© РИА Медицина Северо-Запада
Медицинский Сервер MedCom
E-mail: webmaster@medcom.spb.ru

Выпуск № 8(11) ноябрь 1998

Содержание

• Первая полоса
• Новости
• Официальный отдел
• Статьи
• На досуге
• Реклама

Начинаем снимать халаты?

На 7 октября Всероссийская акция протеста была назначена еще до наступления экономического кризиса. Но ее необходимость после августовских событий стала еще более очевидной. Если летом задержки зарплаты, хотя и вызывали возмущение медиков, но все же не вели к медленной голодной смерти, то в октябре каждый начинает подсчитывать, на сколько недель его семье хватит запаса картошки и других овощей (а ведь запаслись далеко не все, особенно в крупных городах). Задолженность по зарплате в Ленинградской области, несмотря на якобы включившийся печатный станок, продолжает расти – конкретные цифры вы можете найти на стр. 3. Поэтому неудивительно, что медики составили значительную часть протестующих во время октябрьской акции.
По-своему высказали свой протест работники здравоохранения Волхова, которые 7 октября на два часа сняли медицинские халаты и обслуживали пациентов только по экстренным случаям. В Приозерске дело чуть не дошло до забастовки. Ее удалось предотвратить, но предзабастовочное состояние по-прежнему в силе. Информация из других районов области разрозненна, но легко предположить, что она вряд ли отличается в лучшую сторону от Волхова и Приозерска. Будет ли у области новый состав правительства, или врио губернатора оставит председателей комитетов на своих местах, акция протеста все равно имела большое значение, продемонстрировав не желающей замечать здравоохранение администрации, что такое "цветочки" от медиков. Дойдет ли дело до "ягодок"?

Медицинский совет задумался о душе

В Петербурге начинает создаваться сеть районных психотерапевтических кабинетов – центров психического здоровья. К решению об их организации пришел Медицинский совет при городском Комитете по здравоохранению. Хотя психотерапевтическая служба развита на берегах Невы неплохо, кризис явно приведет (и уже начал приводить) к росту невротических расстройств и пограничных психических заболеваний. С этим ростом достаточно расплывчатая структура психотерапевтической помощи не справится.
Сегодня психотерапевтическую помощь осуществляют Городская кризисная служба, включающая в себя Телефон доверия и стационар на 30 коек в структуре городской психиатрической больницы№ 7 им. акад. И.П.Павлова, и еще 75 учреждений города, в которых насчитывается почти 300 штатных должностей психотерапевтов. Амбулаторная помощь оказывается в 43 поликлиниках, 12 ПНД, 3 кабинетах социально-психологической помощи и 6 кабинетах психопрофилактики, стационарная – в той же ГПБ № 7 (250 коек), Научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В.М.Бехтерева (60 коек), Александровской больнице (75 коек), Госпитале ветеранов войн (60 коек) и Военно-Медицинской Академии (60 коек). Однако укомплектованность службы медицинскими психологами и социальными работниками крайне недостаточна. На начало года она составляла 61%. Не хватает ни площадей, ни оборудования, а финансовое положение здравоохранения решить эти проблемы как не позволяло до сих пор, так не позволит и в обозримом будущем.
Выход, по мнению членов Медицинского совета, в налаживании преемственности между психиатрической, психотерапевтической и соматическими службами, едином методическом руководстве – тогда даже укомплектованные всего на две трети штаты смогут погасить волну кризисных неврозов. Участники заседания Медицинского совета пришли к выводу, что четкой организации позволит добиться создание совета по психотерапии и медицинской психологии и профильного центра на базе городской психиатрической больницы им. И.П. Павлова. Кроме того, в будущем году будет разработана городская медико-социальная программа "Развитие и совершенствование психотерапевтической помощи взрослому населению С.-Петербурга до 2003 года", проведена городская конференция "Психотерапевтическая служба: проблемы, пути совершенствования и реорганизации".

Николай Соколовский возглавил медслужбу ЛенВО

Полковник медслужбы 46-летний Николай Соколовский приказом министра обороны РФ назначен начальником медицинской службы Ленинградского военного округа. Николай Алексеевич родом из Иркутской области. Начинал службу врачом части, был начальником медпункта, затем медслужбы полка, соединения, возглавлял отдел медицинской службы Прибалтийского военного округа, занимал должность зам. начальника медслужбы Группы войск в Германии. С февраля 1994 года Николай Соколовский работал в Петербурге. Последняя должность перед повышением – зам. начальника медслужбы ЛенВО. Новый глава военных медиков округа женат, у него двое детей.

ВИЧ-инфицированных начали сажать в тюрьму

В сентябре практически иссяк поток посетителей петербургского Центра по борьбе и профилактике СПИДа, желающих пройти обследование на наличие ВИЧ-инфекции. Инфицированные, чьи медицинские карточки находятся в Центре, стремятся всеми силами изъять их оттуда. Что случилось, почему возникла паника?
Ответ в том, что по Петербургу в мгновение ока распространилась информация: впервые в российской практике открыто уголовное дело по до сих пор не действовавшей статье 122 Уголовного кодекса РФ "Заражение ВИЧ-инфекцией". По иску Прокуратуры заключен под стражу молодой человек – лишь за то, что жил со своей женой, зачавшей от него ребенка. Причем, по заключению медиков, ни жена, ни плод не инфицированы ВИЧ.
Медики и сами ВИЧ-инфицированные в свое время остро протестовали против принятия ст. 122 УК РФ, которая выделила СПИД как "заболевание, все зарегистрированные случаи которого кончались смертельным исходом". Протест исходил из того, что, во-первых, это далеко не соответствует действительности, во-вторых, в УК уже существовала статья за умышленное заражение инфекционными заболеваниями, и, в-третьих, по ст. 122 любой половой контакт человека, знающего о своей болезни, трактуется как преступление (а как быть, скажем, с изнасилованиями?)
Сегодня в Петербурге официально зарегистрировано 342 ВИЧ-инфицированных. Эта цифра рискует остаться без изменений, несмотря на реальный рост случаев заболевания, поскольку никто не захочет подвергаться риску угодить за решетку в результате обследования.
(Городская программа
"АнтиВИЧ/СПИД")
публикуется на стр. 3).

Работающие инвалиды никому не нужны?

Почти сто инвалидов с психическими расстройствами в ближайшие дни выйдут на улицы Петербурга – как только судебный исполнитель опечатает помещения лечебно-трудовых мастерских Василеостровского района, которые арбитражный суд постановил выставить на улицу за коммунальные долги. Это государственное учреждение и подобные ему мастерские в других районах города решениями законодательной власти фактически приравнены к коммерческим предприятиям, поскольку 50 лет они приносили прибыль... государству. Сегодня же никакой прибыли нет и в помине, поскольку изделия, которые изготавливаются руками инвалидов 1-й и 2-й групп (медицинская обувь, картонные переплеты, упаковка) не находят достаточного спроса. Из-за высоких налогов и арендной платы у мастерских уже не хватает средств, чтобы обеспечить своих подопечных питанием и медикаментами, а заработок – прибавка к пенсии по инвалидности – стал мизерным.
Выхода из ситуации не видно. Арендодатели (например, Клиника неврозов) тоже в положении "крайнего". Они по большей части находятся на государственном обеспечении и не в состоянии покрывать долги арендатора. "Ужаться" мастерские не могут – и так сократили площади в два – три раза. Городские власти делают вид, что проблема решается, однако запланированные к переселению помещения способны вместить лишь несколько десятков рабочих мест и к тому же требуют капитального ремонта.
Василеостровские лечебно-трудовые мастерские – лишь "первая ласточка". Попытки выселения начались уже и в других районах города. Сотни трудящихся, обеспечивающих себя инвалидов, могут остаться без работы.

Больные проголосуют за того, кто держит слово

Это показала встреча в Мариинском дворце, в которой приняли участие руководители общественных организаций города (в основном организации больных по различным видам патологии и объединения инвалидов). Информационная встреча, которую организовал Центр развития некоммерческих организаций совместно с отделом по связям с общественными организациями Управления по связям с общественностью Законодательного собрания Санкт-Петербурга, носила название "Некоммерческие организации и выборы". Речь шла о том, как поддержать того или иного кандидата, чтобы не замарать репутацию собственной организации и добиться от депутата (коли он таковым станет) выполнения своих обещаний. Кроме общественных организаций, во встрече приняли участие руководители Городской избирательной комиссии, аппарата Законодательного собрания, депутаты, представители штабов крупнейших предвыборных блоков, а также средств массовой информации.

До руководителей общественных организаций довели наиболее важную информацию о ходе подготовки к выборам депутатов Законодательного собрания, процедуре выборов, о плюсах и минусах участия в поддержке кандидатов, работе наиболее крупных предвыборных штабов. Большая часть встречи прошла в режиме "вопрос – ответ". А главный итог можно сформулировать так: больной проголосует не за того, на кого ему укажет руководитель организации, а за того, кто уже доказал, что умеет выполнять свои обещания.

