© РИА Медицина Северо-Запада
Медицинский Сервер MedCom
E-mail: webmaster@medcom.spb.ru

Выпуск № 1(13) февраль 1999

Содержание

• Первая полоса
• Новости
• Официальный отдел
• Агентство социальной информации сообщает ...
• Статьи
• На досуге
• Реклама

Валентина Матвиенко не успела на "Октябрь",
но получила мантию и побывала на "Фармакоре"

В один ряд с императорами, митрополитами, министрами прошлого века, знаменитыми учеными – Пироговым, Менделеевым, Боткиным, Пастером – встала вице-премьер Правительства РФ по социальным вопросам Валентина Матвиенко. Во время визита вице-премьера в С.-Петербург и Ленинградскую область ей были вручены диплом и мантия Почетного доктора Российской Военно-Медицинской Академии. Вручая почетное звание, начальник Академии, генерал-полковник медицинской службы Юрий Шевченко подчеркнул, что женщина удостоена этого звания впервые.
Вручение мантии и диплома именно Матвиенко не случайно. В Петербурге практически все знают о том, что вице-премьер по социальным вопросам приняла самое активное участие в судьбе РВМедА. В частности, она оказала решающее влияние на включение Академии по случаю ее 200-летия в Государственный свод особо ценных объектов культурного наследия России. Соответствующий указ издал президент РФ Борис Ельцин.
Кроме Военно-Медицинской Академии, Валентина Матвиенко посетила в Петербурге несколько городских объектов, в которых пройдет в 2000 году чемпионат мира по хоккею, музей-квартиру Пушкина по случаю отмечающегося в нынешнем году 200-летия поэта, а в области здравоохранения – фасовочное производство ЗАО "Фармакор", на котором в ноябре уже побывал министр здравоохранения РФ Владимир Стародубов. Сейчас здесь готовятся к фасовке первого препарата – латвийского бромгексина. А к концу 1999 года на "Фармакоре" будет упаковываться до 20 препаратов по городскому заказу. Фасовка в Петербурге позволит удешевить их стоимость на 20 – 30%.
"Не нужно создавать монстров фармации, – заметила Валентина Матвиенко, познакомившись с производством. – Время требует вот таких небольших предприятий, способных достойно выйти на рынок". Вице-премьер подчеркнула, что правительство намерено поддерживать отечественную фармацевтическую промышленность, тем более, что в прошлом году при общем экономическом спаде ей удалось увеличить объемы производства.
В плане визита было еще и посещение завода "ICN-Октябрь", однако плотный график не позволил первому вице-премьеру посетить лидера фармацевтической промышленности города.

Итоги года подвела конференция

Ежегодная конференция медицинских работников С.-Петербурга прошла в конце января в клубе Российской Военно-Медицинской Академии. Такие конференции в последнее время стали традиционными и ставят своей главной целью подвести итоги ушедшего года и наметить ориентиры наступившего. Итоги продемонстрировали переполненному залу не только словесно, но и визуально – при помощи специально отснятого документального фильма о петербургском здравоохранении. Отснятого, между прочим, неплохо. Нельзя сказать, чтобы телевизионщики (а готовили фильм на "Пятом канале") серьезно углубились в медицинские вопросы, но, судя по всему, они просто не мешали пресс-службе Комитета по здравоохранению реализовать подготовленный ею сценарий. Кстати говоря, фильм в двух частях демонстрировался на том же "Пятом канале" в программе "Будьте здоровы" 23 и 24 февраля, видимо, в качестве своеобразного подарка председателю Комитета по здравоохранению Администрации С.-Петербурга Юрию Павлову, который отмечал именно на этой неделе свой день рождения.
Выступая же на конференции, Юрий Павлов подчеркнул, что в 1999 году намечено три основополагающих направления развития петербургского здравоохранения. Прежде всего, это совершенствование первичной помощи, в том числе путем поэтапного перехода с подушевых нормативов на оплату по случаю поликлинического обслуживания. Во-вторых, планируется широкое развитие стационарозамещающих технологий. В-третьих, продолжится реструктуризация коечного фонда. В отличие от политической терминологии, под реструктуризацией в Петербурге понимают не откладывание дела на неведомо долгие сроки, а динамичное перепрофилирование и сокращение неэффективных коек. Кроме того, намечено провести такие изменения в тарифной политике, чтобы обеспечить более высокую оборачиваемость коек и сместить интенсивность медицинских мероприятий на самые первые дни пребывания пациента в больнице.
Реформа стационаров тесно связана с изменениями в работе "скорой". Экстренную помощь планируется максимально сконцентрировать в многопрофильных больницах, разгрузив их маломощных "сестер". В те же стационары будет переведена часть подстанций скорой помощи – особенно те, чьи помещения оставляют желать лучшего. Таким образом, маршрут, по которому движутся "Форды" с красным крестом на боку (подстанция – больной – стационар – подстанция), значительно сократится.
Планируется открытие новых офисов врачей общей практики, кризисных медико-психологических наркологических центров в двух районах города, развертывание сети из 50 молокораздаточных пунктов для детей до 1 года. Новые системы ранней диагностики будут внедряться в онкологической и дерматовенерологической службах города. В первом случае речь идет об открытии 40 скрининговых маммографических кабинетов в поликлиниках Петербурга, во втором – о внедрении синдромного подхода к диагностике ЗППП.
С точки зрения финансового положения питерское здравоохранение после кризиса можно сравнить с пресловутым "средним классом" – приходится экономить, ужиматься, но до распродажи вещей из дома дело не дошло. Несколько недель в октябре медики держали паузу между вдохом и выдохом, ожидая, что пообещает губернатор города Владимир Яковлев. Выдохнули с облегчением, узнав, что фактически основные расходы здравоохранения будут проиндексированы – в два раза повышаются расходы на питание и медикаменты в больницах, в два раза больше запланированного выделено на льготные лекарства и бесплатное зубопротезирование, в полтора раза с 1 января увеличиваются оклады медработников. Разумеется, всех потерь, принесенных кризисом, это не возместит, но, по сравнению с другими регионами, станет просто "манной небесной".
Важно, что обещания уже начинают подкрепляться финансово. Здравоохранение поддержал ТФОМС, который согласился с увеличением расходов на стационарную помощь из страховой системы с 74 до 85 млн. руб. в месяц. Это позволит поднять зарплату на обещанную половину, хотя и недостаточно для индексации сумм, выделяемых на питание и медикаменты.
Губернатор С.-Петербурга пожаловался медикам на то, что его усилия в поддержку здравоохранения не находят понимания у коллег по Совету Федерации – глав других регионов. "Мне говорят: приучил своих к хорошему, – передал Владимир Яковлев слова сенаторов, – а мы к делу подходим умнее: перед выборами выплатим все накопившиеся долги". Петербургский городской голова предвыборных планов пока не строит, а медиков попросил о другом – поддержать его... здоровье, которому угрожает перенапряжение сил от постоянного поиска средств на социальную сферу.
Первый вице-губернатор города Вячеслав Щербаков отметил, что в последние год – два петербургское здравоохранение, наконец-то, начало развиваться как следует. Этому способствовало и принятие известной Концепции, и постоянное внимание Правительства города и губернатора к вопросам охраны здоровья горожан.

"Cкорая" готовится отметить столетие

Первая в России станция экстренной медицинской помощи была открыта в Петербурге в 1899 году. В марте нынешнего года питерская "скорая" отметит вековой юбилей. Хорошим подарком для нее станут 25 микроавтобусов "Форд-Транзит", которые уже прибыли в город и проходят предэксплуатационную подготовку. Эта партия автомобилей – часть городской программы обновления автопарка СМП, которая продолжает реализовываться, несмотря на рост цен.

Один закон не принят, другой взят за основу

Нежданная судьба постигла при рассмотрении депутатами Законодательного собрания С.-Петербурга нового созыва проект закона "Об осуществлении фармацевтической деятельности в С.-Петербурге". Этот законопроект был готов уже осенью и получил положительные рецензии практически ото всех заинтересованных сторон: фармацевтических общественных организаций, Комитета по здравоохранению, аптечных работников, оптовиков и производителей, юридического управления Законодательного собрания города. Тем не менее, приступившие к своей деятельности 6 января депутаты отвергли проект, заметив, что он нуждается в радикальной переработке.
Другой же закон – "Об охране здоровья населения" – принят за основу. Он призван дополнить пробелы федерального законодательства в области здравоохранения. Правда, есть и другой путь – внесение поправок к россий-скому проекту "О здравоохранении в Российской Федерации", обсуждение которых прошло также в Законодательном собрании 25 февраля. Инициаторами дискуссии стали депутат Государственной Думы Александр Голов и депутат ЗС Наталья Евдокимова.

Справочное о лекарствах стало многоканальным

Шестиканальный справочный телефон начал работать в Государственном учреждении "Фарминфоцентр". Провизоры ГУ, используя собственную информационную систему и возможности 8 специализированных служб районов города, ежедневно в течение 9 часов предоставляют горожанам информацию о наличии в аптеках лекарственных средств и ценах на них.

Вернуться к содержанию

НОВОСТИ

Вернуться к содержанию

Губернатор подписал протокол по СПИДу...

Представитель ЮНЭЙДС (Joint UN programme on HIV / AIDS – Объединенная программа ООН по ВИЧ-СПИДу) в России Аркадиуш Майшек побывал в Петербурге. В результате визита подписан совместный с губернатором города Владимиром Яковлевым протокол о намерениях по разработке стратегии и проведении проектов и программ ради предотвращения эпидемии СПИДа в регионе. Протокол определяет три основных направления программ: медико-социальная поддержка женщин с ВИЧ/СПИДом в тюрьмах С.-Петербурга, организация отделения для инфицированных наркоманов в инфекционной больнице № 30 им. Боткина и финансирование двух дополнительных выпусков петербургского журнала "СПИД. Секс. Здоровье" к Дню памяти умерших от СПИДа (25 мая) и Всемирному дню борьбы с этой инфекцией (1 декабря).

Несмотря на вакцинацию, от гриппа умерло 12 человек

Эпидемический порог – 9.000 случаев заболевания ОРВИ и гриппом – был преодолен в Петербурге в последних числах января. Эпидемия продлилась фактически весь февраль и протекала тяжелее обычного. Было зафиксировано несколько летальных исходов в результате осложнений. Натиску инфекции противопоставили вакцинацию: осенью в городе 105 тысяч привились вакциной, разработанной в расположенном в Петербурге НИИ гриппа. Среди них были и 12,5 тыс. школьников. Однако более широкой вакцинацию сделать не удалось прежде всего из-за предубеждений, до сих пор распространенных даже в среде медицинских работников. В результате в городе зафиксировано 12 летальных случаев из-за осложнений после гриппа.

Льготные лекарства вновь появились в городе

С середины января возобновилась реализация программы обеспечения петербуржцев льготными лекарственными средствами. По заключенным Комитетом по здравоохранению городской Администрации договорам в аптеки Петербурга поставлено 63 наименования ЛС на сумму 19,5 млн. руб. и 140 тыс. долл. Первые поставки обеспечили полуторамесячную потребность больных сахарным диабетом, одномесячную – в психотропных, противоопухолевых и некоторых других препаратах.

Специалисты по детскому питанию обменялись опытом

Всероссийский семинар "Новые решения в организации и технологии производства детского и лечебно-профилактического питания в условиях молочных кухонь" прошел в Петербурге. В нем приняли участие заведующие молочными кухнями, диетологи и педиатры из 22 регионов России. Семинар прошел на базе самой современной молочной кухни города, расположенной в Московском районе. Это мини-производство оснащено шведским оборудованием и использует новые технологии в производстве кисломолочных продуктов для детей. Речь шла не только о работе мини-производств, но и о создании новых лечебно-профилактических продуктов для малышей, об организации питания ребенка до года.

