ГРАЖДАН, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Данные специального доклада, представленного О. Мироновым, Уполномоченным по правам человека в Российской Федерации 16 июня 1999 года, по результатам 1998 года

Статистика
По данным Министерства здравоохранения РФ, в Российской Федерации за последнее десятилетие число инвалидов вследствие психических расстройств возросло более чем на 1/3 и составляет около 700 тыс. человек. Большинство из них являются инвалидами 1-й и 2-й групп. В 1998 году в медицинских учреждениях на диспансерном наблюдении состояло около 4 млн. человек. Значительно увеличилось число больных, утративших жилье и социальные связи.
По информации независимых экспертов, около 4,5% детей в Российской Федерации страдают психическими расстройствами. Из подростков и юношей Москвы и Московской области, признанных негодными к военной службе в мирное время, почти каждый второй имеет психическое отклонение.
Только в одном из соединений ракетных войск стратегического назначения в 1997–1998 годах по причине психических расстройств было уволено 20 военнослужащих, имевших доступ к ядерному оружию, а среди уволенных военных строителей их число составляет 62,2%.
За последние годы более чем в два раза возросло число общественно опасных деяний, совершенных лицами с психическими расстройствами.
Многие больные из-за безысходности, не имея жизненных перспектив и достаточной помощи, заканчивают жизнь самоубийством. В течение последних 5 лет число таких случаев увеличилось почти в два раза.
Для эффективного функционирования система оказания психиатрической помощи остро нуждается в 3500 врачах-психиатрах, 3600 медицинских психологах, 3900 психотерапевтах, 400 юрисконсультах, обеспечивающих юридическую помощь психически больным, 9500 социальных работниках со средним специальным образованием.
Законы
17 декабря 1991 года Организация Объединенных Наций утвердила Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи. Согласно этому документу, все лица имеют право на квалифицированную психиатрическую помощь, которая является частью системы здравоохранения, образования и социального обслуживания.
В настоящее время психиатрическая помощь в Российской Федерации реализуется на основе Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” и Федеральной целевой программы от 20 апреля 1995 года “Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1995–1997 годы)”. До настоящего момента почти в половине субъектов РФ, в нарушение последнего акта, соответствующие региональные программы не разработаны и не утверждены.
Постановлением Правительства Москвы от 17 марта 1998 года “О комплексной целевой программе реабилитации инвалидов на 1998–2000 годы” предусмотрено создание городского юридического кабинета по оказанию организационно-методической помощи психиатрическим учреждениям, пациентам и их родственникам.
Ситуация
Граждане, страдающие психическими расстройствами, являются одной из самых уязвимых в правовом отношении категорий населения страны. Основной правовой акт, регламентирующий оказание психиатрической помощи, остался неизвестным не только большинству населения страны, но и медицинским организациям непсихиатрического профиля. Его основополагающая правовая идея – равноправие лиц с психическими расстройствами со всеми остальными гражданами – не реализована.
Не уменьшается число запросов в психиатрические учреждения о том, состоит ли данное лицо на психиатрическом учете или нет, хотя термин “психиатрический учет” не существует в официальных документах уже несколько лет.
Нет нормальных условий для лечения и содержания больных. Психиатрические больницы, психоневрологические интернаты больше похожи на тюрьмы.
В Российской Федерации практически все психиатрические учреждения находятся в бедственном положении. Психиатрические больницы Московской области в 1998 году получили 7% необходимых средств на приобретение лекарств и 20–25% – на питание больных. Расходы на одного больного в Новосибирской области составляют около 6 рублей в день вместо 15 рублей по норме. В большинстве регионов на питание пациента выделяется всего 3–5 рублей в день. Во Владивостоке в конце 1998 года доведенные до отчаяния таким положением больные и медицинский персонал психиатрической больницы пикетировали здание городской администрации.
Многие психиатрические больницы не имеют достаточных средств не только на питание, отсутствие которого у психически больных провоцирует обострение болезни, но и на постельное белье, одежду и медицинское оборудование. В марте 1999 года СМИ рассказали об условиях жизни одного из детских учреждений, где проживают дети с психическими расстройствами. У большинства из них был выявлен большой дефицит веса. Девятилетняя девочка весила всего 6,4 кг, потеряв за три года свыше 11 кг. Почти все больные были одеты в подобие одежды, а некоторые и этого не имели. Об оборудовании и говорить нечего. Стоит сказать и о том, что власти, за некоторым исключением, никак на это не откликнулись.
Не соблюдаются санитарно-эпидемиологические правила содержания больных: их число значительно превышает количество мест. В психиатрической больнице Оренбурга при норме площади 7 кв.м на человека на каждого пациента приходится только 2,5 кв.м. Психиатрические учреждения часто находятся в старых зданиях монастырей, тюрем и других неприспособленных помещениях. Они не имеют необходимой системы водоснабжения, канализации и регулярного энергоснабжения. Саратовской областной психиатрической больнице, которой больше 100 лет, грозит разрушение из-за трещин и просадки межэтажных покрытий. Водой больницу снабжают на 20% от нормы.
В психоневрологических интернатах системы Министерства труда обстановка также далека от нормальной. По информации Общества родственников душевнобольных “Поддержка”, в московском психоневрологическом интернате № 23 больным запрещено иметь какие-либо вещи, даже карандаши и книги. В палатах, закрывающихся металлическими дверьми с маленькими окошками тюремного типа, нет тумбочек и стульев. В подмосковном интернате “Денежково” участились случаи голодных обмороков у больных.