Вернуться к содержанию

НОВОСТИ

Вернуться к содержанию

Здоровый мир возможен при здоровой конкуренции

Сложные взаимоотношения между муниципальным, частным здравоохранением и не имеющим большого выбора пациентом обсуждались на конференции под названием "В поддержку здорового мира", которая прошла в Петербурге. По убеждению организаторов форума – некоммерческой организации "Здоровый мир", Союза потребителей и других общественных объединений – защитить права больного можно только при максимальном разнообразии форм медицинских учреждений. Доступными должны быть и данные об их возможностях. Поэтому необходимо начать создание информационной сети для пациентов, которая, правда, потребует немалых средств.

Помог "Мост дружбы"

Организация с таким названием из немецкого города Гамбурга собрала средства на реконструкцию стационара дневного пребывания в Детском лечебно-диагностическом центре ТМО № 19. Вкупе с бюджетными финансами эти средства позволили оборудовать стационарное отделение по самым высоким стандартам. На нем будут получать медицинскую помощь дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нефрологической и пульмонологической патологиями.

Откроется мемориал Бехтерева

Так решили депутаты Законодательного собрания С.-Петербурга. Приятно, что речь идет не о создании очередного претенциозного памятника, а о восстановлении усадьбы академика В.М.Бехтерева "Тихий берег", расположенной на Финском заливе в черте города. Отныне усадьба, многие элементы которой предстоит реставрировать, включена в государственный список памятников истории и культуры.

Хирурги познакомились с онкологией

Научно-практическая конференция, посвященная хирургической реабилитации больных раком, прошла в ТМО № 20. Ее организовали Комитет по здравоохранению администрации С.-Петербурга, Северо-Западное отделение РАМН и Военно-Медицинская Академия. В ходе рабочих заседаний конференции участники познакомились с мнением специалистов в области рака кишечника, проиллюстрированным видеофильмами и слайдами.

Финны продолжают интересоваться нашим рынком

70 петербургских медиков, ученых и специалистов по медтехнике – столь внушительная делегация прибыла в пограничный с Россией финский город Иматра, в котором впервые прошла выставка "Больница. Здравоохранение. Скорая помощь". Корпорация по экономическому развитию Центральной Финляндии не отказалась от ее проведения, даже несмотря на экономический кризис в нашей стране. Почти сто фирм представили в Иматре современную медтехнику, о своих возможностях (с упором на телемедицину и лечение бесплодия) рассказали руководители крупнейших клиник Финляндии. Впрочем, и соседи интересовались отечественными разработками – особенно в области оптической аппаратуры, офтальмологии.

Хорошее настроение создаем сами

В свое время большой популярностью пользовался телевизионный "Кабачок 12 стульев". Видимо, по его мотивам ровно 25 лет назад несколько врачей и медсестер детской больницы им. Крупской создали свой "Кабачок "У Магдалины" (до 1917 года больница носила имя святой Марии Магдалины, возвращенное ей в середине 90-х). За четверть века он превратился в своеобразный клуб медиков не только отдельно взятого педиатрического стационара, но и из других медицинских учреждений С.-Петербурга. Здесь проводились занятия "Школы молодого хирурга", КВНы, праздники посвящения в профессию. Во многом это заслуга бессменного руководителя "кабачка" оториноларинголога Льва Черкасского и его коллег, не унывающих даже в дни кризиса.

До травмпункта – ползком

вынуждены добираться жители Невского района города. Оба травматологических пункта, которые обслуживают пострадавших жителей Правобережной части района, как нарочно, расположены вдалеке от остановок общественного транспорта. Улучшить положение попытались депутаты муниципального округа № 55, предложившие изменить маршрут автобуса № 97, чтобы хотя бы в одну сторону он проходил мимо расположенной на ул. Новоселов поликлиники, в которой оказывается экстренная помощь при травмах. Увы, городской Комитет по транспорту ответил отпиской, сообщив изумленным членам муниципального совета, что, оказывается, существующая остановка находится "в пешеходной доступности от травматологического пункта" (цитата из официального ответа начальника управления Комитета С.Л.Зеневича). "Пешеходная доступность" почему-то оценена этим административным органом в 250 метров. Возможно, при этом Комитет по транспорту обратился к опыту героического летчика Маресьева, который преодолел с переломанными ногами несколько километров. Но менее героические жители Правого берега со сломанной конечностью вряд ли смогут добраться до медицинской помощи...

Два наших вуза в пятерке лучших

По результатам недавно опубликованного рейтинга 46 медицинских вузов России два петербургских вуза вошли в пятерку лучших. Третье место занял С.-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, пятое – С.-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия. Кроме них, в первой пятерке только московские вузы: ММА им. И.М.Сеченова, РГМУ и ММСИ. Рейтинг составлялся по итогам интегрированной оценки потенциала вуза, активности его коллектива и качества успеваемости выпускников.

Конгресс по геронтологии пройдет у нас

В августе 2000 года город на Неве примет 2-й Европейский конгресс по биогеронтологии. Это стало окончательно ясно после заявления, сделанного губернатором Петербурга Владимиром Яковлевым во время посещения городского Гериатрического центра в День пожилого человека. Яковлев согласился с предложением европейского отделения Международной ассоциации геронтологии и подчеркнул, что оно делает честь российской медицине и в то же время подтверждает высокий уровень отечественной гериатрии. Визит губернатора был связан не только с Днем пожилого человека, но и с юбилеем – ровно год исполнился с момента принятия городской программы гериатрической помощи населению, которая получила статус петербургского закона. Программа напрямую касается, по меньшей мере, 260 тысяч пожилых горожан, из которых в постоянном уходе нуждается как минимум четверть. Гериатрические отделения, которые планируется создать во всех районах Петербурга, позволят сэкономить здравоохранению значительные средства – сегодня многие пациенты, которым не требуются дорогостоящие виды лечения, занимают в больницах крайне затратные койки кардиологического и онкологического профиля.

Юбилей службы "050" отмечают и медики

Шесть лет со дня создания отметила Телефонная Справочная Служба 050, хорошо известная в Петербурге. Три легко запоминающиеся цифры используют в своих рекламных кампаниях крупнейшие петербургские фирмы. Ее услугами пользуются сотни тысяч горожан, а в банк данных службы входят многие известные в городе государственные и частные лечебно-профилактические учреждения, медицинские центры и компании. В преддверии "дня рождения" "050" преподнесла своим клиентам подарок: здесь с помощью АО "Петербургская телефонная сеть" установлено новое цифровое телефонное оборудование. В результате переоснащения качество связи и обслуживания значительно улучшилось.

Федеральному бюджету социальных фондов не видать

Одним из главных вопросов, который рассматривался на последнем заседании координационного совета Ассоциации "Северо-Запад" (в нее входят руководители различных отраслей хозяйства областей и республик региона) стало планирующееся объединение внебюджетных фондов. Эти намерения правительства встретили со стороны участников заседания категорическое противодействие, о чем и было записано в утвержденном послании главе Кабинета министров Евгению Примакову. Нецелесообразным посчитали члены ассоциации и включение фондов в структуру федерального бюджета.

Бюджет рассчитан по 11 рублей за доллар

Именно такое (в среднем 10,71) соотношение доллара и рубля заложено в окончательном варианте петербургского бюджета на 1999 год. Именно по этому курсу Администрация С.-Петербурга планирует проводить в будущем году все закупки, в том числе для нужд ЛПУ и льготного лекарственного обеспечения. Пока прогнозы администрации кажутся неточными, однако председатель Комитета по финансам Игорь Артемьев выразил убеждение, что равновесная точка скачков курса доллара окажется недалеко от заложенных в бюджет 10,71 рубля.

Астма – не приговор

Может ли при тяжелейшей форме бронхиальной астмы у матери родиться здоровый малыш? Участники международного симпозиума, посвященного этой проблеме и прошедшего в Петербурге, не стали давать на вопрос однозначно отрицательный ответ. Наоборот, при соответствующей подготовке, обучении матери и врача по рекомендациям, выработанным экспертам ВОЗ, становится возможным предотвратить патологию. Симпозиум, в котором приняли участие около 200 специалистов из России, Великобритании и Финляндии, прошел в рамках программы ВОЗ "Улучшение качества жизни при астме и аллергии" и включил в себя большую обучающую программу для практических врачей.

50 больниц будут экономить на тепле

Печальные события нынешнего лета, когда на несколько дней за долги отключали горячую воду в петербургских больницах, заставили городской Комитет по здравоохранению вплотную заняться экономией на коммунальных услугах. Чтобы монополисты вновь не поставили медицинские учреждения "на счетчик", в наиболее крупных стационарах будут установлены счетчики тепла. Они позволят не только вести учет, но и регулировать подачу горячей воды в зависимости от температуры воздуха в помещениях, измерять давление в трубах и фиксировать все эти показатели, чтобы при случае можно было выставить эксплуатационникам обоснованные документально претензии.
До конца года счетчики будут установлены в 24 больницах, в начале 1999-го – еще в 23. Предполагается, что экономия от приобретенного оборудования (кстати говоря, отечественного) составит до 30% от размеров платы за горячую воду и тепло. По крайней мере, в городской больнице № 26 и двух территориальных медицинских объединениях, в которых узлы учета тепла были установлены в прошлом году, они окупились за месяц.