Развертывается борьба за кресло председателя комиссии

Четыре медицинских работника избрано в новый состав Законодательного собрания С.-Петербурга, приступившего к работе 6 января. Оно состоит из 50 “слуг народа”. Среди избранных – бывший председатель городского Комитета по здравоохранению Александр Редько и Олег Сергеев, который возглавлял Комиссию по здравоохранению в Заксобрании прошлого созыва. Предполагается, что между ними и военным реаниматологом Сергеем Анденко развернется основная борьба за кресло главы профильной комиссии. Все три депутата принадлежат к различным предвыборным блокам.
Первые удары при помощи СМИ уже начали наноситься. 23 февраля в популярной телепередаче "Телевизионная служба безопасности" прошел сюжет об округе, от которого баллотировался Редько. Говорилось о том, что Александр Алексеевич не заботится о нуждах избирателей и планирует поставить аптечный склад чуть ли не на детской игровой площадке. Имеют ли эти факты под собой основания, неизвестно. Редько пока никак на передачу не отреагировал. Тем не менее, на одном из круглых столов, прошедших в Законодательном собрании 12 февраля, он фактически обнародовал свою программу: прежде всего наводить порядок в лекарственном обеспечении. Без кресла председателя комиссии сделать это окажется вряд ли возможным.

Врачи собрались во дворце спорта

Не спортивному соревнованию и не концерту был отдан зал Дворца спорта "Юбилейный" в один из зимних дней начала года. Здесь прошла научно-практическая конференция "Современная стратегия лечения терапевтических заболеваний", в которой приняли участие 5000 практических врачей города. Конференция завершила годовую образовательную программу "Школы врачей Российской медицинской ассоциации". Бесплатное обучение в "Школе" прошли уже более 6 тысяч петербургских врачей. На конференции они смогли получить информацию о наиболее передовых достижениях клинической фармакологии и медицинской науки вообще, послушать доклады ведущих ученых.

Учтены поправки комиссии

Второе чтение прошел бюджет Ленинградской области в областном Законодательном собрании (ЗС). Чтобы обеспечить положительный исход голосования, Правительству пришлось учесть мнение Комиссии по здравоохранению и социальной политике ЗС, которая требовала увеличить расходы на лекарственное обеспечение с 25 до 50 млн. руб. Примерно такую сумма (точно определить ее пока нельзя, так как в структуре бюджета здравоохранения она не выделена отдельной строкой) областные финансисты и включили в обновленный законопроект.

Расширен дневной стационар

Стационар дневного пребывания для восстановительного лечения неврологических больных открыт в поликлинике № 107 ТМО-26. Для этого перепрофилировано 10 коек уже работавшего здесь дневного хирургического стационара. Развертывание коек подобного профиля обусловлено прогрессирующим ростом тяжелых форм сосудистых заболеваний головного мозга, "омоложением" гипертонической болезни и инсультов. В дневном стационаре больные из Красногвардей-ского района смогут проходить не только инфузионную терапию, но и массаж, физео- и водолечение (работает бассейн), пройти полный курс реабилитации и диагностических исследований. Первые 20 больных уже начали лечение в две смены.

Надежная контрацепция – альтернатива аборту

Под таким лозунгом компания "Органон" и Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области провели акцию в областной поликлинике. 25 февраля компания передала бесплатно 2000 внутриматочных спиралей для жительниц различных районов Ленинградской области на общую сумму 12400 долларов. Эта акция проведена в рамках областной программы по профилактике абортов и укреплению здоровья женщин фертильного возраста.

Для диабетиков сделали запасы

Противодиабетические препараты 15 наименований на общую сумму 7,7 млн. руб. поступили в последние дни уходившего года в аптеки С.-Петербурга. Лекарства для диабетиков составили основную часть последней, закупленной в 1998 г. партии льготных медикаментов, общая стоимость которой составила 13 млн. руб.

...Хотя формально эпидемии нет

Если судить по цифрам, роста заболеваемости СПИДом в Петербурге практически нет. В 1997 году зарегистрировано 83 новых случая, в 1998 – 84. Правда, в городском Центре по профилактике и борьбе со СПИДом считают, что реальной картины эти данные не отражают. После громких заявлений работников городской прокуратуры о собственной программе борьбы с ВИЧ, включающей в себя изоляцию больных в заключении, и даже последовавшего за этим одного ареста, поток желающих обследоваться даже в анонимных кабинетах резко сократился. Что же касается официальных цифр, то из 84 инфицированных прошлого года 60 – мужчины. Самому молодому 16 лет. Более половины заразились из-за внутривенного употребления наркотиков.

В МАПО открылись две новые клиники

Ни рубля бюджетных городских средств не было потрачено на оборудование двух новых клиник С.-Петербургской Медицинской академии последипломного образования (МАПО) – терапевтической и хирургической. Половина средств поступила из федерального бюджета, остальную часть покрыла прибыль от платных услуг МАПО. В новых клиниках квалифицированную помощь (как бесплатную, так и на хозрасчетной основе) смогут получить петербуржцы, страдающие расстройствами ЖКТ, сердечно-сосудистыми недугами, нефропатиями и другими заболеваниями. На открытии клиник ректор МАПО профессор Николай Беляков сообщил, что теперь в планах Академии – открытие курсов сестер милосердия.

Шведы помогут общей практике

800 тыс. долларов пообещало выделить правительство Швеции на реализацию программы обучения группы петербургских медиков и поставку оборудования для кабинетов врачей общей практики в Петроградском районе города.

Автобус стал удобнее для больных

Специально для тех, кто посещает медицинские учреждения, находящиеся на ул. Вавиловых, изменен маршрут автобуса № 40. Теперь добраться до больницы св. Елизаветы станет легче: 40-й автобус пойдет от Гражданского пр. по пр. Науки, ул. Вавиловых, Светлановскому пр. и далее по прежнему маршруту, причем в обоих направлениях.

Расходы на льготные лекарства проиндексированы

Со 105 до 280 млн. руб. увеличена статья расходов на приобретение лекарственных средств для бесплатного отпуска в бюджете Санкт-Петербурга на 1999 год. В два раза больше средств будет расходоваться на приобретение медикаментов в петербургских больницах, финансируемых из городского бюджета (в основном – это стационары, в которых лечат т.н. “социально значимые” заболевания). В целом, по сравнению с 1998 годом, ассигнования на здравоохранение увеличены в 1,9 раза и по-прежнему составят 13% от расходной части городского бюджета.

Руководство по медицине катастроф

Интересное издание вышло в Архангельске. Это руководство по медицине катастроф, сформированное сотрудниками Архангельской государственной медицинской академии (АГМА) под редакцией ректора АГМА, члена-корр. РАМН Павла Сидорова в сотрудничестве со специалистами областной Службы спасения и Архангельского центра медицины катастроф.
В учебном пособии описываются структура и средства службы медицины катастроф, последовательно излагаются вопросы лечебно-эвакуационного обеспечения в чрезвычайных ситуациях, приводятся медико-технические характеристики очагов поражения, рассматриваются различные аспекты психиатрии катастроф. Издание предназначено для работников здравоохранения, занимающихся вопросами организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, а также для студентов медицинских вузов.

Медицинская ассоциация против налога с продаж

Против распространения на медицинские услуги введенного с 1 января 1999 года в Петербурге налога с продаж выступила Медицинская ассоциация города. Налог, которым облагается с Нового года ряд товаров и услуг, удорожает их на 5%. Еще более негативным последствием введения налога для здравоохранения может стать уход части и так недешевых медицинских услуг "в тень". А на "черном рынке" невозможно будет контролировать их качество.
Сохраняющаяся практика исчисления стоимости аренды помещений, принадлежащих городу, в условных единицах (читай, в долларах) и так подорвала финансовую базу платной медицины. Пятипроцентное повышение цен может переполнить чашу. Поэтому Медицинская ассоциация направила в Законодательное собрание города обращение с просьбой исключить из объектов обложения налогом с продаж медицинские услуги.

Создан центр независимой медэкспертизы

Корпоративные интересы страховых компаний вступают в противоречие с интересами застрахованных граждан. К такому выводу пришла группа петербургских медэкспертов во главе с Александром Балло. И создала Центр независимой медико-юридической экспертизы. Юридическая защита пациентов, которые считают, что их неправильно лечили или обследовали, – не единственная цель Центра. Здесь готовы заняться медицинским освидетельствованием тех, кто не согласен с заключением судмедэкспертизы, призывной врачебной комиссии, ВТЭК. Нелегким делом обещает стать определение степени вреда, нанесенного здоровью по чьей-либо вине, причин инвалидности и смерти. "Рассчитывать на то, что интересы больных будут отстаивать чиновники от медицины все равно, что думать, будто права заключенных могут представлять тюремщики", – заявил Александр Балло в интервью одной из петербургских газет.
Телефоны Центра: 298-0554, 298-8773

Три индийских фирмы хотят построить завод за счет долга

Удачным оказался визит делегации С.-Петербурга во главе с первым вице-губернатором, председателем Комитета по экономике, промышленной политике и инвестициям Ильей Клебановым в Индию. В результате поездки подписан протокол о намерениях между предпринимателями Петербурга и Индии. Бизнесменов из "северной столицы" прежде всего интересовали контакты с фармпроизводителями. Были проведены переговоры с 10 фирмами, которым предложили организовать в Петербурге совместное производство с долей города в 10 – 20%. По полученной корр. "ФВ" от советника губернатора по здравоохранению Валерия Корюкина информации, согласие дали три компании – "Кор Хелскэр", "Уэйв Интернешнл" и "Сан". По предварительным данным, организация производства возможна в течение одного года, а первой стадии – расфасовки и упаковки – в течение 5 месяцев. Средства на осуществление проекта планируется получить за счет квоты Петербурга в долгах Индии России. Это еще раз было подтверждено на встрече губернатора Владимира Яковлева с индий-ским послом в России. Правительство города отправило Евгению Примакову просьбу о выделении квоты в размере 100 млн. долл. Говорят, что во время визита в Петербург Примаков эту просьбу удовлетворил в значительной мере.

"Рэйв-комиссия поделилась опытом

"Рэйв-комиссия" – так окрестили в Стокгольме полицейское подразделение, которое борется с наркотиками на "их территории" – в ночных клубах шведской столицы. С опытом работы этой "комиссии" познакомили петербуржцев на двухдневном российско-шведском семинаре, который прошел в ДК молодежи. Шведская сторона передала заинтересованным петербургским ведомствам пакет под названием "Драгбокс" (Пакет по наркотикам). Он содержит информационные материалы, которые используются скандинавскими специалистами для воспитательно-профилактической и лечебно-реабилитационной работы с наркозависимыми подростками. К этому стоит добавить, что в Швеции употребление наркотиков преследуется по закону.