Трудоустройство граждан, страдающих психическими расстройствами, в настоящее время практически невозможно. Нарушаются права душевнобольного человека на получение образования.
Многие предприятия прекратили сотрудничество с учреждениями, оказывающими психиатрическую помощь. В существующих при психиатрических учреждениях лечебно-производственных мастерских резко сократился ассортимент работ. Для социальной адаптации нужны реабилитационные центры, но даже в столице их практически нет.
Материалы общественных организаций, в частности, Общества родственников душевнобольных “Поддержка”, указывают на невозможность найти работу даже для тех больных, которые социально адаптированы. Специальная биржа труда в Москве для инвалидов “Оазис-труд” не регистрирует таких больных.
Да и получить инвалидность психически больному человеку по Положению 1997 года “О порядке признания гражданина инвалидом” не просто. Освидетельствование в медико-социальных экспертных комиссиях может проводиться только на основании личного заявления. Документ не учитывает специфики заболевания: кто, например, напишет заявление для больных с врожденным или приобретенным слабоумием, если нет ни родственников, ни опекунов, или когда по бредовым мотивам больные вообще отказываются проходить комиссию.
В общеобразовательных школах детей помещают в специальные (коррекционные) классы без достаточных оснований. В личных делах школьников во многих случаях отсутствуют не только заявления законных представителей, но и заключения психолого-педагогической комиссии. Руководители учебных заведений часто игнорируют мнение комиссии о возможности обучения детей в обычных классах и оформляют их в спецклассы.
Нарушаются права граждан, страдающих психическими расстройствами, в ходе осуществления правосудия.
Обращение за помощью адвоката, самостоятельное ведение дел в суде и другие формы защиты своих прав большинству психически больных людей недоступны. Впрочем, и те, кто в состоянии позаботиться о своей защите, сталкиваются с ущемлением своих законных прав.
Назначение принудительных мер медицинского характера является исключительной компетенцией суда, и заключение экспертов-психиатров должно оцениваться в совокупности со всеми обстоятельствами дела. Суд должен оценить психическое состояние лица, характер совершенного им деяния, включая способ его совершения и тяжесть наступивших последствий. Только на основании этого суд должен выносить решение.
Реально эта процедура часто не соблюдается. Гражданин Б. обжаловал постановление одного из судов г. Уфы, который заочно дал согласие на проведение психиатрического освидетельствования. Заключение Центра психического здоровья было основано лишь на анализе писем и обращений гражданина Б. в различные органы власти. Б. не беседовал с психиатром, не был приглашен на судебное заседание. В ходе проверки представленных материалов выяснилось, что гражданин Б. является членом Союза писателей республики, ведет здоровый образ жизни, пользуется всеобщим уважением и доверием.
Психоневрологические диспансеры имеют право предоставлять органам суда и следствия информацию о состоянии психического здоровья только тех граждан, которые находятся под следствием. Но органы внутренних дел нередко обращаются за подобной информацией в отношении надоедливых подателей жалоб. На основании информации диспансеров им отказывают в рассмотрении жалоб, ставя свой “диагноз”: “переписка нецелесообразна”.
Грубейшим нарушением прав граждан является принудительная госпитализация. В психиатрическую клинику г. Ухты был незаконно помещен гражданин Г. стараниями своего соседа, сотрудника милиции, с которым у него сложились личные неприязненные отношения. Сотрудник милиции со своими коллегами, выбив дверь и одев на соседа наручники, доставил его к врачу психиатрической клиники, которая, не проверив все имеющиеся факты, поставила диагноз – шизофрения. На этом основании гражданин Г. был помещен в психиатрическую клинику, где он пробыл до суда. Судья, не изучив полностью оснований для применения к нему мер медицинского воздействия, вынес решение о помещении несчастного соседа в психиатрический стационар общего типа. В обжаловании постановления гражданину Г. отказали.
В условиях экономической разрухи многие граждане поправляют свое материальное положение путем незаконного лишения душевнобольных имущества и жилья.
Люди, страдающие психическими расстройствами, оказались совершенно беззащитными при отстаивании своих имущественных и жилищных прав. С ними заключаются браки, оформляются договоры купли-продажи, дарения, завещания, после чего они часто оказываются на улице либо в интернатах. Нередко родственники инициируют иски о признании больных недееспособными, оформляют опеку и затем отправляют их в интернат.
Экономические реалии нашей жизни толкают некоторых недобросовестных врачей-психиатров на нарушения этических норм, граничащие с уголовными преступлениями. Выступая на пресс-конференции 14 апреля 1999 года в Национальном институте прессы, адвокат Л.К. Рябова рассказала о злоупотреблениях женщины-психиатра, завладевшей обманным путем двумя московскими квартирами, оставленными ей престарелыми людьми, над которыми она установила опеку. До сих пор эти уголовные дела не рассмотрены.
Тем, кто работает с психически больными людьми, тоже нужна защита.
Защитой и дополнительными правами должны пользоваться все сотрудники психиатрических учреждений, непосредственно работающие в особо трудных и опасных условиях. Работа персонала, участвующего в оказании психиатрической помощи, признается деятельностью “в особых условиях труда” с предоставлением соответствующих привилегий и введением обязательного государственного страхования на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей. Однако специалисты немедицинских профессий, находящиеся в составе психиатрической службы (социальные работники, воспитатели, педагоги, юристы), не имеют четких гарантий своих прав, хотя вмешательство в жизненные обстоятельства пациента нередко требует от них личного мужества.