Китайская медицина признана администрацией

Губернатор С.-Петербурга Владимир Яковлев и Ван Жунсюань – мэр одного из крупнейших китайских городов Чэнду – подписали протокол о сотрудничестве двух мегаполисов. Значительная часть договора посвящена здравоохранению. В частности, в Петербурге будет организован Центр традиционной китайской медицины и курсы повышения квалификации в этой области для врачей и фармацевтов. Чэнду – центр административной провинции Сычуань, в которой проживают более 100 миллионов человек.

Препарат против гриппа и герпеса готов к выпуску

НИИ гриппа РАМН совместно с С.-Петербургским Технологическим университетом завершил исследования первого в мире полимерного ремантадина. Получено разрешение Фармкомитета на его использование в клинической практике. Сейчас разработчики препарата находятся в поиске партнера для серийного выпуска препарата, который, по данным исследований НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта, показал активность не только против вируса гриппа А, но и против герпетической инфекции.

Переходим на двухразовое питание

С острым дефицитом продовольствия столкнулись во многих ЦРБ Ленинградской области. Скакнувшие цены оставили за пределами финансовых возможностей покупку растительного масла, сахара и некоторых других продуктов. В 4 районных больницах рассматривается даже вопрос о переходе с трех- на двухразовое питание. Относительно благополучное положение пока лишь в Областной клинической больнице (здесь кормят на 14 рублей в день). Но, в отличие от районов, большинству пациентов ОКБ приходится ограничиваться больничным питанием, поскольку родственники из дальних концов области могут посещать их лишь изредка.

Началась прививочная кампания против гриппа

Плановую иммунизацию против вируса гриппа начали в поликлиниках Петербурга с 12 октября. Эпидемиологи надеются, что с помощью этой меры можно будет избежать летальных исходов как следствия осложнений. Прежде всего вакцинируются группы риска – дети, пожилые, люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, с сахарным диабетом.
Однако и для всех остальных прививка бесплатна. Используется отечественная вакцина, разработанная несколько лет назад петербургским НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, однако частные медицинские центры в качестве альтернативы предлагают за плату прививаться вакцинами импортного (в основном французского и американского) производства.
Одновременно начата иммунизация против клещевого энцефалита, который унес за год жизни троих петербуржцев. В 1998 г. в Петербурге и области было зарегистрировано более 10 тыс. пострадавших от укусов иксодных клещей, в результате чего, по данным городского центра Госсанэпиднадзора, 61 пострадавший переболел клещевым энцефалитом и 494 – болезнью Лайма.

Социальные станции помогут бывшим репрессированным

Жертвам сталинских репрессий, которых немало проживает в Петербурге и области, за долгие годы, прошедшие после выхода на свободу, так и не удалось восстановить потерянное здоровье. Единственное, что можно сделать для них – предотвратить обострение хронических заболеваний. Этим занялась петербургская общественная организация "Мемориал", которая с помощью общества "Русско-немецкий обмен" (Берлин) и программы TACIS-LIEN Европейского сообщества создало так называемую "социальную станцию". Сотрудники этого медико-социального учреждения обеспечивают наиболее ослабленным, в основном лежачим, репрессированным уход на дому, психологическую и бытовую помощь. Исполнительный директор петербургского "Мемориала" Владимир Шнитке считает, что опыт социальных станций необходимо распространять и внутри самого города, и в других регионах. На это была направлена конференция, участники которой познакомились с годичным опытом работы медико-социального учреждения нового типа.

Вернуться к содержанию

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ

Вернуться к содержанию

по предупреждению распространения в Санкт-Петербурге заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В и С, на период с 1999 по 2000 год (программа "АнтиВИЧ/СПИД)

1. Состояние проблемы и обоснование необходимости принятия Программы
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на конец 1997 года в мире инфицировано вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 30 млн. человек, в том числе 3 млн. детей. Из общего числа зарегистрированных – 6 млн. взрослых и 1,4 млн. детей умерли. Ежедневно в мире вновь заражается 10,2 тыс. человек!
На 1 января 1998 года число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в России составило 7395 человек. Отличной чертой эпидемического процесса является распространение ВИЧ-инфекции среди лиц, находящихся в местах лишения свободы.
Эпидемиологическая ситуация в Санкт-Петербурге отражает те же тенденции, которые имеют место в России. За весь период развития эпидемии (с 1987 года) в городе официально зарегистрировано более 200 случаев ВИЧ-инфекции (специалисты считают, что реальная заболеваемость выше в 1000 раз). В 1997 году в сравнении с предыдущим годом заболеваемость увеличилась в 2 раза. Вирус иммунодефицита поражает преимущественно лиц молодого работоспособного возраста (20–25 лет). В передаче вируса доминирует половой путь, но уже зарегистрированы случаи ВИЧ-инфицирования среди лиц, использующих психоактивные вещества внутривенно, что угрожает быстрым развитием эпидемии в Санкт-Петербурге. Только в 1997 году ВИЧ-инфекция установлена у 50 наркозависимых лиц.
Таким образом, возникла новая и в высшей степени тревожная фаза эпидемического процесса, требующая не просто активизации, но и значительного совершенствования всей системы профилактических и медицинских мероприятий. В то же время в Санкт-Петербурге система профилактики и оказания медицинской помощи недостаточно эффективна, чтобы противостоять наступлению эпидемии, улучшить качество жизни ВИЧ-инфицированных.
С 1992 года отмечен значительный рост заболеваемости вирусными гепатитами В и С, уровень которой в отдельные годы превышает показатели по Российской Федерации в 1,5–2 раза. Суммарная заболеваемость вирусными гепатитами В и С взрослых превышает уровень заболеваемости детей и имеет непрерывную тенденцию к росту преимущественно среди наркоманов.
В результате высокой заболеваемости острыми гепатитами В и С с 1995 года в 2 раза возросло число зарегистрированных хронических гепатитов (1000 случаев в год), летальность от которой составила 6,5–7,8%. Число прогнозируемых заболеваний хроническим вирусным гепатитом составляет не менее полумиллиона. В 1997 году отмечен рост заболеваемости гепатитом С среди детей и подростков.
Существующий объем финансирования не позволяет обеспечить:
– проведение профилактической работы на местном уровне;
– использование современных методов лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;
– проведение полного комплекса терапевтических мероприятий в отношении СПИД-сопутствующих заболеваний;
– внедрение новых технологий лабораторного слежения за эффективностью лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С и для эпидемиологического слежения за циркуляцией вирусов среди населения.
Настоящая программа призвана в значительной мере определить стратегию и тактику действий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в Санкт-Петербурге на период с 1999 по 2000 год.
Эффективность реализации Программы в значительной мере определяется четкой организацией работы всех ее исполнителей.
2. Цель программы
Цель программы – предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в Санкт-Петербурге, увеличение продолжительности и улучшения качества жизни больных посредством решения задач, направленных на проведение и совершенствование комплекса лечебно-профилактических и медико-социальных мероприятий.
3. Содержание программы
Программа предусматривает реализацию мероприятий по девяти направлениям:
I. Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом;
II. Развитие системы информирования населения;
III. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемиологических мероприятий;
IV. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей;
V. Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С;
VI. Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;
VII. Социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей;
VIII. Научно-прикладные исследования по проблемам ВИЧ-инфекции;
IX. Профилактика ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы.
4. Ожидаемые результаты реализации Программы
Реализация Программы позволит:
– замедлить темпы распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в Санкт-Петербурге по сравнению с прогнозируемыми показателями;
– уменьшить число пациентов с ВИЧ/СПИДом;
– улучшить качество жизни ВИЧ-инфицированных;
– получить экономический эффект в виде снижения экономических потерь, связанных с затратами на лечение ВИЧ-инфицированных и выплату пособий по инвалидности.
5. Общий необходимый объем финансирования
Общие затраты на реализацию Программы составят около 17 889 тыс. рублей:
– на первом этапе (1999 год) – 7 999 тыс. рублей;
– на втором этапе (2000 год) – 9 890 тыс. рублей.

В Царском Селе заботятся о пожилых

Во исполнение Закона С.-Петербурга от 6 мая 1998 г. распоряжением главы территориального управления утвержден "План мероприятий по реализации медико-социальной программы Санкт-Петербурга "Гериатрическая помощь населению" в Пушкинском районе. План предусматривает создание общерайонной базы данных о лицах пожилого возраста, нуждающихся в медико-социальных услугах, открытие районного гериатрического кабинета на базе поликлиники № 60, строительство специализированного жилого дома социального назначения с гериатрическим отделением, открытие двух специализированных отделений социальной помощи на дому, повышение квалификации сотрудников ЦСО на базе Городского гериатрического медико-социального центра в С.-Петербурге, подготовку медицинских кадров и специалистов. Срок выполнения программы – 1999 год.

Задолженность по заработной плате по ЛПУ Ленинградской области на 24.09.98 г.