Вернуться к содержанию

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ

Вернуться к содержанию

ОБРАЩЕНИЕ
Федерации профсоюзов Санкт-Петербурга и Ленинградской области к работодателям и органам государственной власти города и области

Федерация профсоюзов Санкт-Петербурга и Ленинградской области глубоко обеспокоена постоянным ухудшением материального положения большинства работников.
Заработная плата, как цена рабочей силы в рыночной экономике, давно перестала выполнять свои основные функции, в том числе обеспечивать работнику объем потребления материальных благ и услуг, достаточный для расширенного воспроизводства рабочей силы.
Если за период 1991–1997 гг. номинальная заработная плата выросла в 1026 раз, а индекс потребительских цен в 1788 раз, то реальная зарплата уменьшилась почти вдвое. В 1991 году на среднюю зарплату в Санкт-Петербурге можно было приобрести 5,4 набора, входящего в прожиточный минимум, в 1997 году – только 2,4. Финансовый кризис, разразившийся со второй половины 1998 года, снизил этот показатель до 1,47.
В ряде отраслей, например, в текстильной и легкой промышленности, в бюджетной сфере средняя заработная плата не достигает и прожиточного минимума.
Падение реальной заработной платы сопровождается расширением платных услуг в области образования, здравоохранения и культуры, ростом тарифов на энергоносители, транспорт, жилищно-коммунальные услуги.
Свободный индекс потребительских цен в прошлом году составил 178%. Подстегиваемые инфляционными ожиданиями цены продолжают расти и в этом году. За первые четыре недели 1999 года цены на продовольствие выросли на 9,3%, непродовольственные товары – на 7,0%, услуги – на 4,6%. Дорожает все, кроме цены рабочей силы. Однако и эта мизерная заработная плата вовремя не выплачивается.
Такое положение далее нетерпимо и опасно. По нашим оценкам, волны социального протеста нарастают. Забастовки на оборонных предприятиях, в школах, другие акции протеста в Санкт-Петербурге и Ленинградской области отражают лишь незначительную часть протестных настроений, которые, по нашим данным, охватывают около 80% работающих.
Мы предлагаем всем работодателям, независимо от того, участвовали они или не участвовали в разработке региональных соглашений, немедленно путем переговоров с профсоюзами установить конкретный порядок индексации заработной платы в связи с ростом потребительских цен. В качестве первого шага – поднять заработную плату в I квартале 1999 года не менее, чем на 20 %.
Мы предлагаем всем работодателям установить минимальную заработную плату не ниже бюджета прожиточного минимума. На отдельных, особо проблемных, финансово-неустойчивых предприятиях, требующих реформирования в течение длительного времени, решить эту задачу в течение ближайших 3-х лет (1999–2001 гг.), в том числе в текущем году довести минимальную заработную плату до уровня не ниже 65% прожиточного минимума.
Мы требуем от всех работодателей обеспечить регулярную выплату текущей заработной платы. Необходимо разработать реальные графики погашения накопившейся задолженности, в том числе, по согласованию с профсоюзами, продукцией предприятия или продукцией, полученной в порядке взаимозачетов (бартера) по пониженным ценам.
Мы обращаемся ко всем работодателям города и области независимо от организационно-правовых форм и форм собственности организаций с призывом добровольно присоединиться к действующим в регионах Трехсторонним соглашениям и взять на себя часть социальной собственности по поддержке работающего населения.
Мы предлагаем Администрации Санкт-Петербурга, Правительству Ленинградской области разработать и представить в Законодательные собрания проекты необходимых законов, обеспечивающих обязательное увеличение заработной платы во всех случаях, когда местные органы власти принимают нормативные акты, меняющие структуру использования доходов или усиливающие налоговые нагрузки на работников.
До введения в действие указанного закона заморозить цены и тарифы, регулируемые органами исполнительной власти города и области.
Мы предлагаем Законодательным собраниям Санкт-Петербурга и Ленинградской области в приоритетном порядке разработать и принять законодательные акты, обеспечивающие прекращение дальнейшего снижения реальной заработной платы, защиту ее от противозаконной практики задержек и невыплат, усиление ответственности за нарушение социально-трудовых прав работников.
Президиум Федерации профсоюзов
С.-Петербурга и Ленинградской области
28 января 1999 г.

Клятва без гарантий?

В Медицинской газете (№ 87 от 31.10.1998 года) Комитетом Государственной Думы Российской Федерации по охране здоровья вынесен на обсуждение медицинской общественности проект Федерального закона "О внесении изменений и дополнений в статью 60 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан", где идет речь о новой редакции "клятвы врача".
Если "клятва врача", как предполагается, только традиция (ритуал) и ничего более, то нет основания вносить ее в Федеральный закон. При внесении "клятвы" в Федеральный закон врачу грозит уголовная ответственность за любое отклонение от присяги.
Если общество требует от врача принятия присяги (клятва врача РФ), то оно должно взять на себя ответственность по выполнению международных принципов предоставления медицинской помощи населению (документы ВОЗ), в частности:
1. Обеспечить гарантии моральной, экономической и профессиональной независимости врача;
2. Обеспечить врачу условия труда и уровень жизни, соответствующий его профессии.
В противном случае врач станет заложником системы.
Президент Ленинградской областной ассоциации Медицинских работников
Заслуженный врач РФ
Л.Я.Коловский

С усадьбой Бехтерева не все ясно

Комитет по государственному контролю, использованию и охране памятников истории и культуры официально прокомментировал принятый Законодательным собранием С.-Петербурга городской закон "Об объявлении охраняемым памятником истории и культуры местного значения комплекса усадьбы академика Владимира Михайловича Бехтерева "Тихий берег" (Приморское шоссе, 690).
В 1993 году, говорится в комментарии, КГИОП соответствующим актом взял территорию усадьбы на учет с целью ее дальнейшего исследования. Специалисты установили, что до нашего времени из всего комплекса усадьбы – построек, зеленых насаждений и проч. – сохранилась лишь историческая еловая аллея, которую удалось частично восполнить. Все перечисленные в законе постройки не сохранились: от большой дачи остался лишь полуразрушенный фундамент, маленькая дача была перестроена в советское время. Сейчас начат ее реставрационный ремонт, и КГИОП добился расселения (в бывшей даче размещалось ПРЭО Курортного района).
Другие постройки, как и "историческая ограда", представляют собой ничем не примечательные деревянные сараи. Дом управляющего и баня не сохранились. Внук академика Андрей Петрович Бехтерев проделал большую поисковую работу и составил историческую справку, однако ему не удалось установить архитектора – автора проекта, представить в КГИОП архивные документы – планы, границы, описания усадьбы в бывшей финской деревне Ино (ныне поселок Смолячково). На запрос, направленный в архив города Миккели (Финляндия), был получен отрицательный ответ: "План имений Государственного советника Владимира Михайловича Бехтерева вряд ли сохранился, так как архив областной межевой конторы Выборга был уничтожен почти полностью во время бомбардировок".
А.П.Бехтерев передал в КГИОП интересные фотографии из семейного архива, по которым можно будет воссоздать скульптуры сфинксов, стоявших на берегу залива, где в наше время был установлен памятник академику работы скульптора М.К.Аникушина. Территория усадьбы "Тихий берег" должна быть сохранена как память о великом русском ученом, но восстановить усадьбу в историческом виде без иконографических материалов вряд ли возможно, считает КГИОП.

В Петербурге поддерживают своих производителей

В петербургском Формуляре лекарственных средств для бесплатного и льготного отпуска на 1999 год 26% составляют отечественные препараты. Половина из них производится непосредственно в городе (всего в Петербурге выпускается более 600 наименований ГЛС и субстанций). Однако такие пропорции не устраивают петербургские власти, и именно об этом шла речь на совещании с производителями лекарственных средств, которое было организовано в городском Комитете по здравоохранению.
Начальник Управления фармацевтическими учреждениями и предприятиями Нина Карева сообщила, что подготовлен проект "Программы увеличения выпуска лекарственных средств производителями С.-Петербурга по заказу города". Если программа будет выполнена, то пропорции между отечественной и импортной составляющей городского Формуляра изменятся до 60:40 в пользу российских препаратов. Реальные цифры, видимо, несколько ниже, однако Комитет по здравоохранению считает вполне возможным довести петербургскую часть Формуляра до 26%.
На совещание пригласили всех, кто занимается производством или только планирует его осваивать. Таких набралось 30, включая всего двух производителей субстанций. В качестве затравки были предложены два списка: письменный и устный. В списке необходимых городу препаратов и субстанций 64 наименования с годовой потребностью от тысячи до миллиона (пилокарпин) упаковок. В списке выгод и льгот для производителей, озвученном председателем Комитета по здравоохранению Юрием Павловым, налоговые послабления, коммунальные взаимозачеты и гарантированный госзаказ.
Выступления производителей показали, что, хотя большинство из них крайне заинтересовано в госзаказе, далеко не все представляют, каким образом наладить выпуск. Многие говорили о стоимости научных разработок, которые позволили бы "заново придумать велосипед" – создать дженерики. О существовании драг-файлов и уж тем более об их невысокой цене оказались осведомлены лишь немногие "продвинутые". Правда, это не касается субстанций – их драг-файлы слишком дороги (около 50 тыс. долл.), поэтому дешевле разрабатывать самостоятельно.
Несколько выступлений вообще вызвали неоднозначную реакцию. Первым из них было сообщение руководства городской больницы № 2 о том, что в ней установлена мини-линия по производству инфузионных растворов для стационаров. С одной стороны, ее возможности не используются, с другой – даже если запустить эту линию на полную мощность, себестоимость раствора все равно будет слишком высока. Со стороны производителей одобрения такое распыление средств не получило. Смех опытных директоров вызвало предложение руководителя одного из мелких предприятий о предоплате со стороны города ("Пусть город финансирует хоть малую часть вперед – это гарантия того, что впоследствии не откажется от госзаказа"). Тем не менее, в целом разговор вышел серьезным и результативным.
Генеральный директор завода "ICN-Октябрь" Олег Кайшев сообщил, что на 1999 год планируется выпуск 26 новых препаратов, большинство из которых совпадает со списком необходимых городу. "Сейчас важно уйти от формальных ассоциаций, – заметил глава "Октября", – и начать ежедневную работу по снятию внутригородской конкуренции. Примеры тому уже есть – нам удалось наладить полноценное сотрудничество с производителем субстанций – "Фармаконом". Нужна и централизация закупок – в этом плане интересный опыт накоплен в Екатеринбурге".
Олег Кайшев добавил, что от лица большинства производителей поддерживает намерения Правительства регулировать и контролировать цены на жизненно важные препараты. Однако при этом необходимо избавиться от существующей порочной практики, когда в себестоимость ГЛС не включаются затраты на научные разработки и продвижение препарата.
Еще одну проблему поднял проректор С.-Петербургской Химико-фармацевтической академии Валерий Голынкин. Речь идет о монополизме в основном московских НИИ, определенных Минздравом в качестве исполнителей клинических испытаний. Монополизм влечет за собой завышение цен, а отсюда – увеличение себестоимости препаратов на выходе. Если удастся справиться с этой проблемой, которая отпугивает многих потенциальных разработчиков, то, по мнению Голынкина, петербургские предприятия сумеют освоить до 70% предложенных Комитетом по здравоохранению препаратов.
По следам первого совещания в январе прошло второе, которое провел первый вице-губернатор Вячеслав Щербаков. На него был приглашен уже более узкий круг компаний, которые сформировали практические предложения по производству конкретных препаратов (к примеру, СКТБ "Технолог" готов выпускать тамоксифен, ЗАО "Фармакор" планирует к концу года освоить до 20 препаратов). Программа обретает реальные черты.