Свою точку зрения высказывает Игорь Евгеньевич Доненко, врач-психиатр, специалист по социальной реабилитации, магистр социальной работы. Совместно со специалистами и душевнобольными создал первую в РФ негосударственную некоммерческую организацию “Благотворительный фонд “Душа человека” (с 1997 года “Благотворительный дом “Душа человека”), объединяющую людей с серьезными психическими заболеваниями.
Психические заболевания были всегда, люди страдают от них и ищут все новые и новые способы борьбы с ними. В начале века уповали на смирительные рубашки и успокоительные отвары, к концу века – на психотерапию и психотропные лекарственные средства. Принципиальным отличием психиатрии начала века и современной психиатрии является понимание того, что причины психических заболеваний находятся в плоскости “человек – окружающая среда”. На языке науки это означает биопсихосоциальный подход к пониманию природы заболеваний.
По мере технологического развития современной цивилизации, усложнения социальной структуры общества, изменения качества и количества информации увеличиваются нагрузки на очень тонко организованную чувствительную человеческую психику. Психические расстройства многообразны, но на сегодняшний день все они относятся или к “малой” психиатрии (неврозы, расстройства личности, состояния, которые обычно называют стрессами и т.п.), или к “большой” (психозы, различные поражения ткани мозга, наркомания, алкоголизм и другие серьезные заболевания). По мере утяжеления психических расстройств требуются все более многообразные и комплексные меры воздействия, а значит, больше специалистов, больше помещений и расходов.
Несомненно, биопсихосоциальная концепция полезна, поскольку из нее следует, что противостоять росту психических расстройств можно только, создав систему, комплекс мер профилактики, лечения и реабилитации. Это чрезвычайно сложная задача, и поэтому необходимо объединение государственных и негосударственных организаций.
С этой точки зрения, рассматривая состояние отечественной психиатрии, приходится констатировать следующее:
– система психиатрической помощи, выстроенная с опорой на биологическое понимание причин психических расстройств, должна быть заменена системой, построенной на биопсихосоциальном подходе;
– негативное общественное мнение по отношению к людям, которые по тем или иным причинам страдают от психических расстройств, должно быть изменено на терпимое и поддерживающее отношение;
– частные организации, работающие в сфере психического здоровья, должны нарушить монополию государства на оказание помощи населению.
Общественным организациям принадлежит особая роль в осуществлении всех перечисленных выше изменений. Как показал опыт последних 10 лет, общественные организации способны реально воздействовать на государственную политику в той или иной сфере через лоббирование законов и участие в законотворческой деятельности, на общественное мнение (изменение отношения к СПИДу, насилию и т.п.), предоставлять качественные услуги населению (реабилитация больных шизофренией – Дом “Душа человека”, помощь детям с аутизмом и другими психическими нарушениями – Центр лечебной педагогики, помощь жертвам насилия – Центр “Сестры” и много других организаций).
В современной западной психиатрии существует огромный арсенал методов, технологий и форм оказания помощи. Их адаптация к условиям России, внедрение в практику, оценка эффективности – задача, которая уже успешно реализуется общественными организациями.
Материалы предоставлены Агентством Социальной Информации