Стипендии от губернатора

Губернатор утвердил список студентов учреждений высшего и среднего профессионального образования, которые в 1998-99 учебном году будут являться обладателями специальных стипендий СПб.
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия: Щенников С.Ю., Лабутина Е.Ю., Пантелеева О.В.
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова: Маслевцов Д.В., Мамедов А.Д., Кузнецова М.Ю.
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия: Жидкова О.Б., Собкович Е.О.
Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия: Соколенко Д.В.
Стипендиаты – соотечественники из стран ближнего зарубежья
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова: Гречко Е.А.
Список студентов учреждений среднего профессионального образования – стипендиатов Санкт-Петербурга на 98–99 год.
Акушерский колледж: Воронцова Ж.Н.
Колледж медицинской электроники и оптики: Пчела Наталья
Медицинский колледж № 1: Рябкова О. А.
Медицинский колледж № 2: Марова Н. Г.
Медицинский колледж при Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии: Кувшинова С. П.
Медицинское училище № 2: Смолинова В.Ю.
Медицинское училище № 3: Сахно С. В.
Медицинское училище № 6: Синько М.В.
Медицинское училище № 8: Карнович С.И.
Медицинское училище № 9: Королева Н.В.
Медицинское училище при Балтийской центральной бассейновой больнице: Коробицына И.К.
Медицинское училище при ВМА: Абрамова М.В.
Медицинское училище при Санкт-Петербургской государственной медицинской академии: Балаж Е.А.
Медицинское училище при СПбГМУ: Булгареско Ю.А.
Медицинское училище при Октябрьской железной дороге: Боголюбова И.В.
Межрегиональный центр Реабилитации лиц с проблемами слуха: Лактионова Т.В.

Вернуться к содержанию

СТАТЬИ

Вернуться к содержанию

Медики и страховщики – союзники или противники?

Экономический кризис только подчеркнул кризис системы здравоохранения, который она не может преодолеть уже несколько лет. На пути выхода из него существуют самые разные взгляды. У главных врачей один, у страховщиков второй, у глав муниципальных образований третий. Особую точку зрения имеет Ленинградский областной фонд ОМС. Сегодня мы публикуем ее изложение, во многом основываясь на подготовленную фондом справку для губернатора. Частично мнение ТФ ОМС совпадает с мнением редакции, частично нет, но судить прежде всего Вам – читателям МВ.

Справка для губернатора Ленинградской области
Финансирование отрасли в условиях ОМС
Отрасль финансируется из трех источников:
– областной бюджет;
– муниципальный бюджет;
– система ОМС.
Из бюджета поступает 2/3 средств (41% из областного бюджета и 20-25% из муниципального бюджета). Примерно 1/3 средств поставляет территориальный фонд ОМС (за счет страховых взносов от работодателей и страховых платежей за неработающее население от муниципалитетов).
В1997 году (по данным отчета Комитета здравоохранения) финансирование отрасли из бюджета составило 80,9% от плана, за счет системы ОМС – 91,7% от плана. В первой половине 1998 года отрасль получила из бюджета примерно 50% от плана, за 8 месяцев 1998 года фонд ОМС не имеет долгов по оплате счетов за оказанные медуслуги.
Обращают на себя внимание способы финансирования из различных источников.
Из бюджета финансирование осуществляется по смете на число имеющихся коек и врачей.
Фонд ОМС финансирует в основном за пролеченного больного, по подушевому принципу финансируются только участковые врачи в поликлиниках, а по смете – областная поликлиника. Таким образом, фонд финансирует в соответствии с Законом о медицинском страховании не отрасль, а оказание мед. помощи населению.
Финансирование из бюджета по смете (на число коек и врачей) консервирует сохранение отрасли в существующем виде и даже стимулирует рост ресурсов, в которых нет потребности. Это одна из важнейших причин торможения работы по реструктуризации отрасли.
Законодательная основа системы ОМС
В основе Закона "О медицинском страховании граждан РФ" лежат следующие организационно-экономические принципы:
1. Всеобщий и обязательный характер страхования.
Все граждане (работающие и неработающие) независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода имеют право на бесплатное получение мед. помощи, включенной в государственную Программу ОМС.
2. Государственный характер гарантий бесплатной медицинской помощи.
Правительство утвердило объемы бесплатной мед. помощи. Средства ОМС находятся в государственной собственности РФ. Для реализации государственной политики в области ОМС созданы федеральный и территориальный фонды ОМС, как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.
3. Общественная солидарность и социальная справедливость.
Все граждане имеют равные права на получение мед. помощи за счет средств ОМС. Страховые взносы работодателей и платежи на неработающее население перечисляются за всех граждан, но востребование финансовых ресурсов осуществляется лишь при обращении за мед. помощью (принцип "здоровый платит за больного"). Номенклатура и объем предоставленных услуг не зависят от абсолютного размера взносов на ОМС. Граждане с различным уровнем дохода и соответственно с различным объемом начислений на заработную плату имеют одинаковые права на получение медуслуг, входящих в программу ОМС (принцип "богатый платит за бедного"). Территории (районы) области, где сборы страховых взносов и платежей не обеспечивают финансовое покрытие объема медуслуг дотируются фондом путем выравнивания ресурсов, т.е. оказывается помощь экономически слабым районам.
Регламентированные Законом организационно-экономические принципы обеспечивают права населения на получение гарантированной государством бесплатной мед. помощи.
Житель получает страховой полис за деньги, которые вычли из его зарплаты. Если он не работает, за него платит администрация. Страховой полис дает ему возможность обратиться в любое учреждение области и других территорий РФ к любому врачу, работающих в системе ОМС. Иначе говоря, деньги следуют за ним, где бы он не находился, обеспечивают ему доступность и выбор получения мед. помощи на любой территории России.
Страховая организация берет обязательство перед пациентом обеспечить объем и качество мед. помощи.
Практика работы и анализ предложений
Фонд осуществляет сбор страховых взносов от работодателей и страховых платежей на неработающее население от администраций. Фонд осуществляет контроль за рациональным расходованием средств. Они должны идти только на зарплату, медикаменты и питание. Фонд финансирует оплату медуслуг, оказанных населению, в пределах территориальной программы.
Попытки лишить Фонд права сбора платежей на неработающее население значит нарушить принцип всеобщности и обязательности медицинского страхования.
В половине районов области значительно превышен объем бесплатной помощи в стационарах. Если привести объем стационарной помощи в соответствие с ее потребностью, можно значительно сократить затраты. Пути к этому разработаны.
В частности местная администрация сама должна определить, в каком объеме следует сохранить сеть медучреждений и ее структуру, учитывая соответствующие квоты государственных гарантий. Иначе говоря, за нарушение квот государственных гарантий должны нести ответственность главы муниципальных образований.