Здесь готовили магистров фармации…

Только что в Петербурге торжественно отметили 200-летие Российской Военно-Медицинской Академии. Юбилей этот приобретает еще большую значимость, если принять во внимание, что вместе со многими кафедрами РВМедА в Россию пришли и соответствующие отрасли медицинского знания. Среди них – кафедра военно-медицинского снабжения и фармации.
Первые сведения о так называемой “аптекарской науке” (латинское название materia mеdica ) относятся к началу XVIII в. В это время в Московском госпитале, основанным Петром I в 1707 г., была открыта школа для обучения медицине, в которой среди других предметов изучалась и аптекарская наука. В дальнейшем “аптекарская наука” преподавалась также в хирургических училищах, основанных в 1733 г при адмиралтейском и сухопутном госпиталях Санкт-Петербурга и Кронштадтском госпитале. В 1798 г. в Санкт-Петербурге была открыта Медико-хирургическая академия. Среди семи первых кафедр в штате Академии была кафедра materia mеdica, которую возглавил
И.Х.Рингебройг, одновременно занимавший должность “председательствующего академической Конференции”, т.е. начальника Академии. Вместе с И.Х.Рингебройгом занятия вел профессор Г.Ф.Соболевский. В этот период будущих врачей обучали умению “писать рецепты”, “изъясняли действие лекарств”.
К началу XIX в. академия стала авторитетным научным и учебным медицинским центром России. Она располагала опытными профессорами, имела добротные учебные классы, лаборатории, кабинеты, коллекции анатомических препаратов, библиотеку, аптеку и ботанический сад. Все это, а также накопленный опыт и знания, позволило открыть 28 июля 1808 именно в Медико-хирургической академии первое в России фармацевтическое отделение для подготовки провизоров. В 1809 году по предписанию министра внутренних дел Медико-хирургической академии и ее московскому отделению было представлено исключительное право принимать экзамены на фармацевтические звания.
В 1845 году в России была введена "самая высшая фармацевтическая степень" – магистр фармации, для получения которой, кроме экзаменов, требовалась публичная защита диссертации. Учитывая большие заслуги Медико-хирургической академии в области фармации, ей представили исключительное право присуждения степени магистра фармации.
В 1881 году по новому Положению об академии фармацевтическое отделение, которое подготовило для России около 1000 провизоров, было закрыто. После закрытия оставшаяся кафедра фармации и фармакогнозии академии продолжала активную работу.
После Октябрьской революции 1917 года и в первые годы советской власти бывшие доценты кафедры фармации стали инициаторами создания фармацевтических факультетов и институтов. Приват-доцент кафедры магистр фармации А.С. Гинзберг в 1919 году стал организатором химико-фармацевтического института в Петрограде.
В годы Великой Отечественной войны медицинская служба РККА ощущала дефицит квалифицированных фармацевтических кадров, вследствие чего имели место перебои в обеспечении войск лекарственными средствами. В результате были созданы две новые кафедры – фармации и медицинского снабжения.
В послевоенное время на кафедре не только продолжалось обучение, но и проводились перспективные научные разработки. Была создана новая учебная и научная дисциплина – военно-полевая технология лекарственных средств. Совершенно новым направлением не только в военной фармации стали исследование влияния радиации на лекарственные средства и мероприятий по их защите. Первой фундаментальной работой по этой проблеме стала диссертационная работа профессора Б.А. Чакчира, ставшего впоследствии начальником кафедры, а ныне возглавляющего Фармацевтическую ассоциацию Санкт-Петербурга и Северо-Запада. Достойным продолжением давних традиций кафедры фармации следует считать исследования в области фармацевтической химии и разработку новых способов количественного и качественного анализа лекарственных средств, начатые профессором Хвещуком П.Ф., прошедшим тернистый путь от адъюнкта до начальника кафедры.
На исходе столетия кафедра военно-медицинского снабжения и фармации продолжает славные традиции, заложенные профессорами прошлого. Коллектив в непростых условиях прилагает максимум усилий для сохранения кафедры как центра фармации медицинской службы Вооруженных Сил России.

Вернуться к содержанию

СТАТЬИ

Вернуться к содержанию

Будущее за профилактическим здравоохранением

АОЗТ “Концерн МЕДИТЭК” и ЗАО НПК “АВИС” предлагают ряд пищевых добавок лечебно-профилактического действия: “Фибромед” пшеничный и ржаной, “Фибромед” с морковью, “ФЛЕЙК”.
“Фибромед” изготовлен с использованием уникальных технологий, на основе высококачественного сырья – отрубей злаковых культур, которые являются природным концентратом пищевых волокон, белка, минеральных веществ и витаминов.
Профилактическое воздействие “Фибромеда” на организм заключается в снижении уровня холестерина и регуляции пищевого спектра крови, тем самым предотвращая развитие атеросклероза, желчно-каменной болезни (холестериновые камни).
Очень хороший эффект при применении “Фибромеда” у людей, страдающих хроническими запорами.
Благодаря тому, что в “Фибромеде” содержится большое количество пищевых волокон, которые замедляют всасывание углеводов и способствуют более равномерной нагрузке на инсулярный аппарат. У больных сахарным диабетом снижается необходимая одномоментная доза инсулина.
“Фибромед” также рекомендуется практически здоровым людям в качестве средства, способствующего выведению из организма шлаков и токсинов, средством борьбы с авитаминозами, избыточным весом.
Рекомендуемая суточная доза отрубей ржаных пищевых “Фибромед” в профилактических целях 30 г (6 чайных ложек), в лечебных диетах – 45 г (9 полных чайных ложек) по рекомендации врача.
“Фибромед” пшеничный рекомендуется 2–3 раза в день, за полчаса до еды, здоровым людям – 15 г (4 полных чайных ложек), больным и ослабленным – 20 г (5 полных чайных ложек) за один прием.
Также на основе экономически чистого природного продукта – хлопьев зародышей пшеницы – была разработана пищевая добавка “ФЛЭЙК”. “ФЛЭЙК” используют в качестве биологически активной добавки к пище, а также при производстве хлебобулочных, кондитерских и кулинарных изделий повышенной биологической и пищевой ценности. Действующими веществами являются белки, витамины, целлюлоза, гемицеллюлозы, липиды, составляющие 80–85% сухой массы хлопьев.
“ФЛЭЙК” применяют:
– в рационе питания при повышенных физических нагрузках, как источник белков, витаминов и микроэлементов;
– для диетотерапии, в том числе железодефицитных анемий, как источник легкоусваемого железа;
– в акушерско-гинекологической практике: при беременности и лактации, при обильных менструациях у женщин и у девочек в период их появления;
– для детей в период активного роста и развития;
– для повышения функций желез внутренней секреции, в том числе половых желез, тем самым оказывая положительный эффект на потенцию у мужчин;
– для укрепления костей спины при остеопорозах;
– для разработки специальных диет питания спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом;
– в косметологии, в качестве питательных масок, омолаживающих кожу.
Употреблять “ФЛЭЙК” рекомендуется утром, натощак для здоровых людей в количестве 25 г (5 полных чайных ложек), а для больных и ослабленных – 40 г (8 полных чайных ложек) в чистом виде, запивая теплой водой или смесью с медом, молочными продуктами.
“ФЛЭЙК” желательно добавлять в состав кулинарных блюд.
Включение “ФЛЭЙКА” в рецептуры хлебобулочных, крупяных, кондитерских изделий придает им диетические свойства, обогащает витаминами, полноценным белком, липидами и пищевыми волокнами.
Не случайно данные пищевые добавки по достоинству оценили врачи многих направлений г. Санкт-Петербурга.
На Российском рынке “Фибромед” и “ФЛЭЙК” успешно реализуются уже более 4 лет через аптечную сеть, магазины диетторга, хлебобулочные и продовольственные магазины.
Приобретайте только фирменную продукцию, так как появившиеся подделки, преподносящиеся как оздоровительная добавка, могут привести к серьезным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Приглашаем к сотрудничеству оптовых покупателей.
Телефоны в Санкт-Петербурге:
(812) 444-44-43, 444-73-02

ПРОГРАММА "ШЕЙПМАСТЕР":
максимальный результат при минимальных затратах времени и сил

Когда специалисты впервые узнают о программе "Шейпмастер", она вызывает большой интерес, но одновременно и массу вопросов. Зачем вместо традиционных двигательных тренажеров применять приспособления, которые во всем мире получили название "СТОЛЫ ГОЛЛИВУДА"? В чем их преимущества перед обычными тренажерами? Попробуем разобраться.
Методика занятий на двигательных тренажерах основана на пассивном движении, во время которого мышцы работают под влиянием внешнего воздействия. Это воздействие оказывается в основном на глубоколежащие мышцы, улушчить работу которых при помощи обычного движения или массажа практически невозможно. В результате тренировок уменьшаются габариты тела, нивелируются явления целлюлита, что становится прямым следствием улучшения лимфо- и кровообращения.
Однако у занятий на обычных двигательных тренажерах есть несколько недостатков. Во-первых, это тяжело физически. Не каждый захочет подвергать свой организм сильным нагрузкам. Во-вторых, некоторые люди вообще плохо переносят перегрузки. Особенно, если в них уже накопились определенные патологические изменения. Все это приводит к большому количеству ограничений к занятиям на тренажерах – возрастных, в связи с заболеваниями, состоянием здоровья.
Занятия на столах-тренажерах "Шейпмастер" таких ограничений не имеют. Дело в том, что при этом исключены перегрузки сердечно-сосудистой системы, а также излишнее напряжение суставов и позвоночника. "Шейпмастер" доступен людям любого возраста и любого физического статуса. К помощи этой программы прибегают не только женщины, но и мужчины, которым не менее важно выглядеть подтянутыми и уверенными в себе. Безопасность этой системы упражнений проверена временем (первые столы-тренажеры были изобретены в США еще в конце 30-х годов, и теперь эта популярная технология коррекции фигуры достигла своего совершенства).
Длительность курса занятий на столах-тренажерах определяется индивидуально, с учетом пожеланий пациента, реальной физической формы и медицинских показаний. Однако для поддержания достигнутого результата достаточно одного - двух занятий в неделю. Никаких изнурительных нагрузок, никакой усталости, одышки и потоотделения – в этом заключаются преимущества "Шейпмастера".
Обычно занятие длится час. За это время, кроме активизации мышечной системы, происходит еще несколько крайне существенных для оздоровления и омоложения организма процессов. Значительно улучшается кровообращение, ускоряется лимфоотток, восстанавливается позвоночник (это особенно важно для тех, кто страдает остеохондрозом). 1 час занятий на тренажерах приравнивается к 7 часам интенсивной гимнастики.
Применение двигательных столов позволяет укрепить мышцы любого участка тела (бедра, живот, ягодицы и др.). Двигательные столы получили высокую оценку профессионалов: ортопеды и хирурги-травматологи назначают своим пациентам реабилитационные курсы в салоне "ШЕЙПМАСТЕР". Благодарны курсу терапии и люди, некогда страдавшие болезнями суставов и отложением солей.
"Столы Голливуда" уже приобрели заслуженную популярность во всем мире. Теперь к этому методу получили возможность приобщиться и петербуржцы.
Ждем вас по адресам:
ст. м. "Владимирская" –
тел. (812) 113-3483;
ст. м. "Лесная" – тел. (812) 245-8871