Летом нынешнего года фирма-разработчик внутриматочных контрацептивов серии “Юнона-Био Т” получила неожиданное и приятное сообщение. Оказалось, что она стала лауреатом известного приза “Золотая Америка”, который вручается за качество и превосходство продукции. В отличие от многих других наград, оргкомитет “Золотая Америка” не принимает от компаний заявки на участие в конкурсе, а сам отбирает по миру наиболее достойных претендентов. Тем ценнее становится приз. А вдвойне ценным его можно считать потому, что вручен он… отечественному производителю.
По заданию Всемирной организации здравоохранения в Финляндии была разработана ВМС типа “Nova-T”. Возможно, именно с этим связано то, что Финляндия вышла на второе, после Китая, место в мире по применению ВМС. Так вот, российская “Юнона-Био Т”, разработанная независимо от финских контрацептивов, не уступает им ни по эффективности, ни по качеству.
О форме и материалах, используемых при изготовлении ВМС – разговор отдельный. Если углубиться в историю ВМС, то в начале 20-го века она начиналась с кольца из шелковых нитей. С 70-х годов появились пластиковые ВМС, эффективность которых была повышена за счет меди.
Одним из важных факторов, влияющих на приемлемость ВМС, является форма. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения форма контрацептива “Юнона-Био Т” спроектирована так, что при сокращениях матки гарантируется стабильный контакт и поджим ВМС к дну матки. Кроме того, отличительной патентуемой особенностью данной модели ВМС является обеспечение после ее установки постоянного и независящего от размеров полости матки усилия в месте контакта боковых плеч ВМС и эндометрия. Данный уровень усилия определен как оптимальный на основании длительных клинических и лабораторных исследований, проходивших при участии и координации фирмы-разработчика в России, Беларуси и Германии. Это российское “ноу-хау” обеспечивает наиболее низкий показатель самопроизвольной экспульсии среди наиболее распространенных аналогов.
Среди контрацептивов серии “Юнона” есть модели кольцеобразной формы, которые могут быть установлены женщинам, имеющим в анамнезе экспульсии (выпадение) других типов ВМС, а также пациенткам с органической или функциональной недостаточностью шейки матки. Контрацептив имеет цервикальные нити, что облегчает его извлечение по окончании использования.
Как показали длительные наблюдения, использование “Юноны-Био Т” дает минимальное количество осложнений и обеспечивает чрезвычайно низкую частоту наступления беременности. Врачи-гинекологи отмечают легкость введения и изъятия спирали.
Сегодня российские внутриматочные контрацептивы серии “Юнона-Био Т” применяют во всех регионах России, в государствах СНГ, в Австрии и других странах. О них положительно отзываются ведущие специалисты – среди них, в частности, главный акушер-гинеколог С.-Петербурга проф. Борис Новиков.
Явное преимущество серии – наличие 7 разных моделей, что позволяет подобрать для любой пациентки контрацептив в зависимости от возраста, сроков введения, предполагаемой длительности ношения, анамнеза. К недостаткам же можно, пожалуй, отнести лишь одно – приходя в аптеку, покупатели не верят, что высококачественное изделие может стоить так дешево.
Спрашивайте ВМС серии “Юнона-Био Т” и в аптеках вашего города.
По вопросам оптовых поставок обращайтесь по тел.:
(812) 210-7230, 210-7283

Грипп – инфекционное заболевание дыхательных путей, поражающее людей любого возраста и любого уровня достатка. Вирус гриппа постоянно циркулирует среди населения. В холодное время года ежегодно наблюдаются его эпидемические подъемы. Заражение происходит легко (при разговоре, кашле, чихании), поэтому распространяется очень быстро. Грипп имеет разнообразные клинические проявления, но характерными симптомами являются повышение температуры выше 39°С, озноб, ноющие боли в суставах и мышцах, болезненность в носоглотке, кашель. Лечение гриппа носит симптоматический характер, антибиотики на вирус гриппа не действуют. У страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек, у пожилых людей и особенно у детей велик риск развития осложнений. Развитие осложнения часто становится причиной смерти. После выздоровления длительное время ощущается слабость, снижение работоспособности.
В период эпидемии гриппом переболевает 30% населения, а в коллективах, работающих в закрытых помещениях и имеющих большое количество контактов с посетителями, этот показатель достигает 60%. Высокий уровень заболеваемости снижает эффективность труда, создает трудности для четкой организации труда учреждения, наносит материальный ущерб как отдельным гражданам, так и всему обществу в целом.
Единственным эффективным способом защиты от заболевания гриппом является вакцинация. Прививаться должен каждый, кто заботится о своем здоровье. Обязательно надо сделать прививку взрослым и детям с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, страдающим заболеваниями почек, пожилым людям, а также всем, кто в силу своей профессиональной деятельности общается с большим количеством людей, выезжает в командировки.
Для профилактики гриппа населению предлагаются высокоэффективные зарубежные и отечественные вакцины. Вакцина Ваксигрипп (Пастер Мерье Коннот, Франция) производится по новейшей технологии, расфасована в шприц-дозы, вводится однократно. Вирус гриппа обладает высокой изменчивостью, поэтому ежегодно в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения состав вакцины меняется. Это гарантирует высокую эффективность вакцины. Применение современных методов очистки делает вакцину безвредной, поэтому не существует противопоказаний для вакцинации.
Для руководителей предприятий и учреждений, думающих о вакцинации сотрудников, важно знать, что экономическая эффективность на 1 затраченный на вакцинацию коллектива рубль составляет до 100 и более рублей в зависимости от уровня заработной платы и других показателей. Не менее важно и то, что в период эпидемии учреждение будет работать четко и ритмично, не будет проблем, связанных с отсутствием на рабочем месте большого числа сотрудников.
Любой житель или гость Петербурга может привиться в Центрах вакцинации, расположенных в различных районах города. Для коллективов удобнее пригласить прививочную бригаду, которая привьет всех желающих на рабочем месте.
Все справки по телефонам:
(812) 113-3072, 325-0945
ЗАО “Здоровый мир”