МЕДСЕСТРЫ ПОЧУВСТВОВАЛИ СЕБЯ ЛЮДЬМИ

Об отношении как государства, так и населения к отечественному здравоохранению говорить лишний раз нет необходимости. Врачи постоянно жалуются на свое униженное – в материальном и психологическом плане – положение. Что уж тогда говорить о медсестрах, которых сами врачи в лучшем случае называют "очень средним медицинским персоналом", а нередко – просто "манипуляторами".
Такое положение долго оставаться без изменений не могло. Самосознание медсестер, если так можно выразиться, поднималось с каждым годом. Подтверждением тому – создание межрегиональной сестринской ассоциации, бурное развитие училищ, во многих регионах превратившихся в колледжи, открытие факультетов высшего сестринского образования. Многие медсестры (особенно главные и старшие) побывали за рубежом, где просто поразились престижу своих западных коллег и тому, что их зарплата находится на уровне средней в обществе, тогда как в России – на грани выживания. Ну, а кульминацией роста значимости профессии стал Первый Всероссийский съезд медсестер, прошедший в Петербурге с 3 по 5 ноября.
Семьсот деловых женщин
"Никогда не видел в одном месте столько серьезных женщин", – с удивлением заметил советник губернатора по медицинским вопросам профессор Валерий Корюкин, прогуливаясь по организованной в фойе съезда выставке. А что тут удивляться? Ведь по статистике среди медсестер 98% принадлежит к прекрасной половине человечества (слабым полом их назвать как-то язык не поворачивается, к тому же слово "пол" может напомнить медсестре о тряпке и ведре, которыми она вынуждена распоряжаться в отсутствие санитарок).
В петербургский Дворец молодежи, который на три дня стал "столицей медсестер", съехалось более 700 участников со всех концов страны. Организаторы (Минздрав РФ и Межрегиональная ассоциация медсестер) не ожидали такого наплыва. Кто мог подумать, что из далеких Якутии, Хабаровского края, Омска, с Камчатки приедет по десять человек, что в зале появятся гости из Украины? Иными словами, участников оказалось в два раза больше, чем планировалось. И, хотя в связи с этим возникла масса организационных проблем, никто в обиде не был. Кстати говоря, многие региональные ассоциации медсестер сумели даже выкроить деньги на поддержку съезда: 5 тысяч адресовали оргкомитету омичи, 3600 рублей – самарская организация.
Огромная организационная ноша легла в основном на плечи хрупких женщин – главы Межрегиональной ассоциации (и, кстати, по совместительству – подобной организации Ленинградской области) Валентины Саркисовой и директора медицинского колледжа № 2 Ирины Бубликовой. К концу съезда они напоминали космонавтов после затяжного полета – усталых, но счастливых.
Пришла пора государственной программы
Когда инициаторам проведения съезда в заключительный день вручались памятные сувениры и благодарности, просто-таки овацию вызвало появление на сцене профессора Галины Перфильевой, декана факультета высшего сестринского образования Московской медицинской академии им. Сеченова. Несмотря на занятость, она не отказалась от интервью.
– Галина Михайловна, чем для Вас стал прошедший съезд?
– Прежде всего уникальной возможностью для всех нас, руководителей сестринских коллективов, лидеров ассоциаций, преподавателей медицинских учебных заведений, представителей органов управления здравоохранением, собраться и обсудить накопившиеся проблемы в сестринском деле и пути их решения. Больше ждать было нельзя: в заложниках многолетнего невнимания к работе среднего медперсонала оказались не только медсестры, но и больные, лишенные квалифицированного ухода, врачи, возложившие на себя многие сестринские функции и уже практически не замечающие этого, да и вся система здравоохранения в целом.
– Насколько удалось продвинуться в этом направлении в течение трех дней – в общем-то, короткого срока?
– Конечно, за три дня со всеми проблемами не справиться. Но сделано главное. России нужна единая государственная политика в отношении сестринского дела. В этой связи Минздрав РФ поручил группе экспертов разработать проект Государственной программы развития сестринского дела в России, который был вынесен на обсуждение съезда. В этом документе определены основные задачи, приоритеты и направления развития сестринского дела в стране, впервые сформулированы ключевые понятия "Сестринское дело" и "Сестринский персонал". В июне в Санкт-Петербурге на совещании представителей региональных сестринских ассоциаций и советов медсестер уже состоялось первое обсуждение проекта этого важнейшего документа. Присутствие же на съезде сотен делегатов со всей России позволило критично рассмотреть его содержание и внести необходимые коррективы и дополнения.
– Как Вы оцениваете деятельность Межрегиональной ассоциации медицинских сестер? Для нас это особенно важно, поскольку во многом ее деятельность инициирована из Ленинградской области, Петербурга.
– Это объединение во главе с президентом Валентиной Саркисовой фактически координирует работу профессиональных сестринских ассоциаций и союзов. Сегодня в его ряды входят более 18 тысяч членов из 59 территорий России. За сравнительно короткий отрезок времени ассоциацией подготовлен ряд важнейших документов, получивших признание и распространение по всей стране: Этический кодекс медсестер России, сборники стандартов практической деятельности медицинской сестры и ряд других. Ассоциация наладила хорошие деловые контакты с рядом национальных и международных сестринских организаций, представители многих из которых также приняли участие в нашем первом съезде.
– Какие первоочередные меры Вы намечаете принять в связи с решениями съезда?
– Конечно, прежде всего это доведение до ума Государственной программы по развитию сестринского дела. Немало ценных предложений содержится в резолюции съезда, много интересного было высказано на каждой из четырех рабочих секций. Правда, за всеми выступлениями уследить было невозможно, но съезд принял решение об издании отдельным сборником материалов, в которых все доклады найдут свое достойное место.
Не менее важно вернуть хотя бы на прежний уровень информационную работу. И в этом смысле можно только приветствовать запланированное в январе 1999 года возобновление выпуска журнала "Медицинская сестра". В течение половины века, с 1942 по 1992 год, этот журнал был единственным профессиональным сестринским периодическим изданием, самым тиражным и самым читаемым. Создавая его в трудные военные годы, тогдашнее руководство здравоохранения осознавало жизненную необходимость журнала для медицинских сестер, как единственного источника профессиональной информации.
Сегодняшний кризис в стране сопоставим с самыми тяжелыми периодами нашей истории, и сама идея возрождения журнала в нынешних условиях может показаться просто нереальной. Однако именно в сложившемся положении "Медицинская сестра" станет незаменимым помощником в работе не только медицинских сестер, но и врачей, руководителей здравоохранения, которые стремятся сохранить и совершенствовать сестринские службы. Журнал познакомит своих читателей со всем новым, что происходит в сестринской науке и практике в стране и за рубежом, даст советы по рациональной организации сестринских служб и эффективному использованию кадров. А для преподавателей журнал станет ценным источником учебных материалов.
Медсестры "привезли" в Петербург министра
Руководитель регионального (европейского) бюро Всемирной организации здравоохранения известен как один из главных защитников сестринских интересов. Поэтому он, хотя и не сумел сам приехать на петербургский съезд, прислал свою "правую руку" – советницу Анне Фавсет-Хеннесси. Датчанку поразило многое – и массовость съезда, и его настрой, но более всего – что в его работе принял участие министр здравоохранения страны Владимир Стародубов. Именно съезд стал для него поводом визита в Петербург – первого в новом ранге. Владимир Иванович открыл форум медсестер, сделал получасовой доклад о государственной политике в области здравоохранения, провел пресс-конференцию.
Правда, справедливости ради, нужно заметить, что съезду министр уделил лишь один из двух дней своего пребывания на берегах Невы. Первый же он посвятил посещению медицинских учреждений и предприятий. Больше всего времени Владимир Стародубов уделил РНИИ травматологии и ортопедии им. Вредена. Институт и его руководство удостоились похвалы министра за две вещи: во-первых, за то, что умело совмещают платную и бесплатную медицину, а во-вторых, за уникальные операции – здесь научились замещать искусственными даже мелкие суставы рук. В НИИ скорой помощи им. Джанелидзе разговор больше шел о проблемах медицинской науки. Но и здесь нашелся положительный поворот темы: науку в НИИ поддерживает не федеральный центр, а город, что министра порадовало.
О поддержке отечественных производителей говорилось во время посещения нового производства твердых лекарственных форм, которое ЗАО "Фармакор" создало на Ленинском пр., 140. Оно еще не запущено, однако все оборудование для упаковки зарубежных препаратов в блистеры и пластмассовые баночки уже установлено в соответствии со стандартами GMP. В этот проект "Фармакор" вложил 3 млн. долларов. Он позволит сократить стоимость популярных западных препаратов на 30%. Правда, Владимир Стародубов оценил экономию в 10 – 15%. Кроме того, министр заметил, что государство не намерено вкладывать деньги в создание новых производств, однако Минздрав будет всеми силами выбивать для отечественных заводов налоговые льготы. Как выяснилось, первый вице-губернатор Петербурга Вячеслав Щербаков придерживается другого мнения. Видимо, это надо понимать как желание городских властей делать инвестиции в фармацевтическое производство.
"Мы желаем счастья вам"
Такими словами закончился Первый всероссийский съезд медсестер. Его делегаты стоя исполнили собственноручно сочиненный гимн медицинской сестры, написанный на мотив известной песни. "МВ" присоединяются к этому пожеланию. Самое важное, что медсестры наконец-то почувствовали себя людьми.

РЕЗОЛЮЦИЯ
Первого Всероссийского Съезда средних
медицинских работников
г. Санкт-Петербург, 3-5 ноября 1998 г.

Обсудив вопросы состояния и мер по развитию сестринского дела в Российской Федерации, съезд отмечает, что почти полтора миллиона средних медицинских работников вносят неоценимый вклад в поддержание деятельности системы здравоохранения, сохранение и укрепление здоровья населения страны в сложных экономических условиях.
Несмотря на низкий уровень заработной платы и наличие задержек ее выплаты, медицинские работники среднего звена продолжают оказывать доврачебную медицинскую помощь населению.
В рамках реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации осуществляется реформа среднего медицинского образования, введена многоуровневая система подготовки. В настоящее время в медицинских вузах страны открыто 18 факультетов высшего сестринского образования.
В 1997 г. впервые в стране утверждена номенклатура специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала, в органах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации вводятся должности главных специалистов по сестринскому делу.
Разработаны государственные образовательные стандарты и стандарты практической деятельности медицинской сестры, этический кодекс среднего медицинского работника, технологические протоколы сестринских манипуляций.
Разработан проект "Государственной программы развития сестринского дела в России".
Большой вклад в развитие сестринского дела в стране вносят Межрегиональная и территориальные ассоциации медицинских сестер.
Вместе с тем, требуют решения многие вопросы подготовки и организации работы средних медицинских кадров с учетом задач, определенных Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, имеющегося отечественного и международного опыта.
Первый Всероссийский Съезд средних медицинских работников постановляет:
1. Одобрить в основном проект "Государственной программы развития сестринского дела в России".
2. Обратиться к Правительству Российской Федерации о принятии неотложных мер по погашению задолженности по заработной плате медицинским работникам.
3. Обратиться к Министерству здравоохранения Российской Федерации:
– о скорейшей доработке и утверждении Государственной программы развития сестринского дела в России;
– о введении в структуре Минздрава России должности главного специалиста по сестринскому делу;
– провести необходимые исследования и разработать методику по расчету потребности в средних медицинских работниках для субъектов Российской Федерации с учетом структурной реформы учреждений здравоохранения и задач реализации Концепции;
– провести анализ подготовки и использования специалистов с углубленным и высшим сестринским образованием, внести необходимые коррективы в программы их подготовки и определить пределы их компетенции в практической деятельности;
– совместно с профильными научно-исследовательскими учреждениями и с учетом международного опыта разработать сестринские программы по профилактике важнейших инфекционных заболеваний и содействовать их внедрению в практику работы среднего медицинского персонала;
– совместно с Межрегиональной ассоциацией медицинских сестер доработать и утвердить в установленном порядке стандарты практической деятельности и технологические протоколы сестринских манипуляций, рекомендовать их к применению в лечебно- профилактических учреждениях субъектов Российской Федерации;
– разработать новую систему нормирования труда средних медицинских работников;
– оказать содействие в работе с международными сестринскими организациями и проектами по совершенствованию подготовки и организации работы среднего медперсонала с целью использования имеющегося потенциала для реализации единой стратегии ВОЗ по достижению "Здоровья для всех".
4. Рекомендовать ЦК профсоюза работников здравоохранения ускорить разработку совместно с Минздравом России и Межрегиональной ассоциацией медицинских сестер регламентирующих документов о социальных правах и гарантиях средних медицинских и фармацевтических работников.
5. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
– усилить работу по реализации государственной политики в области развития и реформирования здравоохранения и совершенствования сестринского дела в подведомственных учреждениях здравоохранения;
– принять меры по совершенствованию системы управления сестринскими службами с использованием специалистов с высшим сестринским образованием, повышению профессионального и социального статуса средних медицинских работников;
– оказывать максимальное содействие в развитии профессиональных ассоциаций средних медицинских работников, шире привлекать их к решению проблем подготовки, переподготовки, повышения квалификации и сертификации указанных специалистов, обеспечению управления качеством сестринской помощи.
6. Межрегиональной и территориальным сестринским ассоциациям, медицинской общественности:
– шире пропагандировать опыт работы действующих ассоциаций с привлечением средств массовой информации профессиональных газет и журналов с целью организации новых и расширению действующих сестринских общественных организаций;
– развивать сотрудничество с национальными и международными сестринскими организациями в целях защиты прав и интересов работников здравоохранения, повышения их роли и ответственности в охране здоровья населения.
7. Считать необходимым регулярное проведение Всероссийских съездов средних медицинских работников не реже одного раза в 5 лет.
Рекомендовать проводить аналогичные съезды средних медицинских работников в субъектах Российской Федерации с привлечением широкой медицинской ответственности и обсуждением практических проблем деятельности, приоритетных в данных территориях.