 НОВАЯ ЖИЗНЬ ГРИЗЕОФУЛЬВИНА

Грибковые заболевания стали настоящим бичом современного общества. Широко известны такие заболевания как "стригущий лишай", т.е. микроспория, "грибок на ногтях" – онихомикоз, грибковые заболевания кожи – трихофития, эпидермофития, дерматомикозы стоп и кистей.
Антибиотик гризеофульвин является, пожалуй, первым противогрибковым препаратом системного действия. Он широко применяется в мире в виде различных лекарственных форм для внутреннего применения.
Основным недостатком гризеофульвина является его токсичность, а также относительно невысокая биодоступность оральных лекарственных форм. Тем не менее, результаты недавних экспериментальных и клинических исследований подтвердили старую истину о том, что "новое – это хорошо забытое старое".
Сформулируем несколько тезисов, касающихся особенностей микологической патологии и антифунгальных средств:
- Дерматомикозы и онихомикоз – крайне неприятные, трудно излечимые, но не смертельные болезни;
- Споры грибов долго, порой вечно находятся в организме, что чревато рецидивами микозов после прекращения лекарственного лечения;
- Дерматомикозы (особенно микроспория, трихофития) и онихомикоз относятся к контагеозным (заразным) заболеваниям, следовательно, социально опасны;
- Дерматомикозы обычно характеризуются болезненностью, зудом, шелушением и растрескиванием кожи, поэтому в лекарственной форме важно сочетать антифунгальное и симптоматическое действия;
- В связи со спецификой развития и протекания дерматомикоза необходимы длительные курсы лекарственной терапии, особенно для онихомикоза (например, период смены или отрастания ногтя составляет 4-6 месяцев);
- При длительном внутреннем применении у любых сильнодействующих антифунгальных препаратов проявляются нежелательные побочные эффекты;
- На Российском фармацевтическом рынке имеются высокоэффективные и дорогие лекарственные формы тербинафина, циклопирокса, итраконазола, флуконазола и других для внутреннего и местного применения.
Эти соображения позволили разработать стратегию создания новых лекарственных форм известного и недорогого препарата гризеофульвина, которая сочетает следующие принципы:
- Достаточную эффективность при местном применении за счет повышения контактной биодоступности при действии на патогенные грибы даже в глубинных слоях кожи и ногтевой пластинки;
- Минимизацию или отсутствие побочных эффектов за счет исключения попадания препарата в кровь при наружном применении;
- Устранение боли, зуда, воспалительной реакции, заживление трещин, т.е. облегчение состояния больного путем быстрого снятия симптоматики грибкового заболевания;
- Улучшение трофического состояния кожи, восстановление ее нормальных физиологических функций;
- Возможность применения препарата с профилактической и поддерживающей целью в течение длительного времени;
- Доступность для массового потребителя.
В результате исследований, проведенных в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте антибиотиков и в научно-производственной фирме "ФАРКОС" разработаны и выпускаются не имеющие аналогов в мировой практике наружные формы гризеофульвина: линимент 2,5% и крем ГРИМЕЛАН.
Специально созданная оригинальная формула линимента гризеофульвина обеспечивает глубокое проникновение антибиотика в кожные покровы или в ногтевую пластинку, и препарат активно подавляет рост грибкового возбудителя даже в глубинных слоях эпидермиса.
Очень важным является то, что гризеофульвин при наружном применении не всасывается в кровь и, следовательно, не вызывает побочных эффектов даже при длительном, 3–6- месячном регулярном применении.
Для лечения онихомикоза линимент гризуофульвина рекомендуется наносить на пораженный ноготь 1 раз в сутки, дать некоторое время препарату впитаться. В процессе лечения по мере отрастания срезают разрушенные участки ногтя. Лечение необходимо продолжать до полной очистки отрастающего ногтя. Поскольку препарат глубоко проникает в пораженные участки ногтевой пластинки, через 1–2 недели после начала применения достаточно наносить линимент на ноготь 1 раз в 2 суток.
Научно-производственной фирмой ФАРКОС также разработан и выпускается лечебно-косметический крем с добавкой гризеофульвина – ГРИМЕЛАН. Этот препарат нормализует воспаленную кожу, устраняет боль и зуд, обеспечивает эффективную профилактику и лечение кожных грибковых заболеваний.
ГРИМЕЛАН особенно хорош для лечения микроспории, и не уступает в этом отношении импортным кремам с синтетическими противогрибковыми препаратами – тербинафином, миконазолом, клотримазолом. Для профилактики его рекомендуется применять любителям домашних животных, посетителям общественных бань и пляжей, военнослужащим, спортсменам и прочим группам населения с повышенным риском грибкового заражения.
Крем в любых количествах не обладает раздражающим и резорбтивным действием, но надежно защищает кожу от вторжения грибковых возбудителей.
Наружные формы гризеофульвина прошли массовую апробацию в ведущих микологических клиниках России, разрешены к применению и постоянно используются, в частности, в Микологическом Центре СПб МАПО.
Отечественные наружные противогрибковые формы – линимент гризеофульвина и крем ГРИМЕЛАН, по данным клиник,выгодно эффективны при дерматомикозах и заметно превосходят зарубежные аналоги.
Немаловажным достоинством отечественных препаратов является их невысокая цена и доступность для массового потребителя.
Главный миколог Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук, профессор В.Б.Антонов
Доктор фармацевтических наук, профессор В.А.Вайнштейн
Научно-производственная фирма "Фаркос"
производство и оптовая продажа
Тел./факс: (812) 251-6810,
тел: (812) 251-1005
198020, СПб, Рижский пр. , 41

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ – ДВА ВЕКА

"Трудом и знанием, искусством и человеколюбием" – такой девиз начертан на здании старейшей в России медицинской школы, юбилея которого и в Петербурге, и во всей России ждали уже давно. В декабре начались торжества, посвященные двухсотлетию Российской Военно-Медицинской Академии.
К этому празднику военные медики готовились несколько лет. В день рождения РВМедА ее преподаватели, слушатели, выпускники и ветераны собрались в Петербурге, в Большом концертном зале "Октябрьский", чтобы поздравить академию и выслушать поздравления в свой адрес. Их было прислано немало – и от Президента России, и от Патриарха Москов-ского и Всея Руси Алексия II, и от глав обеих палат российского парламента, и от губернаторов С.-Петербурга и Ленинградской области, и от руководителей военно-медицинских учреждений и академий многих стран Содружества и дальнего зарубежья.
В торжественный вечер не обошлось без высоких наград. Начальнику РВМедА генерал-полковнику медицинской службы Юрию Шевченко был вручен орден Благоверного святого Даниила, князя Московского. Орденами и медалями была награждена большая группа сотрудников Академии. Новым почетным членам РВМедА вручили мантии.
Подарок всей Академии сделал Президент России, подписав оглашенный на торжественном вечере указ о включении этого старейшего в России медицинского учреждения в Государственный свод особо ценных объектов культурного наследия народов РФ. Большие надежды медики возлагают на пункт 2 Указа: “Правительству Российской Федерации обеспечить в установленном порядке правовые, финансовые и материально-технические условия деятельности Военно-медицинской академии”.
Но реализация этого документа – в будущем. Пока же Академию занимают заботы о настоящем дне и – в год юбилея особенно – воспоминания о прошлом.
Императорская медико-хирургическая
История Академии уходит корнями в конец 18-го века. В декабре 1798 года последовал высочайший указ Павла I действительному тайному советнику барону Васильеву о строительстве “при главных госпиталях особого здания для врачебного училища и учебных театров”. Исходя из сути этого указа, РВМедА может считаться не только старейшей военной академией, но и старейшей высшей медицинской школой России.
Первоначально сегодняшний юбиляр носил имя “Императорская медико-хирургическая академия” и был создан на базе Сухопутного и Адмиралтейского госпиталей на Выборгской стороне Санкт-Петербурга. В 1808 году был утвержден Александром I ее Устав, согласно которому Академию возвели в ранг “Первых учебных заведений империи”. Это звание она оправдывала во все времена. В Военно-медицинской академии впервые в нашей стране были учреждены кафедры и клиники гинекологии (1842 г.), психиатрии (1837 г.), офтальмологии (1860 г.), оперативной хирургии с топографической анатомией (1865 г.), педиатрии (1865 г.), патофизиологии (1879 г.), отоларингологии (1879 г.), “общего учения о заразных болезнях” с практическим курсом бактериологии (1897 г.), ортопедии (1900 г.). Учредив в 1872 г. “Особый медицинский курс для образования ученых акушерок”, Академия фактически стала инициатором становления женского медицинского образования, которого в то время не было не только в России, но и в большинстве европейских стран. До 1917 года Военно-медицинская академия фактически выполняла функции Академии медицинских наук.
Славу Академии принесли не только факты первопроходчества в медицине, но и работа в ее стенах ведущих российских ученых. Перед великим русским хирургом Н.И.Пироговым до сих пор преклоняются медики во всех странах мира. Именно он фактически создал военно-полевую хирургию, впервые применил на поле боя эфирный наркоз, обезболивание и гипсовую повязку. Основоположником отечественной физиологии считается И.М.Сеченов. Первая экспериментальная лаборатория в стране была создана С.П.Боткиным, внедрившим лабораторные исследования в медицинскую практику. Переворот в физиологии и понятиях о нервной системе произвел И.П.Павлов, один из первых лауреатов Нобелевской премии. Светилом мировой психиатрии по праву считается В.М.Бехтерев. Метод измерения артериального давления, которым мы пользуемся до сих пор, изобрел Н.А.Коротков. Этот ряд можно продолжать и дальше.
Военно-медицинская специфика научной и клинической работы РВМедА постоянно заставляет забрасывать ее сотрудников на поля сражений. Так было в прошлом веке, так было во время Великой Отечественной войны, да и в послевоенные годы. Корея, Вьетнам, Афганистан (в нем побывал каждый пятый преподаватель Академии), Таджикистан, Нагорный Карабах, Чечня – практически во всех зонах военных конфликтов специалисты РВМедА приходили на помощь раненым. Приходилось вылетать и в зоны стихийных и техногенных бедствий – от аварии на Чернобыльской АЭС до землетрясения в Армении. Уникальные кадры из “горячих точек” занимают все больше места в расположенном на территории Академии Военно-медицинском музее.
И вуз, и НИИ, и клиника
За 200 лет в центре Петербурга возник своеобразный военно-медицинский “город в городе” – несколько кварталов, в которых находятся учебные и клинические корпуса Академии. Главное здание РВМедА – исторический памятник архитектуры эпохи классицизма, сооруженное в 1799 – 1809 гг. Его центральный корпус с шестиколонным портиком возведен по проекту знаменитого архитектора Порто. Сохранить отнесенные к памятникам истории и культуры здания Академии нелегко. В преддверии юбилея с трудом удалось найти средства, достаточные для реставрации клиники сердечно-сосудистых заболеваний им. П.А.Куприянова. Помогли городские власти.
Но, пожалуй, еще большая заслуга руководства Академии и Главного медицинского управления Министерства обороны состоит не в уважительном отношении к памятникам архитектуры, а в том, что в годы экономических неурядиц удалось сохранить такой уникальный учебный, научный и лечебно-диагностический комплекс, которым является РВМедА.
В составе Академии 61 кафедра (в том числе 33 клинических) и 29 клиник, 10 научно-исследовательских лабораторий, 6 факультетов, на которых ведется подготовка и усовершенствование врачей по 30 специальностям. Ежегодный выпуск приносит армии 350 военных врачей.
Созданы современный учебно-лабораторный корпус, 10 научно-исследовательских лабораторий и медицинское училище. Солидным собранием специальной литературы может похвастаться библиотека РВМедА. В стенах Академии готовятся кадры военных врачей для всех видов Вооруженных Сил России и армий зарубежных стран. Здесь трудится 152 профессора, 375 доцентов и старших научных сотрудников, 262 доктора и 842 кандидата медицинских наук. Почетные ученые звания действительных членов и членов-корреспондентов академий наук имеют 47 человек. 12 ученым присвоено звание “Заслуженный деятель науки РФ”. Ежегодно здесь проводится более 20 научно-практических съездов, симпозиумов и конференций.
Кстати говоря, недавно ученый совет принял решение о восстановлении в стенах Академии института академиков (их будет десять) и членов-корреспондентов (их будет двадцать), как то было в прошлом веке. Прорабатывается соответствующее юридическое и финансовое обеспечение.
В клиниках Академии развернуто 2500 коек. Здесь оказывается специализированная медицинская помощь с применением самых современных методов исследований и лечения. В течение года в клиниках РВМедА лечится до 25 тысяч пациентов: не только военнослужащие, но и обычные жители Петербурга, Ленинградской области и других регионов России. Около трети пациентов поступает по “скорой помощи”. Академия – признанный центр лечения огнестрельных и взрывных травм и ранений, которых в последние годы немало случается и вдали от поля боя. Не случайно именно в Академию, в клинику военно-полевой хирургии, был доставлен чудом выживший во время покушения на Галину Старовойтову помощник депутата Госдумы Руслан Линьков. Здесь его сумели вернуть к жизни.
Клиники и центральная поликлиника РВМедА ведут и амбулаторный прием. В год регистрируется более 150 тысяч обращений за поликлинической помощью.
Не только для военной медицины
Главную цель исследований, которые проводятся сегодня в Военно-медицинской академии, можно описать так: адаптация человека к экстремальным условиям жизни и деятельности. Здесь разрабатываются проблемы оптимизации адаптивных реакций организма при операциях на сердце. Стало возможным оперативное использование фундаментальных достижений физиологической науки в практике лечения тяжелых хирургических больных. Множество важных и перспективных разработок относятся к области морской медицины – в 1956 г. в состав Академии влилась Военно-морская медицинская академия.
За РВМедА прочно укрепилась слава “академии изобретателей”. Только за последнее десятилетие ее сотрудниками получено более 500 авторских свидетельств и патентов на изобретения, в медицинскую практику внедрено около 14 тысяч рационализаторских предложений. В Академии разрабатываются и апробируются новая медицинская аппаратура и оборудование, испытываются новые лекарственные препараты. При Военно-медицинской академии создан Центр по контролю качества лекарственных средств, который возглавляет Ю.В.Мирошниченко.
Кафедра военно-медицинского снабжения и фармации Военно-медицинской академии ведет серьезную работу по изучению юридических аспектов существования рынка лекарственных средств. Большой интерес на недавно прошедшем в Петербурге симпозиуме "Фармацевтическая деятельность в свете современного российского законодательства" вызвали разработки сотрудников кафедры в области справочно-поисковых систем и правового регулирования отпуска ГЛС населению. Тем более, что военная медицина уже давно пошла по пути, который в кризисных условиях предлагается больницам во многих регионах России – 70% закупок лекарственных средств для госпиталей производится централизованно.
Постоянно апробируются аллопатические препараты и на кафедре инфекционных болезней. Эта кафедра стала всероссийским центром по токсоплазмозу. Далеко продвинулись ее специалисты в борьбе с клещевым боррелиозом – так называемой “болезнью Лайма”. На две – три недели ускорить выздоровление после перенесенных тяжелых инфекций позволяет разработанная на кафедре система реабилитации.
“Конек” кафедры и клиники сердечно-сосудистой хирургии им. П.А.Куприянова, в которой оперирует и сам начальник Академии, – инфекционный эндокардит и гнойно-септические поражения сердца. Но специалисты клиники в состоянии на мировом уровне провести широкий спектр ангио- и кардиохирургических вмешательств: от операции по поводу варикозного расширения вен до пересадки сердца.
Многих удивляет, что в последние годы во главе нескольких кафедр РВМедА встали молодые (по меркам академической медицины) люди, которым нет еще и сорока. “Это сознательная ставка, возвращающая нас к пироговской эпохе”, – поясняет начальник Академии Юрий Шевченко. “С другой стороны, цвет науки и медицины необходимо сохранять. К счастью, нам удалось не допустить оттока лучших кадров из-за дефектного по сути решения об уходе в отставку военных врачей по достижении 50 лет, добиться принятия в Министерстве обороны нового положения о статусе военно-служащего, согласно которому военным врачам, юристам и ученым продлеваются сроки службы”.