Общество с ограниченной ответственностью “Медэксперт” извещает заинтересованные организации о том, что согласно договору с Отделом лицензирования медицинской продукции Минздрава РФ от 20 сентября 1999 года, оно назначено представителем Отдела в Северо-Западном регионе по вопросам, касающимся отдельных видов деятельности.
В число этих видов деятельности входят:
- производство медицинской техники, изделий медицинского назначения и изделий очковой оптики;
- реализация медицинской техники, изделий медицинского назначения и изделий очковой оптики;
- техническое обслуживание (в т.ч. монтаж, ремонт, наладка) медицинской техники и оборудования.
Согласно договору, ООО “Медэксперт” оказывает бесплатные консультации по вопросам лицензирования вышеуказанных видов деятельности, проводит прием и предварительную экспертизу заявлений и материалов на получение лицензий, принимает участие в комиссиях по приемке производственных мощностей. Кроме того, организация получила право инспектировать объекты (складские помещения, участки производства продукции и ремонта медицинской техники) и аккредитовывать их. Все эти действия проводятся силами квалифицированных специалистов “Медэксперта” либо с привлечением сторонних экспертов.
Важной частью деятельности организации являются проверки условий выполнения выданных лицензий. Они будут проводится 1 – 2 раза в год или чаще – если получено поручение Отдела лицензирования или поступили жалобы на лицензиатов. В последнем случае проверка пройдет в течение 5 рабочих дней с момента получения жалобы от физического или юридического лица.
В течение первого месяца деятельности организация также заключила Соглашение о порядке взаимодействия с Управлением Государственной противопожарной службы ГУВД г.Санкт-Петербурга в целях координации и планирования деятельности на подконтрольной территории, направленное на повышение уровня технической и пожарной безопасности предприятий и объектов медицинской промышленности. Проводятся совместные обследования, по результатам которых лицензиатам выдаются письменные заключения.
Договор между Отделом лицензирования и ООО “Медэксперт” содержит несколько положений, важных для лицензиатов. Во-первых, всю деятельность по развитию системы лицензирования в медицинской промышленности (в т.ч. по оформлению заявок на получение лицензий) экспертная организация строит на основе строгого соблюдения нормативно-правовых, инструктивно-методических и законодательных документов. Во-вторых, “Медэксперт” гарантирует сохранность конфиденциальной информации, полученной как от Отдела лицензирования, так и от юридических и физических лиц. Наконец, экспертная организация несет ответственность за достоверность представляемых заявлений и материалов, а также по итогам инспектирования объектов. ООО “Медэксперт” всегда сможет в установленном Законом порядке, грамотно, быстро помочь начать либо продолжить деятельность на медицинском рынке Северо-Западного региона.
Контактные телефоны:
(812) 232-4517, 974-3851