РЕКЛАМНЫЕ СТАТЬИ

СЛУЖБА 050 – CКОРАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ ПОМОЩЬ

Праздники по случаю торжественных дат, особенно не круглых, сегодня не в моде – многие отрасли экономики в кризисе. Но не отметить, что шесть лет исполнилось в октябре нынешнего года Телефонной Справочной Службе 050 – одному из лидеров на рынке информационных услуг города – нельзя, несмотря ни на какие "подарки", которые государство преподнесло связистам. Нельзя прежде всего потому, что потребность в информации, поиске партнеров только возросла в условиях кризиса, когда рынок оказался отброшенным назад на несколько лет.
В сложных условиях российского рынка шесть лет плодотворного существования компании можно сравнивать разве что со столетними юбилеями зарубежных фирм. Плодотворное сотрудничество – это не пустые слова. На сегодняшний день 050 – это не только телефонная справка, но и целый комплекс услуг по информационному обслуживанию: реклама в сети Internet, маркетинговые и социологические исследования, адресные базы и многое другое. Служба постоянно совершенствует свою техническую базу. Недавно совместно с ПТС было установлено новое цифровое телефонное оборудование. В результате переоснащения улучшилось качество связи, постоянно увеличивается число абонентов, разрабатываются новые методы обслуживания.
Корни успеха 050 нужно искать в первую голову в повышенном внимании абонентов к Службе. Служба получает в день около 7000 вопросов. Чаще всего абонентов интересуют автомобили и автосервис, строительные материалы, продукты питания, бытовая техника, медицинские услуги, услуги в сфере отдыха, оргтехника. Массовость звонков, в свою очередь, объясняется бесплатностью справок и легкостью запоминания номера. Три цифры запомнить легче, чем семь – это аксиома. Именно поэтому рекламодатели предпочитают использовать в своей рекламе вместо собственного номера телефона номер 050. Такая мера, как показывает практика, делает рекламную кампанию более эффективной – особенно, если реклама дается по радио, телевидению или размещается на улицах города: в этих случаях у потребителя чаще всего нет возможности записать длинный телефонный номер, зато любой запомнит простые цифры ноль-пять-ноль.
Кстати говоря, информация по телефону – сама по себе признана во всем мире как эффективный вид рекламы. Для него характерна возможность оперативно менять свою информацию. Плюс телефонной рекламы еще и в том, что она направлена на потребителя, уже принявшего решение о покупке. Это подтверждается и в условиях сегодняшнего российского кризиса. В эти трудные дни с 050 продолжают сотрудничать многие фирмы, среди них: “Евросиб”, “Нью Форм”, “Дельта Телеком”, “Дом Лаверна”.
По-прежнему устойчиво высоким спросом пользуется информация по медицинским услугам. Ежедневно операторы Службы отвечают на 250 – 350 запросов в области охраны здоровья и лечения. Причем важно отметить, что звонят уже принявшие решение об обращении к той или иной медицинской услуге потенциальные клиенты ЛПУ. Именно поэтому тесные связи сохраняются у Службы 050 с МНТК “Микрохирургия глаза”, Американским центром лазерной коррекции зрения “Светозар”, фирмой “Эксимер”, Медицинским центром “Токсово”, СЦ “Стомус”, фирмой “Вероника Лтд.”, Отделением эстетической хирургии ГБ №9, СП “Интернациональная аптека “Дамиан”, Фабрикой ортопедической обуви, ТОО “Порса” и другими производителями медицинских товаров и услуг.
Хорошо зная о том, что одно только указание номера “050” в реквизитах фирм на рекламоносителях существенно повышает эффективность рекламы, специалисты Службы в канун юбилея решили провести смотр-конкурс среди партнеров на самое оригинальное и рациональное размещение индекса 050 в рекламе. Конкурс позволил не только выявить победителей по различным номинациям (ими стали “Балтмебель”, “Адамант”, “Энергомаш”, “Финколор”), но и разработать новые рекомендации партнерам Службы, заинтересованным в долгосрочном сотрудничестве с 050.
Да, сегодня рынок фактически отброшен назад на шесть лет. Но Телефонная справочная служба "050" своих позиций не сдает. Она не начинает с нуля, а продолжает развиваться. Чего желает и своим клиентам – настоящим и будущим. Телефонная Служба 050 благодарит своих абонентов, всех кто сотрудничает с ней, и надеется что союз “Рекламодатель – 050 – Абонент” будет и в дальнейшем взаимовыгодным.

Природа дарит ФИТОЛОН, чтобы защитить нас от того, во что мы ее превратили

В свое время почти в каждом городе были открыты магазины "Дары моря" или "Дары природы". Теперь они ушли в прошлое нашей торговли. И, пожалуй, зря – ведь точнее о морепродуктах не скажешь. Многие из них – действительно подарки, которые океан вручает человеку. Нужно лишь суметь ими воспользоваться. Воспользоваться так, как сделали это разработчики уникального препарата ФИТОЛОН.
Этот препарат изготавливается из покрывающей дно наиболее чистых морей планеты водоросли ламинарии сахаристой, которая больше известна нам как "морская капуста". Эта водоросль не случайно входит в рацион большинства народов Дальнего Востока – с ее помощью они восстанавливают естественную для островитян нехватку микроэлементов, витаминов и других биологически активных веществ. Увы, мы с вами тоже находимся в положении островитян – от чистой и здоровой природы нас отделяет город с его неблагополучной экологической обстановкой и полная стрессов напряженная жизнь.
Именно поэтому и необходим нашим организмам такой препарат, как ФИТОЛОН. Богатейший набор полезных веществ (йод, цинк, калий, кальций, железо, селен, витамины) делает его эффективным средством профилактики гриппа, ОРЗ, других вирусных заболеваний и позволяет снизить риск осложнений после перенесенных недугов. Давно и успешно ФИТОЛОН применяется при лечении грибковых отитов, острых наружных отитов, фурункулов наружного слухового прохода, гайморитов, фарингитов и ринитов.
Природное происхождение и экологическая чистота препарата позволяют рекомендовать его как средство для профилактики и лечения патологических процессов, связанных с влиянием на организм вредных особенностей профессиональной деятельности, загрязненной окружающей среды – ионизирующего излучения, канцерогенов, солей тяжелых металлов, радионуклидов и других веществ, содержание которых в воздухе, воде и почве во много раз превышает ПДК (предельно допустимые концентрации), что фактически превращает их в отравляющие.
Новейшие исследования доказали, что гемоглобин крови и хлорофилл растений имеют сходные основы. Этот фактор придал ФИТОЛОНУ – препарату из богатой хлорофиллом ламинарии – свойства мощного кроветворного средства, которое позволяет нормализовать уровень гемоглобина и количество лейкоцитов в крови. А это, в свою очередь, залог мощного иммуномодулирующего эффекта.
Этот эффект используется для снижения вреда, который в виде побочных действий наносят человеку некоторые высокотехнологичные виды терапии. Речь идет прежде всего о методах, которые применяются в онкологии. ФИТОЛОН предупреждает повреждение костного мозга при лучевой и химиотерапии, используется при лечении лучевых циститов и ректитов. Те же свойства (вкупе с антиоксидантной активностью) делают ФИТОЛОН препаратом сопровождения при ультрафиолетовом и лазерном облучении крови.
Клиническая практика показывает, что регулярный прием ФИТОЛОНа позволяет повысить сопротивляемость организма не только от респираторных и вирусных заболеваний, но и при угрозе развития оксидантных повреждений легких и энергодефицитных состояний, для стимуляции восстановительных процессов при комплексном лечении заболеваний верхних дыхательных путей (в том числе и таких тяжелых, как пневмония, бронхит, туберкулез), первичных и вторичных анемий, астенического синдрома.
Благодаря своему многоплановому воздействию на организм препарат из ламинарии способен в значительной мере решить и достаточно деликатные проблемы, возникающие у сильного пола опять же по многоплановым причинам – иными словами, ФИТОЛОН признан прекрасным средством для восстановления и улучшения потенции.
Как видите, спектр заболеваний и патологических состояний, вредных воздействий внешней среды и стрессовых факторов, при которых рекомендовано применение препарата, весьма широк. Но универсальность ФИТОЛОНа не только в этом. Препарат можно применять как перорально, так и для полосканий, и для наружной обработки.
Полоскания ФИТОЛОНом полости рта – эффективное средство для профилактики и лечения пародонтоза, кератоза, стоматита и ангины. В наружном же применении он незаменим для обработки ожогов, ран, порезов, значительно облегчая и ускоряя эпителизацию и заживление. Разведенный пополам с водой, препарат помогает избавиться от нарывов, панариций и он фактически выполняет функции йода или зеленки. Кроме того, смачивание ФИТОЛОНом мест укусов насекомых (комаров, слепней, гнуса, мошки и даже ос) позволяет быстро снять возникшие зуд и боль.
Сегодня человек не хочет заботиться о природе. Но она по-прежнему прощает нас, раздавая нам свои дары, способные защитить здоровье человека от того, во что мы превратили окружающую среду. Один из самых лучших подарков – натуральное средство ФИТОЛОН. Пора – с его помощью – позаботиться хотя бы о своем здоровье.
Производитель: ТОО "Фитолон"
опт: тел/факс (812) 113-26-07;
справки 177-05-27