Применение синтетического бета-каротина в комплексном оздоровлении часто болеющих детей

Современные условия дают возможность на нынешнем этапе развития науки тщательного изучения физиологических особенностей, иммунного статуса, состояния здоровья ребенка и создания научно обоснованной системы защиты детского организма от влияния неблагоприятных факторов внешней среды, микроорганизмов, в конечном итоге к снижению числа часто болеющих детей, уменьшению хронической патологии в детской популяции.
На Севере иммунитет особый
Частые респираторные заболевания, которыми страдает 20–35% детей дошкольного возраста, посещающих детские учреждения, снижают реактивность организма ребенка, нарушают его физическое и нервно-психическое развитие, формируют значительную часть хронической патологии. Этот контингент детей, в связи с тем, что кто-либо из родителей временно выбывает из производственной деятельности для обеспечения соответствующего ухода за больным ребенком, наносит значительный экономический ущерб.
До настоящего времени в литературе нет единого мнения о состоянии иммунной системы у часто болеющих детей. По мнению ряда авторов, у этой группы не выявляется признаков иммунологической недостаточности и существенных отличий от возрастной нормы в содержании иммуноглобулинов, комплемента, субпопуляций Т-лимфоцитов. Другие исследователи указывают на изменения иммунного статуса у детей, который проявляется в снижении Т-лимфоцитов, нарушения соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов, дисиммуноглобулинемией. Но практически все авторы обращают внимание на снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток периферической крови, что, возможно, и является причиной высокой заболеваемости при нормальных количественных показателях иммунограммы.
Следует учесть, что особенностью иммунологической реактивности детей на Севере является торможение формирования иммунологической системы, напряжение и сокращения ее резервов. В комплекс оздоровительных мероприятий у часто болеющих детей, особенно в дошкольном возрасте, предлагают включать средства, стимулирующие иммунный ответ. В последние годы акцент при проведении лечебно-профилактических мероприятий придается витаминам. Отмечены иммуномодулирующие свойства у витаминов А, С и других. Наибольшим воздействием на иммунную систему обладает витамин А, но существует опасность передозировки. Одним из перспективных препаратов, обладающих иммуномодулирующим действием и не имеющим побочных эффектов является предшественник витамина А – b-каротин.
Бета-каротин, он же провитамин А
Среди известных каротиноидов b-каротин уникален, так как каждая его молекула потенциально состоит из двух молекул ретинола (витамина А). В связи с этим b-каротин является каротиноидом с наибольшей витамин А-биологической активностью, поэтому его назвали “провитамин А”.
Каротиноиды являются основным источником витамина А. В природе другой путь к получению витамина А, кроме расщепления каротиноидов, неизвестен. b-Каротин в небольших количествах (10–50%) всасывается в неизменном виде в слизистой тонкого кишечника. Более интенсивно абсорбируется синтетический b-каротин. Энзиматическое превращение каротиноидов в витамин А происходит в слизистой оболочке кишечника человека. Исследования показали, что активность энзима ускоряется в присутствии солей желчных кислот, липидов, антиоксидантов и цинка, зависит от уровня белка и обеспеченности витамином А.
Максимальная активность фермента по ожидаемому продуцированию витамина А приблизительно в 200 раз больше, чем это требуется для нужд организма, но в 2 раза меньше, чтобы вызвать токсическое действие. Предполагают, что иммуномодулирующий эффект b-каротина выражается в способности каротиноидов стимулировать Т-клеточный иммунитет.
Отмечена обратная связь между содержанием в крови витамина А, b-каротина и частотой развития онкологических заболеваний, состоянием здоровья детей. Согласно общим положениям, иммунотропные препараты должны не столько угнетать или стимулировать отдельные клоны лимфоцитов, сколько оказывать системное регулирующее воздействие. Примером системного подхода к созданию иммуномодулирующих препаратов и явилось создание b-каротина и применение его у больных. b-каротин у человека корригирует первичный и вторичный иммунодефицит, стимулирует макрофаги, Т-клеточное звено иммунитета. В настоящее время b-каротин получил широкое применение в онкологическом научном центре РАМН (г. Москва) для терапии онкологических больных в до и послеоперационный период, а также как средство профилактики у лиц из групп риска, но однозначно влияние b-каротина на риск онкологических заболеваний не доказано.
У онкологических больных b-каротин активизирует эффекторные свойства клеток-фагоцитов, усиливает клеточный и гуморальный ответ, уменьшает количество 0-клеток, т.е. стимулирует дифференцировку Т- и В-лимфоцитов. b-каротин одобрен как безвредная добавка в пищу и как вещество для подкрашивания продуктов питания, использования в лекарственных препаратах. В нашей стране организован промышленный выпуск микробиологического b-каротина в виде масляного экстракта биомассы для подкрашивания масломолочных продуктов. Технология получения синтетического b-каротина разработана в НПО “Витамины” под руководством проф. Г.И.Самохвалова, и в настоящее время создана установка для опытно-промышленного производства. Препарат разрешен МЗМП РФ в качестве витаминного препарата. Изучение витаминной обеспеченности населения различных регионов выявило недостаток витамина А у 19–24% обследованного взрослого населения, b-каротина у 39% взрослого населения и у почти трети обследованных детей. Хуже всего дела обстояли у жителей крупных промышленных центров. В стадии научных разработок находятся дозы и режим применения b-каротина в экологически неблагоприятных регионах, крупных промышленных центрах, у детей.
Антиоксидант и…
Итак, b-каротин относится к эндогенным антиоксидантам, обеспечивающим в организме прерывание свободнорадикальных реакций, защиту макромолекул и биомембран клеток от повреждения, является серьезным фактором повышения резистентности организма к различным патогенным воздействиям. Участие его в процессе обновления эпителиальных клеток позволяет применять его как эффективное средство при лечении ряда заболеваний, связанных с поражением эпителия, в том числе и при рецидивирующих заболеваниях верхних дыхательных путей.
Нами предпринята попытка применить b-каротин в комплексном оздоровлении детей из группы часто болеющих. Дозировки этого препарата у детей не разработаны. Доза b-каротина рассчитывалась, исходя из суточной потребности ребенка дошкольного возраста в витамине А (3300 МЕ). Биологическая активность 1 МЕ витамина А эквивалентна 0,6 мкг b-каротина. Таким образом, минимальная потребность организма ребенка дошкольного возраста в b-каротине составляет в средней полосе России 2 мг в сутки, на Севере на 50% выше, т.е. 3 мг. Драже b-каротина содержит 2,5 мг препарата, и одна группа детей получала эту дозу в сутки, как профилактическую, восполняющую суточную потребность в этом провитамине. Вторая группа детей получала лечебную дозу b-каротина, указанную в инструкции по применению – 7,5 мг в сутки для сравнения иммуномодулирующего действия.
Дозу 2,5 мг/сутки (курсовая 75 мг) получили 36 детей, дозу 7,5 мг в сутки (курсовая 225 мг) – 53 ребенка из группы часто болеющих. Для лучшего усвоения провитамина рекомендовано было принимать его до еды или во время завтрака вместе с булочкой с маслом. Учитывая, что иммунная система является многофакторной и невозможно получить быстрый эффект при применении иммуномодуляторов, нами разработана методика применения. Проводилось два 2-х-недельных курса b-каротина с 10-дневным перерывом. Контрольную группу составили дети, не относящиеся к часто и длительно болеющим.
Доза b-каротина в 2,5 мг/сутки достоверно (р<0,01) стимулировала фагоцитоз, снижая долю детей с низкими его показателями, увеличивала содержание IgG, лимфоцитов, как в процентном, так и в абсолютном выражении, но снижала уровень Т-лимфоцитов, их популяций и IgA.
Исследование влияния дозы b-каротина в 7,5 мг в сутки достоверных различий в содержании лейкоцитов не выявило. Анализ показателей гуморального иммунитета выявил, что дефицит IgA усугублялся. Самым значимым в нашем исследовании оказалось стимулирующее влияние b-каротина на активность фагоцитирующих клеток периферической крови. Таким образом, можно предположить замещение количественных показателей клеточного звена иммунитета качественными. Частота дисбалансов иммунной системы у часто болеющих детей была довольно высокой, особенно снижение показателей Т-клеточного иммунитета. Влияние b-каротина на встречаемость дисбалансов также было не одинаковым.
Два с половиной миллиграмма – оптимальны
Таким образом, воздействие b-каротина носило неоднородный характер. При исследовании влияния дозы b-каротина в 7,5 мг/сутки на иммунологические показатели часто болеющих детей выяснилось, что дефицит IgA – основного защитного иммуноглобулина слизистых, увеличивался. Отмечено снижение всех показателей клеточного иммунитета в процентном и абсолютном значениях. Статистически достоверно было увеличение функциональной способности фагоцитирующих клеток. Интересным, по нашему мнению, было сравнение дисбаланса иммунной системы у часто болеющих детей до лечения, после лечения и у эпизодически болеющих детей (контрольная группа) дошкольного возраста. При применении b-каротина ставилась цель нормализовать иммунологические показатели часто болеющих детей, или хотя бы уменьшить до показателей контрольной группы частоту дисбалансов иммунитета. Дисбаланс по иммунологическим параметрам в группе часто болеющих детей, который не выходил за пределы аналогичных показателей контрольной группы, b-каротином не корригировался, за исключением фагоцитарной активности. Те же параметры, которые значимо отличались от контрольной группы в сторону увеличения частоты дисбалансов применением b-каротина независимо от дозы не купировались.
Таким образом, b-каротин дозозависимо уменьшает абсолютное содержание лимфоцитов, Т-лимфоцитов, IgA. Функциональная активность фагоцитирующих клеток периферической крови значительно усилилась. Фагоцитарный индекс увеличился в 1,7 раза (р<0,001). Неоднозначность влияния препарата на показатели иммунологической реактивности требует определенной осторожности в его назначении. Оценка клинической эффективности препарата определялась по количеству детей, перешедших в течение года из группы часто болеющих в группу эпизодически болеющих детей. Иммунореабилитация часто болеющих детей оказалась эффективной в 80,0% случаев при дозе b-каротина 2,5 мг/сутки и 87,0% при приеме 7,5 мг препарата в сутки (р>0,05).
Иммунная система отличается многокомпонентностью и мультивариабельностью, что подразумевает множество оптимальных вариантов функционирования, приводящих к достижению одного и того же конечного результата. Наличие отклонений от нормы одного или нескольких показателей не эквивалентно присутствию клинических проявлений, а представляет собой лишь фактор риска развития заболевания. Комплексный анализ иммунограммы всегда более информативен, чем оценка каждого показателя в отдельности. Анализ иммунограммы всегда должен проводиться в совокупности с клинической картиной заболевания. Исходя из того, что b-каротин оказался клинически эффективным препаратом в оздоровлении контингента часто болеющих детей, можно предположить, что активизация функциональной активности клеток периферической крови ведет к активному выходу части лимфоцитов в воспалительный очаг, усилению фагоцитарного процесса, в том числе киллинга и расщепления объекта фагоцитоза.
Снижение IgA в периферической крови можно объяснить увеличением и активизацией секреторного компонента. Итак, реабилитация часто и длительно болеющих детей должна быть комплексной, включающей оздоровление и нормализацию режима дня, питания, организацию закаливающих мероприятий. В комплекс оздоровительных мероприятий можно включать прием b-каротина, как иммуномодулятора. Причем, 2,5 мг в сутки можно применять без контроля иммунограммы, а доза 7,5 мг в сутки b-каротина требует предварительного анализа иммунологических тестов I уровня.
В.А.Плаксин, к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней, В.И.Макарова, д.м.н., проф., зав.кафедрой пропедевтики детских болезней Архангельская государственная медицинская академия

Вернуться к содержанию

Агентство социальной информации сообщает ...