На фронте борьбы с респираторными заболеваниями, с инфекционными и воспалительными процессами слизистых оболочек ротовой полости – без перемен. Но только в том смысле, что борьба эта остается актуальной. Изменения же есть. Самое “свежее” из них – появление старого доброго грамицидина С для... защечного применения.
Этот полипептидный антибиотик считается одним из высокоактивных препаратов для местного применения при лечении заболеваний, вызванных грамположительной микрофлорой. Открытый и разработанный в СССР полвека назад под руководством проф. Г.Ф. Гаузе, грамицидин до сих пор не утратил своей противомикробной активности.
К сожалению, долгое время грамицидин недооценивали. И дело здесь не в косности врачей, а в том, что не в слишком удобных и эффективных лекарственных формах выпускался этот препарат. Местная форма в виде пасты рекламировалась, как правило, как противозачаточное средство. 2%-ный спиртовой раствор в ампулах или флаконах можно скорее назвать типом фасовки товарной субстанции, чем лекарственной формой.
Тем не менее, до сих пор именно спиртовой раствор главным образом и использовался для лечения – методами полоскания или инстилляции. Очевидные неудобства и несовременность такого способа применения побуждали больных переходить на другие препараты.
Однако, как это не парадоксально, именно непопулярность грамицидина в течение нескольких десятков лет и позволила ему сохранить эффективность: из-за ограниченного применения практически не выработалось резистентных к нему микробных форм. В этом смысле препарат находится в более выгодном положении по сравнению со многими новейшими антибиотиками.
Исходя из этого, в петербургском Научно-исследовательском технологическом институте антибиотиков и ферментов (НИТИАФ) и разработали оригинальную лекарственную форму грамицидина С, предназначенную для оториноларингологии и стоматологии – таблетки защечные. Сохранив терапевтический эффект препарата, новая форма позволила дополнить преимущества грамицидина удобством его применения.
В 1992 году НПФ “Фаркос” разработала технологию грамицидина защечного и начала изготавливать эту лекарственную форму. Таблетки, которые производятся в Петербурге, содержат по 1,5 мг грамицидина С и комплекс вспомогательных веществ, придающих им приятный вкус. Субстанция для грамицидина С – также отечественного производства. Она поступает в Петербург с ОАО “Красфарма” (Красноярск). Это немаловажно: “отечественное” сегодня можно смело считать синонимом “дешевого”.
При этом обеспечивается и высокое качество препарата, который действует местно и не всасывается в кровь. Лечение защечными таблетками не оказывает раздражающего действия и не вызывает побочных реакций. Все это, вкупе с отсутствием противопоказаний, делает грамицидин С защечный, если так можно выразиться, “любимым лекарством” для детей и взрослых. Его применяют сегодня для профилактики и лечения ОРЗ (ангин, фарингитов, тонзиллитов), инфекционных заболеваний ротовой полости (стоматитов, гингивитов), нагноений и осложнений после стоматологических операций и операций верхних дыхательных путей (экстракции зубов, тонзиллэктомии и др.)
Вот так из полузабытой субстанции появилось современное эффективное лекарственное средство.
В.А. ВАЙНШТЕЙН,
докт.фарм.наук, профессор
Научно-производственная фирма “ФАРКОС”:
производство и оптовая продажа
Тел./факс (812) 251-6810
Тел. (812) 251-1005
198020, С.-Петербург, Рижский пр., 41

Странное дело происходит сегодня с отечественной медтехникой. Контакты с главврачами лечебно-профилактических учреждений свидетельствуют: нужна, и нужна тем более после кризиса, сделавшего недоступным не только импортное оборудование, но и запчасти к нему. Органы же управления здравоохранением, похоже, имеют отличное от руководителей ЛПУ мнение.
Подтвердим это историей, которая развивается в Петербурге (зачем далеко ходить?). Огромных усилий стоило ОАО КБ “Импульс” наладить производство в опытном цеху предприятия аппарата “Амплипульс-6”. Но поддержки со стороны государства создатели высокоэффективной медтехники не встретили.
Предприятие на рынке медтехники – старожил. За последние 30 лет оно внедрило почти три десятка новых видов оборудования для медицины, включая кардиомониторы для реанимационных, дефибрилляторы, клинические стимуляторы. Среди этих разработок и “Амплипульс”: с тем или иным поколением этих аппаратов низкочастотной терапии знакома, пожалуй, любая российская поликлиника и любой физиотерапевт. “Амплипульс” получил широкое распространение не только в нашей стране, но и за границей. Зарубежные врачи начали даже употреблять по отношению к нему новый термин: “русская стимуляция”.
Принцип действия аппарата, который и обеспечивает ему высокую эффективность, заключается в воздействии на организм человека модулированными токами звуковой частоты. Последняя компактная (в отличие от “предков”) модель “Амплипульс-6” обеспечивает пять видов лечебных безопасных и безболезненных воздействий и имеет три диапазона регулировки тока.
Это позволяет использовать аппарат для лечения широкого спектра недугов: заболевания ОДА, остеохондрозы, поражения внутренних органов, неврологические нарушения, сопровождающиеся болями, вегетативными и двигательными нарушениями. Кроме того, “Амплипульс” является активным стимулятором. Он облегчает отхождение мокроты, работу ЖКТ и мочеточника. Наконец, “конек” аппарата – обезболивающий эффект, который по мощности конкурирует с анальгетиками.
Сейчас в стадии разработки находится 4-канальный “Амплипульс-6”. Он позволяет воздействовать не на одну группу, а на целый комплекс мышц. К работе с таким аппаратом приступили в Научно-исследовательском детском ортопедическом институте им. Г.И.Турнера.
Аппарат нужен медикам – это показывает общение на выставках, прямые контакты, отзывы тех, кто уже многие годы работает с “Амплипульсом”. Казалось, тут бы и поддержать властям предприятие – не инвестициями (это сегодня из области мечтаний), а закупкой нужного больницам оборудования. Тем более, что речь идет не о тысячах долларов, а о нескольких тысячах рублей – прежде всего потому, что низка себестоимость аппарата. Ведь изготавливают его на высокотехнологичном участке небольшими силами (в штате 15 человек), да и зарплаты, мягко говоря, не запредельные.
Увы, желания оценить работу отечественного производителя не видно. Глава одного из рай-здравов Петербурга, которому руководители “Импульса” предложили по крайней мере обсудить возможности сотрудничества, был краток: “У нас интереса нет”. Четвертый месяц нет ответа и на письмо, отправленное в городской Комитет по здравоохранению.
Сейчас ОАО КБ “Импульс”, несмотря на половинное финансирование, разрабатывает по заказу Министерства экономики РФ компактные анализаторы – кардиомониторы для палат интенсивной терапии КМ-03, которые призваны заменить устаревшие РКВ-01. Уже готовы опытные образцы, идет отработка приема сигнала. КМ-03 будет не только следить за ЧСС и сигнализировать о нарушениях сердечного ритма, но и анализировать ЭКГ, выдавать заключение по ней.
Открыто предприятие и к предложениям по созданию другой медицинской техники – ведь головы, руки и опыт налицо. И предложения поступают. От кого угодно, но только не от органов управления здравоохранением. Как это было сказано: “У нас интереса нет”?...
P.S. ОАО КБ “Импульс” просит медиков, работающих с аппаратами “Амплипульс”, высказывать свои пожелания по их усовершенствованию. Эта информация станет ценным дополнением к опросам, которые проводит предприятие в лечебно-профилактических учреждениях
ОАО КБ “ИМПУЛЬС”, 197136, Санкт-Петербург, ул. Вс. Вишневского, 12
Тел./факс: (812) 232-34-60