"Биоэнергомодулятор Алтайский" (опора "БЭМА") для профилактики и восстановительного лечения хронических заболеваний

Сведения о применении лузги гречихи для набивки постельных принадлежностей в качестве профилактического и лечебного средства известны с древнейших времен, особенно в районах, прилегающих к Тибету, в странах Юго-Восточной Азии и на Алтае. Лузга гречихи имеет уникальную конфигурацию, химический состав, высокую упругость и прочность лепестков, что при использовании ее в качестве наполнителя обеспечивает постоянное скольжение в массиве наполнителя и непрерывные воздушные потоки даже при пассивном использовании. Лишь в самое последнее время врачи-специалисты и научная медицина США, Европы и России вновь обратились к этому природному средству, проведя ряд документированных клинических испытаний и разработок. В начале 1998 года в Санкт-Петербурге АОЗТ "Санти/Santi ltd." были разработаны специальные устройства опорного типа (подушки, циновки и др.) с набивкой из лузги гречихи. С помощью специальной технологии лузга гречихи подвергается трехступенчатой очистке и полировке, что увеличивает ее природные целительные свойства. К настоящему времени сформулированы показания для применения подушек опор "БЭМА" с целью лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
Выдержки из Пособия для врачей, разработанного Северо-западным научным центром гигиены и общественного здоровья Минздрава России. (Аттестат МЗ РФ №ГСЭН.RU.151. Зарегистрирован 05.01.1998г.)
Действие на организм
– эластичная оптимизация физической нагрузки по прилегающим участкам тела и костно-мышечной системы с уменьшением давления на пораженную область;
– создание благоприятного локального теплового режима в области поражения за счет кондиционирующих свойств набивочного материала, обладающего высокой влагопоглощающей способностью и низкой теплопроводностью;
– механическое воздействие (микромассаж) на пораженные ткани и участки кожи, в том числе и на биологически активные точки за счет давления не связанных между собой упругих одинарных, сдвоенных и строенных лепестков оболочки гречишных зерен;
– седативное воздействие слабых и сверхслабых раздражителей на рецепторы анализаторных систем организма, в частности звукового и электромагнитного.
Показания для применения
Дорсопатии, артрозы, болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий, воспалительные полиартропатии, заболевания периферических нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатии и миопатии, хронические воспалительные болезни женских тазовых органов, простатит, болезни кожи, подкожной клетчатки, пролежни, общее переутомление, функциональное перенапряжение верхних или нижних конечностей, последствия травм, солнечных, термических и химических ожогов, отморожений, последствия хирургических операций.
Противопоказания
Прямых противопоказаний для применения опор с наполнителем из лузги гречихи нет, за исключением редких случаев аллергической реакции.
Рекомендации по применению
Наилучший эффект дает применение этих изделий во время ночного или дневного сна в качестве подушек, циновок, валиков. Значительное улучшение самочувствия у больных, страдающих хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, наступает уже после 10–15 дней. Профилактическое использование рекомендуется для всех лиц, подверженных чрезмерным физическим нагрузкам, которые сопровождаются функциональным перенапряжением позно-тонических групп мышц, а также двигательного аппарата верхних и нижних конечностей. Учитывая практическое отсутствие противопоказаний изделия с набивкой из лузги гречихи можно использовать от рождения до глубокой старости, а также в комплексном лечении многих хронических заболеваний. Особенно актуальным видится применение опор "БЭМА" на работе, во время отдыха и сна лицами, ведущими малоподвижный образ жизни – водителями, служащими, учащимися.
Производитель АОЗТ "Санти/Santi ltd."
Санкт-Петербург, ул. Рылеева, 18
( (812) 273-0778

Вернуться к содержанию

НА ДОСУГЕ

Вернуться к содержанию

"ЭРУДИТ-ЛОТО" "КТО ОТ ЧЕГО ЛЕЧИТ"

Нормальному человеку, который попадает на прием к врачу, нередко трудно понять, что означает название его специальности – сплошь латинские термины. Тут тебе и оториноларинголог, и эндокринолог, и дерматовенеролог. А ведь на Руси всегда существовали собственные, исконно русские наименования различных медицинских специальностей. Правда, проще ли понять, от чего лечили древнерусские врачи? Это мы сейчас и выясним:
1. Камчужники занимались:
А) Лечением ревматизма
Б) Избавлением от камней в желчном пузыре
В) Косметическими процедурами
Г) Прогреваниями
2. Очные врачи брались за лечение:
А) Болезней таза
Б) Сердечно-сосудистых недугов
Б) Глазных заболеваний
Г) Ничего они не лечили, а работали в охране царя и организовывали очные ставки
3. Чепучинники в основном лечили:
А) Энурез
Б) Сифилис
В) Дерматит
Г) Аллергии
4. Специалистов по порчинным заболеваниям сегодня назвали бы:
А) Белыми магами
Б) Психоаналитиками
В) Психотерапевтами
Г) Психиатрами
5. Основным занятием резальников было:
А) проводить любые хирургические операции
Б) удалять мозоли
В) подтягивать кожу на лице
Г) резаться в карты
6. Слово, которым в древние времена называли травматологов, сохранилось до сих пор. Это слово:
А) Костоломы
Б) Костоправы
В) Дуроломы
Г) Ломовики
7. Объектом пристального внимания камнесечцев был:
А) Рот
Б) Желудок
В) Мочевой пузырь
Г) Ноготь
8. Кильные мастера умело вправляли:
А) Грыжи
Б) Мозги
В) Вывихи
Г) Ничего не вправляли – так на речных судах называли проктологов
9. Печатники ставили:
А) Банки на спину
Б) Печати на рецепты
В) Произношение на языке
Г) Клизмы известно, куда
10. И последнее. Слово "врач" происходит от "врать". Под этим глаголом наши предки подразумевали:
А) Обманывать
Б) Воровать
В) Говорить
Г) Варить

"ВЕРЮ – НЕ ВЕРЮ..."