Вернуться к содержанию

У Центра медицинской профилактики – юбилей

25 февраля свое 80-летие отметил город-ской Центр медицинской профилактики, который многие годы работал как Музей здравоохранения и Дом санитарного просвещения. Торжества прошли в знакомом многим петербуржцам еще со школьной скамьи здании на Итальянской ул., 25, где расположен Центр и его Музей гигиены. Именно здесь выходит газета "Домашний доктор", практически еженедельно проводятся круглые столы по актуальным проблемам медицины, расположен "штаб" международной программы "Здоровье женщины". Нередко проходят в Центре и крупные конференции (среди последних – аптечных работников, психологов и т.д.) "МВ" с удовольствием поздравляет весь коллектив Центра с юбилеем и желает ему успехов на нелегкой профилактической стезе.

Инвалиды развезли петербургским блокадникам "фронтовые сто грамм"

Каждый год зимой инвалиды-опорники, участники программы "Автоспорт и автотуризм" благотворительной организации "Пилигрим", совершают небольшой автопробег на машинах с ручным управлением. В нынешнем году они приурочили его к 55-летию освобождения Ленинграда от блокады. А потому совместили приятное с полезным – развезли по домам престарелым блокадникам подарки к празднику. Кроме консервов, в них оказались традиционные "фронтовые сто грамм". Точнее, пятьсот. Подарки предоставили спонсоры – Торговый дом "Смирнов", компьютерный центр "Кей" и ЗАО "Промэкспорт". Добавим, что "пилигримам" пришлось проявить чудеса настойчивости – "инвалидные" автомобили никак не хотели заводиться на 20-градусном морозе.

В Петербурге взялись за душевные травмы усыновленных детей

Благотворительное медицинское общество "Помощь" стало широко известно в Петербурге после проведенной им акции поддержки семей погибших военнослужащих, пожарных и журналистов. Новый проект "Помощи" также не рискует остаться незамеченным. Общество открыло психокоррекционную службу, которая оказывает помощь при конфликтах в школе, семье, при разводе и потере родителей и многих других стрессовых ситуациях. О многих из них психологи до сих пор прицельно не думали – например, о душевной травме, которую наносит случайное или намеренное открытие тайны усыновления. В психокоррекционной службе работают 6 человек – невропатологи, психологи, психиатр и психотерапевт.
Тел.: (812) 351 78 54

У "мученика от ВИЧ" родилась дочь

Почти три месяца прошло с того момента, как Прокуратура Петербурга возбудила первое в России уголовное дело по 122-й статье Уголовного кодекса – за умышленное заражение СПИДом. Как уже сообщало АСИ, судить собираются молодого парня по имени Влад за то, что он... жил с собственной женой, зачавшей от него ребенка. Причем и мать, и дитя не заражены ВИЧ-инфекцией. Подоплека проста: молодой человек оказался судимым. На днях жена Влада родила вполне здоровую девочку – вес 3 кг 250 г, рост 52 см. Малышку назвали Оленькой. Но, несмотря на появление в семье младенца, судьба ее главы до сих пор висит на волоске. Адвокаты запросили за защиту на этапе следствия огромную по нынешним временам сумму – 550 долларов. Правозащитные организации Петербурга помочь отказываются, ссылаясь на загруженность. Времени на поиск адвоката практически не осталось – в феврале ведущий дело следователь выйдет из отпуска, и судебная машина будет запущена вновь.

В Петербурге готовится конференция по психологической адаптации

Оргкомитет Всероссийской конференции по вопросам психологической адаптации семей, один из членов которой оказался в кризисной ситуации, создан в С.-Петербурге. Это – один из главных итогов прошедшего в Законодательном собрании (ЗакС) города круглого стола "Пути психологической адаптации проблемных, кризисных и социально нуждающихся семей. Роль НГО". Во встрече в Мариинском дворце приняли участие специалисты-психологи и психотерапевты, представители НГО и избранные в декабре 1998 года депутаты ЗакСа. До последних участники круглого стола всеми силами стремились донести мысль о том, что при создании городских медико-социальных программ учитывать мнение тех, на кого они направлены, обязательно. Депутаты с этой мыслью согласились, однако как будет обстоять дело на практике, пока не ясно. Организаторами круглого стола выступили Управление общественных связей ЗакСа и Центр развития некоммерческих организаций.

Петербургским академикам Cократ друг, но премия важнее

Немногие знают о существовании целой науки, посвященной молодежи и ее проблемам, – ювенологии. Тем не менее, в Петербурге находится Национальная академия ювенологии, которая ежегодно (читай, не в первый раз) вручает премии имени Сократа тем, кто более других отличился в помощи молодежи. На конкурс были выдвинуты исследования в этой области, произведения искусства и даже философской мысли, направленные на приведение молодых россиян в нравственный порядок. В итоге академики вручили премии самым разным организациям – от Московского центра социологии молодежи Института социально-политических исследований РАН до город-ского военкомата С.-Петербурга. Видимо, последний наводит нравственный порядок самым эффективным образом. Индивидуальных дипломов удостоены директор Гимназии при Русском музее Борис Рыпин и автор руководства для врачей "Охрана репродуктивного здоровья подростков" Юрий Гуркин.

Продолжают ли психиатры нарушать права человека?

Пресс-конференция на не потерявшую своей актуальности тему "Права человека и психиатрия в Петербурге" прошла в Национальном институте прессы. В ней приняли участие депутат ЗакСа Александр Щелканов, глава правозащитной организации "Гражданский контроль" Борис Пустынцев, спецкор газеты "Новый Петербург" Николай Андрущенко и герои его публикаций, чьи права были нарушены специалистами по лечению душевных заболеваний. Однозначного ответа на вынесенный в заголовок вопрос получить, к сожалению, так и не удалось.
Контакт: 325 89 16 "Гражданский контроль"

"Зеркало души" ребенка – не глаза, а рисунок

Значительно сэкономить на электроэнцефалографах – дорогих приборах, при помощи которых изучают человеческий мозг – позволит изобразительное творчество детей. К такому выводу пришла член-корреспондент Российской академии образования (РАО) Марионилла Кольцова и сотрудники Института физиологии детей и подростков РАО. Рисунки маленьких художников очень точно отражают их внутренний мир, взаимоотношения со сверстниками и внутри семьи. Это убеждение пришло к профессору Кольцовой и ее коллегам после полувека изучения детской "мазни". Марионилла Максимовна собирает своеобразную галерею аж с 1946 года.
Около ста собственноручно выполненных детьми "энцефалограмм" были представлены на выставке "Рисунок и внутренний мир ребенка", которая открылась в Гимназии при Русском музее. Идея выставки принадлежит профессору Теодору Хельбрюгге, президенту Международной академии развития и реабилитации ребенка, создавшему в Мюнхене уникальный лечебный центр для детей с заболеваниями центральной нервной системы. Организовали выставку С.-Петербургская Медицинская академия последипломного образования и Немецкий культурный центр им. Гёте, а средства для ее проведения предоставила немецкая Акция "Sonnenschein" ("Солнечное сияние"). Ее инициатором также стал профессор Хельбрюгге.

Новая программа "город – область"

22 февраля программа TACIS Европейского Сообщества представила свой новый проект "Усиление синергии двух субъектов Федерации – С.-Петербурга и Ленинградской области". Среди специалистов он уже получил шутливое название "Объединение города и деревни". Общественные организации пригласили участвовать в нескольких пилотных проектах в рамках "объединительного". Пока на заметке TACIS находятся 60 таких проектов, в том числе 15 – приоритетных. Они касаются здравоохранения, садоводов, транспортных потоков между городом и областью, жилищной проблемы, среднего и малого бизнеса.
Контакт: (812) 325 89 13 Анна Орлова

Вернуться к содержанию

НА ДОСУГЕ

Вернуться к содержанию

"ЧТО? ГДЕ КОГДА?"

1. Любой школьник знает, что на машинах "скорой помощи" изображен красный крест. В последнее время зеленый крест начали рисовать на вывесках аптек. А к кому на помощь выезжают автомобили, на которые нанесен крест синего цвета?
2. Недавно одно из столярных производств Петербурга получило спецзаказ на изготовление большого числа странного вида ящиков. Эти деревянные короба поделены на пять глубоких отсеков размером примерно 10 на 20 см (т. е. чуть больше размеров того, что предполагается туда класть). Кроме того, короба снабжены пазиками, чтобы их можно было использовать как ящики для стола. Что же собираются складывать в отделения ящиков заказчики?
3. Как Вы считаете, название какой породы собак происходит от слова "земля"?
4. С.-Петербургский институт урбанистики занимается тем, что проектирует города. Одно из его творений – построенный в Ингушетии город Магас, в который планируется перенести столицу республики. Проектировщики утверждают, что при создании проекта они использовали произведения знаменитого утописта Кампанеллы, написанные несколько веков назад. А что означает в переводе на русский Магас?
5. В типографии департамента народного просвещения Гоголя, приехавшего проверить, как продвигается подготовка к печати одного из его произведений, встретили наборщики. При появлении писателя они начали, как он вспоминал позже, "фыркать и прыскать себе в рукав". А фактор (управляющий технической частью типографии) сообщил: "Штучки, которые Вы изволили прислать из Павловска для печатания, оченно до чрезвычайности забавны и наборщикам принесли большую забаву". Что же это были за "штучки"?
6. В Канаде неожиданным спросом начали пользоваться созданные одной из фирм визжащие зонтики. При нажатии на кнопку они издают отвратительный звук. Он особенно пришелся по душе канадским сельским почтальонам. А кого этот звук заставляет убегать, сломя голову?
7. Не очень приличная шутка армейских радистов сравнивает связь с воздухом – и то, и то не замечают, пока... Что?
8. Как с помощью газетной страницы справиться с зубной болью? Как ускорить заживление раны, используя хозяйственное мыло? Как почистить зубы жженной досочкой? Как правильно выбирать картонные коробки? Для кого предназначен карманный справочник, содержащий все эти полезные сведения?
9. Остроумный заголовок в одной из петербургских газет гласил: "Международный валютный фонд – не Чип и Дейл". Какой вывод делался из этого в заголовке?
10. "Куда, дурак? Вернись обратно!" Гордое имя какого военного округа расшифровывают так остроумные призывники?