Применение одноразовой медицинской одежды и белья – эта задача обрела сегодня в здравоохранении большое социальное звучание. Это понятно – широкомасштабное внедрение в практику работы медиков одноразовых изделий способствует решению острейших проблем. Снизится вероятность внутрибольничных инфекций, занесения пациенту или врачу СПИДа, вирусных гепатитов, туберкулеза.
Это касается и “больниц на колесах” – службы скорой медицинской помощи, у которой меньше стерилизационных возможностей, и таких “чувствительных” сфер, как охрана здоровья матери и ребенка, лечение онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь велика опасность инфекционных осложнений.
По оценкам российских экспертов, применение одноразовой медицинской одежды и белья позволит снизить риск возникновения послеоперационных осложнений на 8%. Это не только бесценное здоровье пациентов, но и вполне материальная выгода: учитывая проводимое в стране количество операций, экономия бюджетных средств составит 2,1 миллиарда рублей! И не только средств – освободятся койки, которые сегодня занимают те, кто “подхватил” внутрибольничную инфекцию, чей организм сражается с послеоперационным осложнением.
Применение одноразовой медицинской одежды и белья в России имеет и вторую сторону. Пока соотношение потребления такой нужной для здравоохранения продукции – далеко не в пользу отечественных производителей: примерно один к десяти. Что легко объяснимо – далеко не каждое российское предприятие может позволить себе рекламировать свои изделия.
При этом по качеству российское, скажем, одноразовое белье не уступает зарубежным изделиям. По цене же оно в полтора – два раза дешевле. Примером тому – продукция ЗАО “Здравмедтех-К”. Это один из пионеров отечественного производства одноразовой медицинской одежды и белья. С 1999 года его представляет в Петербурге ГП “Здоровье”, которое предлагает около 80 наименований одноразовых изделий.
Вам дорого здоровье ваших пациентов? Вы хотите, чтобы в двухмиллиардной экономии была частичка выгоды и для вашего учреждения? ЗАО “Здравмедтех-К” и ГП “Здоровье” предлагают вам реальный способ достигнуть сразу обеих целей.
“ЗДОРОВЬЕ”
государственное предприятие
Контактные телефоны:
(812) 310 24 25, 310 56 19