Верите ли вы, что...
1. Слой пудры на лице японской гейши может достигать сантиметра.
2. На время строительства окружной дороги вокруг Выборга строители потребовали у горожан вынуть стекла из окон.
3. Специально для России выпущена новая модель "Роллс-Ройса" с дачным прицепом.
4. При въезде в Израиль вам могут поставить визу в паспорт, а могут – на любой клочок бумаги.
5. Сатирик и финансист Задорновы – родные братья.
6. Сатирик и финансист Задорновы – даже не однофамильцы.
7. Вплоть до конца 18-го века в Польше и на Украине монопольное право на проведение хирургических операций имели парикмахеры.
8. В России в старину девушкам рекомендовалось с утра умываться огуречным рассолом, даже если они накануне не пили.
9. У шимпанзе 42 зуба.
10. Первые в мире картины, написанные маслом, хранятся в мадридском музее Прадо и Пермской картинной галерее.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНСКОГО АНЕКДОТА

* * *
Психиатр пациенту:
– Зря вы жалуетесь на комплекс неполноценности. Напротив, вы на редкость правильно оцениваете свои возможности.
* * *
Психиатр спрашивает пациентку:
– Скажите, мадам, а нет ли в вашей семье случаев мании величия?
– Есть, доктор, есть! Мой муж иногда заявляет, что он глава семьи!
* * *
Пациентка говорит своему психологу:
– Доктор, мы никогда не ссоримся со своим мужем.
– Странно, – отвечает врач. – Значит, вы не созданы друг для друга.
* * *
Врач-психиатр обращается к пациенту:
– Значит, вы говорите, что пришли ко мне потому, что родственников беспокоит ваша любовь к шерстяным носкам?
– Да, все верно.
– Но ведь это совершенно нормально. Многие предпочитают шерстяные носки нейлоновым. Я тоже люблю шерстяные носки.
– Правда? А как вы их любите? С маслом или уксусом?
* * *
В роддоме к ожидавшему молодому отцу медсестра подносит двух младенцев.
– Вас не пугает, что их больше одного? – спрашивает она.
– Нет, что вы! – растерянно отвечает тот.
– Ну и прекрасно! Вы подержите этих, а я сбегаю за остальными.
* * *
В роддоме молодому человеку выносят тройню. Тот чешет затылок и говорит:
– Если вы не возражаете, я, пожалуй, возьму среднего.
* * *
– Скажите честно, доктор, эти ваши лечебные травы приносят хоть какую-нибудь пользу?
– А как же! Недавно я купил сыну дачу, а дочке достраиваю дом...
* * *
В кабинет с надписью "Логопед" робко просовывает голову мужчина и спрашивает:
– Мона?
– Не мона, а нуна! – отвечает логопед.
* * *
Больной белой горячкой пришел к доктору.
– Доктор, что-то по мне какие-то крокодильчики ползают (стряхивает их с себя).
Доктор:
– Ну что же вы их на меня-то бросаете?!
* * *
– Бездушный тип, – упрекает своего сына зубной врач. – Транжирить мои деньги, не задумываясь, с какими человеческими страданиями они связаны.
* * *
В кабинет стоматолога открывается дверь, входят десять мальчиков.
– Мне нужно вырвать зуб, – говорит один из них.
– А остальным тоже?
– Нет, они пришли послушать, как я буду орать.
* * *
Жена нового русского жалyется врачy:
– Я вот поем черной икры и хожy черной. А поем красной икры – хожy красной.
Доктор:
– А вот дерьма поешьте и ходите дерьмом...
* * *
К гинекологу заходит на прием девушка отвального вида. Плавно покачивая бедрами, подходит к столу, присаживается на краешек стула и, стыдливо опустив ресницы, произносит:
– Доктор,у меня проблема...
– Не стесняйтесь,милая,что вас беспокоит?
– Понимаете, у меня на теле волосы начали расти...
– Ну, не расстраивайтесь так сильно! Это мы вам поправим.
Вы пробовали подбривать?
– Да, но они стали такие густые и черные, как ваша, доктор, борода.
– А эпилятором пользовались?
– Да, но с тем же эффектом, что и бритвой.
– А мази, грязи?..
– Да, но тоже не помогает.
– Ну ничего страшного, это легко исправляемые гормональные нарушения.
– Простите мне невольную бестактность, но где на теле они растут сильнее всего?
– Да вот между грудей начинаются и так вниз, до самого члена...
* * *
– Что делать, профессор, все готово к операции, а пациента еще нет.
– Это ничего, начнем без него.
* * *
– Доктор, помогите! Моя жена с каждым днем все туже затягивает мне галстук!
– Мм.. Но, может это случайность?
– Я тоже так думал. Но сегодня она его предварительно намылила!
* * *
В аптеке:
– У вас есть что-нибудь из глюкокортикоидов?
– Нет.
– А глюкоза?
– Нет!
– А...
– Вот тебе глюконат кальция и катись отсюда, наркоман несчастный!!!
* * *
Молодой человек, приходя в сознание после операции, спрашивает:
- Что со мной произошло?
- Вы попали в автомобильную аварию и вас оперировали.
- Значит, я нахожусь в больнице?
- Да, большей частью.

Вернуться к содержанию

РЕКЛАМА

Вернуться к содержанию

“МАЛЕНЬКИЙ БОЛЬШОЙ ПРИБОР”

Впервые на российском рынке!
Ультразвуковой медицинский переносной прибор
с жидкокристаллическим монитором и
допплеровским блоком!
Цена до 1 декабря 1998 года – 140 тыс. руб.
Вы хотите приобрести надежный ультразвуковой сканер?
Вам надо проводить кардиологическое обследование с допплерографией?
Вам надо обследовать органы брюшной полости и малого таза?
И чтобы прибор был переносным, компактным?
Да еще с цветным жидкокристаллическим монитором и компьютером типа PENTIUM?
И автоматизированное рабочее место врача с архивацией статических и динамических эхограмм ?
И недорого?

Комплект поставки:
/ ультразвуковой блок с секторным датчиком 3,5 МГц
/ допплеровский блок
/ встроенный персональный компьютер
/ встроенный цветной 12-дюймовый жидкокристаллический монитор
/ внешний цветной 15-дюймовый монитор
Дополнительно:
/ принтер для распечатки эхограмм
/ линейный датчик
/ медицинская тележка
Область применения:
/ обследования амбулаторное и в стационарах с внешним монитором, принтером
/ для врача частной практики и для обследования тяжелых больных у постели со встроенным монитором

Вот почему мы называем его маленьким прибором с большими возможностями!
Телефон для справок:
542-74-25
АО “Медико-техническая лаборатория” совместно с НПП “РАТЕКС”

Третья ежегодная Специализированная выставка
"МЕДИЦИНА - 99"

Санкт-Петербург, Выставочный комплекс "ЛЕНЭКСПО" с 16 по 19 марта 1999 г.
Проводится при поддержке Комитета по Здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и является центром пропаганды и демонстрации достижений медицинской промышленности и здравоохранения, а также местом проведения заседаний и конференций, организуемых Комитетом по Здравоохранению.

Уважаемые господа!

Приглашаем Вас принять участие в ежегодной выставке "Медицина-99"
Основные разделы выставки
Оборудование для поликлиник, больниц, медицинских кабинетов и операционных; Диагностическое и лабораторное оборудование и инструменты; Электромедицинское и ультразвуковое оборудование и приспособления; Специализированное механическое медоборудование; Хирургические инструменты; Зубоврачебное оборудование и инструменты для стоматологических кабинетов; Мобильные медпункты, спецтехника, паталогоанатомическая и судмедэкспертиза; Офтальмологическое, реабилитационное, ортопедическое оборудование; Фармацевтическая продукция и лекарственные препараты; Аппаратура для функциональных исследований сердечно-сосудистой системы; Лазерные медицинские приборы и инструменты; Диетическое питание и питание для новорожденных; Расходные материалы.
На выставке Вы сможете выгодно представить собственную продукцию, ознакомиться с лучшими образцами современной медицинской промышленности, завязать деловые контакты, проводить коммерческую и торгово-закупочную деятельность.
Подготовку и оформление экспозиции осуществляет ТОО "ЭКА" Контактный телефон /факс (812) 274-37-06, факс (812) 274-09-96

ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2

К Вашим услугам:
– Комплексное лечение заболеваний:
позвоночника, суставов, сердца, сосудов, бесплодия, мочекаменной
болезни, стоматологические услуги, прерывание беременности на
ранних сроках – в условиях дневного стационара.

– Оздоровительные мероприятия с использованием:
тренажерного зала, бассейна, сауны, водолечения, методов психо-
логической разгрузки, мануальной терапии, иглорефлексотерапии и
массажа.

– Все виды современной лечебно-диагностической аппаратуры:
УЗИ, тепловидение, рентгенологическое исследование, клинико-
биохимическая лаборатория, ФГДС, лазеро и магнитотерапия, все
виды водо-, свето-, электро, и теплолечения.
Цены ниже городских!
пр. Мечникова, д. 23
168-72-81

СП “ЛИНТЕКС”

Производитель в России
ХИРУРГИЧЕСКИХ НИТЕЙ
в стерильной упаковке
Кетгут простой;
Полиэфирные плетеные нити;
Мононити ПП и ПКА; Капроновые нити;
Антимикробные нити; “Капрогент”; Шелк
190068 С.-Петербург, ул. Садовая, д. 54, оф. 500
Тел./факс: (812) 312-3919

ФИРМА ГЕЛЛА

Лицензия № 010930
ЛЕЧЕНИЕНА ЛУЧШИХ КУРОРТАХ Чехии, Болгарии, Германии
ОТДЫХ, ЭКСКУРСИИ Португалия, Германия, Франция, Финляндия
ГОРНОЛЫЖНЫЕ ТУРЫ Андорра, Франция, Германия, Болгария, Финляндия
Для лечащих врачей предусмотрены агентские!
Телефоны в Санкт-Петербурге: (812) 274-3157, 278-9201 534-1344, факс 534-1179
E-mail: gella@comset.net
http://www.medcom.spb.ru/gella/

Вернуться к содержанию

© РИА Медицина Северо-Запада
Медицинский Сервер MedCom
E-mail: webmaster@medcom.spb.ru