ЭРУДИТ-ЛОТО

В последнее время в нашу жизнь прочно вошли так называемые "фобии". Современный человек, который летает на самолетах со сверхзвуковой скоростью и с наслаждением смотрит фильмы ужасов, болезненно боится (а это и есть "фобия") самых неожиданных вещей. Например, Деда Мороза, грома, открытых или, наоборот, закрытых пространств. Русофобы, судя по названию, боятся русских. Но есть фобии, по названиям которых сразу и не поймешь, чего боятся страдающие ими люди. А вы догадаетесь?
1. Кинофобия – это боязнь:
А) Кинофильмов
Б) Пустого кинозала
В) Собак
Г) Водобоязнь
2. Панофобия – это страх перед:
А) Всем на свете
Б) Поляками
В) Возможной паникой
Г) Авиакомпанией "Пан Америкэн"
3. Страдающие фобофобией люди больше всего на свете боятся:
А) оказаться на спутнике Юпитера Фобосе
Б) испугаться чего-нибудь
В) заикаться
Г) повторить чужое открытие
4. Загадочная болезнь по имени кераунофобия поражает тех, кого хоть раз поразили:
А) результаты выборов
Б) венерические заболевания
В) инопланетяне
Г) молнии
5. Гинефобия присуща:
А) женщинам, потому что это боязнь гинеколога
Б) мужчинам, потому что это боязнь женщин
В) гинекологам, потому что это страх перед пациентами
Г) алкоголикам, потому что это боязнь джина с тоником
6. Типичный случай гематофобии описан в стихотворении, в котором есть следующие строки:
А) "Я помню чудное мгновенье"
Б) "Выхожу один я на дорогу"
В) "Обнимал березку, как жену чужую"
Г) "Мы с Тамарой ходим парой"
7. Антофобией никогда не страдают:
А) садовники, потому что это боязнь цветов
Б) летчики, потому что это боязнь самолетов АНТ
В) политики, потому что это боязнь спорить
Г) фанаты Юрия Антонова, потому что это ненависть к имени Антон
8. Трискайдекафобией страдает практически все население:
А) США, судя по тому, что в американских небоскребах нет тринадцатых этажей
Б) России, судя по тому, что наших телезрителей привлекает "Маска-откровение" в одной из популярных передач
В) Папуа-Новой Гвинеи, судя по тому, что ее жители стараются не есть людей в сыром виде
Г) Англии, судя по тому, что они никак не хотят говорить по-русски
9. Достаточно просто догадаться, что ихтиофобия – это боязнь:
А) героя произведений фантаста Беляева
Б) молчаливых героев рекламы с участием кота Бориса
В) героя Гражданской войны, погибшего во время плавания
Г) героя Советского Союза, завалившего медведя из табельного оружия
10. Те, кто страдает аутомасофобией, никогда не ездят в:
А) автомобиле, потому что боятся попасть в аварию
Б) самолете, потому что боятся высоты
В) общественном транспорте, потому что боятся запачкаться
Г) Израиль, потому что не любят масонов

 "УГАДАЙ МЕЛОДИЮ" В ГАЗЕТЕ

1. Песня коллекционера девушек
2. Песня, в которой лучшая подруга вызывается на "стрелку"
3. Песня, в которой пора увядания листьев почему-то получает итальянское гражданство
4. Песня о шведско-аргентинском танце
5. Песня о постепенной адаптации и акклиматизации
6. Песня, которую папа написал для своей будущей внучки
7. Песня про то, что не с ними не произойдет
8. Песня про человека, спустившегося с искусственного спутника Земли без парашюта
9. Песня об осовремененном средстве передвижения волшебников

"Противозачаточное" ВЕРЮ – НЕ ВЕРЮ...

Верите ли Вы, что:
1. Первые противозачаточные таблетки придумали два мужчины
2. А деньги на их исследования нашли две женщины
3. Презервативы могут вызывать аллергию, поскольку при их изготовлении используется банан
4. В Китае закон не разрешает женщинам делать аборты
5. В России были случаи, когда жена забеременела, потому что таблетки принимал вместо нее муж
6. В петербургских ночных клубах запрещено устанавливать автоматы по продаже контрацептивов
7. Первые противозачаточные таблетки делали из свинских органов
8. И делали их в братской Кубе
9. В 80-х годах из продуктовой торговли исчезло понятие "пресервы", потому что оно было идеологически неверным и неправильно понимаемым
10. Лучший в мире противозачаточный препарат делают из мексиканской лианы – как текилу

АНЕКДОТЫ ОТ ЧИТАТЕЛЕЙ

* * *
- Доктор, умоляю, приезжайте немедленно. У жены приступ аппендицита!
- Не волнуйтесь. Два года назад я сделал вашей жене операцию и удалил отросток. У человека не может появиться второй аппендикс!
- Конечно, доктор! Но у человека может появиться вторая жена.
* * *
- Боюсь, доктор, у моего мужа серьезное психическое заболевание. Иногда я часами рассказываю ему что-нибудь, и затем обнаруживаю, что он не слышал ни слова!
- Это не заболевание, мадам, - мечтательно вздыхает доктор. - Это дар божий!
* * *
Приxодит пациент к стоматологу и спрашивает:
- Скажите, доктор, вам всегда удается удалить зуб без боли?
- Увы, мой друг, не всегда. Вчера, например, я вывиxнул себе руку.

Вернуться к содержанию

РЕКЛАМА

Вернуться к содержанию

Центр ТЭС предлагает:

аппараты "Трансаир" и "МИЛТА".
"Трансаир" - уникальный физиотерапевтический аппарат.
Воздействуя на эндорфинные структуры мозга он комплексно нормализует нарушенные функции организма. Снимает практически любые боли, стимулирует иммунитет, нормализует кровяное давление, ускоряет процессы заживления, лечит аллергии, нейросенсорную тугоухость, абстинентные синдромы и чрезвычайно полезен в других случаях. "Трансаир" эффективно используется в терапии, невропатологии, гинекологии, дерматологии, ЛОР, наркологии, стоматологии, в хирургии, офтальмологии и педиатрии. Успешно применяется пациентами и в домашних условиях.
Разработка Центра ТЭС Института физиологии им.И.П.Павлова РАН (С-Петербург). Лечение "Трансаирами" прекрасно сочетается с воздействием магнито-инфракрасно-лазерными терапевтическими аппаратами "МИЛТА".
Продажа и консультации. Цены производителя.
Тел./факс (812) 328 4251 e-mail: lebedev@infran.ru
http://www.medcom.spb.ru/tes
А.Малыгин.

ЗАО АССОЦИАЦИЯ ФАП

швейное производство
БОЛЕЕ 100 МОДЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОДЕЖДЫ
компьютерная вышивка
логотипов и фирменных знаков
постельные принадлежности
тел (812) 325-0744, 325-0745
т/факс (812) 325-0743
195027, Санкт-Петербург, ул. Якорная, 16

IV МЕЖДУНАРОДНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ВЫСТАВКА
"АПТЕКА Санкт-Петербурга 99"

6-10 апреля 1999 г.
Выставочный центр "Михайловский манеж"
Организаторы выставки:
"M.S.I. Vertriebsgesellschaft m.b.H." (Австрия)
совместно с ОАО "Фармимэкс" (Россия).
Информационная поддержка
осуществляется журналом "Фарминдекс"
Основные разделы выставки:
- лекарственные средства, субстанции, натурпродукты;
- диагностические тест-системы, химические реактивы;
- предметы ухода за больными;
- средства санитарии и гигиены;
- оборудование для контрольно-аналитических лабораторий, фармацевтических предприятий и аптек;
- аптечное оборудование;
- современные информационные технологии и средства передачи информации.
Будем рады видеть Вас на выставке "АПТЕКА-99"!
Бюро "M.S.I." в Вене:
Neudeggergasse, 8/2
1080 Vienna, Austria
Tel.: (0043-1) 402-89-54
Fax: (0043-1) 402-89-54
Бюро "M.S.I." в Москве:
Россия, 121069 Москва
ул. М. Никитская, 23
Тел.: (007-095) 202-93-49
Факс: (007-095) 290-40-13
ОАО "ФАРМИМЭКС":
Россия, 101668, Москва
ул. Б. Дмитровка, 7
Тел.: (007-095) 292-52-17
Факс: (007-095) 292-98-89

Санкт-Петербургская фабрика по производству медицинской мебели
ООО "МЕТО-ФК"

(Мебель. Европейские Технологии. Оборудование – Форма. Качество.)
предлагает
МЕБЕЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
для лечебно-профилактических учреждений
Основные группы:
Мебель Общего Назначения
Стоматологическая мебель
Аптечная мебель
Лабораторная мебель
Детская мебель
Мебель для салонов красоты
Имеется возможность изготовить мебельное оборудование
по эскизам и размерам заказчика
(Лицензия АЯ43 ВО2188, сертификат соответствия №3114691)
Предприятие награждено гос. дипломом "КАЧЕСТВО-98"
193029, Россия, г. Санкт-Петербург, пр. Обуховской обороны, 86
тел. (812) 567-73-42, тел./факс (812) 567-68-21, 567-51-72 E-mail: fk@lek.ru

АОЗТ "Русичи"

один из наиболее крупных в СНГ и надежных поставщиков субстанций.
Имеет прямые связи с предприятиями-производителями в России и практически во всех странах СНГ и Европы.
Предложение по поставке
150 наименований готовых лекарственных
форм с отсрочкой платежа
г. С-Петербург, ул. Мира, 14, оф. 303
Тел.: (812) 325-2596, 325-2597, т./ф. 325-2598

АО "МедБытСервис"

- Большой выбор химических реактивов
в удобной фасовке
- Диагностические наборы и расходные
материалы для лабораторий отечествен-
ного и импортного производства
- Химико-лабораторная посуда
и многое другое!
Предложение сезона!!!
Скарификатор стерильный
в инд. упаковке: Россия - 19 коп./шт.
Германия - 60 коп./шт.
Гибкая система скидок. Доставка по России и СНГ (по СПб бесплатно)
(812) 430-9341, 430-9157, тел./факс: 430-1480

Медико -Техническая Лаборатория

"УЛЬТРАСКАН" - это высокое качество и низкие цены!
Отечественные УЗИ- сканеры
Санкт-Петербург, Военно-Медицинская Академия, тел. (812) 542-7425

Телефонная справочная служба 050

Телефон 050 по-прежнему
- надежная
- эффективная
- недорогая
реклама
Ежемесячно нам задают 7000 вопросов
о медицинских услугах
Телефоны для рекламодателей:
273-07-28 275-37-59 275-28-02

Бассейн, тренажерный зал, сауна, солярий

(812) 168-72-94
Низкие цены!!!
СПб., пр. Мечникова, 23,
поликлиника ОКЖД, каб. 114, 206

ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2

К Вашим услугам:
– Комплексное лечение заболеваний:
позвоночника, суставов, сердца, сосудов,
бесплодия, мочекаменной болезни, стоматоло-
гические услуги, прерывание беременности на
ранних сроках – в условиях дневного стационара.

– Все виды современной лечебно-
диагностической аппаратуры:
УЗИ, тепловидение, рентгенологическое иссле-
дование, клинико-биохимическая лаборатория,
ФГДС, лазеро- и магнитотерапия, все виды водо-,
свето-, электро- и теплолечения.

Водительская комиссия:
тел. 168-77-14
Цены ниже городских!
пр. Мечникова, д. 23
168-72-81

ФИРМА ГЕЛЛА

Лицензия № 010930
ЛЕЧЕНИЕНА ЛУЧШИХ КУРОРТАХ Чехии, Болгарии, Германии
ОТДЫХ, ЭКСКУРСИИ Португалия, Германия, Франция, Финляндия
ГОРНОЛЫЖНЫЕ ТУРЫ Андорра, Франция, Германия, Болгария, Финляндия
Для лечащих врачей предусмотрены агентские!
Телефоны в Санкт-Петербурге: (812) 274-3157, 278-9201 534-1344, факс 534-1179
E-mail: gella@comset.net
http://www.medcom.spb.ru/gella/

Вернуться к содержанию

© РИА Медицина Северо-Запада
Медицинский Сервер MedCom
E-mail: webmaster@medcom.spb.ru