Вернуться к содержанию

НА ДОСУГЕ

Вернуться к содержанию

АНЕКДОТЫ ОТ ЧИТАТЕЛЕЙ

* * *
Приходит пациент к окулисту.
– Первую строку снизу видите?
– Да.
– Читайте.
– Издательство “Полиграфия”, тираж 50 000 экземпляров.
* * *
Hадпись у входа в кабинет психоневролога: “Больных, ожидающих приема, просим не делиться друг с другом симптомами своих болезней – это затрудняет постановку диагноза”.
* * *
– Нервное заболевание вашей жены не представляет опасности. С таким неврозом люди живут очень долго.
– А я, доктор, сколько протяну, я?
* * *
Аптека.
– У вас есть лекарство от гонореи?
– Да, платите в кассу.
– А вы пока заверните его покрасивее, подарок все-таки!
* * *
– Девушка, когда я вижу вашу улыбку, мне хочется пригласить вас к себе.
– ... (смущается).
– Да вы не бойтесь, я – стоматолог.
* * *
Пациент лег на обследование. Через неделю – консилиум.
У врачей – лица суровые.
Профессор:
– Не могу вас порадовать. Очевидно, придется удалить одно легкое.
Мужик:
– Да вы что?! У меня же именно с легкими всегда все было в порядке.
Профессор:
– Надо удалить, чтобы печень поместилась.
* * *
У стоматолога в кабинете:
– Расслабьтесь, больной. Сейчас я сделаю вам местную анестезию.
– За такие деньги я хотел бы получить что-нибудь импортное.

– Почемy врачи так плохо относятся к компьютеризации их деятельности?
– Потомy что тогда то, что они пишут, можно будет понять.

– Ну что, пациент, вы действительно страдаете нерешительностью?
– И да, и нет, доктор.
* * *
Посетитель спрашивает у врача:
– Доктор, а правду ли говорят, что от моркови зрение улучшается?
– Правду говорят! Вы когда-нибудь видели зайца в очках?
* * *
Идут испытания нового лекарства. Пациенты поделены на две группы – опытную и контрольную. Один из пациентов заходит к врачу:
– Доктор, почему вы заменили мой препарат?
Доктор (очень осторожно):
– А что заставляет вас думать, что я его заменил?
– Понимаете, раньше, когда я кидал эти таблетки в унитаз, они плавали, а теперь вдруг стали тонуть.

Вернуться к содержанию

РЕКЛАМА

Вернуться к содержанию

Крупная фармацевтическая компания объявляет КОНКУРСНЫЙ НАБОР
на замещение вакантных должностей:
МЕНЕДЖЕРЫ по работе с аптеками города и регионами
от 24 до 33 лет
высшее образование
желательно наличие личного а/т
возможны командировки
СПЕЦИАЛИСТ по отправке грузов ж/д и авиа
СОТРУДНИКИ СКЛАДА
от 24 до 35 лет
сборщики, контролеры, грузчики
Подробное резюме отправляйте по факсу: (812) 251-6339

ЗАО "СТОМАХИМ"
Производство отечественных
пломбировочных материалов
химического и светового отверждения
"КОМПОДЕНТ"- материал композиционный плом-
бировочный (20 г. материала, принадлежности)
"АДГЕЗИВ"- набор адаптационных материалов для
пломбирования зубов
"КОМПОДЕНТ-М"- (40 г. материала, 2 цвета, про-
травочный гель, адгезив, принадлежности)
"КОМПОДЕНТ-С"- светоотверждаемый (16 г. мате-
риала, 3 цвета, протравочный гель, адгезионный под-
слой, адгезив, принадлежности)
"АМАДЕНТ"- комплект для приготовления амальга-
мы серебряной в капсулах (50 капсул)
"СТОМАФИЛ"- комплект для пломбирования зубов
на основе стеклянного иономерного цемента
(30 г. материала)
"СТОМАСИЛ"- комплект для герметизации жева-
тельной поверхности зубов (20 г. материала)
Лицензия № 01267
материалы обладают прекрасным эстетическим
эффектом, просты в использовании и
по своим свойствам ни в чем
не уступают лучшим иностранным образцам
195043, С-Петербург, ул. Челябинская, 95
тел.: (812) 527-5115, 527-5120,
тел./факс (812) 527-5072

ООО "ВЕСТА-М"
официальный представитель ведущих
предприятий медицинской промышленности
Предлагает широкий ассортимент оборудования & расходных материалов для:
Диагностики
Хирургии
Физиотерапии
Стоматологии
Лабораторий
Стерилизации
Низкие цены!
197110, СПб, ул. Лодейнопольская, д. 8
Тел.: (812) 230-3388, тел./факс (812) 230-4476
Лиц. В № 250130 от 03.11.98

РАСПРОДАЖА СТЕРИЛИЗАТОРОВ
ВК-75, ГК 100-3М
Услуги посредников оплачиваются!
Тел.: 275-0893, 275-2567, 273-2260

"КАРОЛИНА"
Расходные материалы для стоматологии
Низкие цены на
СЕПТАНЕСТ
ЭНДОМЕТАЗОН
KАРИСМУ PPF
Тел.: (812) 107-4024 Факс: (812) 146-8667

ЭНЕРГОПРОМ лабораторное оборудование
Оборудование для Вашей лаборатории
рН-метрия, электроды,
мембранные фильтры,
автоклавы, термостаты,
аксессуары.
С.-Петербург, наб. Обводного кан., 80
Телефон (812) 316-3328

Вернуться к содержанию